#taynew[超话]#
生日快乐啊 林阳
真的希望你在温暖别人的时候 也可以留一点快乐给自己 希望你不再失眠 不要想那么多复杂的事情 活的简单轻松一点
我以后真的努力不生你气了 不说你和别人贴贴了
只要是你觉得快乐的事情 就都去做吧！
从朋友那里获得治愈 获得能量[悲伤]
和妞妞好好的 新的一岁 希望你面对自己的心意 更勇敢一点 更专情一点 少一点鬼船（好吧 我上一秒还说不介意[揣手]）
总之！！要健康 快乐的永远做我们的小太阳
生日快乐啊 林阳
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【马亚顺:什么样的日子结婚最好?<命理>】男女之间，经过一段时间的亲密接触，感到情投意合，瓜熟蒂落，最终必然走向婚姻。选择良辰吉日，正式组建家庭，也就成了婚姻中不可或缺的一个环节。
为什么结婚必须选择良辰吉日？道理其实很简单，因为万事万物，都有自己的命与运，这个命与运往往与它诞生的四柱八字有关；也可以这样说，一个事物诞生日的四柱八字，往往暗示了这个事物的生命长短、发展进程和运动规律；暗示了是这个事物的命与运。
家庭的诞辰，也是一样。家庭诞辰日的四柱与八字，也暗示了你组建家庭的命与运。所以结婚，成立组建家庭，需要选择良辰吉日。哪么，怎样选择结婚的良辰吉日呢？
有人说，良辰吉日，不是黄历上都有吗？自己对照黄历挑个日子不就行了。事实上，这种做法，太过简单粗暴，是不行的。因为每个人都有自己不同的命与运，与天地运势的契合方式是不一致的。
也就是说，同样一个日子，对于别人可能是好日子，但是对于自己却不一定是好兆头；同理，对于自己是好兆头，但是也许别人就不妙了。这就是，为什么我们可以经常看到，有人正喜气洋洋，兴高采烈地迎娶新人；而同时，也有人悲愁满面，则因为失去亲人正伤心难过的原因。
哪么？我们应该怎样挑选结婚吉日呢？小梦老师介绍具体方法如下：
1、结婚吉日，必须是夫妻双方都可以用事的喜庆之日；
结婚是夫妻双方的事情，所以，必须结合夫妻双方八字共同的喜用神来决定。具体说来，如果夫妻双方八字中喜用之神，比较一致，应该选择双方喜用神当值，或者喜用神逢生、逢助的年、月、日、时来选择结婚吉日。
如果夫妻双方八字中喜用神虽然不是很一致，但是能够找到共同的喜神、用神的人，应该以这种共同的喜用神当值，健旺的年、月、日、时作为结婚吉日。
如果夫妻双方喜用神很不一致，甚至对立的人，结婚吉日的选择，首先就应该采取彼此兼顾的方式。通常以女命为主，男命为辅的方法来兼顾彼此需要。一般说来月令力量更大，所以结婚的月令要照顾女命的需要；日时要兼顾男命的需要。当然也要看男女命式中，谁的喜用神力量更弱，需要更多的照顾喜用神力量更弱的一方是必须考虑的原则。
即使其中一方的日时不是喜用神，也最好他（她）的财星或者官星当值的日子。
2、结婚吉日的四柱八字，必须能够组成一个贵格，或者富格，或者吉顺之格。
饮食男女，大多还是有或贵、或富的要求；至少也希望达到吉顺。结婚吉日，对于家庭运势，暗示、诱导意义较大，所以这个方面不能忽略。吉日格局中，对于女命官杀不可混杂，也不可逢冲受克；食伤得位，逢生得地；对于男命则要财星不可混杂，或者逢冲受克，官杀得位得地，这样才会家庭幸福。要想富贵，财官需要为喜、为用；即使财官为忌，也要于我有情有意，属于自己所得；家庭运势通泰。
家庭运势，男女行运殊途，方向不同；实际上也为阴阳辅照。家庭模式，尤须考虑，比如，以男性为中心的家庭，需要考虑看这个四柱的男命行运是否通泰；以女命为中心的家庭，则要观察，这个四柱，如果按照女命行运，是否能够达到一定的层次，运途是否通达。但是无论男命通达，还是女命通达，行运最好是从各自命式的角度来看，对于对方最好是能够生助，至少是不能出现重大的克破。
家庭安稳，还需命宫辅佐。所择吉日四柱的命宫，最好与自己的，或者主导家庭运势最强一方的命宫地支相同，另外一方的命宫最好与吉日命宫相合，相生相助，有天乙、天德、月德贵神辅佐。这样结婚的时刻，则将预示着家庭与自己运势的完满结合，次乃最好之吉时。
3、结婚吉日，必须吉神荟萃；
结婚吉日所选择的四柱，必须是吉神汇聚，多多益善。对于吉神的观察，当以月令为先，因为月令为四柱中五行原始力量旺衰的源泉。同时，月令也代表着月亮的运行规律，实际上也为太阳所支配。月亮发出阳气的地方，则不会有灾害；而较为阴暗的地方则会有灾害和疾病。所以俗语说：百鬼夜间行。即是说，在阴气重的夜晚、或者阴暗之处，皆会发生灾害。
