用了25天ECMO，上了50天呼吸机
四省医护接力救治67天 “一定让他活”
本报讯近日，一则《一定让他活》的新冠肺炎危重症患者的救治视频刷爆网络。无数人泪目的同时，牵挂着主人公、35岁男子小伟（化名）的命运。
4月13日，武汉大学人民医院东院重症医学科护士长熊芙蓉为康复中的小伟拍了一段视频。视频里小伟恢复得不错，虽然还在用鼻导管吸氧，但对于一个用了25天ECMO、上了50天呼吸机、救治了67天的新冠肺炎危重症患者来说，他目前的恢复状态已算是一个奇迹。
在视频里，小伟说，“感谢医护人员，感谢所有人关心，我一定努力好好活下去。”
“盲操”上ECMO，暂时保住了年轻的生命
“谢谢！”这是4月8日，医生为小伟拔除气切套管后，60多天来他拼尽全力说出的第一句话。
那一刻，见惯了生死的武汉大学人民医院东院ICU主任周晨亮，也哭了。“真的是太不容易了，无论是他自己还是我们医生护士。”从2月6日至今，经过辽宁、河南、福建3支援鄂医疗队和武汉大学人民医院东院医护人员2个多月的接力救治，新生活的曙光正一点点照亮小伟和他的一家。1月26日，小伟突发高烧39℃。2月1日，高烧不退的他病情加重，出现了呼吸困难，5天后，他被确诊并住进了武汉大学人民医院东院新冠肺炎3病区。
但小伟病情发展之迅猛，令所有人猝不及防。2月12日，上有创呼吸机；一天后病情突然恶化：使用呼吸机辅助通气后，血氧饱和度仍仅有67%。进一步提高给氧浓度后，仍难以纠正低氧血症。这意味着，他的呼吸衰竭，命悬一线。
接管3病区的辽宁重症医疗团队紧急评估后认为，必须立刻给小伟用上体外膜肺氧合(ECMO)支持。同时，鉴于患者病情危重，转运至手术室再上ECMO风险极大，必须在床旁施行手术搭建血管通路。
在东院区战时医务处紧急协调下，东院区各科室闻风而动。CCU迅速准备好ECMO主机和专用耗材，血管外科主任邓宏平教授第一时间穿戴好防护服及手术衣，进入隔离病房。
回忆起当时手术的过程，邓宏平仍觉得惊心动魄：隔离病房里没有手术室的专用刀片、专用灯，他和助手穿着密不透风的防护服，呼吸都异常困难，护目镜上全是雾气、汗水甚至鼻涕遮挡了视线。一个多小时里，他们完全是靠着以往积累的丰富血管手术操作经验，“闭着眼”把股动脉和股静脉分离开的。
参与救治的外省医生感慨，真没见识到只用一把剪刀，凭着手感和触觉“盲操”，就能把病人股动、静脉血管暴露好的。接入ECMO后，小伟的血氧饱和度提升到95%以上。闯过这一关后，辽宁医疗队和河南援鄂医疗队继续对他进行后续治疗。
四省医疗队接力“守着”，一定要让他活下去
ECMO系统，让小伟一度被压瘪了的肺，暂时得到休息。但能不能顺利脱机，又是一道异常凶险而难闯的关。据不完全统计，新冠肺炎危重症患者使用ECMO的救治成功率不到40%。
“ECMO患者脱机，是每天24小时不眨眼守出来的。医生稍微松松手，人就没了。”辽宁医疗队专门为小伟组建ECMO团队，每天不论白天、晚上，抑或是凌晨3时、4时，只要微信群里发出小伟的检查情况和仪器设备参数，都有医护人员参与讨论，商量下一步的对策。
3月9日，在上机整整25天之后，小伟撤下了ECMO。主管医生辽宁医疗队贾佳在当天的日记里兴奋地写道：“今天干了件大事，给小伟撤了ECMO！这是我上过时间最长的ECMO，足足25天。”
经过辽宁、河南援鄂医疗队的精心治疗与照顾，小伟的各项身体指标都有好转。最重要的是，在长达20多天丧失意识后，他醒来了。当护士将手机拿到他的耳边帮他和妻子通话，并拿了他孩子的照片给他看时，他的眼角流下了眼泪。
