《自造》读后感

近两年来,一直做读书会的我接触了不少年轻人,活力,好学,上进,积极。同时也接触到了他们普遍存在的迷茫。

一次回原单位送资料,同时签一个确认自己退休的资料。一直拖着没签,其实在心里没有退休的概念,又何必走一个退休的形式。

在人力资源部和老同事同时也是人力资源总监的大禹聊了会,也从家常到聊到对从事多年的银行工作的那份热爱。

我想起《小王子》那段话“你在玫瑰上付出的时间,让它显得如此重要”。

一份工作做几十年对于现在的年轻人恐怕难以理解。就像《自造》文中写的:“中西医结合的人生,指的是用较长的生活目标去驾驭生活和工作的每一个片段”

“做一份事业,打一份工,有长期打算和短期打算,表现出来的工作热情和积极性是截然不同的”。

就像我们可以用一个晚上的时间刷短视频,却没有时间和耐心看完一本书。

长期主义,钝感力其实是一种思维方式,也是一种人生态度。“我幸福其实和你无关”。

它像,几十年了,就算科技发展了,再也用不上了,却还留在人力老总的办公桌最明显位置的算盘。其实是一种象征。

“那时候车马很慢,一生只够爱一人”

 

【播撒绿意满东楚】

炎夏清晨,蝉鸣声中,开发区·铁山区汪仁镇磊山村村民李相育扛着铁镐登上磊山岛,虽然年近耄耋,他依旧步履轻快。沿途,成片的松竹在风中摇曳,声响悦耳;成群的小鸟掠过头顶,欢快歌唱。

早年的磊山岛是一片光秃秃的小岛,山上乱石林立,土质贫瘠。1998年,时年55岁的李相育看着屋后那一片光秃秃小岛,思来想去,决定承包荒山。20多年来,李相育以“愚公移山”的精神,改变着孤岛贫瘠的面貌。从开春到封冻,日复一日的植树造林,如今岛上绿树成荫,迎来万鸟归巢。

大冶市陈贵镇袁伏二村村头,一大片绿油油的红薯地中,村民们正在劳作。让人意想不到的是,几年前,这里还是一片残留着大量矿渣的工矿废弃地。

近年来,我市将生态文明建设摆在优先位置,统筹推进治山、治水、治土、治气工作,大力实施工矿废弃地复垦,争取国家将黄石列为湖北省首个全国工矿废弃地复垦利用试点城市,按照“宜林则林、宜耕则耕、宜建则建”的原则,累计复垦利用工矿废弃地4.03万亩。今年又启动实施了2万亩的历史遗留开山塘口废弃地复垦工作。曾经的“废地”“毒地”经过复垦利用变成了“沃土”,让居民“吃得放心、住得安心”。

西塞山区长江畔,在3个非法码头的4万多平方米旧址上,一排排树木整齐地矗立在江堤之外,迎着开阔的长江水面,延绵数公里,一眼望不到尽头。沿着江堤两边的防护林向阳新方向前行,新港园区滨江湿地公园映入眼帘,这片位于蕲嘉高速出口附近的原码头堆场,如今已彻底改头换面:硬化路面被全部破拆,重新铺填的泥土上,种满了乌桕、池杉等耐水乔木,黄石的又一个门户花园在此展露容颜。

傍晚时分,站在磁湖岸边抬眼望去,黄荆山北麓那一张张巨大的“牛皮癣”已悄然消失,取而代之的是一片片绿。为了治理黄荆山开山塘口,市人大常委会作出了《关于综合整治黄荆山北麓开山塘口的决议》。市政府列出关停、整治开山塘口的时间表,确定30多家单位为塘口治理和生态复绿的责任主体,全面启动黄荆山生态复绿工程,2010年,黄荆山15个开山塘口“披绿”工程全部完成!在黄荆山北麓生态修复示范带动下,长乐山、秀山、铁山等地的生态修复工作加速推进,昔日“锈带”变成了今日“绿丝带”。

同样的喜悦,在还地桥镇秀山村村民的脸上悄悄绽放。大冶市还地桥镇被纳入全国全域国土综合整治试点,项目启动后,大冶市对废弃矿山进行生态修复,削坡、挂网、喷土、种草……占地400多亩的秀山、300多亩的屏山被一点点“美颜”;60多个石灰窑,该拆的拆除,可修复的修复,变成了生态文明教育基地。如今的秀山峰矿山公园,以半壁秀山为背景,健身步道、文化长廊、休息凉亭等配套设施一应俱全,成了附近村民休闲娱乐的好场所。
这是黄石绿色蜕变的鸣奏曲、亦是荒山披绿的幸福歌!

