深圳GPO将重构,四类采购方式,逐步实现采购品种全覆盖

深圳GPO是全国唯一脱离省药品集中招标采购平台、进行公立医院药品采购的市场化改革试点,目前已与20个城市达成合作意向。而试行期即将到来的同时,深圳GPO将扩展采购方式,发展跨区域联合采购,以此招徕生意,扩大规模,走向全国。

近日,深圳市医保局发布关于公开征求《深圳市公立医疗机构药品采购管理办法(征求意见稿)》意见的通告,并作出了起草说明。管理办法意见稿共分11章78条。

详细地阐述了深圳市GPO的未来发展方向以及如何进一步推进、取得更大更好的实效。该办法适用于深圳地区公立医疗机构(含军队医疗机构),同时也鼓励该市非公立医疗机构及零售药店参与,以形成更大的市场规模效应。

目前深圳GPO覆盖全国20个城市,仅有直接挂网采购和集团采购成交药品挂网采购两种方式,涉及采购药品合计1246个通用名品种,在重构后,将扩展分为直接挂网、限价挂网、带量、备案采购等四类采购方式。

尽管国家、省级集采的不断推进,已对深圳市“小而精”的GPO采购目录形成了持续、不可逆转的挤压,深圳GPO依然没有放弃扩大规模、走向全国的梦想。

深圳GPO:2017年以来,累计节约药费26.7亿元,年均节约6.7亿元

2016年7月,原深圳市卫计委出台《深圳市推行公立医院药品集团采购改革试点实施方案》(深卫计发〔2016〕63号),启动“深圳GPO改革”试点,由深圳市全药网作为药品集团采购组织,受全市公立医院委托,承担药品谈判议价、采购供应等工作。

深圳GPO改革实施以来,按照政府引导、市场主导的基本原则,以“集团谈判议价+预购储备+第三方配送供应”的运营模式,在降低药价、保障供应以及优化服务等方面取得了一定的改革成效。

一是在优化质量层次、整合目录剂型、精简采购目录的基础上进行药品集团谈判议价,进一步提高市场集中度和竞争度,促进虚高药价回归,并提升临床合理用药水平。深圳GPO改革自2017年正式实施以来,累计节约药费26.7亿元,年均节约6.7亿元。

二是在运用大数据分析预测医疗机构用药需求的基础上进行分类带量预购储备的方式,并通过下游第三方配送保障医疗机构用药尤其是急短缺药品的供应。

三是依托自有采购信息化平台为药品采购各方提供数据支持及业务支撑,通过药事服务团队及时响应沟通、协调解决相关需求,进一步提升整体服务质效。

据悉,随着国采工作的常态化、制度化开展,截至2021年5月底,深圳市已严格落实5轮4批次国采工作,中选药品品种数量达157种,累计采购数量7.59亿片/粒/支,累计采购金额6.16亿元,累计节省药品费用11.24亿元。

目前,国家和广东省药采改革政策有待全面贯彻落实

近两年来,国采改革快速推进,取得了令世人瞩目的突破性成效。一是大幅减轻群众负担。前三批国家组织药品集采共涉及112个品种,中选价格平均降幅达54%,截至2020年底,实际采购量已经达到协议采购量的2.4倍,节约总费用超过1000亿元,深圳市落实国采节约费用已超过6.8亿元。

二是有效改善行业生态。新的采购制度尤其是“四个确保”等配套措施,促成多部门协同有力保障药品的质量、采购、使用以及回款,推动构建更为高效的药品供应保障体系,也从源头上大力根除医药“带金销售”的陈年积弊,推动形成风清气正和更加规范有序的行业生态,促进医药行业的高质量发展。

三是纵深推进综合医改。药品集中带量采购同时配套结余留用等激励引导政策,联动进行医疗服务价格动态调整,加快促进医疗机构收入结构“腾笼换鸟”,有效提升了公立医疗机构内部管理绩效,进一步纵深推进综合医改。

广东三大采购平台并行,而深圳GPO于2021年8月试行期满后,何去何从?

