【医保服务“沉”下去 群众满意“涨”上来】“现在看完病就可以在医院直接报销了,真的很方便!”近日,黑龙江省参保患者赵女士在雨城区某医院办理完报销手续后感叹道。

近段时间,雨城区医疗保障局以“转树作抓”行动为指引,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的医疗保障问题,不断优化医保服务,让人民群众有更多获得感、幸福感和安全感。

丰富幸福账单

群众基本医疗获得感“成色更足”

群众的烦心事、操心事、揪心事就是雨城医保的心上事。雨城区医疗保障局紧盯群众医疗保障的难题,扎实开展各项工作。

既往药品、医用耗材,尤其是高值耗材价格昂贵,是影响患者积极治疗的重要因素和制约患者家庭的沉重枷锁。

今年4月22日,家住雨城区多营镇的陈女士,因双膝关节疾病在雨城区人民医院置换了2个人工膝关节,该人工膝关节未集采前均价3.5万元/个,集采后降价到0.7万元/个,单价降幅达80%。“从年初听医生说人工关节要集采降价以来,一直期盼着,这次节约了近6万元医疗费用,自己只出了1.6万余元,感谢医保的好政策!”办理出院时陈女士激动地说。

陈女士置换的人工膝关节只是集采高值耗材的其中一种。截至目前,雨城区已累计落地167种集采药品,9种高值耗材,平均降幅均在50%以上,已减轻群众就医经济负担1500余万元。尤其是今年5月底,15种国家集采胰岛素在雨城区落地,几乎涵盖了糖尿病患者常用的胰岛素品种,单价平均降幅48%,糖尿病患者每年将减少上千元医疗费用支出。

2022年10月起,雨城区将启动实施DRG支付方式改革,对7家试点医院建立医保对医疗机构管用高效的支付管理和激励约束机制,提高医疗服务质效和医保基金使用绩效,降低人民群众医疗负担,实现医院现代化精细管理,降本增效,控制医疗费用不合理增长,满足群众健康“续签”需求。

打通“赌点”,让异地就医办理更方便

优化服务,让群众更安心

高效精准保障

群众医保服务幸福感“更可持续”

打通异地就医“堵点”,更好方便群众。此前,长期居住重庆市的雨城参保群众张某某因突发疾病在重庆市第四人民医院住院就医,住院总费用162878.58元。

“以前医疗费用在异地不能直接结算,需回参保地办理报销,真的很麻烦。”张某某表示,自己经打电话向雨城区医疗保障局办理了异地就医备案,不再垫付医疗费用,出院时在医院按照医保政策就直接报销132440.68元,免去了重庆雨城来回奔波的舟车劳顿之苦和巨额医疗费用的垫资压力。

为了更好方便群众,雨城区医疗保障局持续扩大异地就医直接结算覆盖范围,推动异地就医结算服务更加标准化、规范化、精细化,跑出雨城异地就医“加速度”,实现25家医院开通省内异地联网结算,8家医院开通跨省异地联网结算(二级及以上定点医院100%开通),225家药店开通全国异地刷卡购药,48家定点诊所开通省内异地普通门诊联网结算,定点医药机构异地联网结算开通率达96.4%,极大方便了参保群众异地就医。

雨城区医疗保障局通过精简申报材料、缩短审批时限、简化备案手续,推动“放管服”改革走深走实。在全省范围内对急症抢救、转诊转院及普通住院进行统一备案,参保人无需办理转诊转院和备案即可在省内联网定点医疗机构直接结算。实行“传统+互联网”模式,参保人员进行异地常驻和省外异地住院备案登记,可选择服务电话、国家医保服务平台APP、四川医保APP或窗口现场等多渠道办理。取消异地住院定点医疗机构家数限制,参保人员异地常驻备案可直接备至就医地,不再限制具体医疗机构。2022年1至5月,雨城区参保人员异地就医直接结算16186人次,减少参保群众垫资1049.29万元。

优质精细服务

群众医疗保障安全感“更有保障”

“转树作抓”行动开展以来,雨城区医疗保障局以创建“阳光医保温暖雨城”服务品牌为着力点,以建设“医保服务站(点)”为抓手,着力解决基层群众办理医保公共服务的痛点、难点、堵点,延伸医保服务半径,倾力打造“15分钟医保服务圈”,让群众享受实实在在的“家门口”服务,向全区参保群众交出一份满意的民生答卷。