3月25日，跟小伟一起和死神斗争了近50天的辽宁和河南医疗队要撤回了。与死神的较量是一场接力赛，临行前，他们把小伟转交给周晨亮带领的东院ICU团队。交接时，贾佳医生一再拜托周晨亮，“让他活，一定要让他活。”
如果说ECMO相当于病人坐上了轮椅，那上了50多天的呼吸机就像辅助小伟的拐杖。如何让小伟尽快扔掉“拐杖”自主呼吸，是周晨亮团队面临的最大挑战。
在福建医疗队的共同努力下，小伟的感染逐步得到控制。4月1日，他短暂尝试脱离呼吸机，直至3日，完全脱离了呼吸机。4月8日上午，在顺利拔除气切套管后，他拖住医生，扯着嗓子说出了“谢谢”。
小伟之前一直通过手势与打字和医护人员交流。周晨亮说，“现在终于能听见他的声音了。下一步，我们还让他自己下床走路，直到康复出院。”
不放弃每一个人，向重症救治发起冲锋
4月7日，援助武汉大学人民医院东院区的21支外地医疗队全部撤离，截至目前仍有70多名患者在东院治疗。包括小伟在内的最后的危重症患者，全都集中在东院区ICU的8张病床上。
这8张病床，接管了上海、齐鲁、华西、辽宁、重庆等医疗队撤离前托付的最危重病患。与病毒的赛跑、与死神的拔河，每天仍在这里惊心动魄地上演着。
从1月中旬投入战疫一线，至今已坚守三个月的周晨亮坦言，最后的救治任务十分艰巨。他介绍，目前的这8位患者，都是住院时间较长，病情危重且复杂的患者。其中有7个还不能脱离呼吸机的支持，有一个上ECMO已经快50天了。
而在东院区剩余的最后7个病区里，除了50多名新冠肺炎重症危重症患者，还有近20个新冠肺炎已痊愈、但因基础疾病太重而不能出院的患者。与此同时，其他医院的危重患者按照国家卫健委统筹安排，还在进一步往武汉大学人民医院东院区等高水平救治医院集中。
“每一个病人，我们都会全力以赴去救治。不管年龄、不分病情，不放弃每一个人。”周晨亮坚定地说。接下来，他有信心和他东院的近千名战友们一道，在一人一策、精准施治上持续发力，继续为患者拼出一个个生命奇迹。（通讯员：杜巍巍 编辑：陈师睿）
四省医护接力救治67天 “一定让他活”
本报讯近日，一则《一定让他活》的新冠肺炎危重症患者的救治视频刷爆网络。无数人泪目的同时，牵挂着主人公、35岁男子小伟（化名）的命运。
4月13日，武汉大学人民医院东院重症医学科护士长熊芙蓉为康复中的小伟拍了一段视频。视频里小伟恢复得不错，虽然还在用鼻导管吸氧，但对于一个用了25天ECMO、上了50天呼吸机、救治了67天的新冠肺炎危重症患者来说，他目前的恢复状态已算是一个奇迹。
在视频里，小伟说，“感谢医护人员，感谢所有人关心，我一定努力好好活下去。”
“盲操”上ECMO，暂时保住了年轻的生命
“谢谢！”这是4月8日，医生为小伟拔除气切套管后，60多天来他拼尽全力说出的第一句话。
那一刻，见惯了生死的武汉大学人民医院东院ICU主任周晨亮，也哭了。“真的是太不容易了，无论是他自己还是我们医生护士。”从2月6日至今，经过辽宁、河南、福建3支援鄂医疗队和武汉大学人民医院东院医护人员2个多月的接力救治，新生活的曙光正一点点照亮小伟和他的一家。1月26日，小伟突发高烧39℃。2月1日，高烧不退的他病情加重，出现了呼吸困难，5天后，他被确诊并住进了武汉大学人民医院东院新冠肺炎3病区。
