【癌症的术后复发能提前感知吗?复发和癌症进展之间有什么区别?】

恶性肿瘤有无限制生长、浸润和转移的特性,癌症的复发是人们谈癌色变的一个原因。今天为为大家普及癌症复发的一些知识,包括几个基本概念,为什么癌症会复发?是否可以避免癌症的复发?复发后的治疗为什么更困难?情绪上如何应对癌症的复发等问题。

癌症复发的几个基本概念

01、什么是癌症复发?

在癌症治疗结束,癌症不能被检测出来之后,体内又重新发现了癌症,这种情况被称为癌症复发。

癌症可能会在第一次患癌症的相同部位复发,也可能会在身体其他部位复发。即便癌症扩散到身体的其他部位,仍然以原发部位命名。

例如,即使前列腺已经被切除,前列腺癌可能在前列腺区域复发,前列腺癌也可能在骨骼中复发。在上述任一种情况下,都是前列腺癌的复发。骨骼中复发的癌症的治疗方式和前列腺癌治疗方式一样。

02、癌症的复发不同于第二原发癌

如果你在接受癌症治疗之后又发现了癌症,医生会做检测来确认是否此次的癌症是和之前一样的癌症类型,还是新的类型的癌症。

患上第二原发癌症不同于癌症的复发。如果检查表明新的部位的癌症类型跟第一种癌症的类型不同,表明病人得了两种不同类型的癌症,或两种原发性癌症。

这两种类型的癌症始于不同种类的细胞,在显微镜观察下显示出不同的状态。这比癌症复发要罕见得多,但是这种情况确实会发生。患上一种癌症并不代表你在将来不会患另一种类型的癌症。

比方说,患者接受了结肠癌治疗后,检查手段没有发现任何癌症的迹象。一段时候后肝上又长了一个肿瘤。如果病理确认肝上的肿瘤是从肝细胞开始的癌症,那么它就不是已扩散到肝脏的结肠癌。

患者就会患上结肠癌(已切除)和肝癌两种不同的癌症。对这种肝癌的治疗,和结肠癌复发后转移到肝脏的治疗方式不同。

03、癌症复发的类型有哪些?

有几种不同类型的癌症复发:

局部复发是指癌症在首次开始的部位复发。

区域性复发是指癌症已经在首次开始部位附近的淋巴结中复发。

远处复发意味着癌症在身体的其他部位复发,距离它开始(通常是在肺,肝,骨或脑等部位)的位置有一段距离。

04、癌症复发VS癌症的进展

医生说的“癌症得到了控制”和“癌症进展”是什么意思?

如果实验室检查或影像扫描表明癌症还在,但是癌症没有随着时间而发生改变,医生就会用“控制”这个词来描述。得到控制意味着,肿瘤没有表现出增长现象,或者指病情稳定。

有些肿瘤甚至是在没有治疗的情况下,也能很长时间保持不变。有一些肿瘤则在治疗之后保持着原先的大小。

但如果癌症确实增长了,癌症病情发生了改变,医生可能会说癌症已经进展。大多数临床试验把肿瘤的增大达到25%时定义为肿瘤进展。

医生可能指的是不同程度的生长或扩散,所以如果你想知道更详细的情况,可以询问医生更多的细节。

癌症复发和癌症进展之间有什么区别?

当癌症扩散了或是恶化了,就叫做进展。有时候很难分辨复发和进展之间的区别。例如,如果癌症在消退3个月后又复发了,那么癌症真的消退过吗?这是复发还是进展呢?

很有可能这不是真正的复发。在种情况下,很可能是发生了如下两种情况之一:

手术没有将癌细胞完全切除。无法通过肉眼、影像扫描或其他检查发现一些残留的极小的癌细胞群体。随着时间的推移,它们生长增大到到影像扫描可以发现的程度或者导致了一些症状,才被发现。这些癌症往往是侵袭性非常强的(快速生长和快速扩散)。

癌症对治疗产生了抵抗力。癌细胞可以对治疗产生抵抗力,就像细菌对抗生素耐药一样。这意味着化疗或放疗也许可以杀死大部分癌细胞,但是其中一些癌细胞没有受到足够的影响或改变以至于可以在治疗后存活下来。这些癌细胞可以生长并导致癌症再次出现。

癌症消退到癌症复发间隔的时间越短,病人癌症的病情就越严重。目前没有统一的时间标准来区分是癌症的复发和癌症病情的进展。

但是如果癌症治疗后至少一年内没有任何癌症迹象发现的话,大多数医生会认为再次出现癌症是复发。

癌症为什么会复发?