建好服务网点,延伸服务“就近办”。开展医保服务进医院、进村(社区)、进学校等“六进”活动,依托定点医疗机构、党群服务中心、高校等设立医保服务站(点),把医保经办服务向基层、向银行、向医院、向学校延伸。开发“医保点点通”自助服务机,利用四川医保公共服务平台,为群众提供“现场+远程”“本地+异地”的便利化医保服务,方便群众“一次办”“就近办”。截至目前,全区打造各级医保服务站(点)9个、“24h医银一体化服务站”1个。

提升服务能力,当好贴心“店小二”。开展帮办代办、容缺受理、预约办理、延时服务、自助办理等服务,开通老年人等候办理绿色通道,大力推进医保“不见面”服务模式,设立“办不成事”反映窗口,主动回应群众关切。截至目前,全区“不见面”办理医保业务6151件,开展帮办代办等服务320余件,收集、协调解决医保问题400余件,办结率100%。

优化服务渠道,支付迈入“码时代”。强力推广医保电子凭证激活,深入各镇、街、企业、学校推广应用医保电子凭证,实现全区定点医药机构医保电子凭证开通使用率100%,定点医院100%实现挂号费、门诊费(含特门)、住院费用等电子凭证全流程扫码支付,参保群众就医“一码在手,医保无忧”。(来源:生态雅安)
https://t.cn/A6aPrdpH

【医保服务“沉”下去 群众满意“涨”上来】“现在看完病就可以在医院直接报销了,真的很方便!”近日,黑龙江省参保患者赵女士在雨城区某医院办理完报销手续后感叹道。

近段时间,雨城区医疗保障局以“转树作抓”行动为指引,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的医疗保障问题,不断优化医保服务,让人民群众有更多获得感、幸福感和安全感。

丰富幸福账单

群众基本医疗获得感“成色更足”

群众的烦心事、操心事、揪心事就是雨城医保的心上事。雨城区医疗保障局紧盯群众医疗保障的难题,扎实开展各项工作。

既往药品、医用耗材,尤其是高值耗材价格昂贵,是影响患者积极治疗的重要因素和制约患者家庭的沉重枷锁。

今年4月22日,家住雨城区多营镇的陈女士,因双膝关节疾病在雨城区人民医院置换了2个人工膝关节,该人工膝关节未集采前均价3.5万元/个,集采后降价到0.7万元/个,单价降幅达80%。“从年初听医生说人工关节要集采降价以来,一直期盼着,这次节约了近6万元医疗费用,自己只出了1.6万余元,感谢医保的好政策!”办理出院时陈女士激动地说。

陈女士置换的人工膝关节只是集采高值耗材的其中一种。截至目前,雨城区已累计落地167种集采药品,9种高值耗材,平均降幅均在50%以上,已减轻群众就医经济负担1500余万元。尤其是今年5月底,15种国家集采胰岛素在雨城区落地,几乎涵盖了糖尿病患者常用的胰岛素品种,单价平均降幅48%,糖尿病患者每年将减少上千元医疗费用支出。

2022年10月起,雨城区将启动实施DRG支付方式改革,对7家试点医院建立医保对医疗机构管用高效的支付管理和激励约束机制,提高医疗服务质效和医保基金使用绩效,降低人民群众医疗负担,实现医院现代化精细管理,降本增效,控制医疗费用不合理增长,满足群众健康“续签”需求。

打通“赌点”,让异地就医办理更方便

优化服务,让群众更安心

高效精准保障

群众医保服务幸福感“更可持续”

打通异地就医“堵点”,更好方便群众。此前,长期居住重庆市的雨城参保群众张某某因突发疾病在重庆市第四人民医院住院就医,住院总费用162878.58元。

“以前医疗费用在异地不能直接结算,需回参保地办理报销,真的很麻烦。”张某某表示,自己经打电话向雨城区医疗保障局办理了异地就医备案,不再垫付医疗费用,出院时在医院按照医保政策就直接报销132440.68元,免去了重庆雨城来回奔波的舟车劳顿之苦和巨额医疗费用的垫资压力。

