哈荔田教授妇科病外治法经验琐谈
哈荔田教授，生前业医60余载，对妇科、内科造诣颇深。在医学界享有盛誉，现仅就其用外治法治疗妇科疾患的经验介绍如下。
一、熏洗法
熏洗法是通过外阴皮肤及阴道粘膜局部熏洗，以达到改善局部症状，调节整体功能的一 种治疗方法，通常用以治疗各种阴道炎、外阴白斑而见外阴瘙痒、带下量多等证，哈老还用以治疗因内分泌紊乱所致的月经不调、不孕症及子宫脱垂、外阴溃疡等妇科杂症，扩大了熏洗法的治疗范围，并在用药上有独特的经验，取得较好的疗效。
如治霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎及糖尿病所致外阴阴道炎，用蛇床子、 黄柏、苦参、蒲公英、地肤子诸药布包泡水，坐浴熏洗。取清热利湿、止带除痒之功。
若属霉菌性阴道炎，上方加土槿皮，取其碱性有抑制霉菌的作用；若为滴虫性阴道炎，上方加石榴皮，取其酸性有抑制滴虫的作用。临床用之多有成效。
此外，哈老常以蛇床子 9克、黄柏6克、吴茱萸3克，布包泡水坐浴熏洗辅助治疗多种妇科疾患。凡因内分泌失调而出现的月经不调、不孕症等，非经期时即可应用。
若伴有白带量多者，加枯矾、石榴皮、桑螵蛸等药，可明显减少因内分泌紊乱所致白带量多。由于肝之经脉络阴器，而蛇床子、吴茱萸入肝经，有调肝固冲之效，石榴皮、桑螵蛸有固涩止带之功，所以该方尤适宜冲任失凋、带脉失约而致的各种月经失调、不孕症及白带量多等病症。因此方用温水坐浴，取其温性，而改善生殖系统的血液循环，从而起到调节内分泌功能的作用。
见月经稀发、白带量少，阴道干涩者，哈老亦用熏洗法治疗。常选用蛇床子、麻黄、细辛、红花、仙灵脾等药，此类药具有温补肾阳、活血通络之功效。能促进局部血液循环，使阴道润滑、卵巢功能得以恢复。
子宫脱垂临床以脾气虚弱、肾气不充为主要病因病机。哈老常以蛇床子，石榴皮、金樱子、炒枳壳、麻黄、小茴香、吴茱萸、乌梅、五倍子等药熏洗治疗，取其温经散寒通络固脱之功。若脱出物并发炎症者，加蒲公英、黄柏等药。
二、贴敷法
贴敷法治疗妇科病主要是腹部贴敷中药， 通过皮肤渗入而起到治疗作用，临床可治疗盆腔炎症、陈旧性宫外孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、痛经、闭经等多种疾病。哈老认为，临证时应根据辨证分型，分别选用清热解毒、活血化瘀、温经散寒等治法。
1、盆腔炎症的贴敷法
盆腔炎主要表现为腹痛、带下量多、月经紊乱等症状。妇科检查可发现一侧或双侧附件压痛，有炎性包块或宫体有压痛。哈老常选用清热解毒、活血化瘀类药，如丹参、虎杖、赤芍、川芎、皂角刺、红藤诸药水煎浓缩后，将药液浸湿棉纸贴敷腹部，行中药离子导入，以促进炎性包块的吸收。
2、陈旧性宫外孕及子宫肌瘤的贴敷法
陈旧性宫外孕、子宫肌瘤属于中医的“癥瘕”范畴，哈老常选用活血化瘀、软坚散结及辛香走窜类药物，如血竭、乳香、没药、松香、樟脑、三棱、莪术、大黄、羌活、独活、白芷、透骨草、艾叶、川椒等药布包，蒸热敷于腹部，可明显缩小癥瘕。
3、痛经的贴敷法
哈老认为痛经多与寒、瘀有关，故以温经散寒、活血化瘀类药物为主贴敷。哈老曾治一少女痛经，服中药1年余罔效，哈老在中药内服的基础上，以丁香、木香、吴茱萸、肉桂、川芎诸药研末，加入青盐中，每日热敷腹部2次，治疗1月余痛经消失，经血畅行。
