#诊间故事##换季如何应对过敏性鼻炎##宝贝成长守护计划# 湿疹宝宝的苦恼

接诊了一个小朋友，妈妈描述：鼻子下面，总是红红的，医生，你看看到底什么原因引起的？

查体：上唇部、面中部、鼻背部红斑，对称分布，边界相对清楚，鼻下方可见色素沉着（如图所示）。

我：小朋友有没有过敏性鼻炎？
家长：就是有过敏性鼻炎啊，喷嚏也多，随时都在吸鼻子。
我：这个红斑没什么特殊的，小朋友过敏性鼻炎，引起鼻部不适，用手或者衣袖（衣袖是我自己小时候的经验）反复搽鼻子，刺激皮肤引起的，我给您开点外用药，带宝宝去耳鼻喉科治疗过敏性鼻炎，改善症状。同时，注意皮肤搽保湿乳，做好护理，避免搔抓烫洗刺激。要教小朋友搽鼻涕的方法，有鼻涕之类的，用柔软的纸巾轻轻搽就是了。
家长：这么简单？

我：当然没有这么简单。平时小朋友长湿疹不？把衣服捞起来，我看看。
家长：哎，就是随时长湿疹啊，天天晚上抓抓抓，你看嘛。

查体：全身皮肤干燥，躯干、四肢散在红斑、斑块、抓痕、点线状抓痕，尤其双肘屈侧、臀部明显。

告知家长：小朋友诊断是特应性皮炎。

说起湿疹，大家都知道，什么是特应性皮炎呢？
特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病。

姚志荣教授等提出的中国儿童AD临床诊断标准：①瘙痒；②典型的形态和部位（屈侧皮炎）或不典型的形态和部位同时伴发干皮症；③慢性或慢性复发性病程。同时具备以上3条即可诊断特应性皮炎。

因此，当宝宝反复湿疹时，我们需要警惕有没有过敏性鼻炎、哮喘，询问家长过敏性鼻炎、哮喘的相关症状，如果有相关症状，告知家长需要耳鼻喉科或者儿科，及时干预，提高宝宝生活质量。反之，对于哮喘、过敏性鼻炎宝宝，我们也需要警惕有没有特应性皮炎，如果有，及时告知家长带着宝宝皮肤科就诊。

参考文献：
中华医学会皮肤性病学分会免疫学组 特应性皮炎协作研究中心. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）[J]．中华皮肤科杂志，2020, 53（2）:81-88. doi：10.35541/cjd.20191000

#早餐##好好吃饭##减脂餐##夏天总是食欲不振怎么办##我的美食日记[超话]##健康美好生活计划##消消的能量早餐Day564

莓桃厚烧蛋三明治+蓝莓牛奶
不重样早餐食搭灵感，家里简单的食材，也能做出让你食欲大增的早餐，好吃不胖！

碳水主食：全麦吐司
高蛋白食材：鸡蛋，牛奶
蔬菜菌藻类: 西兰花，红胡萝卜，香菇
其他：蓝莓，黄桃

如朝阳一般，将日子过得灿烂辉煌

好好吃饭，轻松享瘦

总是要经历什么事情，一夜长大。

眼睛越来越不好了，大概是真近视了，以前能看清楚的字都看不清楚了。
每当计划一个新的启程，总是会让计划扑空。
总是有想要的东西，努力够到，就差那么一点的时候，现实不允许了。
每天都会有不同的烦恼，但相比那70%来比较，好像又不算什么。
如果可以的话，把自己拥有的去替换，这样好过现在。
希望，好起来，一定要好起来。