《甲乙经》卷四

【经脉第一】(下)

三阳为经,二阳为维,一阳为游部。三阳者,太阳也,至手太阴而弦,浮而不沉,决以度,察以心,合之阴阳之论。二阳者,阳明也,至手太阴弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一阳者,少阳也,至手太阴上连人迎弦急悬不绝,此少阳之病也,交于太阴,伏鼓不浮,上空至心。二阴至肺,其气归于膀胱,外连脾胃。一阴独至,经绝气浮不鼓,钩而滑。此六脉者,乍阴乍阳,交孱相并,缪道五脏,合于阴阳。先至为主,后至为客。三阳为父,二阳为卫,一阳为纪;三阴为母,二阴为雌,一阴为独使。二阳一阴,阳明主脾(一本无脾字)病,不胜一阴,脉耎而动,九窍皆沉。三阳一阴,太阳脉胜,一阴不能至,内乱五脏,外为惊骇。二阴二阳,病在肺,少阳(一作阴)脉沉,胜肺伤脾,故外伤四肢。二阴二阳皆交至,病在肾,骂言妄行,癫疾为狂。二阴一阳,病出于肾,阴气客游于心脘。一阴一阳代绝,此阴气至心,上下无常,出入不知,喉嗌干燥,病在土脾。二阳之阴,至阴皆在,阴不过阳,阳气不能止阴,阴阳并绝,浮为血瘕,沉为脓胕也。三阳独至者,是三阳并至,并至如风雨,上为癫疾,下为漏血病。三阳者,至阳也。积并则为惊,病起如风礔礰,九窍皆塞,阳气滂溢,嗌干喉塞。并于阴则上下无常,薄为肠澼,此谓三阳直心。坐不得起卧者,身重,三阳之病也。

黄帝问曰;脉有四时动奈何?

岐伯对曰:六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒,四变之动,脉与之上下,以应中规,夏应中矩,冬应中权。是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。阴阳有时,与脉为期,期而相失,如脉所分,分之有期,故知死时。微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始。是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。持脉有道,虚静为宝。

春曰浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。故曰知内者,按而纪之;知外者,终而始之,此六者,持脉之大法也。

赤,脉之至也,喘而坚,诊曰:有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。

白,脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,为积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。

黄,脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使,四肢汗出当风。

青,脉之至也,长而弦,左右弹,有积气在心下支胠,名日肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛(一本云头脉紧)

黑,脉之至也,上坚而大,有积气在少腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴,清水而卧。

形气有余,脉气不足死;脉气有余,形气不足生;形气相得,谓之可治。脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,治之趋之,无后其时。形气相失,谓之难治;色夭不译谓之难已;脉实以坚,谓之益甚;脉逆四时,谓之不治。所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涵者,名曰逆四时。未有藏形,手春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,病热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中而脉实坚,病在外而脉不实坚者,皆为难治,名曰逆四时也。

曰:愿闻虚实之要?

曰:气实形实,气虚形虚,此其长也,反此者病。谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。气盛身寒气虚身热曰反,谷入多而气少曰反,谷不入而气多曰反,脉盛血少曰反,脉少血多曰反。气盛身寒,得之伤寒;气虚身热,得之伤暑。谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居其下也;谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。脉少血多者,饮中热也;脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此谓反也。夫实者气气入也,虚者气出也。气实者热也,气虚者寒也。入实者,左手开针孔也;入虚者,左手闭针孔也。

脉小色不夺者,新病也。脉不夺色夺者,久病也。脉与五色俱不夺者,新病也。肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤,不见血,已见血,湿若中水也。尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候鬲,右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以侯肺,内以候胸中,左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竞上者,胸喉中事也。粗大者,阴不足,阳有余,为热中也。

腹胀,身热,脉大(一作小),是一逆也。腹鸣而满,四肢清泄脉大者,是二逆也;血衄不止脉大者,是三逆也;欬而溲血而脱形,脉小而劲者,是四逆也;欬脱形,身热脉小而疾者,是五逆也。如是者,不过十五日死矣。

腹大胀,四未清,脱形泄甚,是一逆也;腹胀便(一作后)血,其脉大时绝,是二逆也;欬,溲血,形肉脱,喘,是三逆也;呕血胸满引背,脉小而疾,是四逆也;欬呕腹胀,且飧泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不及一时而死矣。工不察此者而刺之,是谓逆治。