所以择结婚吉日，最好以月令来看吉神和贵神，这样就可以趋吉避凶。
以月令看四柱神煞，凡是属于天禧、天道、天德、月德、天德合、月德合、三合、六合的年、月、日、时均为可以选择的吉日。凡是从月令看四柱神煞为：七冲、重杀、复杀、五墓皆为不可选择的年、月、日、时。
除了以月令看四柱神煞外，还需结合日支。日支主要观察的是时辰，月份，不再看年。从日支看月份、时辰是否为上述吉神荟萃，如果是则可以选择；如果不是，则需要另外选择了。
最后，就是所选择的四柱干支，最好不要出现刑、冲、克、害。因为这些无论喜忌，均有不利家庭稳定、和谐的情况发生。
4、结婚吉日，需要规避黄历忌日，选择吉日。
黄历中的吉日、忌日不是一点道理都没有，忌则有忌的理由，吉则有吉的原因；完全由天地交合通泰与否作决定。试想，你选择的吉日再怎么好，天地本身不通，作为个人命式再好，相信也不能有多大的作为；就像一个国家，一个民族，本身处于衰运，你个人再好，也会深受其害。所以最好的办法，就是避开黄历中的忌日，两相兼得最为美妙了。
遵循上述步骤，选择出良辰吉日完婚，相信定会成为幸福美满婚姻生活的另外一种保证。
为什么结婚必须选择良辰吉日？道理其实很简单，因为万事万物，都有自己的命与运，这个命与运往往与它诞生的四柱八字有关；也可以这样说，一个事物诞生日的四柱八字，往往暗示了这个事物的生命长短、发展进程和运动规律；暗示了是这个事物的命与运。
家庭的诞辰，也是一样。家庭诞辰日的四柱与八字，也暗示了你组建家庭的命与运。所以结婚，成立组建家庭，需要选择良辰吉日。哪么，怎样选择结婚的良辰吉日呢？
有人说，良辰吉日，不是黄历上都有吗？自己对照黄历挑个日子不就行了。事实上，这种做法，太过简单粗暴，是不行的。因为每个人都有自己不同的命与运，与天地运势的契合方式是不一致的。
也就是说，同样一个日子，对于别人可能是好日子，但是对于自己却不一定是好兆头；同理，对于自己是好兆头，但是也许别人就不妙了。这就是，为什么我们可以经常看到，有人正喜气洋洋，兴高采烈地迎娶新人；而同时，也有人悲愁满面，则因为失去亲人正伤心难过的原因。
哪么？我们应该怎样挑选结婚吉日呢？小梦老师介绍具体方法如下：
1、结婚吉日，必须是夫妻双方都可以用事的喜庆之日；
结婚是夫妻双方的事情，所以，必须结合夫妻双方八字共同的喜用神来决定。具体说来，如果夫妻双方八字中喜用之神，比较一致，应该选择双方喜用神当值，或者喜用神逢生、逢助的年、月、日、时来选择结婚吉日。
如果夫妻双方八字中喜用神虽然不是很一致，但是能够找到共同的喜神、用神的人，应该以这种共同的喜用神当值，健旺的年、月、日、时作为结婚吉日。
如果夫妻双方喜用神很不一致，甚至对立的人，结婚吉日的选择，首先就应该采取彼此兼顾的方式。通常以女命为主，男命为辅的方法来兼顾彼此需要。一般说来月令力量更大，所以结婚的月令要照顾女命的需要；日时要兼顾男命的需要。当然也要看男女命式中，谁的喜用神力量更弱，需要更多的照顾喜用神力量更弱的一方是必须考虑的原则。
即使其中一方的日时不是喜用神，也最好他（她）的财星或者官星当值的日子。
2、结婚吉日的四柱八字，必须能够组成一个贵格，或者富格，或者吉顺之格。
饮食男女，大多还是有或贵、或富的要求；至少也希望达到吉顺。结婚吉日，对于家庭运势，暗示、诱导意义较大，所以这个方面不能忽略。吉日格局中，对于女命官杀不可混杂，也不可逢冲受克；食伤得位，逢生得地；对于男命则要财星不可混杂，或者逢冲受克，官杀得位得地，这样才会家庭幸福。要想富贵，财官需要为喜、为用；即使财官为忌，也要于我有情有意，属于自己所得；家庭运势通泰。
家庭运势，男女行运殊途，方向不同；实际上也为阴阳辅照。家庭模式，尤须考虑，比如，以男性为中心的家庭，需要考虑看这个四柱的男命行运是否通泰；以女命为中心的家庭，则要观察，这个四柱，如果按照女命行运，是否能够达到一定的层次，运途是否通达。但是无论男命通达，还是女命通达，行运最好是从各自命式的角度来看，对于对方最好是能够生助，至少是不能出现重大的克破。
