乌克兰为什么很重要?33项关于乌克兰在世界上的排名,你就明白了!!!

#俄罗斯军队已登陆敖德萨##乌克兰局势#
2022年2月,随着俄罗斯军队在乌克兰边境集结,脸书上一帖子从乌克兰在世界主要自然资源、农业和工业方面的排名列出了33个理由,来说明乌克兰的重要性。帖子发出来后,在国外脸书、领英、推特等多个社交平台引起极大反响。但是在《纽约时报》在2月19日发表的一篇文章“为什么乌克兰很重要:如何了解与俄罗斯的危机”中,关于对乌克兰的说法有些内容却与社交媒体的说法截然不同。那么,到底哪些说法是真的呢?下面我们一条条来梳理:

第一部分:乌克兰的自然资源在世界上的排名
1.铀矿储量居欧洲首位。

真的。2020年公布的数据显示,乌克兰铀矿储量在全球排名第七,欧洲排名第一。

2.钛矿石储量在欧洲排名第二,世界排名第十。

真的。根据2021的数据显示,挪威是欧洲钛矿石储量最多的国家,乌克兰是第二位。

3.锰矿石储量居世界第二位(23亿吨,占世界总储量的12%)。

真的。在ukrainetrek网站上公布了相关数据。

4.世界第二大铁矿石储量(300亿吨)。

真的。2010年公布的数据显示,乌克兰在这项数据中仅排在我们中国之后。目前查询不到新数据的排名。

5.汞矿石储量在欧洲排名第二。

真的。2010年公布的数据显示,西班牙是汞矿石储量最多的欧洲国家,乌克兰是第二位。

6.页岩气储量(42万亿立方米)居欧洲第三位(世界第13位)。

真的。根据路透社2012年的数据,证实了这点。

7.按自然资源总价值计算,世界排名第四。

假的。根据《全球经济》数据显示,2019年,乌克兰的“自然资源收入”在“占GDP的百分比”方面排名世界第78位,该网站还公布了自然资源最丰富的国家名单。乌克兰没有进入前十名。

8.煤炭储量居世界第七位(339亿吨)。

不完全正确。根据2016年的数据,这一点是正确的,但2019年的最新数据显示,乌克兰下降了一位,排在第八位。

第二部分:乌克兰的农业在世界上的排名
9.可耕地面积在欧洲排名第一。

真的。根据中央情报局的世界概况,乌克兰56.1%的土地是可耕地。

10.黑土面积居世界第三位(占世界总量的25%)。

真的。乌克兰因其黑土(“黑钙土”因有机质含量高而呈黑色)而被誉为欧洲的粮仓,占全世界黑土储量的三分之一,覆盖了乌克兰一半以上的可耕地,为生产包括谷物和油籽在内的多种作物提供了诱人的条件。

11.葵花油出口量居世界第一位。

真的。OEC公布的相关数据证实了这点。

12.大麦产量居世界第二,出口量居世界第四。

不完全正确。最新数据显示,乌克兰的大麦产量世界排名第四。与此同时,截至大麦出口数据显示乌克兰世界排名也是第四。

13.世界第三大玉米生产国和第四大玉米出口国。

不完全正确。最新数据显示,乌克兰是世界第五大玉米生产国和第四大出口国。

14.世界第四大马铃薯生产商。

不完全正确。根据最新数据,乌克兰的马铃薯产量位居第三。

15.世界第五大黑麦生产商。

不完全正确。根据最新数据,乌克兰的马铃薯产量位居第四。

16.世界第五大蜜蜂产量(75000吨)

真的。NationMaster公布的相关数据证实了这点。

17.小麦出口量居世界第8位。

不完全正确。最新数据显示,乌克兰的小麦出口量在全球排名第五。

18.鸡蛋产量居世界第九位。

假的。最新数据显示,乌克兰鸡蛋产量并没有进入前十名。

19.奶酪出口量居世界第16位。

假的。最新数据显示,乌克兰奶酪出口按国家划分排名第50位,而不是第16位。

20.乌克兰可以满足6亿人的粮食需求。

真的。Kyiv Post公布的相关数据证实了这点。

第三部分:乌克兰的工业在世界上的排名
21.氨产量在欧洲排名第一。

假的。最新数据显示,德国、荷兰和西班牙的氨产量均高于乌克兰。

22.欧洲第二大天然气管道系统,世界第四大天然气管道系统。

真的。牛津能源研究所2007年的一份报告称:“大约20%的欧洲天然气通过乌克兰,乌克兰是欧洲第三大天然气生产国和第四大天然气市场。”