治热病脉静汗已出,脉盛躁,是一逆也;病泄脉洪大,是二逆也;着痹不移,腘肉破,身热脉偏绝,是三逆也;淫而夺形,身热色夭然白,及后下血衃笃重,是四逆也;寒热夺形,脉坚搏,是五逆也。

五实死,五虚死。脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,是谓五实;脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,是谓五虚。浆粥入胃,泄注止,则虚则活,身汗得后利,则实者活。此其侯也。

心脉满大,痫痉筋挛。肝脉小急,痫痉筋挛。肝脉瞀暴,有所惊骇,脉不至若瘖,不治自己。肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓,皆为瘕。肾脉大急,沉,肝脉大急,沉,皆为疝。肝肾脉并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦欲为惊。心脉揣滑急为心疝(《素问》揣作搏,下同)。肺脉沉揣为肺疝。三阳急为瘕。二阳急为惊。

脾脉外鼓沉为肠澼,久自己。肝脉小缓为肠澼,易治。肾脉小揣沉为肠澼下血,血湿(《素问》作温)身热者死。心肝澼亦下血,二藏同病者可治,其脉小沉涩为肠澼,其身热者死,热甚七日死(《素问》作热见)。胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯。男子发左,女子发右,不瘖舌转者,可治,三十日起,其从者瘖,三岁起。年不满二十者,三岁死。脉至而揣,衄血身有热者,死。脉来悬钩浮者为热。(《素》作常脉)。


脉至而揣名曰暴厥,暴厥者,不知与人言。脉至而数,使人暴惊,三四日自己。脉至浮合,浮合如数,一息十至已上,是经气予不足也,微见九十日死。脉至如火薪然,是心精予夺也,草干而死。脉至如丛棘(《素》作如散叶),是肝气予虚也,木叶落而死。脉至如省客,省客者脉寒(一本作塞)如故也,是肾气予不足也,悬去枣华而死。脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死。脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死。脉圣如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治。脉至如棘(《素》作交漆)交棘者,左右傍至也,微见三十日而死。脉圣如涌泉,浮鼓肌中,是太阳气予不足也,少气味,韮花生而死。

脉至如颓土之状,按之不足,是肌气予不足也,五色见黑白,累发而死。脉至如悬痈,悬痈者,浮揣,切之益大,是十二俞之气予不足也,水冻而死。脉至如偃刀。偃刀者,浮之小急,按之坚大,五脏寒热(《素》作菀熟),寒热独并于肾,如此其人不不得坐,立春而死。脉至如丸,滑不著(《素》作手不直)手,丸渭不著者,按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死。脉至如春者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。

