【新京报】客户端-每棵近50元的玉田包尖大白菜 也在期待种业翻身仗

发布时间:2022-04-18 来源:新京报记者:周怀宗;编辑:唐峥 校对 刘军

当前,玉田县包尖白菜种植面积1.5万亩,产量7500万公斤,除了规范技术、提升品牌影响力等,从育种等基础领域开始,改变玉田包尖白菜的困境,也是重要的途径之一。

你见过上细下粗的“笋型”白菜吗?这种外形特别的白菜,名叫玉田包尖大白菜,产自河北省唐山市玉田县,是当地的传统品种,是“玉田供京蔬菜”品牌主打蔬菜品种。如今精选的礼品装玉田包尖白菜,每棵售价近50元。

然而,近些年来,这个特别的白菜,正经历着品种退化、抗病性降低和产量下降等诸多问题。近日,记者从中国农业科学院获悉,该院蔬菜花卉所与玉田县已达成合作协议,多位专家将赴玉田,在当地展开品种改良,技术提升、品质保障等多项技术攻关,让这个享誉京津冀地区多年的传统品种,重新找到振兴之路。

特殊的白菜,不只是性状特别

玉田是知名的白菜产地,这里种植着多个优良品种,其中,玉田包尖白菜是最知名的一种。这种白菜不是科技爆发时代育成的新品种,而是当地的传统品种。

和绝大多数白菜不同,玉田包尖白菜的外观很特殊,整体呈笋状,直筒拧抱,顶部尖锐,下部直径较粗,呈圆锥状,故得名“玉田包尖”。

“白菜结球的形态有很多种,比如合抱、叠抱等,拧抱是比较特殊的一种,也是比较少的,尤其是尖头的拧抱白菜,目前已知的只有这一种。”中国农科院蔬菜花卉所研究员张淑江说。

玉田包尖白菜在当地的种植历史,已有200多年,清代成书的《玉田县志》中已有记载。张淑江介绍,这种白菜叶脉紧凑、叶片薄脆、口味甜脆,其嫩菜心可以生食,甜脆鲜嫩,清新爽口。同时,它还具有耐贮藏、不易抽薹等优良性状,因此,即便在交通不便的古代,也声名远扬。

玉田白菜的优良品质,和当地独特的地理环境有关,张淑江介绍,当地土壤肥沃,奥陶、雾谜山两大矿泉水系穿境而过,为包尖白菜的生长提供了良好的环境,使得种出的白菜口感清冽甘甜。尤以河流经过的玉田镇、虹桥镇、杨家套镇、亮甲店镇、彩亭桥镇、郭家屯镇等6个乡镇所种植的包尖白菜,品质上乘,被认证为国家地理标志保护产品。

20世纪80年代,曾有国外科技人员引种玉田白菜,但均因土质、气候等条件不宜而失败,种出来的白菜不包心,其品相和品味也远不如玉田本地生产的包尖白菜。

精品白菜一棵近50元

在玉田,优质包尖白菜的效益很高,其中精选的礼品装包尖白菜,两棵10斤左右,可以卖到98元,每棵价格近50元。

50岁的张小强,已经种了30年白菜,他皮肤黝黑,总是喜欢带个笔记本,喜欢钻研,尤其是开会时,几乎每一次都要做笔记。

最初务农时,张小强只种着家里的五六亩地,后来慢慢发展,不断流转土地种植,如今已经有210亩。2021年9月29日,张小强的包尖白菜,被当地核准可以使用玉田包尖白菜的“地理标志产品专用标志”。

“之所以能被允许使用这个标志,是因为当时的一次抽检中,我的包尖白菜可溶性糖的含量达到3.5%,”张小强说,“可溶性糖的含量高,白菜的口感就好,玉田包尖白菜地理标志产品的标准是3.2%,而一般的白菜只有1%到2%。”

张小强的包尖白菜品牌,叫作“小强”,在当地,和他的白菜品质相当的还有不少,比如当地种菜大户蔡连柱的“华玉”。近年来,消费价格逐渐上涨,2021年玉田包尖白菜平均收购价达到1.6-2.5元/斤,其中,两棵共10斤左右的礼盒装,每盒的售价高达98元。