但小伟病情发展之迅猛，令所有人猝不及防。2月12日，上有创呼吸机；一天后病情突然恶化：使用呼吸机辅助通气后，血氧饱和度仍仅有67%。进一步提高给氧浓度后，仍难以纠正低氧血症。这意味着，他的呼吸衰竭，命悬一线。
接管3病区的辽宁重症医疗团队紧急评估后认为，必须立刻给小伟用上体外膜肺氧合(ECMO)支持。同时，鉴于患者病情危重，转运至手术室再上ECMO风险极大，必须在床旁施行手术搭建血管通路。
在东院区战时医务处紧急协调下，东院区各科室闻风而动。CCU迅速准备好ECMO主机和专用耗材，血管外科主任邓宏平教授第一时间穿戴好防护服及手术衣，进入隔离病房。
回忆起当时手术的过程，邓宏平仍觉得惊心动魄：隔离病房里没有手术室的专用刀片、专用灯，他和助手穿着密不透风的防护服，呼吸都异常困难，护目镜上全是雾气、汗水甚至鼻涕遮挡了视线。一个多小时里，他们完全是靠着以往积累的丰富血管手术操作经验，“闭着眼”把股动脉和股静脉分离开的。
参与救治的外省医生感慨，真没见识到只用一把剪刀，凭着手感和触觉“盲操”，就能把病人股动、静脉血管暴露好的。接入ECMO后，小伟的血氧饱和度提升到95%以上。闯过这一关后，辽宁医疗队和河南援鄂医疗队继续对他进行后续治疗。
四省医疗队接力“守着”，一定要让他活下去
ECMO系统，让小伟一度被压瘪了的肺，暂时得到休息。但能不能顺利脱机，又是一道异常凶险而难闯的关。据不完全统计，新冠肺炎危重症患者使用ECMO的救治成功率不到40%。
“ECMO患者脱机，是每天24小时不眨眼守出来的。医生稍微松松手，人就没了。”辽宁医疗队专门为小伟组建ECMO团队，每天不论白天、晚上，抑或是凌晨3时、4时，只要微信群里发出小伟的检查情况和仪器设备参数，都有医护人员参与讨论，商量下一步的对策。
3月9日，在上机整整25天之后，小伟撤下了ECMO。主管医生辽宁医疗队贾佳在当天的日记里兴奋地写道：“今天干了件大事，给小伟撤了ECMO！这是我上过时间最长的ECMO，足足25天。”
经过辽宁、河南援鄂医疗队的精心治疗与照顾，小伟的各项身体指标都有好转。最重要的是，在长达20多天丧失意识后，他醒来了。当护士将手机拿到他的耳边帮他和妻子通话，并拿了他孩子的照片给他看时，他的眼角流下了眼泪。
3月25日，跟小伟一起和死神斗争了近50天的辽宁和河南医疗队要撤回了。与死神的较量是一场接力赛，临行前，他们把小伟转交给周晨亮带领的东院ICU团队。交接时，贾佳医生一再拜托周晨亮，“让他活，一定要让他活。”
如果说ECMO相当于病人坐上了轮椅，那上了50多天的呼吸机就像辅助小伟的拐杖。如何让小伟尽快扔掉“拐杖”自主呼吸，是周晨亮团队面临的最大挑战。
在福建医疗队的共同努力下，小伟的感染逐步得到控制。4月1日，他短暂尝试脱离呼吸机，直至3日，完全脱离了呼吸机。4月8日上午，在顺利拔除气切套管后，他拖住医生，扯着嗓子说出了“谢谢”。
小伟之前一直通过手势与打字和医护人员交流。周晨亮说，“现在终于能听见他的声音了。下一步，我们还让他自己下床走路，直到康复出院。”
不放弃每一个人，向重症救治发起冲锋
4月7日，援助武汉大学人民医院东院区的21支外地医疗队全部撤离，截至目前仍有70多名患者在东院治疗。包括小伟在内的最后的危重症患者，全都集中在东院区ICU的8张病床上。
这8张病床，接管了上海、齐鲁、华西、辽宁、重庆等医疗队撤离前托付的最危重病患。与病毒的赛跑、与死神的拔河，每天仍在这里惊心动魄地上演着。