多方面原因会导致癌症复发,主要是癌症本身的特性造成的,但也有其他原因:

1、癌症本身的特性:癌症本身的特性是癌症会复发主要原因。这些特性包括生长方式,向周围组织的浸润特性,对放化疗的敏感性等。

有的肿瘤向周边浸润性生长,甚至是沿着神经束向远处播散,要完整切除肿瘤,切除的正常组织范围就会非常广泛,造成手术非常困难,因而容易术后复发。

甚至一些肿瘤,高复发就是其特性之一,象一些肉瘤,手术切除多次,仍可能局部出现复发。

同样是肺癌,有些病人的肿瘤细胞对化疗敏感性差,即便是术后做了化疗,一些细胞仍不能被杀灭,癌细胞只是暂时潜伏起来,条件合适就好重新生长,出现复发。

2、患者接受的不是规范化治疗,治疗无效导致复发:

诊断不明确的情况下直接治疗或者误诊;这种情况下对肿瘤的治疗是在没有明确肿瘤范围病理和分期的情况下进行的。接受的治疗必然是不规范的。

如手术切除的方式不对,该是肿瘤根治术的,进行了肿瘤的局部切除。例如很多胆囊癌的病人,是由于胆囊癌合并了胆结石或胆囊炎,但没有诊断出来胆囊癌,病人进行了腹腔镜下胆囊局部切除,这种治疗对胆囊癌是远远不够的,复发是迟早的事。

另外癌症的手术治疗,要强调的是非常重要的无瘤术的概念。肿瘤专业的外科医生对此理解和操作没有问题,非肿瘤专业的外科医生的观念和经验有待提高。

如胃癌可以是肿瘤外科医生手术,也可以是一般的普通外科医生切除,国外有研究表明,普通的外科医生胃癌手术切除的局部复发率是高于肿瘤外科医生的。

一些肿瘤的放化疗是标准治疗,如IIIB期肺癌,如果病人接受了手术治疗,那么病人肿瘤会复发的很快,寿命也会缩短很多。

3、患者接受的治疗质量较差或接受的不是正规有效的治疗:接受手术治疗/放疗质量较差等:即便病人按照治疗原则,象I期的不能手术的肺癌,放疗是标准治疗,但病人接受的放疗剂量不够,或者没有接受到标准的SBRT放疗,那么局部复发的机会也是相当大的。

还有一些病人接受的放疗不是国际公认的放疗方式。如体部伽马刀的放疗,由于肿瘤运动和图像引导等技术,伽马刀并不具备,因而放疗的质量很差,即便万幸没有出现严重毒副作用,肿瘤的复发也是大概率事件。

4、还有一些病人接受了辅助性安慰性治疗,在某些有意或无意的骗子的鼓动下,把某些中药和偏方当成主要的癌症治疗方式。

5、患者不配合治疗,导致未接受完整的放疗/化疗等:

许多肿瘤患者手术后的规范治疗是放化疗。以肺癌为例,II期肺癌术后,应该接受4个周期的辅助化疗。但的很多病人由于各种原因害怕化疗的毒副作用,没有系统的进行化疗。也会造成复发的增加。

6、还有一个重要的方面是病人对随访的重视程度不够。在某些情况下,密切的随访,先进的随访手段,如肿瘤液体活检等手段,可以把肿瘤的复发扼杀在萌芽阶段,对复发早干预,早治疗。

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#山西黄河医院#【太原黄河医院收费】--#太原比较正规的妇科医院#{山西黄河医院无痛人流费用}--太原专业治妇科  雌激素低会影响月经吗

  女性体内的雌激素水平,会对女性身体的方方面面产生影响。尤其是对生殖体统以及月经的影响更是巨大。

  1、女性在进入青春期之后,卵巢便会分泌雌激素,以促进女性生殖系统的发育。如果女性体内的雌激素偏低,就会让月经的初潮推迟。而已经月经来临的女性,就会出现内分泌紊乱的情况,进而导致女性的月经失调。

  2、很多女性会出现经量减少的情况,这是因为雌激素水平低下,使得内分泌出现了失调,而造成了子宫内膜偏薄而引发的。

  3、正常情况下,人体内的各种激素是处于一个平衡的状态。如果因为一些因素将平衡打破,就会出现内分泌失调的情况。而女性的雌激素偏低,子宫内膜就会偏薄,而在其脱落形成月经的时候,经量自然就会减少。