【阳明晨语】1477期 阳明先生年谱六十八:宸濠反
六月,奉敕勘处福建叛军,十五日丙子,至丰城,闻宸濠反,遂返吉安,起义兵。时福州三卫军人进贵等胁众谋叛,奉敕往勘。以六月初九日启行,十五日午,至丰城,知县顾佖迎,告濠反。先生遂返舟。先是宁藩世蓄异志,至濠奸恶尤甚。正德初,与瑾纳结,尝风南昌诸生呈举孝行,抚按诸司表奏,以张声誉。安成举人刘养正,素有词文名,屈致鼓众,株连富民,朘剥财产,纵大贼闵念四、凌十一等四出劫掠,以佐妄费。按察使陆完因濠器重,遂相倾附。及为本兵,首复护卫,树羽翼。而濠欲阴入第二子为武宗后,其内宫阎顺等潜至京师,发奏,朝廷置不问,且谪顺等孝陵净军。濠益无忌。完改吏部。王琼代为本兵,度濠必反,乃申军律,督责抚臣修武备,以待不虞,而诸路戒严,捕盗甚急。凌十一系狱劫逃,琼责期必获,濠始恐,复风诸生颂己贤孝,挟当道奏之,武宗见奏,惊曰:“保官好升,保宁王贤孝,欲何为耶?”是时江彬方宠幸,太监张忠欲附彬以倾钱宁,闻是言,乃密应曰:“钱宁、藏贤交通宁王,其意未可测也。”太监张锐初通濠,复用南昌人张仪言,附忠、彬自固。而御史熊兰居南昌,素仇濠,少师杨廷和亦欲革护卫免患,交为内主。上乃令太监韦霦传旨。故事王府奏事人辞见有常,今稽违非制,于是试御史萧淮上疏曰:“近奉敕旨,王人无事不得延留京师,臣有以仰窥陛下微意矣。臣不忍隐默,窃见宁王不遵祖训,包藏祸心,多杀无辜,横夺民产,虐害忠良,招纳亡命,私造兵器,潜谋不轨。交通官校有年,如致仕待郎李仕实,前镇守太监毕真,及诸前后附势者,皆今日乱臣贼子,关系宗社安危,非细故也。或逮系至京,或坐名罢削。布政使郑岳、副使胡世宁,皆守正蒙害:宜亟起用,庶几人知顺逆,祸变可弥矣。”疏入,忠、彬等赞之,欲内阁降敕责镇巡,而给事中徐之鸾、御史沈约等又具奏其不法。廷和恐祸及,欲濠上护卫自赎。同官外廷不知也。一日,驸马都尉崔元遣问琼曰:“适闻宜召,明早赴阙,何事?琼问廷和。廷和佯惊曰:“何事?”琼微笑曰:“公勿欺我。”廷和忸怩,徐曰:“宣德中,有疑于赵,尝命驸马袁泰往谕,竟得释,或此意也。”明旦,琼至左顺门,见元领敕,谓曰:“此大事,何不廷宣?”乃留,当廷领之。敕有曰:“萧淮所言,关系宗社大计,朕念亲亲,不忍加兵,特遣太监赖义、驸马都尉崔元、都御史颜颐寿往谕,革其护卫。”元领敕既行,廷和复令兵部发兵观变。琼曰:“此不可泄。近给事中孙懋、易赞建议选兵操江,为江西流贼设备。疏入,留中日久,第请如拟行之,备兵之方无出此矣。”廷和默然。会濠侦卒林华者,闻朝议二三,不得实,昼夜奔告。值濠生辰,宴诸司,闻言大惊,以为诏使此来,必用昔日蔡震擒荆藩故事。且旧制凡抄解宫眷,始遣驸马亲臣,固不记赵王事也。宴罢,密召士实、刘吉等谋之。养正日:“事急矣,明旦诸司入谢,即可行事。”是夜集兵以俟。比旦,诸司入谢,濠出立露台,宣言于众曰:“汝等知大义否?”都御史孙燧对曰:“不知。”濠曰:“太后有密旨,令我起兵监国,汝保驾否?”燧曰:“天无二日,民无二王,此是大义,不知其他。”滚怒,令缚之。按察司副使许逵从下大呼日:“朝廷所道大臣,反赋敢擅杀耶!”骂不绝口。校尉火信曳出惠民门外,同遇害。是时日午,天忽阴曀,遂劫镇巡诸司下狱,夺其印,于是太监王宏,御史王金,公差主事马思聪,金山布政使胡濂,参政陈杲、刘斐,参议许效廉、黄宏,佥事顾凤,都指挥许清、白昂,皆在系。思聪、宏不食死。濠乃伪置官属,以吉暨余钦、万锐等为太监,通士实为太师,先期迎养正南浦驿为国师,闵念四等各为都指挥,参政王伦为兵部尚书,季斅暨佥事潘鹏、师夔辈俱听役。胁布政使梁宸、按察使杨璋、副使唐锦、都指挥马骥,移咨府部,传檄远近,革年号,斥乘舆。分遣所亲娄伯、王春等四出收兵。始濠闻武宗嬖伶官臧贤,乃遣秦荣就学音乐,馈万金及金丝宝壶。一日,武宗幸贤,贤以壶注酒,讶其精泽巧丽,曰:“何从得此?”贤吐实。武宗曰:“宁叔何不献我?”是时小刘新得幸,濠失贿,深衔之。比罢归,小刘笑曰:“爷爷尚思宁王物,宁王不思爷爷物足矣!不记荐疏乎?”武宗乃益疑忠、彬,因赞萧疏,遂及贤,贤不知也。濠遣人留贤家,多复壁,外钥木橱,开则长巷,后通屋,甚隐,人无觉者。有旨大索贤家,林华遽走会同馆,得马,故速归。初,宁献王臞仙传惠、靖、康三王,康王久无子,宫人南昌冯氏以成化丁西生濠。康王梦蛇入宫,啖人殆尽,心恶之,欲弗举,以内人争免,遂匿优人家,与秦溁同寝处。稍长,淫宫中。康王忧愤且死,不令入诀。弘治丙辰袭位,通书史歌词。至是谋逆,期以八月十五日因入试官吏生校举事,比林华至,始促反。

