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【垂医服务】垂杨送暖:用心呵护折翼小天使
——儿科多学科合作救治福利院患儿侧记
近日,医院儿科迎来了一位特殊的患儿。来自北京市朝阳区福利院的小朋友国国(化名)今年9岁了,但是,他却不能像同龄小朋友那样,每天上学、玩耍。国国从小就生活在福利院,因为患有先天性疾病,所以他的身体远不如同龄小朋友。11月初,医院儿科主任高捷带队前往北京市朝阳区福利院,为在院儿童们进行体检服务时,国国的病情引起了高捷的注意。
淡漠患儿遇到细心医生
在体检中,国国的异常行为引起了高捷的关注:他对医务人员的问话毫无反应,表情淡漠,时而哭号,时而大笑。福利院工作人员说,国国患有苯丙酮尿症,连话都不会说,并经常出现精神异常行为,严重的时候甚至以头撞墙。在高捷为他查体时,发现国国右侧阴囊有一个拇指大小的肿物。结合国国种种异常行为,细致耐心的高捷判断国国疑似患有疝气,不排除腹股沟疝嵌顿,于是立即联系福利院工作人员,并通过医院专门为福利院儿童建立的绿色通道入院进一步治疗。
疝气,并发腹股沟疝嵌顿,病发时会产生强烈的疼痛感,就算是成年人都不见得能够承受。由于苯丙酮尿症的影响,国国身体发育比同龄孩子差,而且不会说话,不能表达,医生和福利院工作人员都不清楚国国到底是腹股沟疝嵌顿疼痛难忍,还是苯丙酮尿症症状所导致。高捷见此十分心疼:“我们可以想象,国国肚子疼得厉害了,又不会说,所以就用头撞墙了。但是患有苯丙酮尿症也会出现行为异常的现象。所以我们建议福利院,尽早安排国国入院进行检查和治疗,这才是解除孩子痛苦的良方。”
特殊病情牵动各科医生
国国的入院手续办得很快。
经过医院超声科的细致检查,国国的右侧阴囊内有一个约32×15mm的包块,确诊为右侧腹股沟斜疝。儿科团队兵分两路:一边请医院普外科副主任医师吴永哲以及麻醉科主任傅润乔前来进行疝气治疗方面的会诊;一边请临床心理科主任王志强前来进行精神治疗会诊。就这样,医院各路专家围绕国国的病情,开始了多学科联合治疗。
对于疝气结扎,吴永哲是这方面的专家。但是,国国精神问题严重,定向力检查不合作,对问话不答,表情茫然,且每天都会出现用头撞东西、躁动等表现。这也给医生治疗和护士护理带来不小的难度。在儿科、普外科、麻醉科、临床心理科各路专家的探讨下,认为国国的疝气手术最关键的还是患儿的配合问题,为此,傅润乔提出在全麻下为国国进行疝气结扎手术,王志强也根据国国的临床表现,及时调整了精神方面的用药。同时,医院营养科主任张晓云也为国国安排了适合苯丙酮尿症患儿食用的餐谱。经过3天的术前持续用药和积极治疗,国国迎来了手术的日子。
精湛手术配合优质护理
手术当天,傅润乔亲自为国国进行全身麻醉,吴永哲主刀,行单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。由于国国疝气的位置离右侧睾丸和精索很近,所以吴永哲特别小心地进行术中各项操作,以避开这些重要器官,“国国这孩子又瘦又小,我们就像给瓷娃娃做手术似的,可小心了。”
整个手术用时40分钟,过程十分顺利。但是待到国国下了手术台,高捷的脸上仍不见笑容:“国国精神方面仍然是个问题,就怕他一个躁动扯开了伤口。一旦感染,咱们的手术就算白做了。”于是,术后护理的重任就交给了儿科护士长张雪蓉。
在张雪蓉的带领下,儿科护士们用最大的耐心,为国国这个特殊的“小天使”进行24小时不间断护理。为了避免躁动带来的间接伤害,她们用纱布把病床床帮层层包住;定时换药喂药、喂水喂饭;实时更换卫生隔垫,保证国国的个人卫生。经过5天的恢复,国国不仅伤口愈合良好,精神方面也得到了有效控制。在出院的那天,福利院的工作人员都不禁连连称赞:“国国脸色白里透红,自己都能下地走了,真是让人喜出望外!”
儿科团队续写爱心传奇
国国的故事告一段落。但是有关福利院患儿救治的“传奇”还在儿科病房里继续上演。2021年11月份以来,医院儿科收治了各式各样的福利院患儿。这些“折翼小天使”有的罹患唐氏综合征(先天愚型),有的患有严重肺炎;有的发育迟缓,有的脑瘫常年卧床……但是,每当福利院发出救治的信号,医院儿科、ICU以及医院各临床科室总会第一时间积极响应。高捷说:“孩子是脆弱的,我们作为儿科医生,更应该体谅患儿的痛苦,竭尽所能解除他们的病痛;孩子也是坚强的,在多年临床工作中,我向这些孩子们学到了对生命的不放弃。医院儿科团队也将致力于福利事业,为孩子们的健康保驾护航。”@北京12320在聆听 @好评如朝 @首都健康

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