2021年8月21日[浮云]
#李肤记#还记得娱乐圈的“逆龄”“冻龄”的女明星吗?雪姨就曾直言:“我本人就钟情于水光针”。霍思燕说“打完水光针,再敷面膜效果好好”。大s在《美容大王2》中甚至说到:"没有玻尿酸女明星可能会死!"通过医美维持"不老"称号的女明星可以说比比皆是了,为什么女明星都爱打水光针呢?在正常情況下我们涂抹的护肤品基本都被挡在首道防线角质层那里,护肤品中所谓添加的营养或者功能性成分的大分子不能够透过角质层,因此也就不能被皮肤吸收,更别说渗透基底达到皮肤深处深度补水。[羞嗒嗒][羞嗒嗒][羞嗒嗒]

电子注射(水光疗法),是通过空心微针将营养物质及药物,精准注入皮肤特定层次,有效补充透明质酸、 多种维生素等营养物质,刺激胶原蛋白生成,使皮肤变得水润光泽,有效延缓皮肤衰老,改善肤质;还能通过注入药物来治疗疾病。

但是,由于我国医美仍处于起步阶段,医美行业需要由行业相关头部企业推动落地一套完善的标准与规范。目前而言,国内电子注射(水光疗法)的操作还存在不规范现象,由不规范操作导致不安全问题,医美乱象仍然存在。因此,有必要结合专家的意见,对电子注射(水光疗法)进行规范,设立操作标准。下面,就是一份关于水光疗法的专家共识,我们可以将其作为一种项目指南。

[星星][星星]电子注射(水光疗法)操作流程规范 [星星][星星]

01术前准备[心]

1.1 术前评估:治疗前评估求美者或患者的健康状况, 有无治疗禁忌。另外,要评估其心理,对期望值过高的求 美者或患者,需告知可能达到的治疗效果,适当降低其期 望值,经过沟通仍然不能达成一致意见的,建议暂缓治疗。

1.2 适应症皮肤干燥、细纹、肤色暗沉、油脂分泌 过多、毛孔粗大、色素沉着、黄褐斑、脱发、膨胀纹等。

1.3 禁忌症 ①伴有糖尿病、恶性肿瘤等严重系统性 疾病者;②注射部位存在开放性创面或活动性皮肤感染 者;③对注射成分或麻醉剂中任一成分过敏者;④注射部位有皮肤病并且处于急性期或进展期(如活动性痤疮、急性湿疹、接触性皮炎、急性特应性皮炎、银屑病等炎性疾病,白癜风等);⑤孕妇及哺乳期妇女;⑥正在使用抗凝剂、活血剂者,至少停用一周后可接受水光治疗; ⑦心理障碍及精神疾病

1.4 术前准备操作 ①清洁皮肤(须卸妆)。②拍照记录。③表面麻醉:注射部位适量、均匀厚涂麻药(建 议全面部不低于 10g),并用保鲜膜封包,敷麻药时间为 60 分钟为宜,后用清水洗净麻药。

1.5 术前消毒 ①操作医生术前戴一次性手术帽、医用口罩、洗手、戴一次性无菌无粉手套。②消毒注射器:用酒精消毒注射器前段、注射器数值调节界面、按钮及一次 性负压管等与皮肤密切接触的部位。③面部消毒:用碘伏 由中心向两侧消毒面部,消毒 3 次后用生理盐水脱色 1 ~ 2 次。负压导管及一次性无菌注射针必须一人一换。

02术中操作[心]

2.1 注射过程中严格遵守无菌操作原则,选用正品 的仪器和针头,以避免感染。

2.2 打开电子注射器开关, 打开负压,检查负压是否正常,推荐负压强度设置为 20% ~ 40%,循环负压设置为 50%,负压停顿时间设置 为 80%。负压过大容易引起疼痛和瘀斑。

2.3 连接注射器和注射针头,根据求美者或患者的皮肤状态调整注射深度,最佳的注射深度为 1.0 ~ 1.5 mm。注射过深则容易引起瘀斑、疼痛。

2.4 将注射器安装在电子注射器手柄上, 连接负压管,手柄界面设置为:注射速度:Very Fast,注 射模式:Dose 模式,Asp 模式,后退值建议设置为 50%, 单次注射量设置应低于 0.0313ml。 设置结束后推动注射器检查每个针头出药是否均匀。

2.5 建议按照下颌 - 面颊 - 眼周 - 颞部 - 额头 - 鼻翼的顺序进行注射。注射针应垂直于皮肤表面靠近皮肤,待负压吸起皮肤后轻轻提起皮肤, 踩脚踏进行注射,注射结束后提示音响,提示音结束后松开脚踏,负压自动消失,注射器与皮肤分开,再移动到下一部位进行注射。

