【谭军的“四色四度”瘢痕分类法&治疗思路】
这个方法把瘢痕诊断讲透了，深入浅出，看完我都觉得自己会了（不是）。
拿到一个瘢痕，先判断颜色
1.色沉：剥脱点阵、调Q激光、离子束
2.色减：阳光照射、准分子308激光、点阵CO2激光Active FX低能量
3.色脱：点阵CO2激光Active FX低能量、表皮细胞移植或皮肤移植
4.红色瘢痕：IPL、OPT、M22、PDL、点阵CO2激光超脉冲模式、Deep FX模式
然后再看厚度
1.增生性瘢痕：疤痕针、手术
2.扁平瘢痕：点阵CO2激光Deep FX模式
3.凹陷性瘢痕：点阵CO2激光、切缝、自体脂肪填充
4.萎缩性瘢痕：AFL、点阵CO2激光、皮下分离、自体脂肪填充、脂肪干细胞填充
最后把颜色和厚度组合起来，比如痘坑是【红色+萎缩】瘢痕，那就治疗就可以用IPL、PDL退红+剥脱点阵改善肤质。
这个方法把瘢痕诊断讲透了，深入浅出，看完我都觉得自己会了（不是）。
拿到一个瘢痕，先判断颜色
1.色沉：剥脱点阵、调Q激光、离子束
2.色减：阳光照射、准分子308激光、点阵CO2激光Active FX低能量
3.色脱：点阵CO2激光Active FX低能量、表皮细胞移植或皮肤移植
4.红色瘢痕：IPL、OPT、M22、PDL、点阵CO2激光超脉冲模式、Deep FX模式
然后再看厚度
1.增生性瘢痕：疤痕针、手术
2.扁平瘢痕：点阵CO2激光Deep FX模式
3.凹陷性瘢痕：点阵CO2激光、切缝、自体脂肪填充
4.萎缩性瘢痕：AFL、点阵CO2激光、皮下分离、自体脂肪填充、脂肪干细胞填充
最后把颜色和厚度组合起来，比如痘坑是【红色+萎缩】瘢痕，那就治疗就可以用IPL、PDL退红+剥脱点阵改善肤质。
#美丽日记# 易科美冰晶点阵仪/#抗衰攻略#
：点阵仪尤蕙〇，私我获取。4.12-4.15。
【目录】
1.非剥脱点阵全功课
2.易科美冰晶点阵仪全功课
3.皮肤不同层次嫩肤、焕肤与抗衰功课
4.为什么只涂抹a酸不能让你的“三八线”消失
1⃣️原理篇：非剥脱点阵的真正作用是激活胶原、综合嫩肤
一般来说医学上使用的非剥脱点阵激光仪器，通常把光波定在1565nm，典型代表是科医人M22系列机器配置的resur FX。
1.作用原理
点阵光热作用，利用矩阵样排列的微小光束，刺激皮肤产生热效应，从而修复损伤，促进真皮合成胶原纤维和弹力纤维。
2.优势
光热效应可以越过表皮直达真皮，这一过程避免了表皮的过度气化，从而避免皮损色沉、恢复期短。因此坚持多次治疗，远期抗衰效果明显。
3.【治疗目的】
嫩肤：缺水型毛孔、出油型毛孔、皮肤常发粉刺（闭口/闭合性粉刺）、浅层且直径小的痘坑
祛皱：眼角、额头、口周的细小皱纹
痤疮：淡化痘印、鼻部轻微酒糟表现、鼻翼反复发炎
总而言之，实际上针对【皮肤反复发痤疮炎/症+光老化造成的皮肤综合性问题】，是有比较好的治疗效果。
4.【什么样的皮肤更适合非剥脱点阵治疗】
当然，要进行非剥脱点阵治疗，也有其前提。
（1）皮肤敏感度较低的皮肤更适合。如果日常吹风易发红疹、风团，或皮肤反复发红肿，都是不适合做非剥脱治疗的。过敏性皮炎、激素依赖性皮炎（这实际上是一种过度状态，后期很容易过度为玫瑰痤疮或慢性湿疹）尤其不适合。