蔡连柱介绍,“选中做礼盒装的包尖白菜,不但是精挑细选的,还不能有一丁点病叶和空心,形状要顺直,紧实度达到九成,长度控制在42-43厘米,保证大小均匀一致,一棵净菜重量约5斤。”

玉田白菜正在遭遇困境

不过,价格高、利润丰厚的玉田包尖白菜毕竟是少数,即便在专业的合作社中,也不到一半,更多的包尖白菜,价格仅稍稍高出普通白菜的市场价,甚至大部分玉田白菜,还面临着品种退化、品质下降的困境。

“作为地方品种,当地大部分农户,仍在沿用传统的种植方式,自己留种,靠经验种植。”张淑江介绍。

一个经历数百年的品种,需要不断地提纯选育,才能保证品种的质量,张淑江说,“农民自己留种,在选育方面,难免不够专业,缺乏防止生物混杂的技术,会在多年留种的过程中,让别的白菜品种基因混入,导致品种变杂,种植出的白菜质量参差不齐,有的质量很好,有的则会变差。”

近年新的流行病害,也在考验着玉田包尖白菜,张淑江介绍,“比如白菜的根肿病,以前也有,但不太严重,所以这些传统的地方品种,对根肿病的抗性不高,缺乏抗根肿病基因,这些年根肿病高发,致使玉田包尖白菜的产量降低,质量变差。”

气候变化也给传统品种造成了威胁,“玉田白菜一般在8月播种,11月左右收获,这些年来,这段时间雨水普遍增多,恶劣天气也变多,而原有的品种,在这些方面的抗逆性不高,产量和品质逐年下降,所以越来越不适宜大面积栽种,经济效益也逐渐降低。”

产品科技含量不高,种植现代化程度偏低,但其品牌效应,却使得当地及周边地区广泛扩种,玉田包尖白菜的总体品质受到负面影响。而少数不断改进种植技术,引入现代种植理念的合作社,也存在难以普及的问题。张小强介绍,在他的白菜地中,光是生物菌+有机肥的投入,每亩地成本就比普通种植高300余元。同时,几乎在每一个生产环节,张小强都使用了精细化管理,例如在包尖白菜幼苗期,一旦发现株形稍差、不顺直的就会立刻拔掉;按照物理防治与生物防治的方法防治病虫害,保证产品收获后达到绿色食品标准……

玉田包尖白菜种业翻身仗

随着农业科技的发展,先进的育种技术,科学的种植管理模式,正在改变着大多数蔬菜的生产方式。“以白菜为例,现代育种技术已经育成了很多抗逆性强、产量高、品质高的品种。这是玉田白菜所不具备的,很多种植者还停留在农家栽培的阶段。”

据了解,近年来,为改善玉田包尖白菜的生产,当地已经采取了许多措施,如修订《地理标志产品玉田白菜(玉田包尖白菜)栽培技术规程》,使农业生产“有标可依、有章可循”;打造包尖白菜精品基地,扩大品牌影响力,并带动普通农户改进种植技术;公布全国第一个“玉田供京蔬菜”区域公用品牌,打造蔬菜品牌等。

当前,玉田县包尖白菜种植面积1.5万亩,产量7500万公斤,除了规范技术、提升品牌影响力等,从育种等基础领域开始,改变玉田包尖白菜的困境,也是重要的途径之一。

作为优秀的地方品种,玉田白菜具有极高的育种潜力,张淑江介绍,此次中国农科院蔬菜花卉所和玉田县达成合作意向,在未来,来自蔬菜花卉所的专家们,将进行品种改良、栽培技术改进、品质控制、植保等多方面的技术攻关,打好种业翻身仗,“让玉田包尖白菜这个优质品牌,真正踏上现代农业的道路。”
新京报记者 周怀宗
编辑 唐峥 校对 刘军

