周身骨痛 反复结石 罪魁祸首可能藏在脖子里
在我们的脖子上有一个器官，一旦它出现“亢奋”，可以使人的身体出现各种看似毫不相干的症状。如泌尿系统结石、全身骨痛、反复出现的骨折、肠胃道不适、腹胀、皮肤瘙痒……这究竟是怎么回事呢？原来这个器官是甲状旁腺，引起的疾病是甲状旁腺功能亢进症。
近日，患者到海慈医疗集团本部普外二科复查甲状腺结节，普外二科主任刁其先接诊后询问病史，患者近几年时不时出现周身骨痛，半年前摔致股骨颈骨折，反复发作肾脏结石、膀胱结石，还出现腹胀、便秘、恶心、食欲不振等消化系统症状。结合彩照检查结果，发现患者左甲状腺有一个4x3.5cm的良性结节，右甲状腺后方有一个2.5x2.5cm大小的结节，考虑来源于甲状旁腺。经进一步化验检查，发现患者血钙明显高于正常，甲状旁腺激素比正常高出近百倍。诊断患者为原发性甲状旁腺功能亢进。刁其先主任团队为其实施左侧甲状腺全切+右侧甲状旁腺切除手术，患者康复出院。
刁其先主任介绍，甲状旁腺是位于甲状腺背侧的黄豆大小的腺体，通常是4（1-11个不等）个，通过分泌甲状旁腺激素来调节体内钙磷代谢，维持内环境的稳定。甲状旁腺激素主要是促进骨质溶解，释放钙磷，同时增强肠道吸收钙和肾排出磷的能力。简单说，甲状旁腺功能亢进就是体内甲状旁腺激素增多，引起钙、磷代谢异常的一种疾病。
甲状旁腺功能亢进一般分为三种，原发性甲旁亢：甲状旁腺自身发生病变（增生，腺瘤、腺癌）。继发性甲旁亢：身体长期缺乏维生素D或肾功能不全病人常见。三发性甲旁亢：在长期继发性甲旁亢的基础上甲状旁腺又发生了瘤变。
甲状旁腺功能亢进的症状有哪些？
1.进行性的骨质疏松：早期患者出现浑身骨痛、乏力，后期疼痛可致行走困难；随着骨质疏松加重，患者如果不小心摔倒可能导致骨折，而脊柱发生骨折甚至会导致瘫痪。
2.肾结石、输尿管结石：因血钙升高，患者可出现反复肾结石或输尿管结石，常表现为腰部疼痛、血尿等。
3.肾衰、尿毒症：钙盐在肾实质内的不断沉积引起肾功能逐步下降。
4.心血管系统：心率快、血压增高、心绞痛、心肌梗死，还可诱发心律失常，甚至导致心力衰竭。
5.胃肠道症状：顽固性便秘、食欲下降、恶心、呕吐等。
6.神经系统：高钙血症刺激神经系统导致记忆力减退、躁狂，易出现幻觉。
7.其他：皮肤瘙痒；血糖、血脂代谢异常等。
手术治疗方式包括开放手术、腔镜手术和微波消融术。专家提醒，当出现和年龄不相符的骨质疏松、反复骨折、泌尿系结石，都要考虑甲状旁腺功能亢进的可能。临床上通过血钙、甲状旁腺激素检查，结合超声一般可以做出诊断。核医学科99mTc-MIBI SPECT/CT双时相甲状旁腺显像灵敏度及特异性高，特别是对多发性、异位性病变有重要意义。如果怀疑恶性可能，可以行穿刺活检明确诊断。
在我们的脖子上有一个器官，一旦它出现“亢奋”，可以使人的身体出现各种看似毫不相干的症状。如泌尿系统结石、全身骨痛、反复出现的骨折、肠胃道不适、腹胀、皮肤瘙痒……这究竟是怎么回事呢？原来这个器官是甲状旁腺，引起的疾病是甲状旁腺功能亢进症。