（2）有正常皮膜的皮肤更适合，或者出油较多的皮肤也适合。皮肤异常干燥，日常卡粉脱皮、洁面后出现皮肤干燥刺痛，不适合。
（3）皮肤虽然有痤疮表现但比较轻微、整体相对稳定，以痘印、闭合性粉刺为主的皮肤适合。反复痤疮皮炎不退、面部有聚合性囊肿表现时期，不适合。
（4）短时间内接受过化学焕肤（30%-70%刷酸）或一直在使用维甲酸的人暂时不适合。需要看具体情况。另外，易发炎性色沉（大面积）的人可能会反黑。
2⃣️家用篇：易科美冰晶点阵仪
【优势】
1.波长1450nm，适合家用频率（每周1-2次），几乎无表皮干燥感（但也需要术后强化保湿护理1-2天），恢复期短。配合适当传明酸、vc则不易反黑（但如果术后暴晒、不保湿，还是有反黑概率）。
2.冷凝技术，易科美内置了一个环形冷凝技术，对于表皮来说，可以即刻降温，让表皮不易出现疼痛肿胀感（但角质层较薄的人打到三档依然可能有刺痛感。只是比起tria这个痛感真的轻太多太多太多了）。
3.多部位可用：前额、眼周、面颊、上唇、下巴直接调好参数，对着不同部位傻瓜操作即可。
【术后护理与操作频率方案】
1.一二档都只是为了适应强度建立耐受，没必要坚持使用。只坚持用三档即可。
2.术后强化保湿。
比较怕第二天干燥泛红的话，可以考虑：透明质酸生物膜、壳聚糖生物膜、pdrn三文鱼面霜、仿皮脂膜面霜。
如果只是单纯想保湿退红，随便摸一只清透保湿精华：b5、神经酰胺、葡聚糖、透明质酸。后面根据情况叠其他功效的护肤即可。
3.术后严格硬防晒。
4.频率建议选择间歇操作。这种间歇性可以有以下几种方案：
（1）每周用3-4天停3-4天，连续使用8周，再休息8周，为一个周期。
（2）每周用2-4次，连续使用6个月，停3个月，为一个周期。
（3）每周使用7天，然后休息7天，连续16周如此，之后休息4周，为一个周期。
3⃣️拓展篇：皮肤不同层次的嫩肤与抗衰功课
【化学手段】
化学手段的好处在于只要时间控制得当，由专业医生操作翻车概率比较小，但是亚洲人的皮肤不一定耐受化学手段。通常情况下皮肤相对偏厚、具有真性大直径痘坑、同时表皮出现聚合性痤疮并以结节囊肿表现为主的人更适合。
1.极表浅（角质层、颗粒层、棘层）
（1）BHA水杨酸
（2）20-35%AHAs（复合果酸），但乳酸可达50%
（3）Jessner溶液1-3滴
（4）10-20%TCA三氯醋酸
（5）1-5%全反式维甲酸（短时）
2.表浅（基底层）
（1）50-70%AHA（甘醇酸）
（2）Jessner溶液4-7滴
（3）20-30%TCA
3.真皮
美塑疗法：水光注//射、微针后导入水光（非交联小分子透明质酸、微交联中分子透明质酸、三文鱼水光pdrn或pn、类人胶原蛋白）
【物理手段】
1.敏感皮肤抗敏（一切光电治疗的前提）
（1）LLLT低剂量光调疗法/照光治疗：红蓝黄光、嗨光
（2）射频非热效应：舒敏之星（增加一个电离技术和漩涡电场技术）、舒敏专家（增加一个lllt）
2.嫩肤（指的是细纹、毛孔、痘坑）
（1）微针刺激
（2）电动射频微针：黄金微针
（3）点阵激光：含饵激光、二氧化碳激光（CO2点阵也分超脉冲与寻常，也不一样）