2020年7月,广东省医保局出台《关于做好药品和医用耗材采购工作的指导意见》(粤医保规〔2020〕2号),进一步明确省内未来药品集采改革方向和相关工作要求。

一是实行“规模化”采购。稳步有序开展省级集中带量采购,逐步将未纳入国家集采的药品和临床用量大、采购金额较高,竞争较为充分的医用耗材纳入省级集中采购范围,使更多常用药品回归合理价格区间。

二是实行“集约化”采购。探索以区域联盟、医联体、医共体、医院联合等方式开展集团采购,作为集中带量采购的补充方式,进一步满足医疗机构采购需求,降低医疗机构采购成本。

三是实行“多元化”采购。充分发挥市场机制作用,允许各采购平台立足于各自优势和特点差异化发展,采取竞价、议价、挂网、谈判等不同方式开展采购,探索以市场为主导的药价形成机制。

目前,广东省医保局正在开展省内分批次集中带量采购的前期工作(首批品种将由广东省药品交易平台和广州药品交易平台实施),暂未被纳入集中带量采购的药品也将通过省平台实行动态分类挂网采购交易。

现阶段,省内已形成广东省第三方药品电子交易平台、广州GPO平台、深圳GPO平台并存竞争局面。现行《深圳市公立医院药品集团采购组织管理办法(试行)》(深卫计规〔2018〕4号)、《深圳市公立医院药品集团采购目录管理办法(试行)》(深卫计规〔2018〕5号)、《深圳市公立医院药品集团采购规定(试行)》(深卫计规〔2018〕6号)(下合称“两法一规”)即将于2021年8月试行期满,深圳市公立医疗机构药品采购改革未来发展方向以及如何进一步推进、取得更大更好的实效,是当前必须妥善解决的一项重大课题。

深圳GPO存在四个方面的问题和不足, 如何重构?

一是价格机制方面。深圳GPO改革模式虽然通过预先购入的方式间接实现相对的采购“带量”,但相较于国家、省级组织的药品集采而言,其采购数量规模小且未做到严格的“带实量”采购,不能充分发挥“招采合一、量价挂钩”的市场价格形成核心机制作用,降价效果相对有限。

二是采购方式方面。深圳交易平台目前仅有直接挂网采购(包括国家组织集中采购中选药品、国家谈判药品、新冠肺炎防控救治药品)和集团采购成交药品挂网采购两种方式,合计1246个通用名品种,同时尚未建立挂网药品动态调整机制,难以及时、灵活适应市场供需变化,医疗机构要在省、市“双平台”采购所需(采购金额比例约1:1),对日常监管工作带来诸多不便。

三是运营模式方面。深圳GPO主要通过获取一定的药品购销差价维持运营服务,这一模式难以避免产生“三票”,药品购销“两票”制的合规性以及采购交易平台的中立性方面均饱受质疑,部分市人大代表也于2018、2020年提出有关贯彻落实“两票制”的建议。

中发〔2020〕5号、国办发〔2021〕2号以及粤医保规〔2020〕2号等文件均已明确提出进一步改革完善采购支付结算管理,要求建立健全药品采购货款在线支付结算机制,并推进医保基金与医药企业直接结算,以形成有力抓手强化对采购资金的统一监管和减少购销流通环节及不必要的成本,鉴此,未来深圳GPO将难以维持现有“集团谈判议价+预购储备+第三方配送供应”的运营模式。

四是发展空间方面。国家、省组织药品集中带量采购的快速推进,已对深圳市“小而精”的药品集团采购目录形成持续、不可逆转的挤压,预计两到三年,国家、省集采中选品种将基本覆盖深圳市药品集团采购目录。因此,如何有效拓展深圳GPO改革未来发展空间及取得进一步成效,也是当前亟需妥善解决的重大问题。