近日，患者到海慈医疗集团本部普外二科复查甲状腺结节，普外二科主任刁其先接诊后询问病史，患者近几年时不时出现周身骨痛，半年前摔致股骨颈骨折，反复发作肾脏结石、膀胱结石，还出现腹胀、便秘、恶心、食欲不振等消化系统症状。结合彩照检查结果，发现患者左甲状腺有一个4x3.5cm的良性结节，右甲状腺后方有一个2.5x2.5cm大小的结节，考虑来源于甲状旁腺。经进一步化验检查，发现患者血钙明显高于正常，甲状旁腺激素比正常高出近百倍。诊断患者为原发性甲状旁腺功能亢进。刁其先主任团队为其实施左侧甲状腺全切+右侧甲状旁腺切除手术，患者康复出院。
刁其先主任介绍，甲状旁腺是位于甲状腺背侧的黄豆大小的腺体，通常是4（1-11个不等）个，通过分泌甲状旁腺激素来调节体内钙磷代谢，维持内环境的稳定。甲状旁腺激素主要是促进骨质溶解，释放钙磷，同时增强肠道吸收钙和肾排出磷的能力。简单说，甲状旁腺功能亢进就是体内甲状旁腺激素增多，引起钙、磷代谢异常的一种疾病。
甲状旁腺功能亢进一般分为三种，原发性甲旁亢：甲状旁腺自身发生病变（增生，腺瘤、腺癌）。继发性甲旁亢：身体长期缺乏维生素D或肾功能不全病人常见。三发性甲旁亢：在长期继发性甲旁亢的基础上甲状旁腺又发生了瘤变。
甲状旁腺功能亢进的症状有哪些？
1.进行性的骨质疏松：早期患者出现浑身骨痛、乏力，后期疼痛可致行走困难；随着骨质疏松加重，患者如果不小心摔倒可能导致骨折，而脊柱发生骨折甚至会导致瘫痪。
2.肾结石、输尿管结石：因血钙升高，患者可出现反复肾结石或输尿管结石，常表现为腰部疼痛、血尿等。
3.肾衰、尿毒症：钙盐在肾实质内的不断沉积引起肾功能逐步下降。
4.心血管系统：心率快、血压增高、心绞痛、心肌梗死，还可诱发心律失常，甚至导致心力衰竭。
5.胃肠道症状：顽固性便秘、食欲下降、恶心、呕吐等。
6.神经系统：高钙血症刺激神经系统导致记忆力减退、躁狂，易出现幻觉。
7.其他：皮肤瘙痒；血糖、血脂代谢异常等。
手术治疗方式包括开放手术、腔镜手术和微波消融术。专家提醒，当出现和年龄不相符的骨质疏松、反复骨折、泌尿系结石，都要考虑甲状旁腺功能亢进的可能。临床上通过血钙、甲状旁腺激素检查，结合超声一般可以做出诊断。核医学科99mTc-MIBI SPECT/CT双时相甲状旁腺显像灵敏度及特异性高，特别是对多发性、异位性病变有重要意义。如果怀疑恶性可能，可以行穿刺活检明确诊断。
#赵丽颖知否定妆照##赵丽颖[超话]#
《知否,知否应是绿肥红瘦》观后感
赵丽颖饰演的明兰，很多人说接不住戏？其实明兰在出嫁前，作为家里的庶女，亲娘又很早被林小娘害死（明兰长大以后才知道真相）。作为家里的一个孤女，爹不亲，娘不爱（此处娘指她嫡母大娘子）。她能有祖母的特别关爱已是非常不容易的。所以，她在家里要藏拙。不能表露出来很聪明。
她很小的时候就非常聪明，《知否》第一集就展现出来她的聪明机智，而且偷得一手好壶。华兰（明兰大姐，嫡母所生）迎亲那天，华兰的大伯带来小哥顾廷烨（男主小时候），故意让他投壶赢了华兰的最重要的聘礼（聘雁，象征夫妇一生一世一双人）。因为大雁一生配偶只是另一只大雁，如果其中一只大雁死去，另外一只会孤独终老。