家庭安稳，还需命宫辅佐。所择吉日四柱的命宫，最好与自己的，或者主导家庭运势最强一方的命宫地支相同，另外一方的命宫最好与吉日命宫相合，相生相助，有天乙、天德、月德贵神辅佐。这样结婚的时刻，则将预示着家庭与自己运势的完满结合，次乃最好之吉时。
3、结婚吉日，必须吉神荟萃；
结婚吉日所选择的四柱，必须是吉神汇聚，多多益善。对于吉神的观察，当以月令为先，因为月令为四柱中五行原始力量旺衰的源泉。同时，月令也代表着月亮的运行规律，实际上也为太阳所支配。月亮发出阳气的地方，则不会有灾害；而较为阴暗的地方则会有灾害和疾病。所以俗语说：百鬼夜间行。即是说，在阴气重的夜晚、或者阴暗之处，皆会发生灾害。
所以择结婚吉日，最好以月令来看吉神和贵神，这样就可以趋吉避凶。
以月令看四柱神煞，凡是属于天禧、天道、天德、月德、天德合、月德合、三合、六合的年、月、日、时均为可以选择的吉日。凡是从月令看四柱神煞为：七冲、重杀、复杀、五墓皆为不可选择的年、月、日、时。
除了以月令看四柱神煞外，还需结合日支。日支主要观察的是时辰，月份，不再看年。从日支看月份、时辰是否为上述吉神荟萃，如果是则可以选择；如果不是，则需要另外选择了。
最后，就是所选择的四柱干支，最好不要出现刑、冲、克、害。因为这些无论喜忌，均有不利家庭稳定、和谐的情况发生。
4、结婚吉日，需要规避黄历忌日，选择吉日。
黄历中的吉日、忌日不是一点道理都没有，忌则有忌的理由，吉则有吉的原因；完全由天地交合通泰与否作决定。试想，你选择的吉日再怎么好，天地本身不通，作为个人命式再好，相信也不能有多大的作为；就像一个国家，一个民族，本身处于衰运，你个人再好，也会深受其害。所以最好的办法，就是避开黄历中的忌日，两相兼得最为美妙了。
遵循上述步骤，选择出良辰吉日完婚，相信定会成为幸福美满婚姻生活的另外一种保证。
【医保最低缴费年限升至30年，专家：不是没钱了，是为了帮助欠发达地区】 近期，多省相继统一并上调省内医保最低缴费年限标准，男要缴费满30年，女要缴费满25年，引起了社会广泛关注。
2022年6月22日，由广东省税务局等多部门联合制定的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》（以下简称《暂行办法》）规定，到2030年1月1日，全省累计缴费年限将统一为男职工30年，女职工25年；其中未达规定的地市，从2022年要开始逐年均衡调整。还有其他省份也陆续做除了调整。
不少网友关心，之所以提高医保最低缴费年限，是因为医保基金缺钱了？为什么要提高最低缴费年限？退休时缴费年限不够怎么办？它对哪些群体影响较大？
提高最低缴费年限是医保基金缺钱？
根据社保法规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
但过去，多个省份的省内最低缴费年限不统一，很多地区的最低缴费年限远远低于这一标准，例如广州就是按10年(2014年前参保)或15年(2014年后参保)执行。
从10年、15年提高到男30年、女25年，不少网友关心，“医保基金缺钱了？所以提高医保最低缴费年限？”
国家医保局数据显示，截至2021年底，全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保人数136297万人，参保率稳定在95%以上。2021年，全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入28727.58亿元，比上年增长15.6%；全国基本医疗保险(含生育保险)基金总支出24043.10亿元，比上年增长14.3%； 全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元，累计结存36156.30亿元。
中国人民大学劳动人事学院教授刘宏介绍，其实医保基金总体上是比较充裕的，“累计结存3.6 万亿元，上一年的支出则是 2.4 万亿元，结余都可以用上一年半。”
所以将提高医保最低缴费年限简单归结于是因为医保基金缺钱，这种理解是片面的。
完善保障制度，提高医保基金可持续性
刘宏表示，提高最低缴费年限，事实上是为了使医疗保障制度更加完善，提高医保基金发展的可持续性和公平性，更好地满足老百姓医疗保障的需求。同时也是在落实《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》，以提升医保缴费和待遇的公平性。
