体重减轻不一定是好事，长时间痰中带血也要小心了

　　左某，男，51岁。

　　胸痛、胸闷、咳嗽3个月。患者无明显诱因出现胸内刺痛，时发时止，尤在夜间加重，服止痛药片可缓解，曾按冠心病治疗无效，日渐消瘦，2个月内体重减轻5公斤，疲乏无力，胸痛，咳嗽，痰中带血，拍X线片，发现右肺中外部有阴影，周围毛刺状，并有肺门淋巴结肿大，转来北京某肿瘤医院行支气管镜检查，括检病理诊断为右肺小细胞未分化癌，劝其住院治疗。患者恐惧化疗，自动出院，要求中医药治疗。既往有与有毒化学物质长期接触史。

　　现症：胸痛，胸闷，咳嗽无痰，消瘦，乏力，心悸失眠，舌质红，芥黄腻，脉象细稍数。

　　中医诊断：肺痈。辨证痰热互结，邪气凌心。

　　西医诊断：肺癌。

　　治法：清热涤痰，宣肺宁心。

　　处方：瓜蒌，清半夏，黄连，杏仁，橘红，桔梗，浙贝母，冬花，夏枯草，鱼腥草，郁金，草河车，莲子心，甘草，远志，炒酸枣仁。每日1剂，煎浓缩，分2次服，连服15剂。

　　二诊：患者服药后胸痛好转，胸闷减轻，眠可，食欲增加，精神改善。开始化疗，个疗程6周。配合中药:X线拍片检查，肿瘤明显缩小，CT提示肿块缩小10%，没有完全消失。又进行放射治疗5周，伴恶心，食欲不振，口干，咽燥加重咳黄痰，遂停止放疗，完全服用中药。处方:沙参，麦冬，双花，连翘，板蓝根，生芪，生薏苡仁，生地黄，枸杞子，清半夏，淡竹茹，甘草。每日1剂，水煎分2次服。

　　三诊：7周后复查，X线显示患者肿物基本消失，两肺纹理增重。为巩固治疗，给予千金苇茎汤合百合固金汤加味。处方:苇茎，桃仁，杏仁，冬瓜仁，生薏苡仁，百合，生地黄，沙参，百部，川贝母，鱼腥草15，桔梗，生芪，紫苑，败酱草，草河车。水煎服，每日1剂。加味西黄胶囊每次2粒，每日3次。先后化疗3个疗程，治疗2年后.患者坚持边治疗边工作，治疗5年后，移居国外，身体情况良好，如常人生活，患病至今已19年。#肿瘤##肺癌##癌症#

【宋庆珍诊疗案例：33岁肿块排脓疮口不愈，中药调理3周疮口痊愈[可爱]】
◆患者信息：33岁女性患者，三个月前右乳晕内上方疼痛，红肿后出现肿块，在私人诊所用抗菌素治疗无效后，切开排脓，但疮口久不愈合，形成瘘道。
◆就诊情况：经查体发现，患者左乳晕内上方可触及一约3cm*2.5cm肿块，近乳晕处有一疮口约0.8cm*0.8cm，深约2cm，挤之见脓性分泌物溢出。右乳头凹陷，挤压乳头见少量浆液性溢液。患者面色无华，舌质淡红，苔薄黄，脉数。
◆治疗方式：中医诊断粉刺性乳痈，辨症属肝气郁滞、蕴生热毒、化腐成脓，治疗宜以清热活血为主，以消痈汤加减药方治疗。经内服外用，患者3周后痊愈，1月后硬结消散，疼痛消失。
◆案例评价：乳腺疾病要慎重，尽量去医院找权威专家治疗，切莫因省钱而耽误治疗。
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【如果有以下症状，请及时就诊于风湿科，确认是否有风湿性疾病】

1、有或没有明显诱因的关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛，疼痛持续存在不缓解时。
 
2、没有明显原因的发热，对症治疗无效，特别是经抗生素治疗无效又无明显肿瘤征象。
 
3、持续口干、眼干，要警惕干燥综合征。
 
4、长期皮肤红斑、结节、紫癜，往往是系统性红斑狼疮、血管炎、皮肌炎等结缔组织病的皮肤改变，也是临床上能够观察到的重要表现。
 
5、多次血白细胞、红细胞、血小板一项或几项低于正常，反复出现的尿蛋白阳性，可能为风湿病的血液系统损害和肾脏损害。
 
6、短时间内发生结膜炎、虹膜睫状体炎等眼部症状，口腔溃疡、生殖器溃疡、泌尿系统炎症，要警惕白塞病。
 
7、雷诺现象:可见于多种风湿病，如系统性硬化病、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。
 
8、家族中有风湿病患者，出现上述症状时更应警惕风湿病的可能。#忆果缘1971##健康管理#