  雌激素对于女性的影响很大,如果体内的雌激素出现了偏低的情况,便会使女性的子宫内膜变薄,最终导致经量减少。

  雌激素低的症状有哪些

  女性体内的雌激素低于正常的水平时,会对身体产生很大的影响,不仅会使女性的经量减少,还会出现很多的不良症状。

  1、女性体内雌激素不足的时候,便会对皮肤产生不良影响。不仅会皮肤粗糙,还会出现色斑、痤疮以及暗淡无光等现象。还会使皮肤的衰老加速,形成毛孔粗大。

  2、女性体内雌激素的减少,会使内分泌出现紊乱,影响到脂肪的正常代谢。会使女性的脂肪出现堆积,进而产生肥胖。通常还会出现乳房变形、外扩以及萎缩等现象等。

  3、雌激素偏低的时候,还会让女性经常的腰酸背痛。尤其是在久站、久坐的时候,疼痛就会加重。在夜间和早晨起床的时候疼痛严重,在日间疼痛会有所缓解。

  4、女性在雌激素不足的时候,精神以及性功能也会受到影响。女性经常会出现焦虑、烦躁、以及易怒等情况。

  女性雌激素偏低时时候,便会出现诸多的症状。女性朋友们在发现自己出现了上述情况时,就该考虑自己是不是雌激素不足了。

  什么原因导致雌激素低

  有很多因素都会影响到人体内的激素分泌,而造成女性体内出现雌激素分泌不足的情况,通常都是由以下几种原因所造成的。

  1、女性的卵巢出现早衰,就很容易出现雌激素分泌不足。而且很多卵巢疾病,比如多卵巢综合症、卵巢囊肿等,都会影响到卵巢的功能,很可能造成女性的雌激素分泌不足。

  2、如果女性出现了下丘脑-垂体功能障碍,比如患有垂体前叶病症、席汉氏综合征等。都会使体内的泌乳素浓度升高,这便会对卵巢的雌激素分泌、合成起到抑制作用。

  3、有些女性在怀孕的时候,会患上妊娠高血压综合征,这很可能会引发雌激素的降低。如果雌激素水平极低的话,就很可能使在提示死胎的发生。

  4、女性在围绝经期很容易出现雌激素的波动,而雌激素水平降低的情况时有发生。

  有很多女性的雌激素偏低是由不良的饮食所造成的,比如偏食、过度节食等,都会影响到体内的内分泌,进而使雌激素分泌不足。

  雌激素低怎么调理

  女性在发现自己出现了雌激素偏低的症状时,就要及时的到医院进行检测,以便可以确定自己的雌激素是否偏低,低到什么程度,才好着手进行调理。

  1、女性到医院检查之后,如果确定了自己的自己素分泌不足,就要及时的进行调理。而在调理的过程中药物的选择、剂量以及疗程是最重要的。因为使用雌激素的药物会出现很多副作用,比如恶心、呕吐以及肥胖等,所以在用药时必须要将剂量降低。而且药物必须要在医生的指导下才能使用,可以逐渐的加大剂量。

  2、在对雌激素的调整时期,要保证有充足的休息时间,不宜太过疲劳。否则会对身体器官、新陈代谢造成不良影响。还要避免剧烈的运动,作息时间要规律,千万不能熬夜。

  女性朋友们的雌激素偏低情况,可以通过药物来提升,不过在使用药物的时候,不要自己胡乱使用,一定要遵守医嘱。

  如何补雌激素

  雌激素不仅可以通过药物来调理,在日常的饮食中也可以通过食物来补充,尤其是在使用药物期间,配合饮食来调理,能够起到很好的辅助治疗作用。

  1、大豆食品可以有效的平衡女性体内刺激,大家注意了,是平衡而不是补充。也就是说无论女性体内的雌激素水平偏高还是偏低,它都可以进行平衡,在偏高时降低,在偏低时提升。而且大豆还对与雌激素相关的癌症有很好的预防作用。女性每天都吃一些,对于身体很有益处。

  2、鸡蛋里所含的胆固醇是雌激素产生所必需养料,女性每天吃一个鸡蛋,就可以将养料补足,能够有效的提升雌激素水平。

  3、女性想要补充雌激素,多吃些南瓜是一个很好的选择。南瓜中不仅维生素e含量丰富,而且还含有硒和锌,对于调节雌激素很有帮助。

  如果女性体内雌激素只是稍稍偏低的话,完全可以通过饮食来补充。即使是偏低严重,饮食调理也可以作为药物的有效补充。


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