这么重要的聘礼聘雁眼看着就要被长柏输给小顾廷烨，这对华兰和华兰娘家来说是非常没面子的事。大娘子急得团团转，宏郎也不知所措，让华兰大伯让着点，他故意不让，就是带小顾廷烨来捣乱的。（林小娘一直管明兰父亲叫宏郎，这里沿用为了搞笑氛围[允悲][允悲][允悲]）在后来最关键的时刻，明兰站出来投壶，而且还投得蛮准的 扭转了即将惨败的局势。宏郎和大娘子松了一口气。最后明兰赢得比赛，把大姐姐华兰的聘雁给赢回来了。全家大小松了一口气，也因为这件事，父亲对这个长期被忽略的女儿另眼相看。同样因为这件事林小娘记恨明兰，因为输聘雁的是她儿子。为此她儿子还被打。
另一边明兰还不知道未来等待她的到底将会是什么？高高兴兴去和阿娘说，自己投壶把姐姐的聘雁给赢回来了。阿娘却觉得凡事不能出头冒尖，毕竟在这个家里，小娘和庶女，只能是下人。她们和林小娘母子不一样，林小娘是宏郎得宠的妾室。而明兰的阿娘只是大娘子买过来，用于制衡林小娘的棋子罢了。这差不多是《知否》第一集的剧情。
后来，林小娘设计故意让怀孕的明兰阿娘多吃补品。因为她让郎中（古代称医生为郎中），给明兰阿娘诊脉，却交代不让他告诉被诊脉的病人，而是告诉林小娘。郎中说胎儿过大，要少吃多动（这在后面几十集的剧情才演了）林小娘故意反其道而行之，让明兰阿娘大补特补。以前苛待她，连冬天房间里烧的炭火都故意不给足。
现在锦衣玉食，补药不断，为的就是让她将来胎大难产。在明兰阿娘发动了要生产的那天，刚好老太太（祖母）不在家，宏郎和大娘子也不在家。家里就是林小娘管事。林小娘故意安排人把稳婆打发走，还让她房里管事的把家里其他主子房里管事的老妈子灌醉了。目的就是为明兰阿娘顺利生产制造更多难度。而且在此之前，污蔑明兰阿娘的唯一的大丫鬟偷东西，把她赶走了。只剩下明兰，小桃和阿娘。小明兰看到阿娘那么痛苦，又没有人接生。自己想办法去找人，府里能找管事的人，不是请假回家，就是被灌醉了。家里老太太和父亲嫡母又都出门了。小明兰只好自己出门去找郎中，路上遇到小顾廷烨，帮她找到郎中 ，并骑马带郎中去明兰家。可是这个时候林小娘又故意让人把大门洞锁了。她就是故意想让明兰阿娘难产而死。。。小顾廷烨爬墙进去，开门让郎中进府。到了明兰房门口，林小娘又故意说男女有别，哪有郎中接生的道理？郎中只能诊脉开药方，接生还得要稳婆。
小顾廷烨懒得理她，拉着郎中往里屋走。经过林小娘精心布局，各种骚操作，延误时间，明兰阿娘已经无力回天。郎中让她喝水，问她有什么想和女儿明兰交代的就马上说。小明兰哭着叫阿娘，可是阿娘却不让她叫阿娘，说要懂规矩，只能叫她小娘。阿娘临死前再三交代，明兰切不可出头冒尖，让她去祖母身边。交代完这些话，阿娘恋恋不舍望着女儿直到咽气。明兰哭得昏天黑地。还因此大病一场。是她祖母好生照顾她长大。所以说，在这样的家庭环境下，明兰变得谨小慎微，不敢出头冒尖了。到她结婚后，自己真正的性格才慢慢显现出来。因为顾廷烨给了她不用委屈求全，可以做自己的底气。