然而,熟知黄石历史过往的人都很清楚,这座因矿而兴的城市,在几千年的矿冶文明史、几百年的矿冶经济历程中,铸就了其物质文明的辉煌,也留给了它巨大的生态赤字。高峰时期,全市有400多个开山塘口、300多座矿山、150多座尾矿库、几十万亩工矿废弃地和大面积湖泊污染。

“光灰城市”何以宜居?进入新时代,黄石坚决从“恋矿情结”中走出来,努力寻找城市转型发展的新方向,并最终锁定“生态”路径,以创建国家森林城市为抓手,推进国土造林绿化、绿色矿山建设、矿山生态修复、全域国土综合整治,努力打造黄石林城相融、林水相依、林路相伴、林居相依的和谐美景。

据市自然资源和规划局统计显示,依托资源枯竭型城市转型试点,我市组织实施了黄荆山、铜绿山、长乐山、七约山、赤马山、铁山、还地桥7个矿区72个矿点治理项目,累计恢复和改善地质生态环境面积1.84万亩,改善人居环境40平方公里,黄石的青山版图进一步扩大,黄石国家矿山公园、黄荆山森林公园等一批文旅品牌在工矿废弃地复垦利用中脱颖而出。以长江大保护为契机,黄石启动长江沿线重点区域矿山生态修复治理,修复治理矿山面积5900亩,为黄石长江岸线镶上“绿丝带“。目前,全市49家在产在建矿山中进入国家级绿色矿山名录库12家,省级名录库4家,市级名录库6家;全市共投资25亿元以上,累计完成历史遗留露天矿山生态修复治理424处,完成治理率92%。

人不负青山,青山定不负人。在推动绿色发展,促进人与自然和谐共生的征程中,黄石人收获了满满的幸福感——

十年来,我市相继实施了绿满黄石行动、精准灭荒工程、长江沿岸造林绿化工程和国家森林城市创建,通过人工造林、封山育林、森林抚育、退化林修复等措施,完成造林绿化面积95.27万亩,全市森林面积达230.87万亩。据森林资源年度更新成果数据,全市森林覆盖率由2012年的29.88%提高到目前36.92%,森林活立木蓄积由2012年的437.57万立方米提高到目前636.17万立方米。

十年为期,黄石“绿满长江”攻坚行动圆满完成,栽种大规格苗木14万多株,对沿江2500多亩重要节点和码头绿化完成提档升级;林业产业发展持续优化,培育发展省级林业产业化龙头企业19家,全市林业年产值达106.9亿元;城镇乡村绿化再上台阶,省界门户沿线完成提档升级面积8000多亩,成功创建湖北省森林城镇12个,国家森林乡村8个,省级森林乡村5个,绿色乡村327个。历尽不懈努力,黄石成功创建国家森林城市!

从烟尘蔽日到蓝天常在,从山峦破碎到绿意盎然,黄石植绿护绿、生态修复、国土整治的步伐,从未停歇。遍播绿意满东楚,十年来黄石偿还的生态欠账、积累的生态财富、彰显的发展理念、倡导的生活方式,正在持续惠及民众、惠及城乡,演绎出一曲“绿水青山就是金山银山”的幸福歌。

来源:黄石日报

二舅的腿是如何残疾的?



这个视频,我这几天看了很多遍。关于二舅为什么会残疾,原up主的说法是「村医在屁股上打了四针之后残疾了」。

但是根据原来给二舅打针的卫生院退休院长的说法,在他看来,二舅患的是脊髓灰质炎,二舅一开始是高烧,然后打完针之后就出现了这个情况。

根据我个人的临床知识和查询到的文献,我认为至少有三种可能原因——包括脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症,poliomyelitis)和臀部肌肉注射导致的坐骨神经损伤(post injection sciatic neuropathy, PISN)或臀肌挛缩。
(后两者的差异在于注射损伤的是神经还是肌肉)

实际上,这几种都是那个年代一些儿童出现下肢残疾的可能原因。所以简单来说,二舅的残疾,到底是病毒感染引起的,还是注射引起的?