4、闭经的贴敷法
哈老曾介绍一验方，以蜣螂 4～5只，泥封焙干，去泥后研末，以酒调之，搓成饼状敷关元穴，夜敷昼取，日1次。本法通用于瘀血内结、经闭不通者。蜣螂咸寒有毒，破瘀通经，血枯经闭者不宜用。
三、宫颈上药法
宫颈糜烂是妇科发病率较高的一种疾病。中医治疗该病主要采用宫颈上药法。临床报道治疗该病的配方很多，其治愈率在 80%～96% 左右，但重复使用时，疗效却不尽然。哈老认为提高宫颈糜烂治愈率的措施有以下3方面： 其一，注意上药前消毒阴道与宫颈。可做阴道灌洗及用新洁尔灭棉球消毒宫颈。其二，注意药粉的制作，应尽量研成极细末，以减少药物对局部的不良刺激，利于药物的吸收。其三，优化中药配方。哈老曾治1例因重度宫颈糜烂而久不受孕的妇女，以珍珠粉、枯矾、乳香、没药、蛇床子、雄黄、硼砂、儿茶、血蝎、梅片、麝香等药，研成极细末，隔日喷撒宫颈1次，经治疗，患者宫颈糜烂面缩小，后受孕生1子。
哈老认为，妇科外治法的研究有着广阔的前景，它既可提高妇科病的临床疗效，也是妇科基础理论研究的一个途径。妇科外治法的研究有待于进一步深入发展。
本文摘自王玉春、张吉金《哈荔田教授妇科病外治法经验琐谈》，特表致谢！
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
哈荔田教授，生前业医60余载，对妇科、内科造诣颇深。在医学界享有盛誉，现仅就其用外治法治疗妇科疾患的经验介绍如下。
一、熏洗法
熏洗法是通过外阴皮肤及阴道粘膜局部熏洗，以达到改善局部症状，调节整体功能的一 种治疗方法，通常用以治疗各种阴道炎、外阴白斑而见外阴瘙痒、带下量多等证，哈老还用以治疗因内分泌紊乱所致的月经不调、不孕症及子宫脱垂、外阴溃疡等妇科杂症，扩大了熏洗法的治疗范围，并在用药上有独特的经验，取得较好的疗效。
如治霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎及糖尿病所致外阴阴道炎，用蛇床子、 黄柏、苦参、蒲公英、地肤子诸药布包泡水，坐浴熏洗。取清热利湿、止带除痒之功。
若属霉菌性阴道炎，上方加土槿皮，取其碱性有抑制霉菌的作用；若为滴虫性阴道炎，上方加石榴皮，取其酸性有抑制滴虫的作用。临床用之多有成效。
此外，哈老常以蛇床子 9克、黄柏6克、吴茱萸3克，布包泡水坐浴熏洗辅助治疗多种妇科疾患。凡因内分泌失调而出现的月经不调、不孕症等，非经期时即可应用。
若伴有白带量多者，加枯矾、石榴皮、桑螵蛸等药，可明显减少因内分泌紊乱所致白带量多。由于肝之经脉络阴器，而蛇床子、吴茱萸入肝经，有调肝固冲之效，石榴皮、桑螵蛸有固涩止带之功，所以该方尤适宜冲任失凋、带脉失约而致的各种月经失调、不孕症及白带量多等病症。因此方用温水坐浴，取其温性，而改善生殖系统的血液循环，从而起到调节内分泌功能的作用。
见月经稀发、白带量少，阴道干涩者，哈老亦用熏洗法治疗。常选用蛇床子、麻黄、细辛、红花、仙灵脾等药，此类药具有温补肾阳、活血通络之功效。能促进局部血液循环，使阴道润滑、卵巢功能得以恢复。
子宫脱垂临床以脾气虚弱、肾气不充为主要病因病机。哈老常以蛇床子，石榴皮、金樱子、炒枳壳、麻黄、小茴香、吴茱萸、乌梅、五倍子等药熏洗治疗，取其温经散寒通络固脱之功。若脱出物并发炎症者，加蒲公英、黄柏等药。
