专家释疑：孩子发热问题的N个真相与对策
“e点通健康直播间”第一期上周推出
根据网友有关健康问题的热问，上周宁波民生e点通在甬派与官方微信上推出了“e点通健康直播间”。其第一波主题“我家‘小神兽’的健康烦恼”，首先聊一聊“孩子发热问题的N个真相与对策”。
发热是宝宝成长过程中的一大重要考验。近两个月，因甲型流感病毒感染以及高温天气，发热患儿更是明显增加。市妇儿医院的门诊统计显示，该院近期发热患儿的接诊量比平时翻了近一倍。
面对烧得红扑扑的小脸蛋，宝爸宝妈究竟该如何应对？宁波市妇女儿童医院呼吸科主任郁玉波与小儿急诊（发热门诊）副主任干冬梅两位专家，上周应邀走进直播间，分享了自己的经验与对策。
短短1小时，光临直播间的网友有17余万人次。应众多错过直播的网友之要求，我们在此将访谈精华整理成文，与更多的宝爸宝妈共享。
- 温馨提示
小科普，大健康！为助力网友提高健康素养，树立自我健康管理意识，及时并更好地解决自己及家人的健康问题，宁波民生e点通“温暖列车”推出“e点通健康直播间”。
平台将定期邀约医疗专家，在甬派客户端与宁波民生e点通微信公众号上与大家面对面，帮助您零距离接触并实时对话平时一号难求的医学专家，足不出户了解您所关心的疾病防治知识与对策。您也可通过拨打81850000，或扫描以下甬派二维码，或微信关注“宁波民生e点通”，就自己的烦恼给我们的直播栏目点题，我们会有针对性地邀请更多医学专家到直播间为您解难释疑。
- 孩子发热
马上就得去医院吗
郁玉波：孩子发热的原因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类,而通常以病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌、寄生虫等感染性发热最为多见。此外，血液系统疾病、免疫结缔组织疾病、风湿热川崎病、代谢性疾病，以及肿瘤、药物、暑热症等也都可能引起发热。
但发热并非都是坏事。很多病菌的最佳存活温度是体温37℃，而发热有助于帮助消灭病菌。形象一点地说，发热是孩子与病菌的一场战斗，一旦病菌被打败，温度自然会回归。
因此，孩子发烧后是否立刻去医院就诊，需要看孩子的具体情况。以腋温为例，37.5℃-38℃为低热，38.1℃-38.9℃为中度发热，39℃-41℃为高热，41℃为超高热。
如果低热或中度发热，但孩子精神很好，依然喜欢玩耍，面色、皮肤及口唇等颜色都正常，且无基础疾病，比如免疫缺陷，先天性心脏病，重要脏器有损害等情况的，可在家里护理并观察。
如果出现高热、抽搐、寒战等体征，抑或孩子有皮肤及黏膜变得苍白、花斑纹明显或者苍灰，想睡觉精神状态差，呼吸很快，呕吐腹泻，小便很少，囟门饱满，呻吟，双眼凝视等症状，则须立即就医。
- 上述规则
婴儿是否也要遵照
郁玉波：不可以。小婴儿发热是例外！由于免疫功能、脏器功能发育尚不成熟，因此，6个月以下，尤其2-3月龄以下的小婴儿，发热后必须马上送医院诊疗。
- 发热就诊
必须抽血做血常规吗
干冬梅：发热患儿中大部分是呼吸道感染，但病因不同，治疗方法也不同。因此，医生通常会建议家长给孩子做血常规，但不是绝对的。比如孩子发热才1-2小时，低热或中度发热，精神状态尚可，没有其他症状，检查初步诊断考虑为急性上呼吸道感染，可能就暂时不做血常规。但精神状态差，末梢发凉，皮肤有花斑纹等，不仅要做血常规，还要查做其他检查，比如前降钙素等。血常规可用于判断是哪一类感染。比如病毒感染，基本表现为淋巴比例会增高、c反应蛋白正常或稍增高、白细胞正常或偏低；细菌感染，基本表现为白细胞、中性细胞增高，c反应蛋白增高。