2021年1月19日国家医保局发布的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号），要求各统筹地区逐步规范缴费年限政策。2021年6月16日，国家医保局又发布《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案（2021-2023年）》（医保办发〔2021〕32号），提出利用3年左右时间，落实医疗保障待遇清单制度，基本实现全国范围内医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等规范统一。
文件发布后，山东、河北、辽宁、广东等地上调了最低缴费年限，统一上调为男性30年，女性25年。
广东省医保局在解读中称，缴费年限政策是职工医保筹资政策的重要组成部分。目前，广东省各市的职工医保累计最低缴费年限存在较大差异。因此，拟采取逐年上调的方式，逐步统一全省职工医保最低缴费年限。
刘宏表示，虽然从整体来看医保基金每年都有结余，但地区之间的差异较大，个别地区医保基金已经或即将出现当期收不抵支的情况。筹资能力的差异则是这种地区间不平衡的原因之一。
此前广州市职工医保累计缴费年限按照现行《广州市社会医疗保险条例》规定的10年或15年执行。刘宏解释，一般来说，经济发展程度高的地区，基本是劳动人口净流入，职工医保缴费人数较多，医保基金具备较稳健的筹资运行机制，最低缴费年限便相应较短。相反，有的地区已达规定年限不再缴费的退休人员多，缴费的较年轻职工比重较低，便有可能出现当期收不抵支的情况。
2021年，广州市GDP为2.82万亿元，广东第二，全国第四，作为对比，广东省云浮市2021年GDP则为1139亿元，在广东省内排在末尾。2021年，广州市医疗保险基金总收入656亿元，总支出592亿元；2021年云浮市医疗保险基金总收入32.4亿元，总支出则为34.2亿元，收不抵支，而云浮市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，比广州更长。
经济相对落后地区的年轻人，大量前往发达地区打工，在发达地区缴纳医保，造成发达地区医保负担较轻，落后地区负担较重。长此以往，势必加剧地区之间的医疗资源不公平。
刘宏指出，我国基本医保目前以地市级统筹为主，一个省内不同地区对于最低缴费年限规定不同，这种地区之间缴费政策的差别应该逐渐统一规范，进而提高统筹层次加快实现省级统筹。解决地区之间参保人缴费负担差异性问题，有利于制度公平，“缴费义务公平了，大家都统一了缴费年限，才能推动医保提高统筹层次，通过地区间风险分担更好地享受医保待遇”。
也就是说，统一了缴费年限，能够更快推进将发达地区医保结余用于支援落后地区。
另一方面，医保制度可持续性正面临考验。《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》的数据显示，在职工基本医疗保险费用中，2020年全国医疗机构发生费用总计11281亿元，其中，在职职工医疗费用4598亿元，退休人员医疗费用6683亿元，相比之下，在职职工参保人数是2.54亿人，而退休职工仅为0.9亿人。也就是说，在职工医保制度的3.446亿参保人中，退休人员占比仅为26%，但发生的费用却达59%。
根据第七次全国人口普查的数据，2020年，我国60岁及以上人口是2.64亿，据联合国预测，到2030年将增加1亿左右，达3.64亿。今年两会期间，全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文就指出，退休人口数量的激增必将推动医保基金支出大幅增加，医保制度可持续性面临严峻考验。根据相关数据的预测，企业职工医疗保险统筹基金累计赤字将于2024年出现。
刘宏分析，总体上人们的生活水平不断提高，大家对健康保健医疗的需求越来越大，此外还伴随着人口老龄化程度的加深，从基本医保的实际报销比例、门诊待遇、药品的覆盖范围来看，对我国医保制度提出了更高的要求。15年、20年的缴费年限，从全世界范围来看都是相对较短的，在参保人数、缴费基数、缴费率等因素不变的情况下，提高缴费年限，医保基金筹集的总额就越高，可以在较长时期内保证基金稳定性、逐步提升医保的保障力度。