二、贴敷法
贴敷法治疗妇科病主要是腹部贴敷中药， 通过皮肤渗入而起到治疗作用，临床可治疗盆腔炎症、陈旧性宫外孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、痛经、闭经等多种疾病。哈老认为，临证时应根据辨证分型，分别选用清热解毒、活血化瘀、温经散寒等治法。
1、盆腔炎症的贴敷法
盆腔炎主要表现为腹痛、带下量多、月经紊乱等症状。妇科检查可发现一侧或双侧附件压痛，有炎性包块或宫体有压痛。哈老常选用清热解毒、活血化瘀类药，如丹参、虎杖、赤芍、川芎、皂角刺、红藤诸药水煎浓缩后，将药液浸湿棉纸贴敷腹部，行中药离子导入，以促进炎性包块的吸收。
2、陈旧性宫外孕及子宫肌瘤的贴敷法
陈旧性宫外孕、子宫肌瘤属于中医的“癥瘕”范畴，哈老常选用活血化瘀、软坚散结及辛香走窜类药物，如血竭、乳香、没药、松香、樟脑、三棱、莪术、大黄、羌活、独活、白芷、透骨草、艾叶、川椒等药布包，蒸热敷于腹部，可明显缩小癥瘕。
3、痛经的贴敷法
哈老认为痛经多与寒、瘀有关，故以温经散寒、活血化瘀类药物为主贴敷。哈老曾治一少女痛经，服中药1年余罔效，哈老在中药内服的基础上，以丁香、木香、吴茱萸、肉桂、川芎诸药研末，加入青盐中，每日热敷腹部2次，治疗1月余痛经消失，经血畅行。
4、闭经的贴敷法
哈老曾介绍一验方，以蜣螂 4～5只，泥封焙干，去泥后研末，以酒调之，搓成饼状敷关元穴，夜敷昼取，日1次。本法通用于瘀血内结、经闭不通者。蜣螂咸寒有毒，破瘀通经，血枯经闭者不宜用。
三、宫颈上药法
宫颈糜烂是妇科发病率较高的一种疾病。中医治疗该病主要采用宫颈上药法。临床报道治疗该病的配方很多，其治愈率在 80%～96% 左右，但重复使用时，疗效却不尽然。哈老认为提高宫颈糜烂治愈率的措施有以下3方面： 其一，注意上药前消毒阴道与宫颈。可做阴道灌洗及用新洁尔灭棉球消毒宫颈。其二，注意药粉的制作，应尽量研成极细末，以减少药物对局部的不良刺激，利于药物的吸收。其三，优化中药配方。哈老曾治1例因重度宫颈糜烂而久不受孕的妇女，以珍珠粉、枯矾、乳香、没药、蛇床子、雄黄、硼砂、儿茶、血蝎、梅片、麝香等药，研成极细末，隔日喷撒宫颈1次，经治疗，患者宫颈糜烂面缩小，后受孕生1子。
哈老认为，妇科外治法的研究有着广阔的前景，它既可提高妇科病的临床疗效，也是妇科基础理论研究的一个途径。妇科外治法的研究有待于进一步深入发展。
本文摘自王玉春、张吉金《哈荔田教授妇科病外治法经验琐谈》，特表致谢！
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
@人生若只如初见壮壮：甲亢初期疏肝，中期平肝，后期补肝
30年前，我受邀去上海中医药大学听课，遇见一位教授，他对我说：对于甲亢，很多人第一步就走错了。刚开始我满脸鄙夷，后来发现我才是井底之蛙！[马到成功][马到成功][马到成功]
30年前，我刚工作5年，有一次院里各科室挑选一个人作为代表，去上海中医药大学听课，而上海中医药大学可是世界知名的一流大学，许多人都报名了这次活动。
而我很幸运的被选上了。于是，一个礼拜后我便启程去往上海。