从1月中旬投入战疫一线，至今已坚守三个月的周晨亮坦言，最后的救治任务十分艰巨。他介绍，目前的这8位患者，都是住院时间较长，病情危重且复杂的患者。其中有7个还不能脱离呼吸机的支持，有一个上ECMO已经快50天了。
而在东院区剩余的最后7个病区里，除了50多名新冠肺炎重症危重症患者，还有近20个新冠肺炎已痊愈、但因基础疾病太重而不能出院的患者。与此同时，其他医院的危重患者按照国家卫健委统筹安排，还在进一步往武汉大学人民医院东院区等高水平救治医院集中。
“每一个病人，我们都会全力以赴去救治。不管年龄、不分病情，不放弃每一个人。”周晨亮坚定地说。接下来，他有信心和他东院的近千名战友们一道，在一人一策、精准施治上持续发力，继续为患者拼出一个个生命奇迹。（通讯员：杜巍巍 编辑：陈师睿）
看武汉志愿者的文章，感觉他们对方方从粉转路人再转黑的心路历程好像是这样的：
刚开始，大家都很惨，大家抱头痛哭，方方你哭出了我们的心声！
然后，我们擦干眼泪，开始进入战斗状态了。诶方方你怎么还在那里哭？
再然后，我们战斗快要胜利了。回头看，方方你只会哭也罢了，怎么哭着哭着还把我们骂进去了？！
刚开始，大家都很惨，大家抱头痛哭，方方你哭出了我们的心声！
然后，我们擦干眼泪，开始进入战斗状态了。诶方方你怎么还在那里哭？
再然后，我们战斗快要胜利了。回头看，方方你只会哭也罢了，怎么哭着哭着还把我们骂进去了？！
欧洲这边疫情是不能靠那些所谓数据判定的，意大利这边可一点都没好转!行吧!我们理一下思路，早封城了对吧，禁止在家隔离了，算是所有人静下来了对吧，隔了这么多天要病早发出来了对吧，那先分类:(表现出症状的算确诊，轻的在家自愈\稍重的普通收治\危重的维持)(没表现出症状的分本身没得的和无症状的)，所以先两分法先全部确认出症状的对吧，这些用电话就可统计清一遍对吧，那剩下的是健康的和无症状不自知的，这部分里继续在传染对吧?比如前天天气好又去晒太阳了，还有其它走动……
那问题是，检测策略怎样的呢?可以看出数据变化与两个因素有关，一个是检测数量，二个是范围严重程度(就是含量)。检测数量又与人力，运行路程范围，每个区分发的数量测剂多少相关，那确诊数与工作量相关也与各地方医院收治量相关，所以你会发现这个数是可操控的，这是看起来趋缓的原因吗?还有那个重症一直就在减难道不奇怪吗?因为危重之后是死亡，死亡人数每天还很多，那这些怎么来的?!还有治愈数是指那些，应该是普通治疗的吗?(这部分症状应该也是较重的)，与西班牙治愈数完全不一样，德国还是预判估算能治好的愈数，所以每个国家统计情况不一样，有明显思路的要代入情况看待，不清楚的看整体微处推断，那意大利这个就有点混乱无章法<那个统计数加减我实在没整明白!除了当天确诊+治愈+死亡=累计，第二天增减就不清了，重症不知啥意思)，本来这个数就是局限的然后吧说它降了纯是操蛋!…那也不知道怎么想的，年老的医生不用上前线对吧，分配情况也不知道，另外是想让医护先感染然后抗体免疫吗再参加战斗吗?年老的疏开不要群居对吧…行吧，在整下思路!
如图一，是怎样检测推进的，广泛的吗?像罩鱼，觉得红鲤大概那里多就罩吗，反正没完没了，据说初期是，后来限量要求急入院和高度疑似先测…如图二，分片区，总归控的住，且禾苗照长不误…现在吧，以那些不知底的数压根就不能判定实情，但是说四大区协意打算恢复秩序，是全开的随意吗?或是半开?可是没底呀!…可是也确实不能这么耗下去，老封着都也不是个事，但是要策划好对吧!