最记得顾廷烨说:“我在男人堆里算老几，你在女人堆里就算老几！”这句话在那样的情境说出来，给了她最大的安全感。明兰和顾廷烨是先婚后爱。《知否,知否应是绿肥红瘦》，真的是一部良心好剧。像我这样记忆力还不错的人，一般不会二刷电视剧（这些文字是我按印象，现场打出来的。没有另外打草稿，就这样直接打字写出来。）这部剧我二刷完毕，而且有不久后三刷的想法。
《知否》真的是一部不可多得的好剧，首先台词原汁原味，有古代人说话的调调，不像现在很多古装剧，只是穿着古装戏服，思想是现代人思维，台词也是非常现代化的口语。另外服化道也非常典雅美丽。还有晚上的照明，以前很多古装剧，晚上也亮如白昼。《知否》的晚上还原了古代的晚上，因为古代是没有电的，没有电，哪来的电灯，没有电灯，晚上可能那么亮吗？
另外，知否的立意深远，全篇都是 “父母之爱子则为之计深远”，把父母对孩子的前途未来的考量和计划都展现出来了。明兰父亲几乎缺席她的日常生活，阿娘早逝。祖母就相当于明兰精神上的父母。祖母一直为她打算得很好，把她教育成年纪小小能持家管事的六姑娘（她排行第六）。而林小娘是反面教材，她为女儿墨兰打算，竟然是让女儿婚前和梁六郎私通。因为她当初也是这样和宏郎成亲的。就是这件事让宏郎对她彻底失望。以前知道她做的事很过分，他爱她宠她睁一只眼闭一只眼。甚至怀疑明兰阿娘的死和她有关，也不多问（这点非常过分。他后期和明兰关系亲近，是真的心疼女儿）还有一条线就是顾廷烨的事业线，以及明兰的感情线，这个剧本多线并行，衔接得很好，不是无意义的注水剧。其实关于《知否》的优点，想说的还有很多，但是一篇微博是写不完的。等我下次认真构思好再写。这篇好像记流水账一样，让大家见笑了[允悲][允悲][允悲]
希望更多的人，知道《知否》是一部良心剧。只要你认真看了第一遍，一般都会喜欢上《知否》的，以前不理解那些5刷6刷的人，通过写这篇观后感，我终于理解了他们为什么这么爱《知否》？因为每一次看都有新的感受。而且大多数台词富含人生哲理。希望没看过的，有时间去看一看哦。《知否》真的是一部良心好剧，大家都值得拥有[心]
《知否,知否应是绿肥红瘦》观后感
赵丽颖饰演的明兰，很多人说接不住戏？其实明兰在出嫁前，作为家里的庶女，亲娘又很早被林小娘害死（明兰长大以后才知道真相）。作为家里的一个孤女，爹不亲，娘不爱（此处娘指她嫡母大娘子）。她能有祖母的特别关爱已是非常不容易的。所以，她在家里要藏拙。不能表露出来很聪明。
她很小的时候就非常聪明，《知否》第一集就展现出来她的聪明机智，而且偷得一手好壶。华兰（明兰大姐，嫡母所生）迎亲那天，华兰的大伯带来小哥顾廷烨（男主小时候），故意让他投壶赢了华兰的最重要的聘礼（聘雁，象征夫妇一生一世一双人）。因为大雁一生配偶只是另一只大雁，如果其中一只大雁死去，另外一只会孤独终老。
这么重要的聘礼聘雁眼看着就要被长柏输给小顾廷烨，这对华兰和华兰娘家来说是非常没面子的事。大娘子急得团团转，宏郎也不知所措，让华兰大伯让着点，他故意不让，就是带小顾廷烨来捣乱的。（林小娘一直管明兰父亲叫宏郎，这里沿用为了搞笑氛围[允悲][允悲][允悲]）在后来最关键的时刻，明兰站出来投壶，而且还投得蛮准的 扭转了即将惨败的局势。宏郎和大娘子松了一口气。最后明兰赢得比赛，把大姐姐华兰的聘雁给赢回来了。全家大小松了一口气，也因为这件事，父亲对这个长期被忽略的女儿另眼相看。同样因为这件事林小娘记恨明兰，因为输聘雁的是她儿子。为此她儿子还被打。