 学生:尊敬的师父上人慈悲、诸位仁者大家好!惭愧学生甘肃骊靬古城金山寺佛学班释开本,今日恭敬汇报的主题是「净土法门全仗佛力(一)」

  甲一、法藏菩萨因地即开显净土法门为他力果教

  甲二、能信能愿能念佛,全仗佛力。

  甲三、五逆十恶将堕阿鼻者悔过得生,全仗佛力。

  甲四、具缚凡夫带业往生临终接引,全仗佛力。

  印祖《文钞》云:如来一代时教,所说一切法门,虽则大小不同,权实各异,无非欲令众生断惑证真,了生脱死,圆彰本有,直成佛道而已。但以众生根机不一,故致如来随顺机宜,作偏圆顿渐,种种说耳。然众生轮转生死,久经长劫,惑业深厚,障蔽妙明,非宿根成熟者,欲于一生取办,实乏其人。既不能一生取办,则再一受生,其迷而退者,万有十千,悟而进者,亿无三四。仗自力修戒定慧,以断烦惑而证涅槃,其难如是。致如来普度众生之怀,郁而不畅,众生速出生死之道,塞而罔通。然如来大慈,必欲令一切众生,同于现生了生脱死,超凡入圣,遂开一信愿念佛求生西方之净土法门,无论上中下根,悉令现生度脱,乃以己信愿念佛,感佛慈悲摄受,感应道交,故获斯益。其有已断烦惑者,即可顿证法身,速成佛道,纵令惑业深厚者,亦可仗佛慈力,带业往生。以故《华严》证齐诸佛之等觉菩萨,尚须以十大愿王导归极乐。《观经》将堕阿鼻之逆恶罪人,犹得以十称洪名,预诸末品。三根普被,利钝全收,尽法界一切众生,但有信愿,无一不被其泽,其圆顿直捷,超出一切法门之上。末世众生,欲了生死,不修此法,泛修其他仗自力之法门,则但可作未来得度之因,断难获现生了脱之果矣。

  又:修持法门,有二种不同,若仗自力修戒定慧,以迄断惑证真,了生脱死者,名为「通途法门」;若具真信切愿,持佛名号,以期仗佛慈力,往生西方者,名为「特别法门」。「通途」全仗自力,「特别」则自力、佛力兼而有之。即有深修定慧断惑之功,而无真信切愿念佛求生,亦属自力。今以喻明,「通途」如画山水,必一笔一画而渐成;「特别」如照山水,虽数十重蓊蔚峰峦,一照俱了。又「通途」如步行登程,强者日不过百十里;「特别」如乘转轮圣王轮宝,一日即可遍达四大部洲。

  甲一、法藏菩萨因地即开显净土法门为他力果教

  《无量寿经.至心精进》第五品中经文,「法藏白言,斯义宏深,非我境界」,此句经文即法藏菩萨告诉我们,净土宗为他力果教。科注念老引日本峻谛法师在《无量寿经》注解里头解释这句经文,「斯义弘深,非我境界者,亦有三意」,有三个意思。

  第一个,「谓菩萨常途净土之行,我已知之,今欲得诸佛土之中最胜净土,斯义弘深,非我境界」。这个事情法藏菩萨知道,这个常途净土之行是四圣法界,就是十法界上面声闻、缘觉、菩萨、佛。十法界里面,上面四法界是净土,下面六道轮回秽土,这个事情他知道。「今欲得诸佛土之中最胜净土,斯义弘深,非我境界」。我不是求一般的净土,我求最殊胜的,超越这个四土的净土,他求这个,这就不是他的境界了。

  第二,「谓实虽随各自乐欲,应摄取之,今欲五乘齐入报土,斯义弘深,非我境界」。这句的意思,实是实实在在,虽然随着各自,每个修行人的乐欲(爱好跟他的愿望)应摄取之,譬如小乘的四果,须陀洹、斯陀含、阿那含、阿罗汉,他们所得的乐,他们的欲望不一样。初果的人希望证二果,二果的人希望证三果,三果的人希望证四果,不相同,这是随着他自己修证,他能够证得,这个是他应该摄取。现在法藏比丘他的愿望,是希望五乘齐入报土。这个意思深,五乘包括人乘、天乘、声闻、缘觉、菩萨,五乘,这五种人能够统统都入实报庄严土,这个不容易,这个太特殊了。所以这个意思深,不是我的境界,这个事情我们无法想像,套一句佛法说不可思议。不可思议就是无法想像,一般说根本就不可能。不可能为什么变成可能?这个里头义理很深。