这一次的讲座，让我收益颇丰，笔记本完全记不完这次讲座的内容。等到最后一天，我一个人去校园周边走了走，看见一家生意极好的饭馆，我就进去点了2盘菜，没过一会，店里的座位全被坐满。
这时，有个头发花白，戴个眼镜，但精神很好的老者，他胸口的衣服上还别着教授的牌子。他说：小伙子，这个座位有人吗？
我说：没有。
他便坐了下来，因为生意十分火爆，所以上菜速度很慢。再加上我本身就是外向的人，而且我俩都是医者，我便有一搭没一搭的和他聊了起来。
而教授也是一个健谈的人，聊着聊着，我便说：我有一个问题，想和你请教一下。
他说：什么问题，我们可以探讨一下。
我说：之前接诊过很多甲亢的病人，用过很多方法，为什么效果都一般啊？
他说：你用的什么方法？
我说：甲亢不就是肝不好导致痰湿内聚，然后形成的包。所以我都是疏肝解郁，化痰散结啊。
他说：你说的没错，但是有一点，很多人第一步就走错了。
我说：什么？
他说：初期疏肝、中期平肝、后期滋肝。
起初我没有理解这究竟是什么含义，可随着时间和阅历的增长，我才发现原来我是井底之蛙。
甲亢的病情起始多由七情失调，肝气郁积所致，所以对于初期肯定是需要疏肝解郁，只有这样疾病就能走上正道，病也就会好。
而久则气郁化火，灼液伤阴，这时候就不能仅仅的疏肝了，还应该平肝阳，让肝不在受伤；
最终至气阴两虚，肝肾俱损，所以疏肝、平肝这时候已经效果不大了，更应该的就是滋养肝气，使肝恢复正常。
这让我想到了我之前的一位患者，他患上甲亢5年了，脾气不好，心烦易怒。从早上睁开眼睛那一刻开始，就心烦，看什么都不顺眼，说话语气特别“冲”。用他的话讲，就是想找人来打一架。
与此同时，此人还口燥咽干，夜里睡眠质量不高，反复醒，睡眠浅，手脚心发热。脖子部位，总有一种紧束感，仿佛被什么东西勒着。
另外，他爱出汗，出汗以后就乏力，吃饭食欲殆尽。总而言之，他一天到晚就处于难受当中。
刻诊，患者脉象沉细而滑数，舌红无苔，甲状腺有弥漫性的肿大，质地软，眼球突出。
于是，我立即根据他的情况，给他开了方。
方：生地、玄参、黄连、地骨皮、白芍、夏枯草、牡蛎、党参。
结果，服用12剂，心烦口干、多汗的现象就大大减轻了。后来，根据原方，稍作加减，直至患者状态基本消失，身体状态良好，恢复工作。随访至今，未曾复发。
其实，他的症状就是气阴两虚。
甲亢的来由就是肝郁化火，痰气搏结。那么当肝郁化火的状态持续时间长了，就难免耗气伤阴。耗气伤阴日久，患者就会出现气阴两伤的局面。
而他阴虚有热，热扰神明，所以就心烦易怒，口燥咽干，夜不能寐。手脚心发热，那是典型的虚热所致。
阴虚，就会热迫汗出，导致多汗。汗水，又能载气。所以汗出多了，他就伤气。伤了气，就乏力、食欲不振，而且更加容易出汗。气不能固摄津液了，所以出汗加剧。
看舌头，舌红无苔。这是阴虚有热的表现。脉象沉细滑数，更说明问题。沉细脉，主气虚。滑数脉，主有热。
总而言之，这患者的问题，就在于气阴两虚。所以，他就需要滋养肝部了。
•生地、玄参用于滋阴清热，化解气阴两虚。
黄连、地骨皮用于清热。患者颈部滞涩，有紧束之感，甲状腺肿大，那是肝郁化火，痰火郁结。
•用白芍和夏枯草平肝阳，清肝热。牡蛎，化痰散结，更有潜阴敛阳之效，可以辅助平肝。
•党参健脾补气。肝属木，脾胃属土。肝郁，则肝气克伤脾土，于是影响到了脾的运化。脾虚，运化之力太差，于是津液无法输布，痰浊和郁滞的肝气凝结在一起，就形成了脖子上甲状腺的肿大。