另一边明兰还不知道未来等待她的到底将会是什么？高高兴兴去和阿娘说，自己投壶把姐姐的聘雁给赢回来了。阿娘却觉得凡事不能出头冒尖，毕竟在这个家里，小娘和庶女，只能是下人。她们和林小娘母子不一样，林小娘是宏郎得宠的妾室。而明兰的阿娘只是大娘子买过来，用于制衡林小娘的棋子罢了。这差不多是《知否》第一集的剧情。
后来，林小娘设计故意让怀孕的明兰阿娘多吃补品。因为她让郎中（古代称医生为郎中），给明兰阿娘诊脉，却交代不让他告诉被诊脉的病人，而是告诉林小娘。郎中说胎儿过大，要少吃多动（这在后面几十集的剧情才演了）林小娘故意反其道而行之，让明兰阿娘大补特补。以前苛待她，连冬天房间里烧的炭火都故意不给足。
现在锦衣玉食，补药不断，为的就是让她将来胎大难产。在明兰阿娘发动了要生产的那天，刚好老太太（祖母）不在家，宏郎和大娘子也不在家。家里就是林小娘管事。林小娘故意安排人把稳婆打发走，还让她房里管事的把家里其他主子房里管事的老妈子灌醉了。目的就是为明兰阿娘顺利生产制造更多难度。而且在此之前，污蔑明兰阿娘的唯一的大丫鬟偷东西，把她赶走了。只剩下明兰，小桃和阿娘。小明兰看到阿娘那么痛苦，又没有人接生。自己想办法去找人，府里能找管事的人，不是请假回家，就是被灌醉了。家里老太太和父亲嫡母又都出门了。小明兰只好自己出门去找郎中，路上遇到小顾廷烨，帮她找到郎中 ，并骑马带郎中去明兰家。可是这个时候林小娘又故意让人把大门洞锁了。她就是故意想让明兰阿娘难产而死。。。小顾廷烨爬墙进去，开门让郎中进府。到了明兰房门口，林小娘又故意说男女有别，哪有郎中接生的道理？郎中只能诊脉开药方，接生还得要稳婆。
小顾廷烨懒得理她，拉着郎中往里屋走。经过林小娘精心布局，各种骚操作，延误时间，明兰阿娘已经无力回天。郎中让她喝水，问她有什么想和女儿明兰交代的就马上说。小明兰哭着叫阿娘，可是阿娘却不让她叫阿娘，说要懂规矩，只能叫她小娘。阿娘临死前再三交代，明兰切不可出头冒尖，让她去祖母身边。交代完这些话，阿娘恋恋不舍望着女儿直到咽气。明兰哭得昏天黑地。还因此大病一场。是她祖母好生照顾她长大。所以说，在这样的家庭环境下，明兰变得谨小慎微，不敢出头冒尖了。到她结婚后，自己真正的性格才慢慢显现出来。因为顾廷烨给了她不用委屈求全，可以做自己的底气。
最记得顾廷烨说:“我在男人堆里算老几，你在女人堆里就算老几！”这句话在那样的情境说出来，给了她最大的安全感。明兰和顾廷烨是先婚后爱。《知否,知否应是绿肥红瘦》，真的是一部良心好剧。像我这样记忆力还不错的人，一般不会二刷电视剧（这些文字是我按印象，现场打出来的。没有另外打草稿，就这样直接打字写出来。）这部剧我二刷完毕，而且有不久后三刷的想法。
《知否》真的是一部不可多得的好剧，首先台词原汁原味，有古代人说话的调调，不像现在很多古装剧，只是穿着古装戏服，思想是现代人思维，台词也是非常现代化的口语。另外服化道也非常典雅美丽。还有晚上的照明，以前很多古装剧，晚上也亮如白昼。《知否》的晚上还原了古代的晚上，因为古代是没有电的，没有电，哪来的电灯，没有电灯，晚上可能那么亮吗？
