水杨酸+硅凝胶治疗增生性疤痕

关于疤痕的一点问题

增生性疤痕是一个很让人感到烦恼的问题。
痤疮所造成的凹陷性疤痕,我们一般能通过CO2点阵激光来刺激破坏,以增生的目标来做到治疗平复的目的。但是增生性疤痕就稍微麻烦一些了。

首先增生性疤痕是没办法恢复成和正常皮#在这里输入你想要说的话题# 肤一样,因为疤痕是纤维结缔组织,不存在正常的表皮和附属器官,也就是说不论你怎么做治疗,它基本上不可能变成“正常皮肤”。那么我们在治疗增生型疤痕的时候,大多数的目标是:

1)疤痕平复下去;
2)疤痕色泽正常;
3)无痒痛等问题;

在这些要求下,我们可以把增生型疤痕看成一种“良性肿瘤”,通过一些办法,让红肿,突出,痕痒的疤痕逐步恢复到上述的目标范围内。

一些传统做法

1)弹力束身衣或者压迫
30年前,Larson发现弹力套可以减轻烧伤病人的疤痕增 生。从那以后 ,20-24mm Hg的弹力衣就成为预防疤痕形成的主要措施。弹力衣的作用机制其实目前也不清楚。一般认为是压力增加,血管收缩降低疤痕血供就能治疗。不过,即使是弹力衣穿了几个星期后,弹性没那么好了,可如果每天穿还是依然有效。这更令其作用机制变得有点神秘。有生化研究发现弹力衣作用的组织其代谢过程适度放缓,胶原活动降低。尽管如此,弹力衣因为穿着不舒适并活动受限而让人不愿意穿着。

2)硅酮或者凝胶
过去十年,硅酮凝胶(片)被发现可以在临床中控制疤痕形成。和弹力衣一样,硅酮的作用机制也并不清楚,假设的机制有:诱发疤痕缺氧,增加覆盖疤痕的表皮水合度,及疤痕温度升高。所以硅酮凝胶片起作用的原理应该和凝胶片有关,而和凝胶里是硅酮还是别的成分无关,也许硅酮的肤感更好一些罢了。

论如何,覆盖疤痕组织的一些凝胶类,不透气,有压迫压强,就能在一定程度上抑制和平复增生性疤痕组织。

增生型疤痕和炎症有关

我们观察增生性疤痕,会发现它们大多是持续红肿,痒痛,滑动,周围色素增生。而这些问题,就是疤痕位置炎症持续的表现。因此,控制降低炎症是控制瘢痕生长和瘢痕相关症状的最为重要的方法。

我们记得,炎症的几个重要特征,其中之一便是“增生”。伤口上的炎性问题不解决,就会促进真皮纤维结缔组织持续增生,增厚。在以往我们了解到的疤痕治疗过程中,使用曲安奈德这种激素,就是抑制血管增生,强烈控制炎症的方法。但是大家发现,曲安奈德的应用是间歇性的,如果要长期抑制增生性疤痕,我们就可以用刺激性较弱安全性较高并且能长期使用的消炎药来控制,抑制增生型疤痕。

超分子水杨酸制剂协同治疗

水杨酸具有很好的抗炎效果。它具有82%的氢化可的松的抗炎能力,也就是收缩血管,降低炎性反应的能力。所以,硅酮合并水杨酸一起来使用,会是一个很好的组合。

我个人的临床和实际感受,使用硅酮的产品,单独就能起到封闭锁水的作用,对于有发炎的皮肤组织,当然不是破溃的组织,涂抹2-3周就可较好的抑制疤痕。再通过上述的分析可知,应用1或2%的水杨酸抑制炎症,协同硅酮凝胶就可以达到更好而长期疤痕抑制效果。

在治疗中,初期采用2%博乐达水杨酸凝胶面膜;两周后,采用浓度较低,但是保湿效果更好的1% 超分子保湿精华(滋养保湿护理霜),最后外层再用硅酮制剂封包,持续治疗时间为2个月。