十天干与十二地支组合成了六十甲子干支,这六十甲子中包含了丰富的意象信息,就比如人体的身体健康方面,在中医学的应用领域有着很大的作用,其中天干可以代表身体的部位,而地支能够表示发生的原因。都说医与易是同源的,这一点都没有错,但是干支来判断健康与疾病也只是一种方法,需要进行全局的推理和考量,不过归根结底还是要以医为准,干支表现出来的只是意象而已。通过天干与地支判断健康,是命理学领域的一种思维方式,比如某一个天干或者地支受克严重,则可以用其代表的意象来判断,如果并没有受到一定程度的克害就不能妄下断语。干支的诊断一定要天干地支同参,有时候也可以颠倒来看,就比如庚午干支,既可以判断为肺心病,同时也可能是心肌梗塞,一定是天干带有地支的象,而地支带有天干的象。
在对四柱所代表的健康和部位下断语时,还要多点多线的考虑,所有疾病的取象都要考虑位置,比如年柱代表0-15岁和头部,月日时表示15岁之后和肩部以下等等。有的时候年柱也为脚和下半身,月柱还能表示肚子和腹部,日柱代表着心胸部位,而时柱也能够表示头部,比如甲木通常表示头部,而临年柱时就可能是腿骨或脚趾骨,临时柱就可以当作头,临月柱可以是胆囊,临日柱则代表肝脏和四肢。因此在判断疾病的时候,在干支相互结合的基础上,还要结合宫位与十神,然后再进行综合的判断。
但是即便如此,哪怕你多么的精通和细致,也不能够拿四柱来完全判断一个疾病,四柱结构毕竟还是简易的,无非就是五十多万种组合。同时还要注意一点,每一个八字的侧重点是有差别的,有的表现财官系统要多些,有的则表现食伤技术性多一些,而有的就会表现健康疾病多一些,互相不兼容也是比较正常的现象。
接下来就跟大家详细描述一下,各个干支的具体意象表达。其中天干甲乙木代表四肢脉管和神经系统,天干丙丁火属于是心血和感官系统,戊己土则代表着消化和肌肉皮肤系统,庚辛金表示骨骼、呼吸和免疫系统,而天干壬癸水代表了泌尿和生殖系统。以上这些都属于是基本原则,接下来看看各个干支携带病符的分类意象。
六甲干支:甲子脑积水、甲寅脑血栓及癫痫、甲辰脑肿瘤、甲午神经痛及脑膜炎和秃顶、甲申脑创伤、甲戌偏头痛。
六乙干支:乙丑肝癌、乙卯中风和眩晕、乙巳肝炎和胆囊炎、乙未黄疸和息肉、乙酉胆结石和肝硬化、乙亥肝腹水和脂肪肝。六丙干支:丙子青光眼和神经痛、丙寅角膜炎和高血压、丙辰白内障和失眠、丙午复视、丙申视力衰弱和心衰竭、丙戌夜盲症和嗜睡。
六丁干支:丁丑心律失常、丁卯血友病、丁巳高血压、丁未冠心病、丁酉肺心病、丁亥血粘稠和糖尿病等。
六戊干支:戊子水泡和狐臭、戊寅瘙痒及丘疹、戊辰动物咬伤和酒糟鼻、戊午皮炎和鼻炎等、戊申皮肤癣瘤及结痂等、戊戌痣痕、斑块、鳞屑等。
六己干支:己丑鼻息肉和胃肿瘤、己卯胃溃疡和穿孔及脾大、己巳鼻炎和胃炎等、己未皮肤各种症状及胃癌、己酉胃部切除等、己亥胃寒及难消化等。
六庚干支:庚子骨质疏松症和免疫力低下、庚寅颈椎病、庚辰骨瘤及骨刺等、庚午关节炎及肺心病、庚申硬骨症及免疫失调等、庚戌骨质增生和驼背等。六辛干支:辛丑肺结核及瘫痪、辛卯气胸及哮喘等、辛巳肺炎及咳血、辛未肺部肿瘤及结节等、辛酉肺栓塞等、辛亥容易脓胸。