（4）强脉冲光：光子嫩肤、超光子（但赛诺龙星耀属于强脉冲光+射频）
3.抗衰（指的是面部整体轮廓收紧、筋膜部位收紧、皮肤从松弛变紧致）
（1）射频：热玛吉、黄金微针
（2）超声：超声炮、超声刀
（3）激光：饵激光（效果需要多次叠加）
4⃣️防忽悠篇：不要迷信a的作用
大多数人尤其是亚洲人出现“三八线（泪沟、法令纹、口角纹）”，是因为颊脂垫和颧脂垫下垂。
下垂之后，原本平甚至是较低的眶下缘、鼻基底凹陷部位，没有足够的脂肪遮盖住，而口周的骨量和皮肉又不足以支撑这些脂肪，因此就出现了面部的纹路。
a酸到不了这个强度。
大多数dy主播说的刷a去法令纹，是因为a刺激面部皮肤轻微肿胀泛红。
：点阵仪尤蕙〇，私我获取。4.12-4.15。
【目录】
1.非剥脱点阵全功课
2.易科美冰晶点阵仪全功课
3.皮肤不同层次嫩肤、焕肤与抗衰功课
4.为什么只涂抹a酸不能让你的“三八线”消失
1⃣️原理篇：非剥脱点阵的真正作用是激活胶原、综合嫩肤
一般来说医学上使用的非剥脱点阵激光仪器，通常把光波定在1565nm，典型代表是科医人M22系列机器配置的resur FX。
1.作用原理
点阵光热作用，利用矩阵样排列的微小光束，刺激皮肤产生热效应，从而修复损伤，促进真皮合成胶原纤维和弹力纤维。
2.优势
光热效应可以越过表皮直达真皮，这一过程避免了表皮的过度气化，从而避免皮损色沉、恢复期短。因此坚持多次治疗，远期抗衰效果明显。
3.【治疗目的】
嫩肤：缺水型毛孔、出油型毛孔、皮肤常发粉刺（闭口/闭合性粉刺）、浅层且直径小的痘坑
祛皱：眼角、额头、口周的细小皱纹
痤疮：淡化痘印、鼻部轻微酒糟表现、鼻翼反复发炎
总而言之，实际上针对【皮肤反复发痤疮炎/症+光老化造成的皮肤综合性问题】，是有比较好的治疗效果。
4.【什么样的皮肤更适合非剥脱点阵治疗】
当然，要进行非剥脱点阵治疗，也有其前提。
（1）皮肤敏感度较低的皮肤更适合。如果日常吹风易发红疹、风团，或皮肤反复发红肿，都是不适合做非剥脱治疗的。过敏性皮炎、激素依赖性皮炎（这实际上是一种过度状态，后期很容易过度为玫瑰痤疮或慢性湿疹）尤其不适合。
（2）有正常皮膜的皮肤更适合，或者出油较多的皮肤也适合。皮肤异常干燥，日常卡粉脱皮、洁面后出现皮肤干燥刺痛，不适合。
（3）皮肤虽然有痤疮表现但比较轻微、整体相对稳定，以痘印、闭合性粉刺为主的皮肤适合。反复痤疮皮炎不退、面部有聚合性囊肿表现时期，不适合。
（4）短时间内接受过化学焕肤（30%-70%刷酸）或一直在使用维甲酸的人暂时不适合。需要看具体情况。另外，易发炎性色沉（大面积）的人可能会反黑。
2⃣️家用篇：易科美冰晶点阵仪
【优势】
1.波长1450nm，适合家用频率（每周1-2次），几乎无表皮干燥感（但也需要术后强化保湿护理1-2天），恢复期短。配合适当传明酸、vc则不易反黑（但如果术后暴晒、不保湿，还是有反黑概率）。
2.冷凝技术，易科美内置了一个环形冷凝技术，对于表皮来说，可以即刻降温，让表皮不易出现疼痛肿胀感（但角质层较薄的人打到三档依然可能有刺痛感。只是比起tria这个痛感真的轻太多太多太多了）。