案例和展示

患者使用2%水杨酸和硅酮凝胶治疗区域,其疼痛,瘙痒感等症状明显减轻。在单独使用硅酮凝胶治疗的区域,其症状也有所缓解,而在未经处理的区域就没有症状的缓解。在60天的研究期间,水杨酸和硅酮凝胶的治疗区域, 其瘢痕宽度和高度都有显著的降低。在硅酮凝胶单独治疗组,瘢痕尺寸有比较小的变化,而在对照区域(没有任何产品使用)就没有改变。在研究结束时,在硅酮凝胶和水杨酸协同处理后的区域,瘢痕红斑明显减少。在治疗区域,每次使用的时间是8小时。因为1-2%的水杨酸皮肤有很好的耐受能力,所以一晚上的涂覆是没有什么问题的。

产品组合和应用方法

博乐达® 滋养保湿护理霜,核心成分是1%水杨酸,角鲨烷,红没药醇,神经酰胺,人参提取物,尿囊素和透明质酸钠。都是皮肤滋润重建屏障和锁水的好东西。在疤痕上,先用这个涂抹,然后轻轻按摩10秒钟左右;

随后使用SILIPACK,高纯度硅酮透明凝胶,涂抹在疤痕部位,并轻轻按摩10秒钟左右,在皮肤表面形成一层透明但是高强度保湿的保护层,这就可以了。

这种治疗,同样适用于神经性皮炎的部位,首先是锁水保湿,其次是消炎止痒,最后是封包保护。这种治疗可以持续很久,皮肤感受一开始有点微微刺痒,随后疤痕或者皮炎的干痒不适感就会逐步消退。

当然了,如果是针对皮肤炎症,口服氯雷他定这一类的H1受体阻断剂,也可以很好的协助治疗![鲜花][鲜花]#伤疤[超话]# 痕#

甲醛的危害,这些年已经深入人心,引起儿童白血病早已不是什么新闻,在我们身边因装修污染致白血病案例之多,足以使大家谈醛色变。

➽那么如何应对装修污染对我们造成的健康威胁呢?

有人说简装修,我也提倡简装。但是简装就一定不会被污染么。
房屋装修是我们对居家生活的需求,对生活体验的品质追求,因为怕污染而不去必要的装修,显然并不符合社会的发展与进步,某种角度说这属于消极的防御。犹如:交通意外频发,我们就不出门吗。
那么如何积极面对呢?我们在山西做了4000余户的检测与交流,与您分享。

在与诸多业主交流中了解到他们一开始的方式,相信有不少也是您正在做的。

1、开窗通风数月,味道没了甲醛就没了。

我们分析一下味道和甲醛有多大关系?
甲醛物理特性无色无味有刺激性气味。一般我们嗅觉感知的多数并非甲醛,在超过0.06mg/m³时我们才能感知,也因人而异有些人敏感些直接就能感觉鼻子、眼睛、嗓子的不适。有些不敏感的超过0.1的标准值都丝毫没有感觉。所以单靠嗅觉很难判断。一般只要是新装修添置家具的房屋都是有甲醛的,且大多数超标,只是超标严重程度的区别。

那么开窗为什么甲醛难散去呢?
甲醛的另一个物理特性,比重大,甲醛重沉于空气底部,一般处于在家中50公分上下,而多数家庭窗户高度50公分,要想使挥发到空气中的甲醛通过通风排除室内,有实验室数据表明需要4级风力才可以。

另外,我们都知道甲醛污染长达3-15年,换句话说不同的材质所释放的甲醛靠自然挥发需要长达3-15年的时间持续释放。
那么开窗通风可以自然散去的甲醛占修装及家具带来的甲醛又能有多少呢!