2.6 轻微渗血无需擦拭,渗血严重则用无菌棉签轻轻擦拭。

2.7 因注射针较细,多次注射会引起皮肤组织阻塞针头,引起疼痛和漏液,所以注射次数超过 100 ~ 120 次应更换一次性无菌注射针头。

03术后护理[心]

3.1 术后即刻护理 注射结束后,敷贴冷藏的医用修复 面膜,并可配合红 / 黄光照射,缓解疼痛,消除红斑, 提高术后满意度,缩短恢复时间。

3.2 家庭护理注射后一周是皮肤修复的关键时期, 因注射过程中短暂地破坏了皮肤屏障的完整性,使皮肤敏感性增高,个别情况下会出现皮肤干燥或不适,所以在术后恢复阶段对皮肤的日常护理尤为重要,需要进行补水保湿护理,每天至少一片医用保湿修复面膜。同时加强防晒。

[小红花]别再被表皮水润的假象蒙蔽了!大多数肌肤问题都与“缺水”有关。针对皮肤问题,不能只是简单地保养,要从根本上进行改变!水光针将营养制剂注入皮肤真皮层,以多重修复、超强补水、个性化为一体,给予皮肤最正确的所需。水光疗法的效果与医生经验还有诊所的专业程度有很大关系,如果小仙女想要收获最佳补水效果,不妨来专业的李肤记试一试~

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我们还是说专业医生对病例的分析,今天的内容很重要,不但能够实锤郑某造假病历,而且还可以推算出另一个孩子真实的出生日期。

下面我们就看医生的讲解:

这是该剖腹产孕妇的临时治疗单,大家只要看最后一行,也就是6月19号郑某开的医嘱就可以了,项目是检查血常规。

这里我们说明一下,血常规一般来说是在手术后三天检查的,检查血常规的目的,就是为了看孕妇的血红蛋白,红细胞,白细胞相关数值。检查了这个项目才能确定产妇是否继续使用抗生素?

若是该孕妇是16号剖腹产的,19号检查血常规是没有问题的。但是,偏偏这病历上确实是存在问题的。

这个问题就是下医嘱的是医生,帮助病人去送血常规检查的也是医生,也就是说郑某在护士栏里签了自己的名字。本来这个工作是护士来执行的,但是,她自己动手去做了。郑某即是医生又是护士。

为何会是这个样子呢?护士怎么就不能签字呢?下面这个病历会给我们答案:

既然19号的时候送检了血常规检查,就有检查结果吧,正如我们上面看到的这个病例,大家可以看到送检日期竟然变成了6月18日。这就说明6月18号的时候,已经送过这个血常规检查了呀。这是不是和上一份病历矛盾了呢,上一份病历上,郑引医生6月19号才开的医嘱呀,怎么提前一天6月18号的时候,就把这个血常规送去检查了呢?

你看,一不小心出现了结果在前,医嘱在后的矛盾病历,这说明了什么呢?

6月19号的血常规是伪造的,伪造这个病历,就是制造6月16号生孩子的假象。所以,这也就可以解释为何护士栏是郑引的签名了。自己下的假医嘱,当然没有办法让护士执行了,自己也不能去执行,只能是自己象征性地签个名字。

这是不是实锤了郑某在医嘱上作假呢?恰恰根据血常规的检查,可以推算出另一个孩子的真实出生日期了。

前面我们说过了,手术后三天做血常规检查,既然该孕妇是6月18号做的血常规检查,18-3=15号,按照这里推算,该孕妇是6月15号生的孩子。

那么,到底是6月15号的什么时间呢?

因为该孕妇是剖腹产,所以,推算出该孕妇的剖腹产时间,就可以得知她生孩子的具体时间段了。这里就得说到换床了,为何要换床呢?一般换床都是发生在手术之后,也就是说手术后的患者,会被直接推到新的病床上的。

根据这个胎心监护病例,我们可以得知该孕妇的换床时间是发生在6月15号下午的2点到5点30分之间。所以,可以推测出,该孕妇手术时间也是在这个阶段内。之所以这样说,我们也是有证据的。大家看胎心监护图上的记录:

这个病历的最后一行,需要注意的是2PM后面的“外出”二字。也就是说6月15号下午,该孕妇外出了。

为何不能是“外出”二字呢?

要知道编造的那个病历写的该孕妇是6月16号上午9点的手术呀,也是16号的第一台手术。手术前的这段时间,难道不是要进行各种术前准备工作了吗?一个脐带绕颈41周的产妇,在手术前外出了,这是什么操作?这符合第二天一大早就要手术的常规吗?况且还有一个病历上写道,该孕妇在6月15号上午就做了术前准备, 怎么到了下午又外出了呢?这不是很矛盾的一件事吗?