为了更好方便群众,雨城区医疗保障局持续扩大异地就医直接结算覆盖范围,推动异地就医结算服务更加标准化、规范化、精细化,跑出雨城异地就医“加速度”,实现25家医院开通省内异地联网结算,8家医院开通跨省异地联网结算(二级及以上定点医院100%开通),225家药店开通全国异地刷卡购药,48家定点诊所开通省内异地普通门诊联网结算,定点医药机构异地联网结算开通率达96.4%,极大方便了参保群众异地就医。

雨城区医疗保障局通过精简申报材料、缩短审批时限、简化备案手续,推动“放管服”改革走深走实。在全省范围内对急症抢救、转诊转院及普通住院进行统一备案,参保人无需办理转诊转院和备案即可在省内联网定点医疗机构直接结算。实行“传统+互联网”模式,参保人员进行异地常驻和省外异地住院备案登记,可选择服务电话、国家医保服务平台APP、四川医保APP或窗口现场等多渠道办理。取消异地住院定点医疗机构家数限制,参保人员异地常驻备案可直接备至就医地,不再限制具体医疗机构。2022年1至5月,雨城区参保人员异地就医直接结算16186人次,减少参保群众垫资1049.29万元。

优质精细服务

群众医疗保障安全感“更有保障”

“转树作抓”行动开展以来,雨城区医疗保障局以创建“阳光医保温暖雨城”服务品牌为着力点,以建设“医保服务站(点)”为抓手,着力解决基层群众办理医保公共服务的痛点、难点、堵点,延伸医保服务半径,倾力打造“15分钟医保服务圈”,让群众享受实实在在的“家门口”服务,向全区参保群众交出一份满意的民生答卷。

建好服务网点,延伸服务“就近办”。开展医保服务进医院、进村(社区)、进学校等“六进”活动,依托定点医疗机构、党群服务中心、高校等设立医保服务站(点),把医保经办服务向基层、向银行、向医院、向学校延伸。开发“医保点点通”自助服务机,利用四川医保公共服务平台,为群众提供“现场+远程”“本地+异地”的便利化医保服务,方便群众“一次办”“就近办”。截至目前,全区打造各级医保服务站(点)9个、“24h医银一体化服务站”1个。

提升服务能力,当好贴心“店小二”。开展帮办代办、容缺受理、预约办理、延时服务、自助办理等服务,开通老年人等候办理绿色通道,大力推进医保“不见面”服务模式,设立“办不成事”反映窗口,主动回应群众关切。截至目前,全区“不见面”办理医保业务6151件,开展帮办代办等服务320余件,收集、协调解决医保问题400余件,办结率100%。