- 急诊治疗
发热需不需要输液
干冬梅：在急诊门诊，很多家长会要求输液。尤其是孩子反复高热的时候，家长会认为不输液不会好，这是一个误区。如果是上呼吸道感染而且是病毒性感染为主，精神状态可以，胃口也可以，这样的孩子是不需要输液的；如果是细菌性感染，但其他情况都可以的，输液也不是首选，能口服的药尽量口服；如果孩子腹泻次数多，呕吐频繁，无法进食，被判断是病毒性肠胃炎，则可能要输液，补充葡萄糖及电解质，以免孩子出现脱水或低血糖等症状。
- 抗生素
发热期间要不要使用
郁玉波：抗生素不能滥用，但该用的时候也不能不用。对孩子的感染性发热，应针对不同的病原体选择不同的抗生素进行治疗；而在非感染性发热的情况下，使用抗生素是无效的。必须结合临床体检、化验结果，综合评判抗生素用不用，用什么，怎么用。
干冬梅：不建议把抗生素作为孩子的常规备用药。孩子稍微有点流鼻涕就使用抗生素，会导致耐药菌产生。
- 这些“土办法”
退热是否科学并有效果
干冬梅：小儿发热不能用酒精擦拭。在发热的情况下，如果用酒精擦拭，会导致小儿毛细血管扩张，酒精吸收进入血液，量较多时会引发酒精中毒。建议采用温和的物理降温，如头部冷敷、洗温水澡等方式。退热贴可以辅助用。捂汗是错误的，建议去衣散热。
推拿是运用特定的手法作用与特定的部位，调整人体脏腑、气血、经络的功能，从而达到防病治病目的的一种外治手法。根据不同的体质进行不同的手法。我不是中医医生，但相关资料佐证，推拿具有一定的退热效果，虽然起效较慢。
- 退烧药品
家中常备哪些比较好
郁玉波：推荐布洛芬或对乙酰氨基酚，不推荐氨基比林、吲哚美辛、尼美舒利等。服用退热药要视年龄、体温、病情而定，较为适用的是2个月以上、体温在38.5℃以上，且没有出现明显不适感的孩子；2个月以下的婴儿禁用上述解热镇痛药。
干冬梅：任何退烧药并不能杀死病毒或细菌，它只是解决发热给孩子造成的不适，而不是解决病因。如果体温达到39℃，但既往没有高热惊厥病史，也没有其他不适症状的孩子，还不一定要口服退热药，而是可以先物理降温。相反，孩子虽然只有38℃，但出现烦躁、寒战等情况，则就应该服用退热药。
- “烧坏”脑子
发热会导致这个后果吗
郁主任：发热本身与烧坏脑子没有必然的联系，但超高热引发的惊厥抽搐，及其他因素如低钙血症抽搐、中枢神经系统感染等情况还是要小心。6个月至3岁的儿童，如果体温突然升高，并出现精神不佳，甚至意识不清、肢体抽搐僵硬、双眼上翻、嘴唇发紫等症状，这时必须及时就医检查并进行治疗。
（宁波民生e点通 张璐 钟海雄 仇龙杰）
#宁波#
“e点通健康直播间”第一期上周推出
根据网友有关健康问题的热问，上周宁波民生e点通在甬派与官方微信上推出了“e点通健康直播间”。其第一波主题“我家‘小神兽’的健康烦恼”，首先聊一聊“孩子发热问题的N个真相与对策”。
发热是宝宝成长过程中的一大重要考验。近两个月，因甲型流感病毒感染以及高温天气，发热患儿更是明显增加。市妇儿医院的门诊统计显示，该院近期发热患儿的接诊量比平时翻了近一倍。
面对烧得红扑扑的小脸蛋，宝爸宝妈究竟该如何应对？宁波市妇女儿童医院呼吸科主任郁玉波与小儿急诊（发热门诊）副主任干冬梅两位专家，上周应邀走进直播间，分享了自己的经验与对策。