六壬干支:壬子耳漏及宫寒等、壬寅耳鸣及内分泌失调、壬辰膀胱系统问题、壬午中耳炎及肾炎、壬申外耳损伤及肾衰竭等、壬戌失聪及栓塞和尿道炎症。
六癸干支:癸丑生殖系统疾病及梅毒、癸卯前列腺疾病、癸巳肾炎、癸未尿毒症、癸酉肾结石、癸亥水肿及糖尿病等。
人食五谷杂粮疾病在所难免,有的是肉体的疼痛,有的是心理的疾病,也有思想方面的问题。最能够承载这些信息的就是天干,十天干尤其是精神能量的展现,每一个标点都赋予人的一种秉性和思想。其中甲木代表了种子萌生的状态,是一种情欲和物欲的代表,也表示着坚韧性和躁进性,如果是向着官印的路线,则会表现出物欲极重的思想,而向着财食路线则表现的是情欲的心理行为,然后坚韧性与躁进性要观察根基再判断,人生之病就一目了然了。天干乙木表示柔嫩的枝叶,也是机变和机谋的代表,究竟是稳重还是浮夸要看当令与否,有的时候很理想而有时则情绪化,都要看乙木的生长环境来决定。乙木去吐秀生财,都能表示其上进心、自私心的机谋,而若是财官路线的话,因为怕克则容易变成巧谋和阴谋。丙火天干为太阳的光明,是祥和与孤寂的代表,至于是开朗还是焦躁要以旺衰来区分。得官印则祥和以至积极而努力,沉稳又开朗兼容,若向伤官生财则虚浮和剥削,虚浮和焦躁导致自私而孤立。
丁火为月光之明媚,表示着人的理想和幻想,敏感亦或是踏实以是否有甲木来区分。火近则伤而火远则明,官印相生有甲木守护,理想远大能够源源不断地发出光明,若身不旺又去追求钱财,必被财星的控制欲望所控制,流于算计而更加难以施展。戊土是持重和谨慎的代表,谦虚和怯懦要以旺衰区别,受克严重必然是被动处事,容易受人驱使,而身旺去生食伤,则表示主动追求理想与生财之道。己土是平铺平稳的田园之土,一生都在追求着某种平衡,是精神与物质之间的一种平衡,动荡还是安定为其代表。己土的有情无情以调候的寒暖来区分,温暖的己土又有官印相生则为有情之土,能够包容和发育万物,若是寒霜苦雨的己土,不但无情而且霸道,究其一生都在物、情、欲之间纠葛。
庚金是奋发与刚毅的代表,决断还是短虑以地支合冲来区别,合多就难以奋发而流于安逸,甚至是短虑而多思,没有刀斧切瓜砍木那么利落。而一带刑冲则容易奋发起势,能够在困难挫折中建立权威和施展才华。辛金有珠玉的性质,比较注重刚柔的调和,是生财和理财的代表,钱财始终都是辛金的目标和手段,辛金的欲望和野心大小要看流通性,若辛金苦寒水重则贪于欲望的倾泻,有官印加持野心会更大,适应力也变得极强且理财有方。壬水作为江河之大水,是创造和依靠性的代表,优雅还是庸俗主要看土星,如果外泄无遮拦,虽然能独闯四方,可是漂流而散失难言优雅。因此土星是其依靠,以土夫星为贵,优雅与风度和性格的纯良,有了土星才能成为贵妇上品。癸水为雨露是水之精华,也是灵动与盲从的代表,偏枯还是沉郁要看金星之力,水少则意志薄弱随情而动,难以自立只能顺从。若源头给力又官印相生,就有了灵动之气,能够以巧博强而志向高远。关于干支的疾病、精神和思想性,文章就写到这里,希望对大家有所帮助。


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