3.多部位可用：前额、眼周、面颊、上唇、下巴直接调好参数，对着不同部位傻瓜操作即可。
【术后护理与操作频率方案】
1.一二档都只是为了适应强度建立耐受，没必要坚持使用。只坚持用三档即可。
2.术后强化保湿。
比较怕第二天干燥泛红的话，可以考虑：透明质酸生物膜、壳聚糖生物膜、pdrn三文鱼面霜、仿皮脂膜面霜。
如果只是单纯想保湿退红，随便摸一只清透保湿精华：b5、神经酰胺、葡聚糖、透明质酸。后面根据情况叠其他功效的护肤即可。
3.术后严格硬防晒。
4.频率建议选择间歇操作。这种间歇性可以有以下几种方案：
（1）每周用3-4天停3-4天，连续使用8周，再休息8周，为一个周期。
（2）每周用2-4次，连续使用6个月，停3个月，为一个周期。
（3）每周使用7天，然后休息7天，连续16周如此，之后休息4周，为一个周期。
3⃣️拓展篇：皮肤不同层次的嫩肤与抗衰功课
【化学手段】
化学手段的好处在于只要时间控制得当，由专业医生操作翻车概率比较小，但是亚洲人的皮肤不一定耐受化学手段。通常情况下皮肤相对偏厚、具有真性大直径痘坑、同时表皮出现聚合性痤疮并以结节囊肿表现为主的人更适合。
1.极表浅（角质层、颗粒层、棘层）
（1）BHA水杨酸
（2）20-35%AHAs（复合果酸），但乳酸可达50%
（3）Jessner溶液1-3滴
（4）10-20%TCA三氯醋酸
（5）1-5%全反式维甲酸（短时）
2.表浅（基底层）
（1）50-70%AHA（甘醇酸）
（2）Jessner溶液4-7滴
（3）20-30%TCA
3.真皮
美塑疗法：水光注//射、微针后导入水光（非交联小分子透明质酸、微交联中分子透明质酸、三文鱼水光pdrn或pn、类人胶原蛋白）
【物理手段】
1.敏感皮肤抗敏（一切光电治疗的前提）
（1）LLLT低剂量光调疗法/照光治疗：红蓝黄光、嗨光
（2）射频非热效应：舒敏之星（增加一个电离技术和漩涡电场技术）、舒敏专家（增加一个lllt）
2.嫩肤（指的是细纹、毛孔、痘坑）
（1）微针刺激
（2）电动射频微针：黄金微针
（3）点阵激光：含饵激光、二氧化碳激光（CO2点阵也分超脉冲与寻常，也不一样）
（4）强脉冲光：光子嫩肤、超光子（但赛诺龙星耀属于强脉冲光+射频）
3.抗衰（指的是面部整体轮廓收紧、筋膜部位收紧、皮肤从松弛变紧致）
（1）射频：热玛吉、黄金微针
（2）超声：超声炮、超声刀
（3）激光：饵激光（效果需要多次叠加）
4⃣️防忽悠篇：不要迷信a的作用
大多数人尤其是亚洲人出现“三八线（泪沟、法令纹、口角纹）”，是因为颊脂垫和颧脂垫下垂。
下垂之后，原本平甚至是较低的眶下缘、鼻基底凹陷部位，没有足够的脂肪遮盖住，而口周的骨量和皮肉又不足以支撑这些脂肪，因此就出现了面部的纹路。
a酸到不了这个强度。
大多数dy主播说的刷a去法令纹，是因为a刺激面部皮肤轻微肿胀泛红。
整理了一下V+里的小伙伴遇到的痤疮遗留下的「红色」。
～P1：异维A酸爆痘产生的炎症性丘疹脓包：除了药物外，红蓝光也是不错的选择，红光消炎修复，蓝光抑制或者杀灭痤疮丙酸杆菌