经过老教授给我的指点迷津，我用这个方法，治疗甲亢大大提高，粗略估计，起码有90%以上。
行医这么多年，我不说我治病有多厉害，只要找到病症就可以将病一网打尽。可现如今，真的是医生不会治病了吗？还是利益在作祟呢？
这到底是是什么原因，我不说你们也明白。而我一个人力量太小，管不了别人，所以我只能做好我自己，用真心给患者治病，让他们少花钱，毕竟谁的钱都不是大风刮来的！
编辑注参考用量方：生地15-30、玄参15-30、黄连15-30、地骨皮15-35、白芍15-35、夏枯草10-25、牡蛎15-35、党参10-30。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
30年前，我受邀去上海中医药大学听课，遇见一位教授，他对我说：对于甲亢，很多人第一步就走错了。刚开始我满脸鄙夷，后来发现我才是井底之蛙！[马到成功][马到成功][马到成功]
30年前，我刚工作5年，有一次院里各科室挑选一个人作为代表，去上海中医药大学听课，而上海中医药大学可是世界知名的一流大学，许多人都报名了这次活动。
而我很幸运的被选上了。于是，一个礼拜后我便启程去往上海。
这一次的讲座，让我收益颇丰，笔记本完全记不完这次讲座的内容。等到最后一天，我一个人去校园周边走了走，看见一家生意极好的饭馆，我就进去点了2盘菜，没过一会，店里的座位全被坐满。
这时，有个头发花白，戴个眼镜，但精神很好的老者，他胸口的衣服上还别着教授的牌子。他说：小伙子，这个座位有人吗？
我说：没有。
他便坐了下来，因为生意十分火爆，所以上菜速度很慢。再加上我本身就是外向的人，而且我俩都是医者，我便有一搭没一搭的和他聊了起来。
而教授也是一个健谈的人，聊着聊着，我便说：我有一个问题，想和你请教一下。
他说：什么问题，我们可以探讨一下。
我说：之前接诊过很多甲亢的病人，用过很多方法，为什么效果都一般啊？
他说：你用的什么方法？
我说：甲亢不就是肝不好导致痰湿内聚，然后形成的包。所以我都是疏肝解郁，化痰散结啊。
他说：你说的没错，但是有一点，很多人第一步就走错了。
我说：什么？
他说：初期疏肝、中期平肝、后期滋肝。
起初我没有理解这究竟是什么含义，可随着时间和阅历的增长，我才发现原来我是井底之蛙。
甲亢的病情起始多由七情失调，肝气郁积所致，所以对于初期肯定是需要疏肝解郁，只有这样疾病就能走上正道，病也就会好。
而久则气郁化火，灼液伤阴，这时候就不能仅仅的疏肝了，还应该平肝阳，让肝不在受伤；
最终至气阴两虚，肝肾俱损，所以疏肝、平肝这时候已经效果不大了，更应该的就是滋养肝气，使肝恢复正常。
这让我想到了我之前的一位患者，他患上甲亢5年了，脾气不好，心烦易怒。从早上睁开眼睛那一刻开始，就心烦，看什么都不顺眼，说话语气特别“冲”。用他的话讲，就是想找人来打一架。
与此同时，此人还口燥咽干，夜里睡眠质量不高，反复醒，睡眠浅，手脚心发热。脖子部位，总有一种紧束感，仿佛被什么东西勒着。
另外，他爱出汗，出汗以后就乏力，吃饭食欲殆尽。总而言之，他一天到晚就处于难受当中。
刻诊，患者脉象沉细而滑数，舌红无苔，甲状腺有弥漫性的肿大，质地软，眼球突出。
于是，我立即根据他的情况，给他开了方。
