周朝简牍,之八。
“十医九道”,中医莫大悲哀!有人为之开脱,说“医道同源”。却不知,这是打医圣张仲景的脸。医圣致力于救死扶伤,撰写《伤寒杂病论》。从“自序”中,不难看出,他痛恨巫祝、凡医。其言:当今居世之士,“卒然遭邪风之气,婴非常之疾患,及祸至而方震栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败。赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措,咄嗟呜呼!”

如果说,《伤寒杂病论》没有散佚,可透视出先秦质朴医学。从流传下来的古医用语,可见中医并非晦涩难懂。如“五藏六府”,不是“五脏六腑”,是说人体如住家,厅堂打理吃穿,仓房储藏食物。故而,五藏为阴,六府为阳。再如,“气穴三百六十五”,为何?周天365,“以应一岁”。

河有堵,脉有淤,一针一灸,使血气流通起来。这就是古医书所讲“十二经水”,即:

足阳明,外合于海,内属于胃;
足太阳,外合于清水,内属于膀胱,而通水道焉;
足少阳,外合于渭水,内属于胆;
足太阴,外合于湖水,内属于脾;
足厥阴,外合于渑水,内属于肝;
足少阴,外合于汝水,内属于肾。

手阳明,外合于江水,内属于大肠;
手太阳,外合于淮水,内属于小肠,而水道出焉。
手少阳,外合于漯水,内属于三焦;
手太阴,外合于河水,内属于肺;
手心主,外合于漳水,内属于心包;
手少阴,外合于济水,内属于心。

古医术,其理念,源自大禹治水,不应是笑话。而古医学,其思想基础为“阴阳论”,则有据可考。医圣“自序”,言:“余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用素问。九卷八十一难,阴阳大论,胎胪药录,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷。”

显然,“阴阳大论”,为《伤寒杂病论》重要篇章,也表明“阴阳论”乃古医学的基石。北宋林亿等人校正医书,顺从前人说法,仍认为“自序”所言素问、九卷八十一难、阴阳大论、胎胪药录、平脉辨证,指古医书名。也不想想,“撰用素问”之素,与“余宗族素多”的素,字义会不同吗?素,素来。素问,素来提问。“撰用素问”,撰写《伤寒杂病论》采用古医书一问一答方式。

医圣对《黄帝内经》十八卷不感冒,而看重《扁鹊内经》九卷,也就是实实在在的八十一个问题。怎见得?“自序”起头一句话,可见证,即:“余每览越人入虢之诊、望齐侯之色,未尝不慨然,叹其才秀也。”

那么,何以知道《黄帝内经》十八卷不实在?皇甫谧《针灸甲乙经》之自序,这样说:“按七略、艺文志,《黄帝内经》十八卷。今有《针经》九卷,《素问》九卷,二九十八卷,即《内经》也,亦有所亡失。其论遐远,然称述多,而切事少”。显然,皇甫谧认为,他所见《针经》九卷、《素问》九卷,就是《黄帝内经》十八卷,欠缺可操作性。

皇甫谧生于东汉、卒于西晋,他的话,有可信度。《黄帝内经》十八卷,之所以散失无名,与黄巾起义脱不了干系。范晔《后汉书•皇甫嵩朱儁列传》有言:“钜鹿张角自称‘大贤良师’,奉事黄老道,畜养弟子,跪拜首过,符水呪说以疗病,病者颇愈,百姓信向之。”“讹言‘苍天已死,黄天当立,岁在甲子,天下大吉。’”由此可见,张角多少懂医术,否则难以哄骗百姓。想想看,黄巾义军被剿杀,谁愿保留全本《黄帝内经》,而惹祸呢?

皇甫谧久病成医,将《针经》九卷、《素问》九卷,连同《明堂孔穴针灸治要》,编辑成《针灸甲乙经》。他在序中言:“皆黄帝岐伯选事也,三部同归,文多重复,错互非一。甘露中吾病,风加苦聋,百日方治。要皆浅近,乃撰集三部,使事类相从,删其浮辞,除其重复,论其精要,至为十二卷。”

读《针灸甲乙经》,可辅助明朝张世贤《图注难经》。其所注《难经》,称“卢国秦越人述”。《史记•扁鹊仓公列传》言:“扁鹊者,渤海郡郑人也,姓秦氏,名越人”。“为医或在齐,或在赵。在赵者,名扁鹊。”据史料,卢国曾归齐国地界。也就是说,二书所言秦越人,有可能指同一人。

“周朝简牍文本”所关注的,是先秦医学。《黄帝内经》十八卷没了,可代之以《针灸甲乙经》十二卷。从林亿等人注本看,书中正文,混有《素问》、《九卷》、《难经》等书名及引文。三个书名,当去掉。《素问》、《九卷》引文,当去掉。《难经》引文,当保留。

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