优化服务渠道,支付迈入“码时代”。强力推广医保电子凭证激活,深入各镇、街、企业、学校推广应用医保电子凭证,实现全区定点医药机构医保电子凭证开通使用率100%,定点医院100%实现挂号费、门诊费(含特门)、住院费用等电子凭证全流程扫码支付,参保群众就医“一码在手,医保无忧”。(来源:生态雅安)
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#宿迁泗阳# 【政声 | 泗阳县委书记马伟:把握机遇 乘势而上 打造千里运河最美县】
中办、国办最近印发《关于推进以县城为重要载体的城镇化建设意见》,为加快新型城镇化建设、构建新型工农城乡关系提供路径依据。近年来,泗阳紧抓列入国家县城新型城镇化建设示范县机遇,持续完善县域空间布局,加快推进城乡融合发展,取得较好的实践成效。
“十三五”期间,全县地区生产总值连续突破400亿元、500亿元大关,常住人口城镇化率累计提升8.38个百分点,摘得国家生态文明建设示范县、中国乡村振兴发展示范县、全国建设新时代文明实践中心试点县等一批“国字招牌”;截至去年底,常住人口城镇化率提升至63.5%,地区生产总值近600亿元,工业投资、工业增加值、工业开票销售等保持高位增长,县域综合实力升至全国百强县第116位,获评2021年度市高质量考核第一等次、省推进高质量发展先进县。
今年是党的二十大召开的喜庆之年,是深化落实“十四五”规划、推动现代化建设迈向深入的重要一年,也是奋力推进以县城为重要载体的城镇化建设的起步之年。泗阳将聚焦“四化”同步集成改革,坚持以人为核心的新型城镇化要求,统筹生产、生活、生态和安全需要,把握机遇、乘势而上、攻坚克难,在新征程上全力打造乡村业态最美、城市品质最佳、产业循环最畅、生态环境最优、文明程度最高、幸福指数最强的“千里运河最美县”。
●聚焦城乡融合 加快全域空间规划布局提优
遵循城镇化发展客观规律,加快构建等级规模合理、空间分布有序、特色优势互补的城乡发展体系。推动空间规划“一体化”。精心编制县乡国土空间规划,健全完善“四化”空间布局,优化“三生”空间衔接,科学划定生态保护红线、永久基本农田、城镇开发边界三条控制线,实现土地增量与存量空间的有效统筹。加强国土空间要素综合管理和利用,探索建立“白地”规划弹性导向,制定战略留白用地举措,为现代化建设创造更多发展空间。
推动城区板块“多元化”。依托“一河两岸三城四区”的城市发展布局,深入实施“城市更新”行动,统筹抓好中心城区“南跨、北展、西优”,扎实推进畅通城市、卫生城市等“十个城市”建设,进一步优化中心城区架构、明确片区功能定位、提升城市发展动能,推动城市精明增长、紧凑发展。
推动乡镇发展“特色化”。按照“一镇一特”发展方向,推进镇村布局规划“多规合一”,集中力量建设2个乡村振兴示范镇,因地制宜打造一批“各美其美、美美与共”的特色镇。加快王集、新袁两个小城市建设,全力抓好路网构建、生态优化、农房改善等工程,强化“卫星镇”对城市功能的补充和支撑作用,打造镇区规模相对较大、经济实力相对较强的县城副中心。
●聚焦产业赋能 加快经济增长核心引擎提速
坚持一二三产联动、“工农旅商”协同,全力延展县域实体经济价值链,以更优的现代化产业体系推进经济稳步增长。
夯实工业基础。围绕“长三角先进制造业基地”建设核心任务,持续优化“2+3+N”主导优势产业体系,立足“快增”“快转”进一步做大总量、优化存量,推进高端纺织和绿色家居两个主导产业高端化发展,电子信息、食品饮料、医疗健康三大优势产业特色化发展。着力引进一批龙头企业和创新项目,提升产业链上下游协作水平,优化产业配套半径,加快产业链整体升级。
提升农业质效。坚决扛起“菜篮子”“米袋子”责任,一体推进土地综合整治与高标准农田建设,大力发展高效精品农业和农产品加工业,着力壮大设施花卉、工厂化食用菌等特色产业,强化本土龙头企业、农民专业合作社、新型家庭农场等主体培育力度,持续提升农业生产经营集约化、智慧化水平,推动“223”农业产业量质齐升,培育一批“苏”字号“国”字号农业品牌。
加快服务业蓄能。深入实施服务业“投资提速、企业登高、集聚区倍增”三大行动计划,推动物流、金融、电子商务等生产性服务业集聚化发展,商贸、旅游、健康养老等生活性服务业品质化发展。加快五大现代服务业集聚区建设,积极探索数字经济、共享经济、舌尖经济等新经济形态,培育县域经济的新增长点。
●聚焦功能完善 加快城市基础设施建设提档
聚焦关键领域、薄弱环节,全面推进基础设施补短强弱,让泗阳城市的发展硬件过硬、底气更足。
建好筑巢引凤大平台。深化“一区多园”改革试点,做强省级经济开发区,做大南北共建吴泗合作园区,做精高新技术产业园区,做特6个乡镇(街道)特色园区,加快打造层次清晰、功能互补的9大园区框架体系。加快完善园区配套服务体系,严格落实项目准入退出、安全生产监管等制度,不断提升园区可持续发展的承载力。