2、安装新风系统、空气净化器来持续的除甲醛。

我们先研究下这个新风系统的工作原理
与空调不同它是两根管子,一个进气预热预冷过滤净化,向室内源源不断的输送空气。另一个排气智能识别污染气体向室外排出。先不说智能的识别度如何,单说新风量及过滤的速率,大功率基本无法达到静音工作,小功率仅限于机器周围小面积区域。过滤哪些气体呢?粉尘颗粒等也就是常说的PM2.5,假如楼上正装修开窗,能否过滤掉来自邻居的装修污染呢。

新风系统的排气工作比起进气就很难数据分析了,第一点智能识别,这个好像意义不大,因为第二点。第二点分离,这个哪个可以做到。第三点排出去,这个又要看新风机的功率了。第四点安装位置中央式、立式、壁挂式,从污染物物理特性看中央新风要弱于后二者。(中央新风系统往往用于大型商城、楼宇)

总之,新风系统功率与新风量是最重要的参考指数。当然新风系统的问世并非是为了解决装修污染问题的,人家初次实验是在霾都北京作为解决PM2.5诞生的,你非要拿来除甲醛,工具不对何谈效果。

我们再看看室内空气净化器
这个工作原理就更为简单了,室内循环,杀菌、过滤释放负离子,当然有些产品可能其功能仅为有,并无量的参考。过滤就不赘述,与新风系统一样解决PM2.5嘛。

说说释放负离子,也就是电离氧气成不稳定的负价氧离子,可以与部分甲醛进行反应生成二氧化碳和水,这个化学方程式如下:

HCHO+Oˉ→CO2+H2O
但是问题来了,需要释放多少负离子呢,反应的速率呢?然而负氧多了依然对我们人体相当有害,它可以分解氨基酸,氧化反应嘛加速老化,所以尽管许多净化器都注有睡眠模式、静音模式,我建议睡觉后停止工作或设置定时工作。

3、活性炭满屋放。

这个使用者可谓众多
因为确实马上能看到效果,味道小了嘛,但是始终是物理现象啊,活性炭的吸附可以短时间内解决味道及少量的甲醛、苯等毒害气体。注意仅仅为短时间并且及其少量。对于密闭的新装修房放置活性炭比不放更可怕,吸附能力强的碳包短则三五天长则一周半个月就饱和了,继续放置只能使得碳包吸附更多的水分、粉尘颗粒,而游离态的甲醛可能已经被挤到空气中,如此持续释放的家具板材就使得家中污染数值更高。甚至交叉污染,如选用布艺沙发、开了密封的床垫、沙发垫、软包及布艺壁纸的,又再一次吸附,因此万万不可仅靠活性炭解决装修污染之甲醛等污染物。

如果开窗上述交叉污染还会小很多,建议在没有治理时不要着急拆开床垫的包装,尤其是乳胶垫,吸附容易排出难。

活性炭是用来吸附异味、防潮、防霉,物尽所能才能行之有效。
活性炭使用之处:箱体床底部,储物间,衣帽间,榻榻米底部,切记一定要定期及时的晾晒或更换。

4、绿萝等十余盆的绿植满屋放。

这个科学依据又是什么呢?
先一个数据一个100平的房间在光照充足(紫外线)前提下需要200余盆绿萝同时进行光合作用。注意是仅在光合作用时哈,没有了光线它要进行呼吸作用,吸进去氧气呼出二氧化碳。然后对家装除甲醛并无任何作用,开窗通风的速率也远远高于植物。

若遇到喜欢绿植的朋友
建议大型绿叶植物仅放置客厅或阳台,卧室不放或放置一些低光线依然可以进行光合作用释放新鲜氧气的植物如君子兰等。

5、空气清新剂、柚子皮、醋等等。

这个不解释,掩耳盗铃之意,纯属掩盖法。

➽这些方法不行,找除甲醛的公司治理就靠谱吗?能完全除了甲醛吗?
在做公益的室内环境检测中,更多业主的提问,相信你也有这样的疑惑。

1、儿童得白血病是甲醛惹的祸么?除了甲醛家里空气就安全了么?

这个问题对于非医学临床经验专家的我们无法辩证,我们只能从各种报道看到医生开具的诊断结果,有诊断书中写的,因装修污染。

再结合世界卫生组织公布的主要环境致癌物质除了甲醛,苯及苯系物占了很多个,还有氨、氡,及TVOC(总挥发性有机物)中的诸多有机物均在列表。

装修污染主要毒害气体为:甲醛、苯、甲苯、二甲苯、氨、TVOC。
因此室内空气治理要有效净化装修污染带来的以上多种毒害气体。

2、甲醛污染长达3-15年,几个小时就能除干净?一点都不会残留?