另外，知否的立意深远，全篇都是 “父母之爱子则为之计深远”，把父母对孩子的前途未来的考量和计划都展现出来了。明兰父亲几乎缺席她的日常生活，阿娘早逝。祖母就相当于明兰精神上的父母。祖母一直为她打算得很好，把她教育成年纪小小能持家管事的六姑娘（她排行第六）。而林小娘是反面教材，她为女儿墨兰打算，竟然是让女儿婚前和梁六郎私通。因为她当初也是这样和宏郎成亲的。就是这件事让宏郎对她彻底失望。以前知道她做的事很过分，他爱她宠她睁一只眼闭一只眼。甚至怀疑明兰阿娘的死和她有关，也不多问（这点非常过分。他后期和明兰关系亲近，是真的心疼女儿）还有一条线就是顾廷烨的事业线，以及明兰的感情线，这个剧本多线并行，衔接得很好，不是无意义的注水剧。其实关于《知否》的优点，想说的还有很多，但是一篇微博是写不完的。等我下次认真构思好再写。这篇好像记流水账一样，让大家见笑了[允悲][允悲][允悲]
希望更多的人，知道《知否》是一部良心剧。只要你认真看了第一遍，一般都会喜欢上《知否》的，以前不理解那些5刷6刷的人，通过写这篇观后感，我终于理解了他们为什么这么爱《知否》？因为每一次看都有新的感受。而且大多数台词富含人生哲理。希望没看过的，有时间去看一看哦。《知否》真的是一部良心好剧，大家都值得拥有[心]
做胃镜到底会有怎样的不舒服？
#胃镜[超话]#
胃镜一般分为普通胃镜和#无痛胃镜# ，大家常说的做胃镜难受，都是指做普通胃镜。
普通胃镜是在清醒的状态下进行的，检查前需要口服局部麻醉药麻醉咽喉部，便于进管。当胃镜通过口腔进入食管时，由于胃镜刺激到了咽部，会引起恶心、呕吐等反应，一部分人会感觉到难受。有慢性咽炎、长期吸烟及饮酒的患者反应会更剧烈。
因为胃镜检查需要向胃腔内注入气体以便于观察，所以检查过程中会觉得腹胀不适，特别是当胃镜通过幽门进入#十二指肠# 过程中，腹胀感明显。
但这个过程一般是持续在5-10分钟左右，9成以上的人都能顺利完成检查。至于难受程度跟个人的耐受度也有关系，有的患者没什么感觉就做完了，有的患者却觉得非常难受。
#胃镜检查##做胃镜有多痛#
#胃镜[超话]#
胃镜一般分为普通胃镜和#无痛胃镜# ，大家常说的做胃镜难受，都是指做普通胃镜。
普通胃镜是在清醒的状态下进行的，检查前需要口服局部麻醉药麻醉咽喉部，便于进管。当胃镜通过口腔进入食管时，由于胃镜刺激到了咽部，会引起恶心、呕吐等反应，一部分人会感觉到难受。有慢性咽炎、长期吸烟及饮酒的患者反应会更剧烈。
因为胃镜检查需要向胃腔内注入气体以便于观察，所以检查过程中会觉得腹胀不适，特别是当胃镜通过幽门进入#十二指肠# 过程中，腹胀感明显。
但这个过程一般是持续在5-10分钟左右，9成以上的人都能顺利完成检查。至于难受程度跟个人的耐受度也有关系，有的患者没什么感觉就做完了，有的患者却觉得非常难受。
#胃镜检查##做胃镜有多痛#
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