完善综合立体交通网。发挥高铁、高速、运河等畅通畅联的交通优势,持续推进桃源大桥、泗水大道、267省道等重点交通工程,依托京杭大运河泗阳港构筑完善集疏运体系,促进“公铁水空”多式联运有效衔接,缩短泗阳与长三角核心城市群时空距离。推进城乡公交一体化发展,完善城乡、村居公交运行网络,加快打通“区域网”“断头路”,实现外部国省干道围合通达、内部大街小路便捷通畅。
延伸基础设施服务圈。全面提升城乡信息化水平,加快新一代互联网、广播电视网、物联网建设。优化城乡管网布局,结合城市更新、道路改造、河道治理、地下空间开发等,加快综合管廊建设。常态抓好书香城市建设,科学布局文体设施、居民共享空间等,推动城区“10分钟健身圈”“15分钟公共服务圈”全覆盖。
●聚焦民生幸福 加快基本公共服务水平提升
坚持“尽力而为、量力而行”,加快布局教育医疗、康养健身、休闲娱乐等公共服务设施,进一步提升城市综合配套服务能力。
探索富民增收新路径。积极推进巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接,深入实施中等收入群体壮大行动和农民收入十年倍增计划,加快推进“家门口就业”“四个一批”暖心就业援助等工程,重点打造一批国家和省市级创业园区、创业示范基地,稳步提升就业规模和创业质量,确保城镇登记失业率稳定在省市目标以下。
保障“医教康养”高水平。以巩固“两在两同”建新功行动成果和加快推进年度为民办实事工程为统揽,持续优化普惠性幼儿园和中等规模学校建设布局,继续推进重点医疗机构提级进档,科学规划建设医养结合型养老机构,加快未成年人“一站式”综合保护中心建设,全力保障“一医一教”“一老一小”等公共服务供给。
做优农房改善“后半篇”。坚持把农民住房条件改善作为新型城镇化的重要抓手,推广应用“竞价择位”“地票房票”两大特色做法,推进农房改善项目从“统规代建”向“统规自建”过渡,并与“四好农路”、美丽宜居乡村、特色田园乡村和环境整治等工作一体谋划,让更多群众从“住有所居”到“住有优居”。
●聚焦绿色增值 加快美丽宜居家园内涵提质
坚决贯彻“两山”理念,坚定不移走生态优先、绿色发展道路,一体推进城乡颜值和内涵“双提升”。
打赢“水土气”三场硬仗。持续打好蓝天、碧水、净土“三场硬仗”,充分发挥大气“点位长”、河道“断面长”作用,大力开展大气污染综合治理、省考断面入河排污口排查整治和土壤污染防治行动,确保全年空气质量优良天数比率超82%、地表水省考以上断面达标率100%,加快人与自然和谐共生。
做好“文绿美”三篇文章。充分放大“文水绿”城市特质,加快文明诚信高地建设,大力实施文明城市创建十大专项行动,统筹城区“八湖八河”控源截污、岸线保护和水体净化工程,不断完善城市建成区文明、绿色、生态网络,确保年内龙窝潭、淩湖、六塘河等3个生态安全缓冲区成效初显,文明城市、水秀城市、森林城市创建取得新进展。
突破“红黄绿”三大瓶颈。扎实开展园区低效用地和闲置厂房清理盘活,大力实施企业清洁生产、循环改造、绿色示范创建等专项行动,系统谋划建立生态产品调查监测、价值评价、经营开发、保护补偿等机制,坚决守好土地效益“底线红线”、单位能耗“示警黄线”和生态容量“发展绿线”,全面展现“运河三千里、最美在泗阳”的生动画面。
●聚焦改革创新 加快四化同步集成改革提级
以全域视野推进“四化”同步集成改革示范区建设,着力建设更高水平的创新城市。
打造廊道“金腰带”。聚焦“两河洲、桃花源、泗水流、阳春驻”形象定位,持续实施黄河故道生态富民廊道“个十百千万亿”工程,优先布局宅基地改革、全域土地综合整治、农村水系综合整治、示范镇村创建等改革试点,打造“最有颜值、最有底蕴、最有故事”的黄河故道泗阳段。
完善城市“数据端”。全面落实智慧城市建设三年规划,精心推进“智慧泗阳”“泗阳数据库”建设,拓展“我的泗阳”APP应用功能,推进数字城管、指挥调度、治理联动“三合一”,实现“一屏观全城、一网管全城、一端惠全城”。突出抓好老旧小区、背街小巷、农贸市场等重点难点区域管理,铁腕“清零”违章建筑,健全完善城市管理信用监管体系,争创省安全发展示范城市。
畅联要素“流通链”。深入实施公共空间融合治理2.0版,围绕清理回收集体土地、废旧厂房、镇区拆改空地等,积极探索空间规模指标与其他用地指标组合流转,不断增强资产增值收益和土地规模效益。推动宅基地改革与农村集体经营性建设用地入市有效衔接,推进城乡建设用地增减挂钩和耕地占补平衡,实现各类资源要素在城乡之间双向赋能。
(作者:泗阳县委书记 马伟)
https://t.cn/A6XWZYWm


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