  第三个,「谓虽法报高妙,非菩萨之分,我能经无量劫,当克获之,斯义弘深,非我境界也」。这个菩萨是三乘菩萨,念老括弧说,「法报二身,经无量劫必可悟证」,但是现前不行,「但当下尚非其分,故下云非我境界」,不是我的境界。

  接着峻谛法师又云:「虽有三义不同,抛却己分,专归佛力,斯乃法藏菩萨自开他力门也」。这句非常重要,我们今天讲信心问题,对这句要产生决定的信心,绝不可以有丝毫怀疑,那就是上面三种是普通一般的途径,净宗是特别的。净宗怎么特别?把自己丢掉,不靠这个,全靠阿弥陀佛,我能不能成就与我自己没关系,我自己的能力当然不行,了生死出三界谈何容易,决定做不到。但是现在怎么样?现在专归佛力。八万四千法门要靠自己,无量法门也要靠自己,现在我全不靠自己,全靠阿弥陀佛,主要意思在此地。靠佛力凭什么?凭四十八愿,和阿弥陀佛无量劫来修持功德的加持。所以这个地方的一句,黄老拈出来要我们记住,净宗法门总是抛却己分,专归佛力。「非我境界四字,即是抛却己分;请佛明示,即是专求佛力」。

  「抛却己分,专归佛力」,这是法藏菩萨(就是阿弥陀佛)他自己开辟的他力法门。不用自力,办不到,完全靠阿弥陀佛。我念得好,念得相应,没有杂念了,到时候阿弥陀佛接引我往生。峻谛师,他说出这句话,「开他力门」这个说法,「正明净宗超情离见,不可思议」。说得好,说得一点都不错,净宗是专靠他力,不靠自力。正明,真正说明净土宗超情离见,这是大乘教上常讲的,情是情执,见是见解,超越了,离也是超越,真正不可思议,无法想像。「究竟方便」,方便到什么程度?方便到究竟,没有比这个再方便的了,叫究竟。方便法达到究竟圆满,一句佛号,只要你真信,真愿意往生极乐世界,没有一个不成就的。底下接着说,「果觉因心之无上妙谛」。这句佛号是阿弥陀佛所证得的果觉,成佛是果。阿弥陀佛是圆满的觉悟,这句话是梵语,翻成中国的意思,阿翻作无,弥陀翻作量,佛翻作觉,翻成中国意思无量觉,无量觉就是阿弥陀佛。我们今天用无量觉做为我们因地修行的中心、核心。我们修什么?我们就用无量觉。念念不离无量觉,念久了,无量觉自然现前。海贤老和尚给我们做了榜样,真正不可思议。用弥陀果觉做为我们修行的(我们在因地)因心。

  峻谛师曰:「此乃法藏菩萨自开他力门也。」念老解释说:「此语道破净宗玄微,世称净宗为他力法门。净宗所以能三根普被,一生成办,凡夫二乘例登不退,皆仗弥陀一乘愿海、六字洪名之力,此即仗他力。净宗之所以究竟方便者,即以弥陀无上果觉,作为众生因地初心,因达果海,果彻因源,因果同时,感应难思,此又是他力之妙用。更加以外圣易信,己灵难明。是以具缚凡夫但能信有世界名曰极乐,其土有佛,号阿弥陀。深信此两个有字,切愿往生,一向持名,即可如愿,径登不退。是乃凡愚所同能,若独言究明自心,则唯上智所堪任。法藏菩萨于因地中,悲愿宏深,开显此他力法门,是以世称弥陀乃大愿之王。又密宗亦是他力门,同属果教,皆是从果起修。此殊胜难思之他力门,正是弥陀悲愿至切处,亦正是净密二宗方便究竟处。盖自他本来不二,肯仗他力,即是于此难信之法能生净信。难信能信,全由当人之无上智慧,此即是自力。但能信入,老实念去,自然能所两忘,自心朗现,从事持达理持,即凡心成佛心。净宗之妙,全在于此。」(以上皆恭录自《二零一四净土大经科注》第一五七集)