因此,深圳GPO重构主要是针对以下五个方面:一是理顺医保主管格局下药品采购监管制度体系,规范采购各方权责和义务。二是健全药品分类采购及其动态管理制度机制,及时适应市场供需变化。三是做实做大深圳市药品带量采购,充分发挥市场价格形成核心机制作用四是建立采购交易货款线上集中结算制度,推进实现药品购销“一票制”。五是系统集成医保、医疗、医药改革配套措施,联动构筑药品招采新格局。

四类采购方式:直接挂网、限价挂网、带量、备案采购

根据国办发〔2015〕7号文中“实行药品分类采购”及粤医保规〔2020〕2号文中药品“多元化”采购等要求,借鉴国内药品采购平台分类采购的主流做法,细化完善本市药品分类采购模式,扩展分为直接挂网、限价挂网、带量、备案采购等四类采购方式,并对应明确每一采购方式所含品类及挂网采购交易规则,推动逐步实现深圳交易平台对采购药品的品种全覆盖,进一步推动药价有序合理回归,及时满足医疗机构采购需求。

一是通过直接挂网采购保证符合有关政策的国家、广东省组织集中采购中选药品、国家医保谈判准入药品、国家定点生产药品、短缺药品以及公卫保障药品的采购供应。

二是继续有序开展本市的药品带量采购,承办机构可以采取竞价、议价、谈判等方式,分批次开展并按照确定的中选价格、采购协议周期进行挂网交易,以充分发挥以市场为主导的药价形成机制作用,成为国家、广东省组织药品集中采购的有力补充。

三是在保障质量和价格相对合理的基础上,有条件开放部分药品的限价挂网采购渠道,包括国家、广东省、深圳市带量采购的非中选药品、国家医保谈判准入药品对应的仿制药、国内新获批上市药品、港澳上市的药品等,以及时满足市场供需变化。

药品动态管理:集采与主动申报相结合开展价格联动

明确药品动态管理的两种方式,通过承办机构采集与企业主动申报相结合的方式开展药品价格联动,有效防止虚假报价挂网、恶意低价竞标行为,保障本地采购药品保持在相对低位且合理的价格水平。

并完善挂网药品品种动态管理。根据药品采购有关政策规定、结合药品分类属性以及目录间不相容原则等,科学合理管理维护平台四类采购目录,进一步优化平台采购目录,更好满足供需双方需求。

同时也规范了暂停挂网的情形。主要包括未过评药品、“僵尸”药品、无正当理由拒不配合价格联动药品以及因质量等问题被相关部门处罚的药品,促进医药产业升级和结构调整,保障药品安全性和有效性。

集采制度化、常态化;建立三流合一的结算管理模式;发展跨区域联盟采购

在全面贯彻国家、广东省药品集中带量采购相关工作部署要求基础上,进一步强化本市药品带量采购管理,规范明确相关工作机制、采购清单、采购方案、采购协议及医保配套措施等内容,推进本地药品带量采购制度化、常态化发展。

针对货款结算方面,在借鉴四川、湖南、贵州、江苏、浙江等省份在线结算管理的基础上,建立健全本市药品采购交易货款线上结算支付制度,形成药品采购订单信息流、货款资金流、货物物流“三流合一”集中在线监管的有力抓手,进一步提升采购回款效率、降低购销流通环节成本,同时有效减少药品购销领域的腐败风险等。