那现在停下来反向思考，管如何分出好的健康的搞生产维持社会生活所需。兵分两路，一路分空间安置区对吧，按住宿又两分，一种自有家庭住所，一种是自由活动住所如旅社宾馆之类，那又按工作分聚集与散行，如工厂类的，那要就近宿舍住，散行的比如办工商务楼上下班的，那要先划安全区，一格楼一格的分开，要自律活动范围，车直达短接的，那些运输的要减少路径，要单一吧，就像田梗路直上横接不能乱，又依种类分缓急吧，比如生活的食品，农业收成啦要组织恢复保障通道，其它的依产业空间地理确定吧，反正一如之前，我觉得那种开阔地如农场之类就不用带口罩，就像这样不断标签区分下去，不断除余下去，像罗旋一样不断集中，会发现越往中心越收紧，也越少……另一路分人，之前说老的疏散开对吧，健康青壮的劳力往空间分好的转……反正越往外越疏散越安全，就算有无症状的距离先分开了对吧，减少流通，严重区的才密切关注，将疑似的又按轻重分一排排街区向中聚集，医疗在中间，轻的反正都得了也可以自产自足吧，但年老的要阻断向重转化……带小孩的都往外缘移，当然一些开阔小区消毒也能成安全区，与外面开条绿道像枝杆一样维持也行……这样都绘画出图来，这样才能心中有数，而琴弦又是顺条的，要操控有谱，所以要先理清规划才能疏解恢复，反向梳理，就像霉茶一样你不能去筛了吧，全污染了，那先分好的，这也是当前阶段情况另一种思维方式，现在只能说在牵制中生产生活了，要慎微，也不必禁足不前，但要逐步确定，循序渐进才行……
至于那个啥群体免疫的，咋说呢，之前不知道这个词但想过类似，主要是那种没有足够装备的情况下如何应对，那就大致分，如上面一些排排归类，轻的聚一生活区吧…其实还是主要疏人，每个都有自己的想法，好像要血清抗体检测弄个免疫证啥的，法国上个月就干了吧，好像意大利这边也想暂时也不现实吧，西班牙如果是无顾放开那后果难料，其它国也不知道，美国影片很讲个人英雄主义如果能激发个体能动性才能好一些吧…就是如何早做划分，将病毒看作一种气候如何在里生存，就当老下雨怎么应对一样…这个免疫嘛也不太靠谱，其实英国防的是最严的吧，只是以这个应对民众逆反心理而为，不是有的小镇还是开放的，那结果呢?不会是100%吧?就像荷塘里荷叶长满才对，也别太指望疫苗了，之前有冰岛的一例双重感染，也就是说可叠加，早都变化好几个品种了，微变化都好多千了吧?就是你得了一个还可能再得第二个(好吧，这个是个别，现在嘛，全球状态是先是横向然后纵向蔓延对吧…呃，纵向的地理也不了解…要问多长时好转，呃，也许忽地哪天就消失了呢，要向好处想对吧)…因为…所以越来越融入自然了，而人还在想着怎样恢复繁荣工业化，这是鸦片经济不知悔改，复活节了，要从心灵深处反省，人类不要太自大，与地球其它生物一样当消亡一样亡，应该想着怎样拯救环境…所以，又看到海豚了……
那问题是，检测策略怎样的呢?可以看出数据变化与两个因素有关，一个是检测数量，二个是范围严重程度(就是含量)。检测数量又与人力，运行路程范围，每个区分发的数量测剂多少相关，那确诊数与工作量相关也与各地方医院收治量相关，所以你会发现这个数是可操控的，这是看起来趋缓的原因吗?还有那个重症一直就在减难道不奇怪吗?因为危重之后是死亡，死亡人数每天还很多，那这些怎么来的?!还有治愈数是指那些，应该是普通治疗的吗?(这部分症状应该也是较重的)，与西班牙治愈数完全不一样，德国还是预判估算能治好的愈数，所以每个国家统计情况不一样，有明显思路的要代入情况看待，不清楚的看整体微处推断，那意大利这个就有点混乱无章法<那个统计数加减我实在没整明白!除了当天确诊+治愈+死亡=累计，第二天增减就不清了，重症不知啥意思)，本来这个数就是局限的然后吧说它降了纯是操蛋!…那也不知道怎么想的，年老的医生不用上前线对吧，分配情况也不知道，另外是想让医护先感染然后抗体免疫吗再参加战斗吗?年老的疏开不要群居对吧…行吧，在整下思路!