  甲二、能信能愿能念佛,全仗佛力。

  《文钞》与融明大师书曰:「古人云,人身难得,中国难生,佛法难闻,生死难了。我等幸得人身,生中国,闻佛法。所不幸者,自愧业深障重,无力断惑,速出三界,了生脱死耳。然又幸得闻我如来彻底悲心所说之大权巧,异方便,令博地凡夫带业往生之净土法门。实莫大之幸也。若非无量劫来,深植善根,何能闻此不思议法,顿生真信,发愿求生乎。」

  师父上人在《科注》中多次开示:「佛在大乘经里面说过很多次,讲到真正相信,真正发心修行的人,是什么根性?没有一个不是在过去生中曾经供养无量诸佛如来。这一生当中得人身遇佛法,遇到这个法门,得到诸佛如来的加持,让你具足善根福德因缘,他能信,他能发愿,他肯念佛,他一生成就,道理在此地。」说明我们能遇净土法门,生起信愿念佛求生之心,乃蒙无量诸佛加持(即阿弥陀佛加持),此乃实属佛力。

  甲三、五逆十恶将堕阿鼻者悔过得生,全仗佛力。

  《文钞》云:如来出世,原为令诸众生,断惑证真,了生脱死,直下成佛而已。但以众生根性不等,以故如来曲顺机宜,为说一切大小权实,偏圆顿渐等法。法虽种种不一,皆为成熟众生善根,令其究竟成佛耳。然断惑证真,了生脱死,岂易言哉。若非宿种今熟,及法身示现二种人。纵有修持,亦非即生,及一生二生所能顿了。根机钝者,则久经长劫,尚难了脱,以其唯仗自力故也。如来悯念众生自力了脱之难,于是特开一信愿念佛,求生西方极乐世界之净土法门。但具真信切愿,持佛名号。虽五逆十恶,将堕阿鼻地狱之极重罪人,尚得往生。况诸恶莫作,众善奉行之善人乎。况受持三皈,具足众戒之佛弟子乎。

  又《文钞》「复高邵麟居士书三」曰:佛愍众生无力断惑,难了生死,故特开一仗佛慈力,带业往生之横超法门。无论断惑与否,若具真信切愿,持佛名号(此是正行),及修行众善,回向往生(此是助行),无一不得生者。即五逆十恶之人,临终地狱相现,若心识不迷,闻善知识教以念佛求生西方。若念十声,或止一声,当下命终亦得往生。(此在《十六观经.下品下生章》,系金口诚言。)既往生已,即已高预海会,永出轮回。渐次进修,以圆佛果。若此逆恶罪人,不闻此不思议法,经尘点劫,难出地狱。饿鬼畜生尚难得,况欲得人身而修行了生死耶。当须发决定心,临终定欲往生西方。且莫说碌碌庸人之身,不愿更受。即为人天王身,及出家为僧,一闻千悟,得大总持,大宏法化,普利众生之高僧身,亦视之若毒荼罪薮,决定不生一念欲受之心。如是决定,则己之信愿行,方能感佛。佛之誓愿,方能摄受。感应道交,蒙佛接引,直登九品,永出轮回矣。

  当人每欲疑惑己为罪恶凡夫,十恶造尽,故对净土法门,对阿弥陀佛生不起十足信心,故祖师大德常举莹珂法师、张善和等大德为例,增强吾人求生之信心。《净土圣贤录》记载唐朝张善和,张善和就是临终忏悔十念往生的。他是个杀牛的屠夫,杀业很重。在临命终的时候,他看到很多牛头人来问他讨命,这是地狱境界现前。他知道这个罪业很重,这么多人来问他要命,来讨命,他就大喊救命。所以这是机缘就很巧,宿世善根具足,蒙佛加持,正好有个出家人从他门口经过,听到他在里面喊救命,出家人就来问一问什么事情。他就大喊,好多牛头人来问他讨命。这出家人知道,赶快点了一把香,教他赶快念阿弥陀佛,求生西方极乐世界。他接着这一把香就大声念佛,念了十声,他说:牛头人没有了,阿弥陀佛来接引我了。他就跟阿弥陀佛走了。所以五逆十恶临终忏悔念佛往生,张善和是非常好的例子。他自己罪业深重,有那么大的能力往生吗?没有,全靠佛力加持摄受他往生西方。

