科普：试管前检查卵巢储备功能的几种方法

做试管婴儿前都要检查自己的卵巢储备功能，那你知道检查卵巢储备功能的方法有哪些吗？今天小编就来带你看一下。

基础卵泡检查

临床可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能，其中基础状态（月经第2～3天）的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关；基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2～9mm的窦卵泡数目，AFC≤5个，为卵巢储备功能不良。

测AMH

AMH是转化生长因子β超家族的成员之一，由Profess Alfred Jost于1947年首先发现，在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达，起到招募原始卵泡的作用。
在窦前和小窦卵泡（<4mm）的表达最强，随着卵泡增大逐渐消失，当卵泡大于8mm时，表达基本消失，可用于25岁以上女性卵巢储备功能的评价。
与基础E2、FSH相比，AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降，在不同的周期保持稳定，因此可在周期任何时间抽血检查。
AMH的正常值界于2~6.8ng/ml。
AMH<2ng/ml 提示卵巢储备功能不良。
Gnoth 等研究表明：AMH<1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。
对于AMH<0.5ng/ml时，存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%。
AMH<0.086ng/ml作为预测绝经的界值，AMH<0.023ng/ml作为卵巢早衰的界值。

月经第二天测E2和FSH值

月经周期第3天的基础 E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值> 50~80 pg/ml时提示卵巢储备功能下降。
有学者研究，当基础E2 > 293.6 pmol/l（1pg/ml=3.67pmol/l）时，在促排卵的过程中，会因卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降。
一般将基础FSH水平>8~12 U/L作为卵巢储备功能下降的指标。有研究表明FSH≥15 U/L行IVF的妇女，回收到的卵母细胞很少，周期取消率高于低FSH水平。

基础抑制素B

月经周期第2～3天的抑制素B(INHB)值称为基础INHB值。基础INHB＜45pg/ml提示说明窦卵泡数目减少，卵巢储备功能下降，INHB较FSH更能直接反映卵巢的储备。

克罗米芬兴奋试验（CCCT）
分别在克罗米芬治疗前后测定血清 FSH 水平。克罗米芬刺激后 FSH 浓度升高，反映卵巢储备功能降低。
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AMH的正常值界于2~6.8ng/ml。
AMH<2ng/ml 提示卵巢储备功能不良。
Gnoth 等研究表明：AMH<1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。
对于AMH<0.5ng/ml时，存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%。
AMH<0.086ng/ml作为预测绝经的界值，AMH<0.023ng/ml作为卵巢早衰的界值.

AMH的正常值界于2~6.8ng/ml。

AMH<2ng/ml 提示卵巢储备功能不良。

Gnoth 等研究表明：AMH<1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。

对于AMH<0.5ng/ml时，存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%。

AMH<0.086ng/ml作为预测绝经的界值，AMH<0.023ng/ml作为卵巢早衰的界值。 https://t.cn/ReN5aUi