23.核电站装机容量在欧洲排名第三,世界排名第八。

不完全正确。根据国际原子能机构(IAEA)报告称,乌克兰的核电站装机容量已跃居欧洲第二和世界第七。

24.铁路网长度(2.17万公里)在欧洲排名第三,在世界排名第十一。不完全正确。2014年的数据显示,乌克兰的铁路网长度在欧洲排名第四,在世界排名第十三。其中长度为2.23万公里已经比2.17万公里还要长。

25.在定位设备的生产方面,全球排名第三(仅次于美国和法国)。

未经证实。未找到相关数据来源。

26.世界第三大铁矿石出口国。

假的。最新数据显示,乌克兰的铁矿石出口量排名第五。

27.全球第四大核电站涡轮机出口国。

未经证实。未找到相关数据来源。

28.世界第四大火箭发射器制造商。

未经证实。虽未找到相关数据来源,但是中国、美国和俄罗斯肯定是排在它之前,乌克兰应该是排不到第四的国家。

29.粘土出口量居世界第四位。

不完全正确。最新数据显示,乌克兰的粘土出口量已跃居世界第三位。

30.钛出口量居世界第四位。

假的。最新数据显示,乌克兰的钛出口量已降至世界第五位。

31.矿石出口量居世界第8位。

不完全正确。国际贸易中心(ITC)的数据显示,乌克兰的总体矿石出口使该国成为世界领先国家之一,在矿石、炉渣和灰烬出口方面位居世界第九位。

32.国防工业产品出口量居世界第9位。

假的。乌克兰在2016年至2020年主要武器出口国的市场份额方面排名第十二。

33.全球第十大钢铁生产商(3240万吨)。

假的。最新数据显示,乌克兰下降了两位,在这项数据上排在世界第十二位。

没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨。小朋友之间闹矛盾,可能是为了抢一颗糖。而国家与国家之前的矛盾,亦是如此,也可能是为了一颗“糖”。网上流传的这篇帖子33个关于乌克兰经济在世界上的排名,虽然部分数据存在一定的错误,但是大多数是正确的,也说明了乌克兰在各类储备、生产和出口方面都有着强大的世界地位。

【重檐飞翘的古观音阁】
雅安市雨城区县前街106号,有一座全部由极其珍贵的金丝木建造维修的全国重点文物保护单位——古观音阁。它,自最早诞生的那一天起,静静地矗立在车水马龙的繁华城市一角,历经风雨已近700年!

据《雅州府志》(乾隆版)记载:“观音阁,治南月心山(月心山即苍坪山,又名雅安山)下,又名月心阁,阁内有泉,甘而且冷,萧梁古刹也。国朝康熙四十四年,僧了悟重修。知州刘启和立碑记之。”

《雅安县志》记载:明代许恩《重修观音阁碑记》说,观音阁“明洪武甲子岁(公元1384年)建”,其“殿宇重檐,中塑观音像”,并列座十二圆觉、十八罗汉,四壁之上诸天二十四,左右钟鼓。《重修观音阁碑记》石碑上记载说:雅安治南,有缘起萧梁的禅宗寺庙,名观音阁。明洪武十七年(1384)始建,寺庙内有“龙井”一口,旧传“每到雷雨季节,山崩泉出,鱼虾涌集”,人们便传说“有龙居住在此地”,故开始集资修建此阁。

走近这座重檐飞翘的古观音阁,记者发现,该幢古代寺庙建筑为坐南朝北的重檐歇山顶抬梁式木结构斗拱建筑。

“观音阁的梁架结构为八架椽屋四椽袱(房梁),前后乳袱搭牵用四柱,通高12米,面阔五间22.4米,进深三间12.9米,五铺作斗拱,明间补间铺作四朵。全部结构不见一颗铁质钉铆,其结构十分精细,造型优美。素面台基石围栏,台基高1.4米,围栏0.93米,基坝嵌石质碑刻六通,垂带式踏道五级。观音阁整体布局严谨,用材坚实,具有很高历史艺术科学价值。”