同时,还要发展跨区域联盟采购。深圳交易平台运作至今已拓展覆盖国内20个城市,但现行的“两法一规”中并未明确建立药品跨区域联盟采购相关机制,为进一步规范和推进有关工作,做大深圳市平台药品采购数量,加快药价合理回归并广泛输出共享改革红利,有必要健全完善本地的药品跨区域联盟采购制度。坚持“联盟采购、平台操作、结果共享”总体思路,以及自愿、平等、共商、互惠的原则,建立药品跨区域采购联盟。
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2021中国商业地产投资专业展览会23日开幕
  2021年6月23-24日,2021中国商业地产投资专业展览会(EXPO COSS 2021)将在北京富力万丽酒店启幕,以"新商业、新办公、新园区、新居住"为主题,持续引领中国商业地产长期主义发展,推动商业地产市场持续复苏与回暖,致力打造领先的商业地产选址解决方案和商业地产投资专业展览会。
  2021中国商业地产投资专业展览会(EXPO COSS 2021)由全联房地产商会、房讯网联合主办,法兰克福展览(上海)有限公司协办。展览会将邀约100家企业和项目,1000家投资机构和代理机构,1000 家大中型企业和专业观众,为开发商、运营商与大中型企业、商会协会、经纪公司、代理公司、金融机构、投资机构、装饰设计、产业链条提供品牌展示、招商对接、洽谈交易的大型优质平台。
  展览会期间,第三届中国商业地产品牌建设论坛、首届京津冀商业地产渠道联盟大会、第四期上市公司商办物业大宗交易对接会将同期举办。此外,中国商业地产100强研究报告将在首次隆重发布,邀请百强房企、行业大咖、专家学者、地产精英、投资机构等齐聚一堂,探寻商业地产创新发展的路径,寻找商业地产长期主义的力量。

  寻找商业地产长期主义的力量
  在构建以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局的背景下,以北京SKP问鼎全球"店王"为标志,2021年中国商业地产市场活跃度将明显上升,进入加速复苏的阶段。
  从整体市场来看,伴随着总体经济的稳步复苏,商业地产租赁市场供应端与需求端表现全面好转,下行趋势回稳。
  高质量发展是"十四五"乃至更长时期我国经济社会发展的主题,商业地产作为消费、办公以及产业转型升级的重要载体,与经济社会密切相关,同样告别了粗放的增量发展阶段,进入了高质量发展阶段。商业地产正逐步朝着多元化发展,形成独特的消费、办公的新业态、新物种和新生态。
  全联房地产商会副秘书长、房讯网董事长刘凯认为,站在新周期的起点,商业地产呈现四大趋势变化:第一,新商业,以新零售、新电商、新消费为代表的新商业表现强劲且前景可期;第二,新办公,以智慧办公的崛起为标志,新建在建写字楼在硬件和软件上的标准创新改变了工作定义和企业定义,预示了新办公的新趋势;第三,新园区,定制化、专业化、数字化、生态化的四化园区有望脱颖而出;第四,新居住,2021年随着政策上住房市场和住房保障两大体系的完善,供给端呈现多元化规范化,需求端新生代租赁群体观念革新,揭示了新居住的新逻辑。
  在中央提出逐步形成以国内大循环为主体、国际国内双循环相互促进的新发展格局的背景下,消费和科技将成为推动经济增长的重要引擎,这也为商业地产发展提供了新的机遇,新商业、新办公、新园区、新居住四大新趋势有望为商业地产行业创造更广阔发展空间。
  2021中国商业地产投资专业展览会(EXPO COSS 2021)顺应行业发展趋势,及时捕捉行业发展最新动态,打造一个针对商业地产供应商和使用者在开发、融资、管理、经营和运作等环节的商务对商务的工作性博览会,通过展示商业地产理念、信息、合作与交易,反映整个商业地产的全生命周期,探寻商业地产的创新趋势,探索商业地产多业态发展新路径,持续推动中国商业地产长期主义发展。