两类人群最受影响
对于上调省内医保最低缴费年限标准，老百姓另一大关心的问题是“我到了退休年龄，但仍然没有达到医保缴费最低年限，该怎么办?”
根据已出台上调最低缴费年限标准的省份政策规定来看，个人退休时如果没有达到累计缴费年限，需要一次性补足差额，或者继续按月缴费。
浙江省医疗保障待遇清单(2021版)提出，职工医保参保人达到法定退休年龄或依法办理退休手续时，可申请办理职工医保退休待遇;缴费年限累计未达到规定年限的，可以继续按月延续缴纳或者一次性缴纳不足年限的职工医保费。
山东省相关政策也规定，参保职工可根据自身实际缴费情况，若到退休时达不到缴费年限，可以现在申请以灵活就业的方式补缴前期中断的医疗保险费。
广东明确，可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。选择一次性缴费的人员，以办理一次性缴费时退休后待遇享受地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数，按退休后待遇享受地职工医保用人单位费率缴纳至规定的缴费年限。一次性缴费的人员，缴费达规定年限后，享受退休人员医疗保障待遇。
至于提高最低缴费年限所带来的影响，刘宏认为，对于大部分年轻人和收入较高的人群来说，对这个不是很敏感。主要影响即将享受退休医保待遇的人群，另一个便是低收入和收入不稳定的灵活就业人群。
对于即将享受退休医保待遇的人群，他们已经达到或是快要达到之前的最低缴费年限，按照新政策他们将继续缴费，已缴费年限与最低缴费年限相差越多，补缴费用额度越高，或是继续缴费的时间越久。
对于低收入和收入不稳定的灵活就业人群，他们参加医保后想尽一切办法缴够了最低缴费年限，提高年限之后会增加他们的负担，短期内可能会觉得不划算，可能会转而选择参加城乡居民医保。
我们通常所说的医保，全称是“城镇职工基本医疗保险”，而城乡居民医保是另一种不同的医保形式。城乡居民基本医疗保险基金的筹资机制中，国家给予的财政补助占主要部分。7月8日，国家医保局、财政部、国家税务总局联合发布了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中明确，2022年人均财政补助标准会再次提升30元，达到每人每年不低于610元，个人负担部分则为每人每年不低于350元，如果按最低缴费标准筹资，个人缴费标准仅占36.4%。
参加城乡居民基本医疗保险，退休人员仍需缴费，但当期的缴费标准低，相较2022年以个人身份参加职工医保2670元/年的一档缴费标准，对于一些离缴费年限尚远的灵活就业人员，可能会觉得前者更加划算。
但刘宏认为，“不论是短期内有可能受到影响的劳动者，还是大部分不受影响的城镇职工，从长期来看，一定都会受益于我国城镇职工基本医保制度的完善和发展。”
2022年6月22日，由广东省税务局等多部门联合制定的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》（以下简称《暂行办法》）规定，到2030年1月1日，全省累计缴费年限将统一为男职工30年，女职工25年；其中未达规定的地市，从2022年要开始逐年均衡调整。还有其他省份也陆续做除了调整。
不少网友关心，之所以提高医保最低缴费年限，是因为医保基金缺钱了？为什么要提高最低缴费年限？退休时缴费年限不够怎么办？它对哪些群体影响较大？
提高最低缴费年限是医保基金缺钱？
根据社保法规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
但过去，多个省份的省内最低缴费年限不统一，很多地区的最低缴费年限远远低于这一标准，例如广州就是按10年(2014年前参保)或15年(2014年后参保)执行。
从10年、15年提高到男30年、女25年，不少网友关心，“医保基金缺钱了？所以提高医保最低缴费年限？”