雅安市博物馆相关负责人介绍说,2013年,观音阁作为茶马古道的一部分,被批准公布为第七批全国重点文物保护单位。2014年3月,茶马古道上的古观音阁抢救保护工程开工,修缮时发现观音阁前檐下金枋上有“大明天顺……鼎新立”题记,上面详细记录的年代信息确切,建筑的主体木结构为明代遗存,屋面为清代重修。2015年1月,古观音阁抢救保护工程竣工,获评2014年度全国十佳文物保护工程。

原来,古观音阁旧名月心阁,寺庙最早缘起上溯至南朝时期的梁代(502~557年),始建于明洪武十七年(1418年)。天顺元年(1457年)至正德九年(1514年),观音阁的住持僧妙能、徒弟圆正持钵募化重建。清康熙四十四年(1705年),观音阁住持僧了悟又精工维修扩建,后经乾隆、嘉庆年间培修、改建、扩建,终成三重殿及楔房数十间的规模。据相关文献记载,观音阁在清末和民国初年仍有继续维修,并扩建两侧梢间及前檐廊。

1950年2月1日,雅安解放后宗教活动停止,观音阁寺僧大空还俗,观音阁交雅安县粮食局作仓库使用。1954年9月,西康省民政厅、文化处将观音阁列为重点文物保护单位。1955年,西康省撤销并入四川省,观音阁由雅安地区交商业局糖酒公司使用。1974年后,由雅安地区商业局商储车队使用。“这段时期,佛寺无僧,佛像彩绘破败遗失,三重殿及楔房数十间仅剩观音阁一殿,栉风沐雨,梁朽柱蚀瓦掉,倾危险象,朝不保夕。”

风吹雨淋,历经岁月沧桑的观音阁榱题(椽子头)凋落,屋檐塌陷。因年久失修,屋面于 2002 年发生坍塌,大木构架糟朽、倾斜严重,这座精美楠木古建筑的一天天破败,让许多的人们坐不安席,食不知味。2002年,古观音阁交雅安市雨城区文管所管理,四川省文物局拔专款,由雅安市、雨城区文管所加固维修。2007年6月,观音阁被四川省人民政府公布为第七批省级文物保护单位。

2013年4月,芦山7级强烈地震发生后,灾后重建对原有古建筑进行修缮恢复,对文物本体纠偏、构件更换、剔补、屋面整治及周边环境治理;添置安防、消防和避雷设施等,终于让这座古代名刹在人们的期待中恢复了昔日的模样。

前期施工于 2013 年 5 月实施,包括搭建彩钢保护棚和满堂脚手架,拆除瓦屋面,拆下的瓦件、脊饰分类码放。

正式施工于2014年3月开始。首先拆除两侧耳房,然后用钢缆将屋架拉住,避免落架时继续倾斜。落架工程中注意保护构件榫头,斗栱用铁丝整攒绑扎后整体吊运。落架时掌墨师亲自在构件上做标识,同时监理拍摄记录构件所在位置及外形特征,以备标识脱落时仍能归安原位。

落架进行到一定程度时,开始牮正。将钢缆垫地毯绑扎于几根主要的柱头上,另一端通过手拉葫芦固定到地面的桩子上,几处柱、枋交接处用戗杆和千斤顶顶住,同时拉葫芦、顶千斤顶。由于观音阁倾斜严重,柱头最大偏移量超过 1 米,在拨正中须不时调整脚手架,如此反复多次,经过两天时间才将屋架基本拨正。

木构件修补主要采用剔补、拼补的方式,用白乳胶或环氧树脂胶粘牢。梁枋类大构件若有榫头糟朽,在构件底面用 5 厘米厚钢板加螺栓加固。新做木构件严格遵循旧构件形制,按旧构件轮廓描摹 1:1 等大模板进行制作。雕刻纹饰按拓片制作。柱子墩接加铁箍 2 道,柱心糟朽的清理后插入适合尺寸的木柱并用环氧树脂灌浆。

观音阁前金柱间的一根屋内额因糟朽严重,以前临时加固时在底面增加了夹板并用铁箍固定,按照一般规律,这个位置很有可能写有纪年题记。落架时,监理单位特别叮嘱单独存放该构件,去掉夹板后果然通过红外摄影发现有“大明天顺……鼎新立”题记,可惜中间的文字因糟朽严重已不存,构件本身也不能继续使用。该构件更换后,监理在新换构件背面题写了这一发现经过,为新换构件留下了年代标识。