我们进行判断的依据比较有限,一是原up主的口述,二是视频里二舅的表现。

我们先看看视频里是怎么说的:

「有一天,二舅发高烧请假回家,隔壁村的医生一天在他屁股上打了四针,二舅就成了残疾。十几岁的二舅躺在床上,再也不想回到学校。」

在视频中,二舅的右腿正常,残疾的是左腿,但实际上从视频的表现来看,左腿并不是大家想象的完全失能:

-二舅的左腿/脚可以踩踏(6分23秒),这个医学上叫跖屈,表明二舅的左小腿后肌群仍然有一定的功能(比如腓肠肌、胫骨后肌、趾长屈肌等);

-甚至二舅还能爬楼梯(9分39秒),这个涉及到伸膝,表明二舅的左侧股四头肌仍然有一定的功能。

首先,如果原up主的描述无误,我个人认为臀肌挛缩的可能性较小。

臀肌挛缩常出现于反复臀肌注射的患者中,主要的危险因素在于那个年代青霉素中的苯甲醇。苯甲醇可以一定程度缓解青霉素注射后的肌肉疼痛,但是也有一定概率诱发肌肉挛缩,特别是在反复多次注射的患者当中。

而二舅并非长期多次注射,他是「一天在屁股上打了四针就成了残疾」,从发病速度来看比较快。并且在临床上臀肌挛缩像二舅这样这么严重的,也比较少见。



更大的可能,还是鉴别脊髓灰质炎和和坐骨神经损伤。

坐骨神经是人体最粗大也是最长的神经。它从梨状肌下孔出骨盆,在腘窝上方分为腓总神经和胫神经,但是在实际解剖中坐骨神经有一定变异。加之虽然在临床教学时,都强调选择臀部外上象限注射(避开坐骨神经),但是儿童由于在注射时配合程度较差,所以有时候由于医生进针深度、角度和自身神经走形变异问题,就有可能出现坐骨神经损伤。

而注射后导致的坐骨神经损伤,患儿会立即出现患侧疼痛、麻木以及无法行走。但是由于注射导致的是坐骨神经轴索变性,而非神经干断裂,因此一些患儿是可以部分甚至完全恢复的,关键在于损伤程度以及损伤后的治疗。

但是由于此类损伤在农村地区更加多见,而许多患儿的家庭又无力坚持有效的康复治疗,导致最终出现了像二舅这样的终身残疾。

当然,脊髓灰质炎也可能出现跛行,这两者的最大鉴别点在于:

坐骨神经损伤表现是感觉功能和运动功能同时受损,而脊髓灰质炎影响的只有运动功能,下肢感觉功能检查正常。

(脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒,侵犯脊髓前角运动神经元)

在上世纪七十年代,这两者导致的儿童跛行都不算少见。不过大家需要了解的一点是,并非所有脊髓灰质炎患儿都会出现肢体瘫痪。实际上每100名感染脊髓灰质炎病毒的患儿中,只有约25名会出现流感样症状(比如发热、疲劳等),而只有不到1名患儿会出现不可逆性的瘫痪(通常是腿部)。

所以过去在临床上如果遇到这样的患儿,需要通过检查鉴别:

1.患儿的发热症状、注射时间以及瘫痪的出现时间;

2. 患儿的腿部运动和感觉差异;

3. 肌电图检测,这是最有效的鉴别手段之一。

之所以强调「过去」,是因为通过有效的疫苗接种,我们国家早已根除了本土野生脊灰快三十年了。



由于没有见到二舅本人,他也没有接受相关的检查,因此我们无法确认到底是什么原因导致的跛行。另外正如临床上家属口述常常存在一定偏差,我们也无法确认原up主所描述的就是事实。

但之所以要写这个,是因为如果大家(尤其是原up主)真的关心二舅的话,重点不在于二舅如何治好了大家的精神内耗,而是如何让二舅更好更健康地生活下去。

由于各种各样的疾病,中国有许多中老年人都存在一定程度的跛行问题。由于特定肌肉、神经的缺陷,很多患者在行走是需要动用其他关节和肌群代偿,久而久之还会出现继发性损害(比如髋关节的脱位)。但另外一方面,一些跛行患者(包括脊髓灰质炎导致的)是可以通过科学的康复训练,改善行走和站立功能的,从而提高日常的生活质量,尽可能像普通人一样生活。

怎么治疗精神内耗,见仁见智,但治好物理内耗才是重点。


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