  搭建商业地产展示交易对接招商平台
  受2020年疫情的影响,中国商业地产行业曾遭受巨大的冲击和挑战,商业地产市场也一度遭遇"寒冬"与"冰封"。随着疫情的管控和国民经济长期向好的趋势发展,商业地产开发投资额以及销售租赁活跃度提升,市场复苏势头强劲,预计未来将稳步回暖。
  一方面,商业消费市场在疫情得到控制后迅速反弹,一季度中国社会消费品零售总额同比增长33.9%,达到105221亿元,呈现恢复性较快增长,在此背景下国内重点城市零售物业市场租金企稳,出租率和客流量均保持较高水平。另一方面商业办公市场在一季度出现"开门红",多个城市的季度净吸纳量创下数年新高,强劲的市场需求带动了空置率的下降,办公楼租金跌幅也有所收窄。
  然而,在商业地产长期向好的同时,短期巨量的供应和存量去化依旧是市场需要面对的考验。国家统计局数据显示,一季度全国办公楼和商业营业用房开发投资、新开工面积以及竣工面积同比均出现增长,待售面积分别保持在3702万平方米和12680万平方米的高位。在整体市场供大于求的环境下,商业地产市场的持续回暖需要"引擎"来推动。
  例如,写字楼市场年末稳健复苏,拉动全年净吸纳量企稳回升。2020年全年,四个一线城市共录得净吸纳量146万平方米,市场出现多起来自新经济头部企业的大面积租赁交易。二线城市办公楼市场的需求在年末回升明显,全年共录得净吸纳量133万平方米。尤其值得一提的是,四季度一线和主要二线城市写字楼净吸纳量录得143万平方米,超越前三季度的总和,基本回到疫情前的平均水平。北京全年6.9万平方米的净吸纳量,超过80%在第四季度出现;武汉四季度则贡献了全年所有的净吸纳量正值。业内普遍认为,四季度企业对写字楼需求快速回暖,凸显了整体市场持续复苏的态势,并且这一态势将在2021年得到延续。
  刘凯表示,面对2021年疫后时代的全新市场环境,开发商、运营商与大中型企业、代理公司、金融机构、装饰设计、产业链条将如何对接合作,更为有效地促进成交?开发商、运营商与大中型企业、代理公司、金融机构、装饰设计、产业链条需要一个品牌展示、招商对接、洽谈交易的机会和平台。
  2021中国商业地产投资专业展览会(EXPO COSS 2021)以市场为导向不断探索、不断挖掘商业地产市场中购房者和开发商的深层次需求,为买卖和租赁双方提供深度服务,将为中国商业地产市场的需求释放和加速复苏提供助力。
  值得一提的是,与往届相比,今年的展览会会期恢复两天,将为优质商业地产企业和项目提供更充分的展示与交流。

  汇聚商业地产100强房企和项目同台路演
  2021中国商业地产投资专业展览会(EXPO COSS 2021)将成为全国商业地产100强企业和项目的聚集地,为大中型企业、经纪公司、代理公司提供来自全国的优质项目和商机,满足大中小企业与投资机构的多层次需求。
  新商业:商业地产100强企业和区域龙头企业为主力展商。包括各类最优质商业地产项目,如城市综合体、商业广场、购物中心、连锁品牌商家、主力店百货、特色小镇、城市更新复合型商业物业等;
  新办公:销售型写字楼、租赁型写字楼、办公楼、联合办公、众创空间等城市优质资源项目;
  新园区:产业园区投资开发规划、优质地块供应推介、城市交通枢纽商业功能区、科技园区、商务园区、总部基地、总部综合体、产业综合体等城市优质资源项目;
  新居住:文旅地产、海外地产、长租公寓、租赁住房等企业和项目;
  新链条:各类规划设计、建筑设计、景观设计、商业设计、物业管理、运营机构、企业管理信息化软件供应商、智慧化管理系统、智能化管理系统、门窗幕墙、电梯、空调、照明等商业地产开发全产业链服务机构与配套企业。
  同时,2021中国商业地产投资专业展览会(EXPO COSS 2021)通过五大渠道进行有效组织客户,聚焦高端用户,汇聚国内精准用户,携手1000+经纪公司代理公司实现共赢,邀约5000+专业观众齐聚盛会,其中专业观众将占总客流的80%以上。
  2021中国商业地产投资专业展览会(EXPO COSS 2021)媒体资源丰富,在电视台、电台、报纸、杂志、网络、短信六大平台,分别以广告、新闻、软文形式进行全方位多层次的立体式宣传。

