#读书笔记#
伤寒论里，由石膏衍伸出来的三种法度：
解肌法、白虎法、石散法
1、解肌法层面的病机：太阳中暍、太阳阳明。
①太阳中暍是太阳寒水未解，阳明里热已经凸显，但仍以表、以上焦为所急所苦的病机，这时就用到石膏了。
②太阳阳明是太阳寒水未解，阳明里热已经炽盛，表里俱苦，需要双解表里，可以用解肌法，当然也可以用白虎法，也这正是解肌法衍化出白虎法的概念，也体现了方证多维的含义。

总而言之，解肌法是里热兼表，以表为主，整体还不是很虚，所以这时石膏的用量是较轻的，一般是半斤以下，所谓存津液而解表。

2、白虎法层面的病机：太阳中暍、太阳阳明、阳明中风。
①前二个病机包含了解肌法，可见白虎法是由解肌法衍化而来，可以有表寒，但一定是以恶热、口渴为主，白虎法是站在太阳和阳明两个位置看矛盾，出则太阳，入则阳明。

②而阳明中风的病机，是太阳之寒已解尽，单纯以阳明里热炽盛为主，迫使津液外泄了，如身热手温自汗出，这时火热已经灼伤津液，在里不能润降，在表不能防御，人开始虚了，属于太阳阳明的一个阶段，所以在白虎法里，石膏用量是一斤，而且加了粳米补虚。

这个病机的变化是很微妙的，太阳中暍是寒在表，太阳阳明是寒在表热在里，阳明中风是表里俱热，其核心病机也就是主要矛盾是不同的。

在解肌法的层面，单纯用石膏来解肌发汗，到了白虎法，就要配上知母来处理苦寒里结，配粳米人参来补虚。

3、石散法层面的病机：阳明中风、少阳阳明、类厥阴
①石散法则综合了金石药的特性，可以降敛补虚，重镇涩泄，治疗燥结津伤或兼表困。见于阳明中风、少阳阳明和类厥阴病三种。

②太阳表不解，邪入少阳，所以少阳阳明病位是有发热的，突然热退后，转为类厥阴病位，人一下就虚下去了，因少阳与厥阴是一线之隔，所以才有伤寒论的397条：伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。竹叶石膏汤可以发热，也可以不发热，所含的麦门冬汤更加补虚。

同样，外台的“乌梅石膏汤”也是用于虚人兼表，火证津亏而不能攻伐的病证。

由此可风，从太阳中暍--太阳阳明—少阳阳明—类厥阴，这样一个病传过程，是一个由表入里，由热入虚的过程，这就是石膏从解肌法，到白虎法，再到石散法的传变运用，即从在表的解肌发汗，到阳明的清解邪热，再到石散法的固敛津血、补虚除烦。

可见，六经病机的传变不是一个截然分开的过程，它是一个贯穿的、流动的过程，相互之间有夹杂、有包含，只是以哪个为核心病机的问题，这也是考验临床医生的硬功夫。

所以，伤寒论告诉我们，在火热证的层面，是从太阳病传进来的，有了这种细腻的认识，我们不但对治疗热病熟悉，而且对杂病的病传也很清楚。

所以一部伤寒大论，并非是只教我们治外感病的，而是通过了解外感邪气传入的路径，让我们理解邪正的关系、表里的结构和人体津液的输布过程，让我们执简驭繁，从而掌握治疗大病顽疾的法宝。

人活着，尊严第一。
永远不要让别人小看。
钱再少，不对任何人高攀；
路再难，选择了就要走完；

苦再多，含着泪也要吞咽；
心再烦，在人前也要笑谈。
宁为尊严，伪装着自己，
不为同情，卑微了自己！

人活着，尊严第一。
永远不要在感情中纠缠。
再喜欢，也不过多留恋；
再想念，也不过多打扰；

再惦记，也要沉默不言；
再不舍，也勇敢说再见。
宁为尊严，孤单着自己；
不为求全，委屈了自己！

不容易，只因爱文字游戏，爱骗子，若想人生无事，及身心自己空去，则名愚痴。还想教人家，背一列车大米来，人家亦不愿教他，不是这个料故，无此志气及意乐故！

自己的身心妄见，如此下去，啥时候才能出离呢，再作万万回虫子苦回来，亦不可能！

容易，易在自己肯耐烦具足基础，不必今天去听，去看他胡说，明天又去，听久了，看久了，又似他如此胡说去，则又艰难了！