短短1小时，光临直播间的网友有17余万人次。应众多错过直播的网友之要求，我们在此将访谈精华整理成文，与更多的宝爸宝妈共享。
- 温馨提示
小科普，大健康！为助力网友提高健康素养，树立自我健康管理意识，及时并更好地解决自己及家人的健康问题，宁波民生e点通“温暖列车”推出“e点通健康直播间”。
平台将定期邀约医疗专家，在甬派客户端与宁波民生e点通微信公众号上与大家面对面，帮助您零距离接触并实时对话平时一号难求的医学专家，足不出户了解您所关心的疾病防治知识与对策。您也可通过拨打81850000，或扫描以下甬派二维码，或微信关注“宁波民生e点通”，就自己的烦恼给我们的直播栏目点题，我们会有针对性地邀请更多医学专家到直播间为您解难释疑。
- 孩子发热
马上就得去医院吗
郁玉波：孩子发热的原因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类,而通常以病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌、寄生虫等感染性发热最为多见。此外，血液系统疾病、免疫结缔组织疾病、风湿热川崎病、代谢性疾病，以及肿瘤、药物、暑热症等也都可能引起发热。
但发热并非都是坏事。很多病菌的最佳存活温度是体温37℃，而发热有助于帮助消灭病菌。形象一点地说，发热是孩子与病菌的一场战斗，一旦病菌被打败，温度自然会回归。
因此，孩子发烧后是否立刻去医院就诊，需要看孩子的具体情况。以腋温为例，37.5℃-38℃为低热，38.1℃-38.9℃为中度发热，39℃-41℃为高热，41℃为超高热。
如果低热或中度发热，但孩子精神很好，依然喜欢玩耍，面色、皮肤及口唇等颜色都正常，且无基础疾病，比如免疫缺陷，先天性心脏病，重要脏器有损害等情况的，可在家里护理并观察。
如果出现高热、抽搐、寒战等体征，抑或孩子有皮肤及黏膜变得苍白、花斑纹明显或者苍灰，想睡觉精神状态差，呼吸很快，呕吐腹泻，小便很少，囟门饱满，呻吟，双眼凝视等症状，则须立即就医。
- 上述规则
婴儿是否也要遵照
郁玉波：不可以。小婴儿发热是例外！由于免疫功能、脏器功能发育尚不成熟，因此，6个月以下，尤其2-3月龄以下的小婴儿，发热后必须马上送医院诊疗。
- 发热就诊
必须抽血做血常规吗
干冬梅：发热患儿中大部分是呼吸道感染，但病因不同，治疗方法也不同。因此，医生通常会建议家长给孩子做血常规，但不是绝对的。比如孩子发热才1-2小时，低热或中度发热，精神状态尚可，没有其他症状，检查初步诊断考虑为急性上呼吸道感染，可能就暂时不做血常规。但精神状态差，末梢发凉，皮肤有花斑纹等，不仅要做血常规，还要查做其他检查，比如前降钙素等。血常规可用于判断是哪一类感染。比如病毒感染，基本表现为淋巴比例会增高、c反应蛋白正常或稍增高、白细胞正常或偏低；细菌感染，基本表现为白细胞、中性细胞增高，c反应蛋白增高。
- 急诊治疗
发热需不需要输液
干冬梅：在急诊门诊，很多家长会要求输液。尤其是孩子反复高热的时候，家长会认为不输液不会好，这是一个误区。如果是上呼吸道感染而且是病毒性感染为主，精神状态可以，胃口也可以，这样的孩子是不需要输液的；如果是细菌性感染，但其他情况都可以的，输液也不是首选，能口服的药尽量口服；如果孩子腹泻次数多，呕吐频繁，无法进食，被判断是病毒性肠胃炎，则可能要输液，补充葡萄糖及电解质，以免孩子出现脱水或低血糖等症状。
- 抗生素
发热期间要不要使用