  念老在《科注》第十八愿中引《合赞》文,《合赞》宗之亦云:「言唯除五逆诽谤正法,是乃就未造之机,且抑止之而已。若有已造机、已回心,则还摄取,莫有漏也。」意为:所言除者,实为止恶之意,使未造恶者,不敢造也。若是已造者,但能回心,忏悔念佛,则仍旧摄取,无有遗漏也。可见弥陀大愿,摄机无尽。故善导大师曰:「如来所以兴出世,唯说弥陀本愿海。」意谓,三世诸佛出兴于世,唯为此大事因缘,宣说阿弥陀如来不思议愿力,惠救万众。故大师又云:「今逢释迦佛末法之遗迹,弥陀本誓愿极乐之要门,一切善恶凡夫得生者,莫不皆乘阿弥陀佛大愿业力为增上缘也。」

  在一经宗趣中又引《要解》经文,「如《要解》云:五逆十恶,十念成就,带业往生,居下下品者,皆得三不退。」这是净土法门弥陀不可思议的愿力成就。「五逆十恶」,这是造作极重的罪业,五逆十恶必堕地狱,无间地狱,地狱里最严重的,没救。可是怎么样?遇到净土法门,真正忏悔、真正回头还是有救。对于极乐世界,对于阿弥陀佛,对于信愿持名,不怀疑,你就接受了,真肯干,临终这口气还在,只要念十声阿弥陀佛都能往生。「十念成就,带业往生」。

从2021年12月开始,全球新冠肺炎疫情进入了第四波的流行高峰,防控形势严峻复杂。日前,国务院联防联控机制综合组印发《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》,推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式。围绕新冠抗原检测的主题,中华医学杂志编委会组织了专家进行解读,万孚生物为协办单位之一。

军事医学研究院杨瑞馥教授、中国医学科学院北京协和医学院冯录召研究员、中国科学院大学陈唯军教授分别作了专题报告,广州医科大学附属第一医院杨子峰教授、中国疾病预防控制中心许松涛研究员、首都医科大学附属北京地坛医院王雅杰主任出席本次线上解读会,并作线上答疑。

军事医学研究院杨瑞馥教授以“抗原检测技术原理及应用趋势”为主题,从新冠病毒的结构出发对抗原检测技术原理进行了详尽的讲解。杨瑞馥教授指出,大量的数据验证了新冠抗原检测是靠谱的,而且我国新冠抗原检测试剂为国际抗疫作出积极贡献,这些试剂也将会运用到我国目前的新冠防疫当中。目前检测模式是核酸检测主战场,未来可能是抗原筛查加核酸确证的模式转换。抗原检测的时机需要把握好,在感染后的第4-10天(即病毒传染期)检测效果最好。

来自中国医学科学院北京协和医学院的冯录召研究员针对新冠抗原自测,进行了政策解读与规范应用的分享。他介绍称,新冠抗原检测应用方案在于提高新冠肺炎患者“早发现”能力,在结果确认中,核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊证据。

“新冠抗原检测是核酸检测的有益补充,也是新冠诊断和大流行应对的重要手段”,他强调,因为新冠抗原检测的便捷、快速等特点,世界卫生组织和其他国家都已承认抗原检测的价值,建议应用抗原检测有效应对新冠全球大流行。

中国科学院大学陈唯军教授针对不同应用场景的新冠抗原检测需求作了报告。他指出,抗原检测可作为基层医疗机构快速分诊的有力抓手,伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员都可以到基层机构做抗原检测快速分诊。抗原检测的应用还可以优化中高风险社区的管理效率,将重点场所及人群的新冠筛查关口前移,日常监测特殊工作环境单位人员及满足愿检尽检人群自我检测的需求。