瓦作按照旧瓦件中年代最早的规格统一定烧新瓦件,旧瓦件多用于砌屋脊及翼角处,旧脊饰也大多得到利用。

台基、地面、石栏杆做了翻砌,旧构件全部原位使用,仅少量缺失处做了补配,保持了原有石活的历史质感。为加强台基抗侧推力的能力,又在内部增砌了一层条石。

修缮中发现,观音阁翼角部位经过多次重修,情况最为复杂。上檐 4 个角科均为后期更换,制作极为粗糙,用材也不是楠木。椽子中发现有几根椽尾窄椽头宽,且椽子侧面有钉眼痕迹,可能是原来的翼角椽,为放射形布椽。大角梁上的痕迹也与现有大刀木不完全吻合,可能以前安有子角梁。翼角处使用的勾头瓦也与别处不同,质地轻薄,为仿汉代“与天无极”篆文瓦当。此次修缮维持平行布椽、大角梁加大刀木的做法,保留了不同时期的历史信息。

如今,行走在雅安市区的南门坎附近,阳光、石阶、古树,再加上气势恢宏檐角飞动的观音阁古建筑映入人们眼帘,一幅川藏茶马古道惬意小城里的“清明上河图”古意画卷,便在繁华街市的吆喝声中铺展开来。

(来源:川观新闻)
https://t.cn/A6iW77Sh

体质虚的人,感冒治错了,会产生13种虚证

(一)下后复汗——里虚表不和致冒

原文:太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒。冒家汗出自愈,所以然者,汗出表和故也。里未知,然后复下之。(93)

词解:冒:自觉头目胀大,如物蒙蔽。

解释:表兼里实,原则应先汗后下,若先下后汗,使里气先虚,表邪亦未必净尽,本条的冒,就是这样促成的。

冒是由于微邪怫郁在表,已虚的阳气,与之抗拒,邪正相持,正不胜邪,所以病人自觉头目昏冒,这种现象也就是战汗的轻型。若得阳复而正胜邪却,则汗出而愈。

“里未和,然后复下之”,是说本证虽然已经用过下法,若下之未尽,可于汗出表和后,复与下法,以和其里,但病系已下未尽,故再下时,只能用调胃承气汤。

(二)下后复汗——内外俱虚证

原文:下之后,复发汗,必振寒,脉微细,所以然者,以内外俱虚故也。(60)

解释:本条是因先下以虚其内,复汗又虚其外而形成的表里俱虚证。表虚故振栗怕冷,里虚故脉微细。

脉微而振寒,是少阴的脉证,为太阳误治而成,这说明太阳以少阴为根基,及二经相为表里的关系。

——内外俱虚的治法

原文:发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。(68)

解释:病不解不是表证不解,因为表不解的,仍当恶寒,今日反恶寒,即非表不解,而是指身热已退恶寒反增重说的,即上条内外俱虚的意思。

芍药甘草附子汤方

芍药 甘草(炙)各三两附子一枚(炮,去皮,破八片)右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。

方解:芍药补阴,附子补阳,甘草调补中州,和合阴阳。

(三)下后复汗——阳虚烦躁

原文:下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静。不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。(61)

解释:卫气昼行于阳,夜行于阴,如果下后复汗使阳气虚,白天卫阳欲行外而力量不足,故烦躁;夜行于阴则相安无事,故安静,以干姜附子汤温补阳气,使阳气振作,即可痊愈。

本证的烦躁,以昼不得眠夜而安静为特点,但必须与不呕不渴无大热脉沉微合看,因为呕渴而烦躁的,应考虑为热邪入里;身大热烦躁的,应考虑为太阳表证或阳明经证。今脉沉微,沉为在里,微为阳虚,且不呕不渴,故诊断为阳虚烦躁。

干姜附子汤方

干姜一两 附子一枚(生用,去皮,切八片)右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

方解:干姜守而不走,附子走而不守,使阳气健于中达于外,药简效捷,为单刀直入的简捷小方。

(四)或汗或下——阴阳两虚烦躁

原文:发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。(69)