郁玉波：抗生素不能滥用，但该用的时候也不能不用。对孩子的感染性发热，应针对不同的病原体选择不同的抗生素进行治疗；而在非感染性发热的情况下，使用抗生素是无效的。必须结合临床体检、化验结果，综合评判抗生素用不用，用什么，怎么用。
干冬梅：不建议把抗生素作为孩子的常规备用药。孩子稍微有点流鼻涕就使用抗生素，会导致耐药菌产生。
- 这些“土办法”
退热是否科学并有效果
干冬梅：小儿发热不能用酒精擦拭。在发热的情况下，如果用酒精擦拭，会导致小儿毛细血管扩张，酒精吸收进入血液，量较多时会引发酒精中毒。建议采用温和的物理降温，如头部冷敷、洗温水澡等方式。退热贴可以辅助用。捂汗是错误的，建议去衣散热。
推拿是运用特定的手法作用与特定的部位，调整人体脏腑、气血、经络的功能，从而达到防病治病目的的一种外治手法。根据不同的体质进行不同的手法。我不是中医医生，但相关资料佐证，推拿具有一定的退热效果，虽然起效较慢。
- 退烧药品
家中常备哪些比较好
郁玉波：推荐布洛芬或对乙酰氨基酚，不推荐氨基比林、吲哚美辛、尼美舒利等。服用退热药要视年龄、体温、病情而定，较为适用的是2个月以上、体温在38.5℃以上，且没有出现明显不适感的孩子；2个月以下的婴儿禁用上述解热镇痛药。
干冬梅：任何退烧药并不能杀死病毒或细菌，它只是解决发热给孩子造成的不适，而不是解决病因。如果体温达到39℃，但既往没有高热惊厥病史，也没有其他不适症状的孩子，还不一定要口服退热药，而是可以先物理降温。相反，孩子虽然只有38℃，但出现烦躁、寒战等情况，则就应该服用退热药。
- “烧坏”脑子
发热会导致这个后果吗
郁主任：发热本身与烧坏脑子没有必然的联系，但超高热引发的惊厥抽搐，及其他因素如低钙血症抽搐、中枢神经系统感染等情况还是要小心。6个月至3岁的儿童，如果体温突然升高，并出现精神不佳，甚至意识不清、肢体抽搐僵硬、双眼上翻、嘴唇发紫等症状，这时必须及时就医检查并进行治疗。
（宁波民生e点通 张璐 钟海雄 仇龙杰）
#宁波#
生命的可貴，便是一覺醒來還活著
這個月初我的母親打電話來告訴我，親大哥已經躺在安寧病房氣斷身亡，但礙於他未和女朋友成為夫妻，所以並無權力以直系家屬親人簽名領大體出院。他在台北並沒有什麼親人，只有我這個弟弟可以出面幫忙，所以才叫我代為出面幫忙處理簽名領大體一事。來到板橋亞東科大旁的醫院，我與他女友一起直奔安寧房，當下看到我哥的死狀時也是我平生第一次看到往生者的模樣。我哥今年才50歲屬鼠的，我腦海裡便突然回蕩浮出著金闕宮主阿爸時常講的一句話:「棺材是裝死人而非是裝老人」。
話說早在2011年的時候，我便已經與金闕宮結緣了，隔年哥哥來找我借錢時也跟他講過金闕宮一事，並跟他說起當年在屏東的時候，哥哥曾經介紹過一位師姐給我認識，也因為不懂才傻傻跟著這位師姐好幾年，直到我認識到金闕宮後問起此事，祖師才借阿爸的口告知我，那位師姐家的神明只是一些動物靈並不是真正的大能的神明坐鎮她家，但是他並未當作一回事。我哥很執著的說他非常相信那位師姐，所以我也未再與他繼續深聊下去金闕宮的事情。
直到上個月底也因母親的告知，長時間一直以來都沒什麼聯繫的哥哥生病了，叫我拿些錢帶去給他，於是便找了一個晚上去探望他，雖然我與他並沒有交集，當我看到他的模樣時真的是已經不成人樣了，也一直有氣無力聲吟著發出痛苦的哀嚎，哥哥看到我時也努力地擠出一絲絲歡喜之色以表示歡迎著我，閒聊中才知道發病時間只有一年又六個月的他，就已經是大腸癌第三期了，實在著實讓人感到不勝噓唏。