还有胎心监测病历上最后的一行,也就是记录“外出”的这行是违规记录,正常情况下,都是会像上面那样竖着记录的。第一页不够了,继续用第二页。但是,为何他们要在6月15号换成了横着写呢?而且还写在了格子外面。

只能说这一行是临时加上的,因为后面的那一张,已经提前写好了术前小结了,而且术前小结病历已经是16床了。但是,要临时加的内容必须要在15床上,所以,不能继续在第二章竖着记录了,因此,就有了我们看到了横着写的这个违规操作。

这样做的目的,就是为了掩盖15号生产的假象。一般手术都是一个小时左右,所以,15号下午的2点到5:30足够手术了。

再结合某莲开给许敏的手术儿单据及其药物:

这说明许敏在5点左右生孩子的时候,某个孩子已经躺在床上等着这个药物了,所以,许敏5点30分生下孩子后,医生在5点40分给她的孩子注射的就是剖腹产孩子应该注射的药物,也就是青霉素。

正常顺产的孩子,是不会注射青霉素的。

所以,通过病历的分析,这个错换绝对是非人为不可能完成的。恰恰错误百出的病历,也证实了这一点,只不过我们确实不知道那个孩子的真实出生日期。不过,通过今天这个病历的推算,我们应该是知道了孩子的真实日期的。

事实上去年两个错换的孩子,在一起过了一个生日,这一天恰恰就是6月15日。大家觉得6月15号是不是靠谱?

反正在有假的情况下,真实的日期一般是不会提及的,因为造假的目的就是为了掩饰这个真相,这种情况下,当然不会提真实的事情了。

最后,感谢大眼睛医生和顾里整理的这么重要的信息,真是他们的专业解读,让更多关心错换事件的人,了解了一些被假象掩盖了的真相。

【观察 | 面对“武汉保卫战”后几乎最严峻的抗疫形势,再说天津怎么办!】53+25!55+44!61+23!71+15!62+32!

这是进入8月以来,全国每天新增确诊病例和无症状感染者的数字。北京新增3例部分小区封闭,上海浦东发现与机场相关病例,扬州一副牌几乎“胡”了一座城,郑州全员核酸,武汉全员核酸,珠海全员核酸……继武汉保卫战之后,我们又几乎到了抗疫形势最严峻的时候。全国鏖战,天津能否成为“安全孤岛”?大家正在做什么?我们还能怎么办?

“闪电战”快在哪?咱普通人该如何“提速”?

天下武功,唯“快”不破。

德尔塔的特点是传播速度惊人,当我们按部就班检测发现时,它已经从南京坐飞机到了张家界旅游风景区,看完演出又上了常德的游船再飞回大连!所以必须以快打快,以新应新;所以跟苏炳添一样,从响应判断,到出手处置,我们必须不断“跑”出自己的最好成绩。

天津在提速。主动出击,打先手拳!8月1日起第一时间对滨海机场、天津港、“三大站”(天津站、天津西站、天津南站)及周边人群进行预防性核酸检测。截至8月5日下午16时,结果显示,“海港”51101份样本,都是阴性;“空港”27109份样本,都是阴性;“天津站”11969份样本,都是阴性;“天津西站”6764份样本,都是阴性;“天津南站”11548份样本,同样都是阴性!检测在提速,通报显示滨海新区的采样工作到8月3日晚7时20分,当晚3个多小时以后就发布了结果。检测的频次也在增加,对冷链从业者等等重点地区工作人员,以往的7天一检测变成了每周两检、隔日一检……

整个防控指挥、运转体系都在提速,在“紧起来、绷起来、高效起来”。7月29日晚,临睡前天津疫情防控指挥部各指挥小组收到了一条“很不经意”的指令,让在晚上12点之前回复一个“看似第二天回复也完全没问题的问题”……第二天下午,指挥部的内部会议上,有领导对这次“压力测试”进行了“严肃点评”:“疫情如果真来天津了,指令下达得不到很快落实怎么办?等过夜,病毒都传播了好几轮了!”

那么我们每个人是否也要提速?至少在这个城市的整体提速中“跟着跑不掉队”?首先是提出检测“有令必行”,放下手头的工作、放弃一点休息时间,配合“第一要务”。其次是,接种疫苗,也请您别“一慢二看三磨蹭”,咱能让大热天穿着防护服的检测采样人员也能缓口气——您用反证法想想,如果不是接种比例如此之高,这一次德尔塔在国内的传播速度还会是每天几十吗?不敢想。另外,看着大家“快速跑动”,请您还别“不懂装懂瞎嚷嚷”——天津西站开始检测时,红桥就有人在微信朋友圈“预判”:这是发现确诊病例了,赶紧跑!您这是“造谣”啊朋友!