～P2：红色凹陷性瘢痕的激光治疗：首先采用 IPL 或 PDL治疗，封闭扩张的毛细血管，冷敷15 分钟后再选用点阵CO2激光Deep FX 模式治疗，有错位的凹陷瘢痕，采用点阵CO2激光的超脉冲模式，沿隆起的瘢痕边缘采用 MFT(人工点阵技术)将错位的瘢痕予以气化消融，治疗终点为凹陷瘢痕的外观平复（这个咨询红斑不是特别严重，也不必须先用强脉冲光和染料激光，可以直接采用点阵激光进行治疗。另外我觉得维A酸可能都比喜辽妥有效果，喜辽妥更多用于凸起而不是凹陷）
～P3：红色萎缩性癜痕的激光治疗：比P2要严重很多。第一阶段采用 IPL或者PDL治疗，封闭扩张的毛细血管，淡化红色和减少炎症反应程度，一般需要 3-4次治疗(间隔1个月）；第二阶段采用点阵CO2激光 Deep FX 模式治疗，如果有瘢痕浅表的色素异常，可同期行点阵CO2激光 Active FX 模式治疗（要具体看医院有什么设备，也有先去坑后去红的）
～P4：红色增生性瘢痕：首先采用IPL 或PDL封闭扩张的毛细血管（减少对瘢痕组织的营养输送，一定程度上减少瘢痕的增大，尤其是瘢痕疙瘩），冷敷 10~15 分钟，再选择点阵CO2激光 Deep FX （凸凹不平的轻度增生）或者SCAAR FX治疗模式（瘢痕中度，重度增生）治疗模式，并在激光治疗后即刻多点微量注射皮质类固醇激素．激光治疗区涂抹皮质类固醇激素 5分钟，进行药物的微孔导入治疗（也有先进行激素注射，后采用激光治疗的，图还是比较轻微的，严重的需要采取手术切除）
～P1：异维A酸爆痘产生的炎症性丘疹脓包：除了药物外，红蓝光也是不错的选择，红光消炎修复，蓝光抑制或者杀灭痤疮丙酸杆菌
～P2：红色凹陷性瘢痕的激光治疗：首先采用 IPL 或 PDL治疗，封闭扩张的毛细血管，冷敷15 分钟后再选用点阵CO2激光Deep FX 模式治疗，有错位的凹陷瘢痕，采用点阵CO2激光的超脉冲模式，沿隆起的瘢痕边缘采用 MFT(人工点阵技术)将错位的瘢痕予以气化消融，治疗终点为凹陷瘢痕的外观平复（这个咨询红斑不是特别严重，也不必须先用强脉冲光和染料激光，可以直接采用点阵激光进行治疗。另外我觉得维A酸可能都比喜辽妥有效果，喜辽妥更多用于凸起而不是凹陷）
～P3：红色萎缩性癜痕的激光治疗：比P2要严重很多。第一阶段采用 IPL或者PDL治疗，封闭扩张的毛细血管，淡化红色和减少炎症反应程度，一般需要 3-4次治疗(间隔1个月）；第二阶段采用点阵CO2激光 Deep FX 模式治疗，如果有瘢痕浅表的色素异常，可同期行点阵CO2激光 Active FX 模式治疗（要具体看医院有什么设备，也有先去坑后去红的）
～P4：红色增生性瘢痕：首先采用IPL 或PDL封闭扩张的毛细血管（减少对瘢痕组织的营养输送，一定程度上减少瘢痕的增大，尤其是瘢痕疙瘩），冷敷 10~15 分钟，再选择点阵CO2激光 Deep FX （凸凹不平的轻度增生）或者SCAAR FX治疗模式（瘢痕中度，重度增生）治疗模式，并在激光治疗后即刻多点微量注射皮质类固醇激素．激光治疗区涂抹皮质类固醇激素 5分钟，进行药物的微孔导入治疗（也有先进行激素注射，后采用激光治疗的，图还是比较轻微的，严重的需要采取手术切除）
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