最后,他强调,根据国务院联防联控机制的建议,抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群中,一般人群不要随意做抗原检测。

专家答疑

Q:
影响新冠抗原检测结果的因素有哪些?
杨瑞馥教授:

1.操作规范程度;
2.检测卡上抗原抗体结合的亲和力差异;
3.读取结果的时间,需要严格按照说明书进行。

Q:
不同新冠抗原检测技术的差异是什么?
杨瑞馥教授:

以现有的荧光免疫层析和胶体金检测技术为例,二者的检测目标是一致的,都可实现新冠抗原检测的目的;荧光免疫层析需要读数设备,更适合到特定机构去测,胶体金采用肉眼观察也可以用于居家自测;二者性能差异目前尚没有横向对比数据。

Q:
身处低风险地区,出现呼吸道感染相关症状需要做抗原检测么?
冯录召研究员:

该种情况是符合新冠抗原检测方案里的推荐人群的,但是也要注意与流感等引起呼吸道感染的病毒进行鉴别诊断。

Q:
从异地回到家,做了新冠抗原检测结果是阴性,可以排除新冠感染么?
冯录召研究员:

因为感染新冠后有一定的排毒时间窗口,检测方法是否在窗口期内;检测的影响因素很多,比如采样、操作等,而且任何一种检测都仅对当前标本结果负责,任何一种检测方法都不是100%,所以结果需要结合多种检测手段及其他情况综合判断。

Q:
导致新冠抗原检测假阳性或假阴性的因素有哪些?
陈唯军教授:

假阳性:目前上市的产品都是经过临床验证的,是符合国家性能要求的,因此技术本身导致的假阳性是不高的,但是操作不规范可能会导致假阳性,比如等待时间超过说明书中要求的时间时,胶体金不断沉积可能会导致假阳性。

假阴性:窗口期时病毒载量没有达到可检测到的水平或感染时间较久病毒载量仍较低时,可能会导致假阴性,但是临床验证数据显示当ct值小于30以下时抗原检测的敏感性还是较高的。

Q:
新冠抗原检测自测阳性怎么办?
杨子峰教授:

结合刚发布的第九版诊疗指南,分三种情况:基层医院、社区、观察人员,第一种需要转移到诊疗中心,发挥筛查作用;第二种需要报告后且核酸复查,第三种需要检测核酸。

Q:
新冠抗原检测和核酸检测的优缺点?
许松涛研究员:

根据诊疗指南,无论是核酸还是抗原检测,都跟三个环节相关,感染阶段、操作取样、熟练程度。操作是前提,抗原检测操作简单,无需专业人员和专业实验室,报告结果时间快,成本低。核酸检测敏感性高,但是耗时长,需要配套专业仪器。几乎所有抗原检测试剂都使用变异较小的靶点对抗病毒的变异,脱靶几率小,可以作为核酸检测的重要补充,提早筛出患者。

国外研究表明,抗原检测最有可能快速识别感染者。但抗原检测的缺点是灵敏度低,可能存在假阴性,还需要避免其他病毒的感染。目前在我国,抗原检测只是筛查手段,不是确诊依据,可以指引新冠患者是否具有传染性。

杨子峰教授:

在新形势下,在感染区使用抗原检测的价值最大,在时机点上用准会发挥积极作用。

Q:
做完抗原检测后,试纸条、采样试纸等废物怎么处理?
王雅杰教授:

情况一:在隔离点人员检测产生的废弃物都需要装在医疗废弃物袋中统一处理;情況二:社区居民检测产生的阴性废弃物需要装废物袋,作为生活垃圾处理,阳性的统一交给医疗机构人员处理;情况三:基层医院的都统一作为医疗废弃物处理。

Q:
抗原检测有没有可能在诊所中作为必须的新冠检测的前置环节,并纳入医保?
杨子峰教授:

以流感为例,抗原检测作为检测手段是有先例的,新冠抗原检测有利于多重筛查,明确病原体。流感抗原的鉴别也可以随新冠抗原一同进行,鉴别多重呼吸道疾病。任何一种检测手段都应该综合其他手段去判断。: https://t.cn/RuQ52aU


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