  打造商业地产全生命周期年度盛会
  2021中国商业地产投资专业展览会(EXPO COSS 2021)期间,将举办丰富多彩的同期活动,邀请百强房企、行业大咖、专家学者、地产精英、投资机构等齐聚一堂,打造一个针对商业地产供应商和使用者在开发、融资、管理、经营和运作等环节的商务对商务的工作性博览会,通过展示商业地产理念、信息、合作与交易,反映整个商业地产的全生命周期,探寻商业地产的创新趋势,探索商业地产多业态发展新路径,持续推动中国商业地产长期主义发展。
  第三届中国商业地产行业品牌建设论坛
  在中国经济高质量发展的背景和要求下,品牌成为各行各业持续进步的引导力,也是企业综合竞争力的体现,同时还代表着生产者和消费者共同的追求。加强品牌建设,既有利于促进产业升级发展,也有利于满足人们更高层次物质文化生活与工作需求。早在2017年,国务院批准将每年5月10日设立为"中国品牌日",全面改善影响品牌发展的质量、创新、诚信、文化、人才、营销和环境。
  论坛将从中国经济发展形势着眼,聚焦商业地产行业发展进程,一方面深入剖析商业地产市场现状,找寻全新思路及广泛深入的合作机会,助力行业发展迈向更高台阶;另一方面推动商业地产品牌建设,提升品牌价值的积极性,以品牌正能量引领行业规范及创新,记录并见证中国商业地产健康向前的持续发展。
  首届京津冀商业地产渠道联盟大会
  本次大会以 "商办英雄帖, 掘金京津冀"为主题,旨在通过本次大会,加强商业地产渠道代理机构之间以及渠道代理与开发商、运营商之间的联系,促进企业间的合作,实现资源的交流与共享。大会将精准打通行业内部多方的沟通与紧密合作路径,加大京津冀商业地产营销推广力度, 为行业企业的发展提质增效。
  京津冀商业地产渠道联盟将在大会上正式发起成立,由全联房地产商会写字楼分会牵头,联合京津冀渠道代理头部企业,强强联合、优势互补,通过搭建平台,扩大行业影响力,强化渠道代理在商业地产营销中的地位,实践新形势下行业创新路径,持续推动中国商业地产升级和高质量发展。
  第四期上市公司商办物业大宗交易对接会
  活动汇聚来自20家上市公司、金融机构的董事长、总裁和董秘,与20家商业地产开发商和项目方总裁、高管等多方力量,聚焦商业地产项目供需双方匹配落地,旨在更好地推动全国优秀商业地产项目招商引资工作,交流展示京津冀优秀项目和发展成果。
  中国商业地产100强研究报告暨百强峰会
  房讯指数研究院前身为中国写字楼研究中心(CORC),是专注于商业地产各产业链条发展的学术研究机构,由房讯网(FUNXUN.COM)发起成立,定位中国商业地产行业发展的智库平台。
  房讯指数研究院从2013年开始发布中国写字楼TOP100研究报告,从2018年开始发布中国商业地产100强研究报告及相关榜单。
  中国商业地产100强榜单选取在中国内地从事商业地产经营活动的100家房企,以每年3月31日为统计时间点,涵盖规模指标、 运营指标、管理指标、创新指标、品牌指标、诚信指标等6大指标,全面客观评价企业的综合实力与业务发展能力,通过加权累加构成相关指数,评选出百强企业相关榜单。
  第二届北上广深智慧办公论坛
  邀请北京上海广州深圳的开发商、运营商、服务商及业内专家,举办科技驱动创新引领在新商办新园区新文旅的思考与应用为主要内容。

建将分批分类推进省级集采,率先明确省市县疾控局组建框架

福建深化医改27条发布,率先公布省市县疾控局组建框架,并提出将分批分类推进省级集采,鼓励开展区域性联盟采购!