解释:本条的烦躁,与上条不同,上条是白天烦躁,本条是昼夜俱烦躁。仅是昼日烦躁的,是阳虚外行勉强,昼夜烦躁的,除阳虚外,当卫气夜行于阴时,阴虚不耐阳扰,夜间亦烦躁,故本证为或汗或下后的阴阳俱虚证,因治以阴阳双补的茯苓四逆汤。

茯苓四逆汤方

茯苓四两 人参一两 附子一枚(生用,去皮,破八片) 甘草二两(炙) 干姜一两半

右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。

方解:干姜附子补阳,人参体阴用阳,补阴而不碍阳,茯苓安心神,甘草和缓,有调理阴阳的作用,故本方为补阳益阴剂。

(五)汗——伤心阳

原文:发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。(64)

解释:《内经》云:“心部于表”,故发汗过多,能伤心阳使心无所主而动悸不安。心动悸的原因虽多,但叉手自按即得安者为虚悸,故以桂枝甘草汤主之。

桂枝甘草汤方

桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙) 右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

方解:桂枝助心阳,甘草建中气,辛甘化合,心阳恢复,动悸自止。

(六)汗——伤心阳之重者——能致耳聋

原文:未持脉时,病人叉手自冒心,师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也,所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。(75)

解释:汗后叉手冒心,已说明为心阳受伤而心动悸,若再兼见两耳失聪,轰轰作响,听不到谈话的声音,则心悸的程度再为严重,此种变证,多由峻汗所致,治法可参考上条(编者按:即桂枝甘草汤)。

肺主皮毛,汗后毛孔开张肺气必虚,若饮水过多,或用水浇灌,如沐浴或向病者喷水退热等,亦能伤肺作喘,此即《内经》所谓形寒饮冷则伤肺。

(七)汗——伤心阳——肾水上凌欲作奔豚

原文:发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。(65)

词解:奔豚:病名,有气从少腹上冲心的症状。

解释:汗后心阳不足,不能制水,肾水乘虚上逆,即成奔豚病。

本条悸在脐下,是水气将动,欲作奔豚尚未发作的征象,故用茯苓桂枝甘草大枣汤以扶阳镇水,防其发作。

茯苓桂枝甘草大枣汤方

茯苓半斤 桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十五枚(擘)

右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

方解:桂枝甘草壮心阳降逆气,茯苓镇水邪,大枣健脾以制水。本方不用白术,是因为白术长于散水,短于镇水,能散则与水气欲上凌者不宜,故不用。

(八)汗——伤脾胃之阳——导致吐泻病变

原文:发汗后,水药不得入口为逆;若更发汗,必吐下不止。(76上)

解释:胃主纳脾主运,故汗后水药不得入口,入口即吐,或吐泻不止,都是汗后中焦脾胃阳虚所致。

按:水药不得入口,即29条吐逆者甘草干姜汤证;吐下不止,即重发汗的四逆汤证。

(九)汗——后脾虚不运

原文:发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。(66)

解释:腹胀满有虚实的不同,本证的腹胀满,出现于发汗以后,说明由于发汗阳气外泄,使脾气转虚运化失职所致,故治以补中行滞的厚朴生姜半夏甘草人参汤。

厚朴生姜半夏甘草人参汤方

厚朴半斤(炙,去皮)生姜半斤(切)半夏半升(洗)甘草二两(炙)人参一两

右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

方解:人参甘草补脾,厚朴苦温能降,生姜辛温能散,半夏蠲饮利膈,开结气,故本方有补中行滞的作用,适用于脾不运而气滞者。

(十)吐下——伤脾阳而水饮内停

原文:伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。(67)

词解:动经:动摇经气的意思。

解释:饮入于胃,赖脾气散精,始能水精四布。伤寒若吐若下使脾气伤,以致水气不散,停聚心下而逆满,水饮凌而气上冲胸,阻碍清阳上升,故起则头眩,脉沉为水停里,脉紧为寒,亦为水饮内停之脉。本证应用苓桂术甘汤健脾行水,不可再发其汗,因为脾已不运,水谷入胃,不能化生精微,既不能淫气于筋,又不能淫精于脉,强发其汗则水精不给,必扰动其筋脉而出现振振动摇的变证。

茯苓桂枝白术甘草汤方

茯苓四两 桂枝三两(去皮)白术甘草(炙)各二两 右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

方解:白术健脾土燥湿散水,桂枝甘草通阳化气行水,茯苓淡渗利水。本方不但能治心下逆满等证,同时因白术助脾输精,桂枝能入心通脉,故发汗后身为振振摇者,亦能治之。

(十一)发汗后——肾阳虚有水气

原文:太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。(82)