現在的人都只享受當下，很多人只知道安於現狀卻不知如何未雨綢繆，當自身的福氣沒了便是噩運的開始，面對死亡時以為死後便萬事休?更有人覺得一旦沒了意識之後便是一了百了無牽無掛的?據我所知從金闕宮主阿爸口中得知其實這將是痛苦的另一個開始。
我常與阿爸視訊論道時便常常聽他老人家說他只求一個好死，人一生都難免會有三災八難在身，絕大多數一半出自於本身食衣住行現狀的問題有關，另一半則是無形的冤親債主所導致。就以我哥的狀況來說，他平時都沒有為自己的無形後路打點，更有沒有真正的神當依靠，一旦生病了便是沒了好運，才導致他的冤親債主們更大大的肆無忌憚侵入他，所以說人千萬不要生大病或者有癌症在身這樣子真是生不如死。
若要比照起來真的很慶幸我有金闕祖師當靠山，如何在正值年壯有力之時，好好為自己籌謀未來並為自己鋪路，最重要的是宮主阿爸教我的金闕補庫法門，我只是想奉勸讀者的大家們，當人還有一口氣在的時候真的必須把握當下，當知道有這麼一條金線可抓的時候，真的要好好為自己的後路來設想。若說我與哥哥的事件來做比較的話，真的是一個是有在對的時機下補庫實驗組(我)一個是我行我素自己行的對照組(哥哥)，就可以比較分化的出來哪個是好的哪個是壞的了。
這個月初我的母親打電話來告訴我，親大哥已經躺在安寧病房氣斷身亡，但礙於他未和女朋友成為夫妻，所以並無權力以直系家屬親人簽名領大體出院。他在台北並沒有什麼親人，只有我這個弟弟可以出面幫忙，所以才叫我代為出面幫忙處理簽名領大體一事。來到板橋亞東科大旁的醫院，我與他女友一起直奔安寧房，當下看到我哥的死狀時也是我平生第一次看到往生者的模樣。我哥今年才50歲屬鼠的，我腦海裡便突然回蕩浮出著金闕宮主阿爸時常講的一句話:「棺材是裝死人而非是裝老人」。
話說早在2011年的時候，我便已經與金闕宮結緣了，隔年哥哥來找我借錢時也跟他講過金闕宮一事，並跟他說起當年在屏東的時候，哥哥曾經介紹過一位師姐給我認識，也因為不懂才傻傻跟著這位師姐好幾年，直到我認識到金闕宮後問起此事，祖師才借阿爸的口告知我，那位師姐家的神明只是一些動物靈並不是真正的大能的神明坐鎮她家，但是他並未當作一回事。我哥很執著的說他非常相信那位師姐，所以我也未再與他繼續深聊下去金闕宮的事情。
直到上個月底也因母親的告知，長時間一直以來都沒什麼聯繫的哥哥生病了，叫我拿些錢帶去給他，於是便找了一個晚上去探望他，雖然我與他並沒有交集，當我看到他的模樣時真的是已經不成人樣了，也一直有氣無力聲吟著發出痛苦的哀嚎，哥哥看到我時也努力地擠出一絲絲歡喜之色以表示歡迎著我，閒聊中才知道發病時間只有一年又六個月的他，就已經是大腸癌第三期了，實在著實讓人感到不勝噓唏。
現在的人都只享受當下，很多人只知道安於現狀卻不知如何未雨綢繆，當自身的福氣沒了便是噩運的開始，面對死亡時以為死後便萬事休?更有人覺得一旦沒了意識之後便是一了百了無牽無掛的?據我所知從金闕宮主阿爸口中得知其實這將是痛苦的另一個開始。
我常與阿爸視訊論道時便常常聽他老人家說他只求一個好死，人一生都難免會有三災八難在身，絕大多數一半出自於本身食衣住行現狀的問題有關，另一半則是無形的冤親債主所導致。就以我哥的狀況來說，他平時都沒有為自己的無形後路打點，更有沒有真正的神當依靠，一旦生病了便是沒了好運，才導致他的冤親債主們更大大的肆無忌憚侵入他，所以說人千萬不要生大病或者有癌症在身這樣子真是生不如死。