5月24日,《福建日报》全文发布了中共福建省委、福建省人民政府5月18日出台的《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》,意见共七项27条。其中明确:要优化药品耗材采购使用机制;完善医疗机构与零售药店处方流转机制;实现DRG三级公立综合医院全覆盖,同时,各地要推进医疗服务价格动态调整。

并明确了将依托同级卫健部门设置市、县级疾病预防控制局,福建也因此成为自5月13日国家疾控局挂牌以来,率先公布省、市、县疾控局组建总体框架的省份。

意见指出了深化医改的主要目标:
“十四五”期间,加快建立适应时代要求、体现福建特点的卫生健康服务体系,基本医疗卫生服务水平逐步提高,主要健康指标保持全国前列;
每千人口拥有执业(助理)医师数达3人,每千人口医疗卫生机构床位数达6张,常见病多发病县域内就诊率达90%,分级诊疗格局基本形成;
各统筹区城乡居民医保筹资标准达到全国平均水平、并接近华东地区平均水平,政策范围内报销比例达70%左右;
政府主导的多元筹资机制更加完善,个人卫生支出占卫生总费用比重控制在25%左右。

优化药品耗材采购使用机制

建立健全药品耗材集中带量采购使用常态化机制,分批分类推进省级集中带量采购,鼓励开展区域性联盟采购。建立完善药品、耗材集中带量采购激励约束机制,推动集中采购品种进医院使用;按规定将不高于50%医保结余资金及时拨付医疗机构。

改革完善药事服务补偿机制,建立健全药事服务收费政策。医疗机构加强药事服务与合理用药,推进总药师制度试点工作。健全重点药品动态监控及结果公布机制,加强临床必需且易短缺药品的动态监测和保供稳价工作。完善医疗机构与零售药店处方流转机制。

健全全民医疗保障制度体系

建立稳定可持续的基本医保筹资机制,根据经济社会发展状况和居民人均可支配收入水平,逐步提高城乡居民医保人均财政补助标准,合理确定个人缴费标准。夯实基本医疗保险市级统筹,按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路,巩固完善职工医保基金省级统筹调剂机制,逐步实现医保制度政策统一、规范标准统一、管理服务一体。

深化职工医保门诊统筹和个人账户改革,完善个人账户家庭共济使用机制。扩大按疾病诊断相关分组(DRG)收付费改革范围,实现三级公立综合医院全覆盖,并逐步扩大到有条件的其他医院。

厦门等4个设区市实行按病种或DRG收费的同时,开展区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点;推进南平市DRG付费国家试点。完善县域医共体医保打包付费,明确结余留用、合理超支分担具体办法。

健全重特大疾病医疗保险和救助机制,逐步提高医疗救助筹资标准。探索建立罕见病保障机制。积极引入社会力量参与基本医保经办服务。发展商业健康保险。

推进医疗服务价格动态调整

各设区市原则上每年上半年要完成调价评估,达到启动条件的稳妥有序实施调价,并在年底前将调价结果及时报送省医保局和省医改领导小组秘书处。

完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策,应保持线上线下同类服务合理比价,线上线下服务价格应与必要成本的差异相匹配,体现医疗服务的共性成本和“互联网+”的额外成本。完善新增项目、日间病床、日间治疗等医疗服务价格和医保配套政策。

依托同级卫健部门设置市、县级疾病预防控制局

此外,值得关注的是,意见提到:系统推进全省疾病预防控制体系改革;组建省级疾病预防控制局,依托同级卫生健康部门设置市、县级疾病预防控制局。推进省市县疾控中心标准化建设,合理确定各级疾控中心核编比例,并尽快配备到位。

今年5月13日,国家疾病预防控制局正式挂牌。国家疾病预防控制局隶属国家卫生健康委管理,为副部级机构。

据新华社报道,国家疾病预防控制局成立后主要承担五方面职能,包括制订传染病防控及公共卫生监督的法律法规草案、政策、规划、标准,国家免疫规划等;指导疾病预防控制体系建设,规划、监管传染病医疗机构及其他医疗机构疾控工作;规划指导疫情监测预警体系建设,负责传染病疫情应对;指导疾控科研体系建设;公共卫生监督管理、传染病防治监督,健全卫生健康综合监督体系等。
  
而福建省此次也率先公布了省、市、县疾控局组建的总体框架。尽管与前期网上对于地方疾控局设置的观点有些不同,但福建依然走在了全国医改的前列。
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