国家医保局数据显示，截至2021年底，全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保人数136297万人，参保率稳定在95%以上。2021年，全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入28727.58亿元，比上年增长15.6%；全国基本医疗保险(含生育保险)基金总支出24043.10亿元，比上年增长14.3%； 全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元，累计结存36156.30亿元。
中国人民大学劳动人事学院教授刘宏介绍，其实医保基金总体上是比较充裕的，“累计结存3.6 万亿元，上一年的支出则是 2.4 万亿元，结余都可以用上一年半。”
所以将提高医保最低缴费年限简单归结于是因为医保基金缺钱，这种理解是片面的。
完善保障制度，提高医保基金可持续性
刘宏表示，提高最低缴费年限，事实上是为了使医疗保障制度更加完善，提高医保基金发展的可持续性和公平性，更好地满足老百姓医疗保障的需求。同时也是在落实《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》，以提升医保缴费和待遇的公平性。
2021年1月19日国家医保局发布的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号），要求各统筹地区逐步规范缴费年限政策。2021年6月16日，国家医保局又发布《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案（2021-2023年）》（医保办发〔2021〕32号），提出利用3年左右时间，落实医疗保障待遇清单制度，基本实现全国范围内医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等规范统一。
文件发布后，山东、河北、辽宁、广东等地上调了最低缴费年限，统一上调为男性30年，女性25年。
广东省医保局在解读中称，缴费年限政策是职工医保筹资政策的重要组成部分。目前，广东省各市的职工医保累计最低缴费年限存在较大差异。因此，拟采取逐年上调的方式，逐步统一全省职工医保最低缴费年限。
刘宏表示，虽然从整体来看医保基金每年都有结余，但地区之间的差异较大，个别地区医保基金已经或即将出现当期收不抵支的情况。筹资能力的差异则是这种地区间不平衡的原因之一。
此前广州市职工医保累计缴费年限按照现行《广州市社会医疗保险条例》规定的10年或15年执行。刘宏解释，一般来说，经济发展程度高的地区，基本是劳动人口净流入，职工医保缴费人数较多，医保基金具备较稳健的筹资运行机制，最低缴费年限便相应较短。相反，有的地区已达规定年限不再缴费的退休人员多，缴费的较年轻职工比重较低，便有可能出现当期收不抵支的情况。
2021年，广州市GDP为2.82万亿元，广东第二，全国第四，作为对比，广东省云浮市2021年GDP则为1139亿元，在广东省内排在末尾。2021年，广州市医疗保险基金总收入656亿元，总支出592亿元；2021年云浮市医疗保险基金总收入32.4亿元，总支出则为34.2亿元，收不抵支，而云浮市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，比广州更长。
经济相对落后地区的年轻人，大量前往发达地区打工，在发达地区缴纳医保，造成发达地区医保负担较轻，落后地区负担较重。长此以往，势必加剧地区之间的医疗资源不公平。
刘宏指出，我国基本医保目前以地市级统筹为主，一个省内不同地区对于最低缴费年限规定不同，这种地区之间缴费政策的差别应该逐渐统一规范，进而提高统筹层次加快实现省级统筹。解决地区之间参保人缴费负担差异性问题，有利于制度公平，“缴费义务公平了，大家都统一了缴费年限，才能推动医保提高统筹层次，通过地区间风险分担更好地享受医保待遇”。
也就是说，统一了缴费年限，能够更快推进将发达地区医保结余用于支援落后地区。