若要比照起來真的很慶幸我有金闕祖師當靠山，如何在正值年壯有力之時，好好為自己籌謀未來並為自己鋪路，最重要的是宮主阿爸教我的金闕補庫法門，我只是想奉勸讀者的大家們，當人還有一口氣在的時候真的必須把握當下，當知道有這麼一條金線可抓的時候，真的要好好為自己的後路來設想。若說我與哥哥的事件來做比較的話，真的是一個是有在對的時機下補庫實驗組(我)一個是我行我素自己行的對照組(哥哥)，就可以比較分化的出來哪個是好的哪個是壞的了。
#蓝屿的小故事#
薰衣草是一种馥郁的紫蓝色的小花。它就像它的所在地一样具有浪漫的情怀。这种生于法国普罗旺斯的花，有一个美丽的爱情传说。
在法国的普罗旺斯，也就是薰衣草的故乡之一，流传着这么一个有关薰衣草的爱情故事……话说普罗旺斯的村里有个少女，一个人独自在寒冷的山中采着含苞待放的花朵，但是却遇到了一位来自远方但受伤的旅人，少女一看到这位青年，整颗心便被他那风度翩翩的笑容给俘虏了。于是少女便将他请到家中，也不管家人的反对，坚持要照顾他直到痊愈，而过了几天后，青年旅人的伤也已经康复，但两人的恋情却急速蔓延，已经到了难分难舍的地步。不久后的某日，青年旅人向少女告别离去，而正处于热恋中的少女却坚持要随青年离去，虽然亲人们极力挽留，但她还是坚持要和青年一起到开满玫瑰花的故乡。就在少女临走的前一刻，村子里的老太太给了她一束薰衣草，要她用这束薰衣草来试探青年旅人的真心。（因为：传说薰衣草的香气能让不洁之物现形）正当旅人牵起她的手准备远行时，少女便将藏在大衣里的薰衣草丢掷在青年的身上，没想到，青年的身上发出一阵紫色的轻烟之后，就随着风烟消云散了。而少女在山谷中还仿佛隐隐的听到青年爽朗的笑声，就这样，留下了少女一人形孤影单。没过多久，少女竟也不见踪影，有人认为她和青年一样幻化成轻烟消失在山谷中，也有人说，她循着薰衣草花香去寻找青年了……无论如何，薰衣草的传奇故事就这么被流传了下来。所以，薰衣草还是被人们认为是驱除不洁之物及薰香的重要工具之一。
薰衣草是一种馥郁的紫蓝色的小花。它就像它的所在地一样具有浪漫的情怀。这种生于法国普罗旺斯的花，有一个美丽的爱情传说。
在法国的普罗旺斯，也就是薰衣草的故乡之一，流传着这么一个有关薰衣草的爱情故事……话说普罗旺斯的村里有个少女，一个人独自在寒冷的山中采着含苞待放的花朵，但是却遇到了一位来自远方但受伤的旅人，少女一看到这位青年，整颗心便被他那风度翩翩的笑容给俘虏了。于是少女便将他请到家中，也不管家人的反对，坚持要照顾他直到痊愈，而过了几天后，青年旅人的伤也已经康复，但两人的恋情却急速蔓延，已经到了难分难舍的地步。不久后的某日，青年旅人向少女告别离去，而正处于热恋中的少女却坚持要随青年离去，虽然亲人们极力挽留，但她还是坚持要和青年一起到开满玫瑰花的故乡。就在少女临走的前一刻，村子里的老太太给了她一束薰衣草，要她用这束薰衣草来试探青年旅人的真心。（因为：传说薰衣草的香气能让不洁之物现形）正当旅人牵起她的手准备远行时，少女便将藏在大衣里的薰衣草丢掷在青年的身上，没想到，青年的身上发出一阵紫色的轻烟之后，就随着风烟消云散了。而少女在山谷中还仿佛隐隐的听到青年爽朗的笑声，就这样，留下了少女一人形孤影单。没过多久，少女竟也不见踪影，有人认为她和青年一样幻化成轻烟消失在山谷中，也有人说，她循着薰衣草花香去寻找青年了……无论如何，薰衣草的传奇故事就这么被流传了下来。所以，薰衣草还是被人们认为是驱除不洁之物及薰香的重要工具之一。
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