词解:欲擗地:身不自主,摇摇欲倒的样子。

解释:心悸头眩身瞤动,都是水气上凌的特征,此因发汗伤及肾阳,失去封藏的作用,不能制水所致,其发热为虚阳上泛,不能认为是太阳表证,故治以扶阳镇水的真武汤。

本条和上条都是阳虚水饮内动,但上条重在脾,本条重在肾所以在治疗上本条温肾制水,上条健脾散水。从症状上看,上条是起则头眩,本条是起卧皆眩;上条的身为振振摇,是汗后经脉精气虚,本条的身动振振欲辞地,是由阳虚严重的头眩所影响。

(十二)下后——里虚协热下利

原文:太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞鞭,表里不解者,桂枝人参汤主之。(163)

词解:协热而利:指表热与下利同时见而言。

鞭:古“硬”字。

解释:太阳病屡次攻下伤其脾胃,以致脾虚不摄,阴寒结聚而下利不止,心下痞鞭,此时本当温补中焦,但因兼表证不解,故以桂枝人参汤表里两解。

桂枝人参汤方

桂枝四两(切) 甘草四两(炙) 白术三两 人参三两 干姜三两

右五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,更煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。

方解:本方即人参汤加甘草至四两再加桂枝组成,人参汤又名理中汤,理中汤理中焦,治痞与下利,桂枝和表,治太阳表证,是表里兼治的方剂。

(十三)下利不止——属于下焦的辨证

原文:伤寒服汤药,下利不止,心下痞鞭,服泻心汤已,复以他药下之,利不止;医以理中与之,利益甚;理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之;复利不止者,当利其小便。(159)

解释:伤寒服汤药后,引起下利不止,心下痞硬,根据上条所述的治法,凡协表热的,当治以桂枝人参汤,不协表热的,治以理中汤。但医者未用理中反治以泻心汤,药不对证,故利不止痞不除。后又以它药泻下,下利仍不止,医如治以理中汤,药虽对证,但已迟一步,因为连续误下,已有下焦滑脱的可能,理中汤虽能消中焦之痞,却不能止下焦之利。故服药后利仍不止的,即可确诊为利在下焦,当以固涩大肠为主,用赤石脂禹余粮汤。如果服后仍下利不止,非药不对证,乃是清浊不分,水不归膀胱所致,可以利其小便。

本条的治疗经过比较曲折复杂,其中“服汤药”“他药下之”是误治,“服泻心汤”是药不对证,至于“以理中与之”,是说痞虽治愈,但治下利已迟一步,其他如“赤石脂禹余粮汤主之”“当利其小便”等,都是辨证求因,并非以药试病。

赤石脂禹余粮汤方

赤石脂一斤(碎)太一禹余粮一斤(碎)右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

方解:赤石脂性温味酸,禹余粮性温味甘,二者都是石类药物,重坠之质,能直达下焦,收涩之性,能固肠止泻,适用于下焦滑脱大肠不固的患者。

(十四)小结:凡太阳病未解,不先解表,反用吐下,或汗下倒施,都属误治。

由于患者脏气的盛衰不同,故误治后的变证也不一致。有里虚兼表不和,在里气渐充后,郁冒汗出而解的;有里虚下利心下痞硬兼表热未罢的桂枝人参汤证;有表里俱虚而脉微细振寒的;有阳虚昼日烦躁的干姜附子汤证;有阴阳俱虚而昼夜烦躁的茯苓四逆汤证;有伤心阳轻则心悸自冒心,重则耳聋的桂枝甘草汤证,甚则因肾水上凌欲作奔豚的苓桂甘枣汤证;有伤脾阳轻则胀满,重则吐逆,甚至心下痞硬吐利交作的;有因脾不散精而水饮内停的苓桂术甘汤证;有因伤肾阳而阳随水泛的真武汤证;有因连续攻下以致大肠滑脱的赤石脂禹余粮汤证;还有因汗后肺气大虚形寒饮冷而致喘的。总之,应根据症状变化,随证施治。

本文摘自《李克绍医学全集——伤寒论讲义》#陈易玄##中医养生#


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