首先一点残留都没有绝对是假的,包括一些家具品牌广告称零甲醛家具,多数是赤裸裸的欺骗。

这个3-15年的释放期是怎么得来的?
如简单的腻子大白3-4个月就可以使甲醛挥发殆尽,为了美观,光泽与防潮就使得许多家装使用的涂料漆释放时间更长。再如壁纸,原纸浆的2-3年,绒布壁纸、无纺布需要4-8年,实木拼接的复合板材5-8年,颗粒板复合板材10-15年等。这些都是在自然释放的情况下需要的时间跨度,也受空间结构,南北朝向,气候温度等影响。

因此治理,一定要有专业的高温熏蒸流程,这是治理的开始工作也是最重要的环节之一。

其次采用高温熏蒸可使板材等材质中的游离态甲醛迅速释放至空气中,高压高温使中层结合态的甲醛活性增强易于挣脱,使得后续的药剂能与之充分反应,大大增加治理效果。

3、选择的板材都是环保板材,都是合格的,还需要治理吗。

先看下国内外对板材取样检测的方法和标准:
中国检测面积为180 C㎡;四周铝箔包裹,只留表面露出,室温检测即可
E2(≤5.0mg/L)、E1(≤1.5mg/L)、E0(≤0.5mg/L)、
日本JAS星级标准检测面积为1800 C㎡;不允许封边,水浴温度为65±2度时检测
F★(≤5.0mg/L)、F★★(≤1.5mg/L)、F★★★(≤0.5mg/L)、F★★★★(≤0.3mg/L)。

不难看出即使是国际上最高标准板材也有0.3mg/L,是空气质量标准的3倍。
而一个房间的空气质量不仅是一种板材,木地板、天花板、踢脚线、壁纸、柜床等总体积叠加释放形成实际的室内空气环境。

4、我家都是实木板材哪里来的甲醛。

我们先了解一下一般性的实木家具的制作过程。为了增大生产一些家具加工企业会直接将原木或切段或切板丢尽药剂池中浸泡,其目的是为了防止木料变形、开裂、虫蛀、腐朽等,药剂有福尔马林即甲醛与水4:6的溶液。尤其在北方的实木家具更是为了防开裂成品后依然要定期护理油护理蜡的涂。

一些高端的红木家具其本身材质密度大树油精密是不用经过浸泡的,但变成成品时要上透明漆等各种涂层,一样甲醛含量不少。

事实说明实木家具依然含有甲醛而且品质一般的实木甲醛含量更高,相比复合板材,实木家具的健康优势在于前期挥发快,而复合板材则自然释放更持久。

5、治理会不会造成二次污染。

这个要看治理公司使用的药剂是否为化学制剂,若为化学制剂万不可使用。药剂要为生物制剂确保本身的无毒无害,产物的无毒无害。

6、治理会不会反弹。

一般有处理和治理的工艺之分。

处理多数为直接喷涂药剂,一种除甲醛,喷涂封闭蜡,再喷除异味药剂,短期看不出差别,时间不用太久封闭蜡的涂层风化磨损使之又恢复到原来的状态,此种方式操作简单工程时间段,带来的危害其实更大。

全面治理一般首先进行熏蒸,充分无死角的熏蒸伴随的是对施工人员的伤害,因此施工人员需要做好安全防护,同时需要喷涂的药剂用量更多,使得充分反应。然后依次分别进行甲醛、苯及苯系物、TVOC对应的喷涂、再加以专用的仪器进行臭氧的释放同样此时业主与施工者需做好安全防护,最后喷涂异味药剂。进行封闭充分反应。

治理全程应避免业主在室内,采用全程实时监控,技术管理远程监管、业主手机实时监督、现场监控录存。

7、治理后如何保证有效。

应采取多次复检及新增家具的及时治理义务,定期回访。承诺不合格的及时补救等保证。

以及其他保证,如使用的药剂需有保险公司的责任险,治理签署合同加盖公章,施工人员的施工证书等,尽可能多的资质及证书的规范。

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