如图一，是怎样检测推进的，广泛的吗?像罩鱼，觉得红鲤大概那里多就罩吗，反正没完没了，据说初期是，后来限量要求急入院和高度疑似先测…如图二，分片区，总归控的住，且禾苗照长不误…现在吧，以那些不知底的数压根就不能判定实情，但是说四大区协意打算恢复秩序，是全开的随意吗?或是半开?可是没底呀!…可是也确实不能这么耗下去，老封着都也不是个事，但是要策划好对吧!
那现在停下来反向思考，管如何分出好的健康的搞生产维持社会生活所需。兵分两路，一路分空间安置区对吧，按住宿又两分，一种自有家庭住所，一种是自由活动住所如旅社宾馆之类，那又按工作分聚集与散行，如工厂类的，那要就近宿舍住，散行的比如办工商务楼上下班的，那要先划安全区，一格楼一格的分开，要自律活动范围，车直达短接的，那些运输的要减少路径，要单一吧，就像田梗路直上横接不能乱，又依种类分缓急吧，比如生活的食品，农业收成啦要组织恢复保障通道，其它的依产业空间地理确定吧，反正一如之前，我觉得那种开阔地如农场之类就不用带口罩，就像这样不断标签区分下去，不断除余下去，像罗旋一样不断集中，会发现越往中心越收紧，也越少……另一路分人，之前说老的疏散开对吧，健康青壮的劳力往空间分好的转……反正越往外越疏散越安全，就算有无症状的距离先分开了对吧，减少流通，严重区的才密切关注，将疑似的又按轻重分一排排街区向中聚集，医疗在中间，轻的反正都得了也可以自产自足吧，但年老的要阻断向重转化……带小孩的都往外缘移，当然一些开阔小区消毒也能成安全区，与外面开条绿道像枝杆一样维持也行……这样都绘画出图来，这样才能心中有数，而琴弦又是顺条的，要操控有谱，所以要先理清规划才能疏解恢复，反向梳理，就像霉茶一样你不能去筛了吧，全污染了，那先分好的，这也是当前阶段情况另一种思维方式，现在只能说在牵制中生产生活了，要慎微，也不必禁足不前，但要逐步确定，循序渐进才行……
至于那个啥群体免疫的，咋说呢，之前不知道这个词但想过类似，主要是那种没有足够装备的情况下如何应对，那就大致分，如上面一些排排归类，轻的聚一生活区吧…其实还是主要疏人，每个都有自己的想法，好像要血清抗体检测弄个免疫证啥的，法国上个月就干了吧，好像意大利这边也想暂时也不现实吧，西班牙如果是无顾放开那后果难料，其它国也不知道，美国影片很讲个人英雄主义如果能激发个体能动性才能好一些吧…就是如何早做划分，将病毒看作一种气候如何在里生存，就当老下雨怎么应对一样…这个免疫嘛也不太靠谱，其实英国防的是最严的吧，只是以这个应对民众逆反心理而为，不是有的小镇还是开放的，那结果呢?不会是100%吧?就像荷塘里荷叶长满才对，也别太指望疫苗了，之前有冰岛的一例双重感染，也就是说可叠加，早都变化好几个品种了，微变化都好多千了吧?就是你得了一个还可能再得第二个(好吧，这个是个别，现在嘛，全球状态是先是横向然后纵向蔓延对吧…呃，纵向的地理也不了解…要问多长时好转，呃，也许忽地哪天就消失了呢，要向好处想对吧)…因为…所以越来越融入自然了，而人还在想着怎样恢复繁荣工业化，这是鸦片经济不知悔改，复活节了，要从心灵深处反省，人类不要太自大，与地球其它生物一样当消亡一样亡，应该想着怎样拯救环境…所以，又看到海豚了……
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