方：生地、玄参、黄连、地骨皮、白芍、夏枯草、牡蛎、党参。
结果，服用12剂，心烦口干、多汗的现象就大大减轻了。后来，根据原方，稍作加减，直至患者状态基本消失，身体状态良好，恢复工作。随访至今，未曾复发。
其实，他的症状就是气阴两虚。
甲亢的来由就是肝郁化火，痰气搏结。那么当肝郁化火的状态持续时间长了，就难免耗气伤阴。耗气伤阴日久，患者就会出现气阴两伤的局面。
而他阴虚有热，热扰神明，所以就心烦易怒，口燥咽干，夜不能寐。手脚心发热，那是典型的虚热所致。
阴虚，就会热迫汗出，导致多汗。汗水，又能载气。所以汗出多了，他就伤气。伤了气，就乏力、食欲不振，而且更加容易出汗。气不能固摄津液了，所以出汗加剧。
看舌头，舌红无苔。这是阴虚有热的表现。脉象沉细滑数，更说明问题。沉细脉，主气虚。滑数脉，主有热。
总而言之，这患者的问题，就在于气阴两虚。所以，他就需要滋养肝部了。
•生地、玄参用于滋阴清热，化解气阴两虚。
黄连、地骨皮用于清热。患者颈部滞涩，有紧束之感，甲状腺肿大，那是肝郁化火，痰火郁结。
•用白芍和夏枯草平肝阳，清肝热。牡蛎，化痰散结，更有潜阴敛阳之效，可以辅助平肝。
•党参健脾补气。肝属木，脾胃属土。肝郁，则肝气克伤脾土，于是影响到了脾的运化。脾虚，运化之力太差，于是津液无法输布，痰浊和郁滞的肝气凝结在一起，就形成了脖子上甲状腺的肿大。
经过老教授给我的指点迷津，我用这个方法，治疗甲亢大大提高，粗略估计，起码有90%以上。
行医这么多年，我不说我治病有多厉害，只要找到病症就可以将病一网打尽。可现如今，真的是医生不会治病了吗？还是利益在作祟呢？
这到底是是什么原因，我不说你们也明白。而我一个人力量太小，管不了别人，所以我只能做好我自己，用真心给患者治病，让他们少花钱，毕竟谁的钱都不是大风刮来的！
编辑注参考用量方：生地15-30、玄参15-30、黄连15-30、地骨皮15-35、白芍15-35、夏枯草10-25、牡蛎15-35、党参10-30。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
灼口患者还是要尽快采取对症的治疗,以免让病情发展严重:
#灼口[超话]##灼口综合征##灼口##灼口综合症[超话]#
珍一堂高铁军医生是以中医治病为自然疗法，通过身体对药物的吸收，来恢复身体的各项机能，回归本态，但是并不是所有的中医都能够在治疗灼口综合征上取得良好的效果，虽说医治灼口，肝胃为主，但是真正可以灼口医好的少之又少，关键性因素就是药不对症，药物不够针对，不够针对就会导致药物无法渗透，结合西医的说法就是药物药劲不够，没有办法渗透到神经内部，起不到修复的作用，所以自然不会有效果。
#中医##中药##消灼上清汤#
消灼上清纯中药汤剂是依据上百例恢复案例及医师几十年临床治疗经验总结所得，主要通过望闻问切，诊疗方式灵活、费用较为低廉，这是此汤剂的特色和优势。很多的中医师在治疗灼口上总是拿捏不准，高大夫通过归纳、整理、总结、提高、深化，精选地道上等中药材组纯粹中药配方来达到真正的一人一方，辨证治疗。微聊：uc0949 热线：010-56174780
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