另一方面，医保制度可持续性正面临考验。《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》的数据显示，在职工基本医疗保险费用中，2020年全国医疗机构发生费用总计11281亿元，其中，在职职工医疗费用4598亿元，退休人员医疗费用6683亿元，相比之下，在职职工参保人数是2.54亿人，而退休职工仅为0.9亿人。也就是说，在职工医保制度的3.446亿参保人中，退休人员占比仅为26%，但发生的费用却达59%。
根据第七次全国人口普查的数据，2020年，我国60岁及以上人口是2.64亿，据联合国预测，到2030年将增加1亿左右，达3.64亿。今年两会期间，全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文就指出，退休人口数量的激增必将推动医保基金支出大幅增加，医保制度可持续性面临严峻考验。根据相关数据的预测，企业职工医疗保险统筹基金累计赤字将于2024年出现。
刘宏分析，总体上人们的生活水平不断提高，大家对健康保健医疗的需求越来越大，此外还伴随着人口老龄化程度的加深，从基本医保的实际报销比例、门诊待遇、药品的覆盖范围来看，对我国医保制度提出了更高的要求。15年、20年的缴费年限，从全世界范围来看都是相对较短的，在参保人数、缴费基数、缴费率等因素不变的情况下，提高缴费年限，医保基金筹集的总额就越高，可以在较长时期内保证基金稳定性、逐步提升医保的保障力度。
两类人群最受影响
对于上调省内医保最低缴费年限标准，老百姓另一大关心的问题是“我到了退休年龄，但仍然没有达到医保缴费最低年限，该怎么办?”
根据已出台上调最低缴费年限标准的省份政策规定来看，个人退休时如果没有达到累计缴费年限，需要一次性补足差额，或者继续按月缴费。
浙江省医疗保障待遇清单(2021版)提出，职工医保参保人达到法定退休年龄或依法办理退休手续时，可申请办理职工医保退休待遇;缴费年限累计未达到规定年限的，可以继续按月延续缴纳或者一次性缴纳不足年限的职工医保费。
山东省相关政策也规定，参保职工可根据自身实际缴费情况，若到退休时达不到缴费年限，可以现在申请以灵活就业的方式补缴前期中断的医疗保险费。
广东明确，可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。选择一次性缴费的人员，以办理一次性缴费时退休后待遇享受地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数，按退休后待遇享受地职工医保用人单位费率缴纳至规定的缴费年限。一次性缴费的人员，缴费达规定年限后，享受退休人员医疗保障待遇。
至于提高最低缴费年限所带来的影响，刘宏认为，对于大部分年轻人和收入较高的人群来说，对这个不是很敏感。主要影响即将享受退休医保待遇的人群，另一个便是低收入和收入不稳定的灵活就业人群。
对于即将享受退休医保待遇的人群，他们已经达到或是快要达到之前的最低缴费年限，按照新政策他们将继续缴费，已缴费年限与最低缴费年限相差越多，补缴费用额度越高，或是继续缴费的时间越久。
对于低收入和收入不稳定的灵活就业人群，他们参加医保后想尽一切办法缴够了最低缴费年限，提高年限之后会增加他们的负担，短期内可能会觉得不划算，可能会转而选择参加城乡居民医保。
我们通常所说的医保，全称是“城镇职工基本医疗保险”，而城乡居民医保是另一种不同的医保形式。城乡居民基本医疗保险基金的筹资机制中，国家给予的财政补助占主要部分。7月8日，国家医保局、财政部、国家税务总局联合发布了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中明确，2022年人均财政补助标准会再次提升30元，达到每人每年不低于610元，个人负担部分则为每人每年不低于350元，如果按最低缴费标准筹资，个人缴费标准仅占36.4%。
参加城乡居民基本医疗保险，退休人员仍需缴费，但当期的缴费标准低，相较2022年以个人身份参加职工医保2670元/年的一档缴费标准，对于一些离缴费年限尚远的灵活就业人员，可能会觉得前者更加划算。
但刘宏认为，“不论是短期内有可能受到影响的劳动者，还是大部分不受影响的城镇职工，从长期来看，一定都会受益于我国城镇职工基本医保制度的完善和发展。”
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