重点部位“守关战”,最需要的是理解和尊重

守阵地,重在守关。打“辽沈”,决胜在“塔山”。

病毒溯源,这一波德尔塔都来自境外,只不过南京中招的是机场,郑州是院内感染。所以扭住海港、空港“牛鼻子”,预防定点医院和隔离点出现类似问题,成了天津应战德尔塔的重中之重。

而客观说咱天津在这些方面都是有相当经验的,是打“有准备”之仗。空港方面,去年起津城第一时间承接了大量国际航班,形成了从接机到转运、隔离观察、治疗,“全封闭式管理”的“钢铁流水线”。再说海港,天津口岸是全国冷链食品的重要进口口岸,进口冻肉占全国肉类进口量的近三分之一。因此,当全国都不知道新冠能通过冷链传染时,我们就曾有遭遇战……此次应对德尔塔,咱天津在强化故有模式的同时,进行了不同程度的“增兵”,确保“勤轮换、不交叉”。

“我们普通人,能做应对境外疫情的志愿者吗?”有读者问。记者曾把问题带给机场和天津港的负责人,他们的回答基本同步“暂时不需要,他们现在最需要的是被认可,是尊重。”向所有隔离区内、天再热也要用密不透风的防护服把自己裹个严实的每一个人致敬,尤其是那些并非公职人员却要长时间与涉外疫情奋战的清洁工、装卸工……天津感谢你们!

还有定点医院和隔离点,每个天津人都应该心中有数:咱的海河医院和空港医院现在就是“一心医疫”,咱的隔离点不但充足而“标配”——8月3日晚,媒体报出已集中隔离管控涉南京、张家界两地重点地区人员3954人。有读者后台提问:这4000人怎么隔离的?答案在去年的报道里。2020年1月26日,市指挥部决定启动医学隔离观察点建设,2月10日,13698间高标准的隔离点投入使用……

在此次应对德尔塔的关键时刻,相关医院的领导已经签下了对“院内感染”零容忍的军令状!全市各大医院“封闭管理、禁止探视、非必要不陪同”的规定得到重申。所以,作为曾经的病患家属,真的对不能入院陪护亲人的心情感同身受,但是您看看郑州疫情——郑州六院出现了不少陪床人员感染,进而带来病毒传播——咱们能不能多给医院一点理解?给“专业”多一点尊重?

隔离点是足够的,没什么,迎战德尔塔,咱们能做的还有“早报备”。谁都认为自己不会是那个“不幸儿”,谁都认为自己仅仅是从某个地方“很快很快”地路过了一下,99.99999%没问题,可是还有那0.00001%呢?南京的毛老太太,也认为自己没问题,一个人几乎毁了扬州一座城……

早咨询,守规矩,早报备,向社区、单位双报备——说的严肃一点,这不是倡议,而是“大疫当前”的“军令”!

许胜不许败的“持久战”,我们每个人都是“主力军”

已经一年半了,按照专业人士的预测,如果部分国家继续这么“躺平”下去,我们可能还得三年……所以,这注定了是一场只能胜不能败的持久战。

成就易毁于懈怠,祸患常积于忽微。

我们承认,再严密的防守体系在经过一段时间的“冷却”之后,容易滋生“蓬松”之感;我们理解,在一段时间的紧绷之后,我们每个人都需要劳逸结合的“放松”小憩——可问题是,当必须“紧”的号令吹响时,我们也必须做到能迅速“紧起来”!

各条条块块防疫部门的大小“主官”们在“紧”起来,按照指挥部令,提锅上灶,将卒同体,到一线查找漏洞、解决问题。天津在全方位紧起来,自加压力,未雨绸缪。在暑期这个“旅游黄金期”,在全市目前还没有病毒感染者的情况下,全市公园景区的承载容量被主动下调到了75%!算账,不单要算经济账,更多是算大伙的健康账。

还是那句话,没有任何替您安排假期的意思,但真的请您认清当前的严峻形势,能理解指挥部在发出“非必要不离津”这一“倡议”时,是经过了怎样艰难而科学的决策?戴口罩、勤洗手、少聚集……由紧入松易,由松入紧难,但再难也得办!

天佑津城,更得“我佑津城”。行动起来吧,您对天津的期待,也是天津对您的期待——这是我们的天津,我们爱她,爱得深沉。


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