【特朗普疫情协调员著书,披露美式“政治防疫”】

美国防疫真相,长文,值得一读……问题出在特朗普撒谎干预、被错当成流感、检测不足、无症状失控、数据不准、机制官僚……那些神话美式防疫,鼓动我们抄作业的人应该会拒绝看这样的打脸信息,更不会告诉你这样的信息。

前白宫冠状病毒应对工作组协调员 Deborah Birx 博士在周二出版的新书中表示,数据收集和测试、沟通缓慢以及特朗普政府内部的人际冲突等问题损害了美国对 2019 冠状艾滋病疫情的最初应对。

在“沉默的入侵:特朗普政府、 2019 冠状病毒病和在为时已晚之前预防下一次大流行的不为人知的故事”一书中,比尔克斯讲述了她如何努力说服一个对疫情毫无准备的政府和特朗普总统,后者很快对她关于病毒可能造成的破坏的生硬预测感到冷淡。

“任何其他总统都会想知道事情会变得多么糟糕,以及如何才能防止最坏的情况发生,”比克斯在 2020 年的工作组中写道“这不是任何其他总统或任何其他白宫。这是特朗普总统和特朗普的白宫。我站在不断流动的沙子上,在我所不认识的政治人物中,一个显然喜欢听到关于他好的或喜欢听,否则就不听新闻的总统。”

Bi rx 也对美国疾病控制和预防中心提出了批评,因为它对这种疾病的最初反应是类似流感的,而且各机构之间缺乏明确的职责分工。她将这部分归因于 CDC 主任 Robert Redfield 博士作为特朗普政府的“政治任命者”的身份。

“普通民众会质疑来自鲍勃和白宫的一切,”她说,她很难让疾控中心官员承认冠状病毒的广泛无症状传播。

尽管如此,当政治信息排挤公共卫生信息时,比克斯写道,她和 2019 冠状病毒病应对中的一些医生达成了一个协议:如果有人被解雇,Redfield ,国家过敏和传染病研究所主任 Anthony Fauci 博士和美国食品和药物管理局局长 Stephen Hahn 博士同意他们都辞职以示抗议。

她写道:“我既不希望被解雇,也不愿意在别人被解雇的情况下辞职。”

“我不相信我的离开会让事情变得更好。指责特朗普政府的疏忽不会突然产生与他们不同的应对疫情的反应。”

她写道,解雇她会造成不好的影响。

在 2020 年 8 月,比克斯告诉 CNN 的达纳·巴什( Dana Bash ),这种病毒“非常普遍”之后,他写道,特朗普打电话给她,要求说出预约采访的人的名字,说:“就是这样!听明白了吗?再也不要(那样说)了!病毒已经被控制住了。“

虽然他们在进步,她写道“总统错了。我们没能控制住病毒。”

Birx 写道,除了一个“功能失调”的白宫,美国还在努力跟上快速传播的病毒。她说,解决 2019 冠状病毒病大流行所暴露的问题可能有助于拯救这个国家。

1. 解决数据汇集和分析不足的问题

“数据是流行病的一切,”比克斯在书中写道。数据表明了你们的差距;它表明了社区在哪些方面作出了有效的反应;它揭示了真相,说明了哪些方面的情况正在恶化,哪些方面情况正在好转。它可以让您保持专注,并制定循证政策。没有全面的数据,你就不会有全面的回应。”

在加入 2019 冠状病毒病的反应小组之前, Birx 写道,她认为美国卫生官员看到了她无法访问的数据。但是,当她在 2020 年 3 月她加入后,比尔克斯就清楚地意识到,这个国家在新出现的冠状病毒的数据收集方面“相当落后”,这是一个危险的问题。比尔克斯曾参与总统的艾滋病紧急救援计划。

Birx 描述了 3 月份的一次会议,特别工作组在会上收到了一张双面打印的数据,“汇总了各州的病例数据和死亡情况”。

她写道,在 2020 年,一些州的数据经常通过传真发送,然后传给疾病预防控制中心。

“这到底是怎么回事?在这一点上,我们怎么可能没有明确的数据?”她纳闷。

她说:“我用手捂着眼睛,摇摇头。我曾期待一些非常不同的东西,但现在我可以看到,在非洲花费数年时间建立的数据报告机制出现在了美国,而且我们得花好几天的时间来完成同样的工作。”

2. 要知道一种新的病毒可能会有不同的表现

Birx 写道,甚至在她加入白宫团队之前,她就怀疑无症状的传播导致了 2019 冠状病毒病的快速上升,尽管证据不足。

她说:“根据多年的经验,在表格中看到无症状、有症状和轻度症状的病例被忽略,每当我看到一个数字表明确诊病例时,我都会将其乘以 3 到 10 倍。”
至少在早期,关注的是那些有症状的人,就像流感的情况一样。但是引起 2019 冠状病毒病的病毒非常不同。

当纽约市的病例激增时,这一点变得清晰起来,这种急剧增加“不能仅仅用症状扩散来解释”。

“如果之前对无症状传播在多大程度上是病例数上升的重要因素有任何疑问的话,纽约市的数据使研究小组确信,我对至少 30 - 50 %无症状传播的估计很可能是准确的,甚至可能是保守的。”比克斯写道。

“尽管测试问题使我们无法获得所需的数据的数量和类型,以及大量的数字证据,但情况非常清楚。
“对我们这些在那个小房间里的人来说,怀疑已经被一种共同的恐惧所取代,”她在谈到工作组时说。

3. 尽早开发测试

在美国进行检测是一个重要的需求,这导致了关于 2019 冠状病毒病的清晰的数据的缺乏以及对无声传播的误解。疾病预防控制中心的早期测试是有缺陷的,使国家几周后的测试, Bi rx 写道。即使在那时,公共卫生实验室也没有足够的设备来快速处理 2019 冠状病毒病反应所需的数量。

Birx 在她任职初期曾写过一次与美国 COVID - 19 测试制造商的会议,她说,这才了解到白宫在有限的测试和缓慢的测试处理上拖拖拉拉与制造商开会,代表了“最坏的情况”。

她写道:“在后来的谈话中,我问一家对生产高通量和即时检测至关重要的生产商,是否有人在 2020 年 1 月和 2 月给他们打过电话。”

“他们的回答是,事实上,这是反过来的:制造商打电话给疾控中心,了解它在做什么,以及他们可以如何帮助。制造商们被保持着一定的距离”由疾病预防控制中心、卫生和公众服务部及其准备和反应助理部长办公室负责。“他们被告知不需要他们的帮助,”比克斯写道。

后来,特朗普关于检测的言论发生了变化——他表示,美国的病例数高是因为它检测了这么多人但比克斯说,工作组正迅速扩大这项计划,花费数十亿美元在测试和用品上,并在养老院和大学实施系列测试。
“从来没有人告诉我们在测试中停止这种加速。总统擅长说一套话来安抚他的选民,而他的政府却做另一套来支持抗击病毒,”她写道。

4. 在问题出现之前,推动解决方案

Bi rx 的书最后列出了美国应对和防范流感的“关键问题”。它包括明确各机构之间的责任分工,加强检测和诊断,改进疾病预防控制中心的数据收集,以及公共卫生协调的“总体”改进。

为了管理目前的流行病,仍然需要作出一些改变。
她写道:“在这里,最重要的一点是不要等到激增或节日来临。”“我们了解到,爆发中有间歇期。在这些间歇期,我们需要扩大测试访问。我们本应利用这段时间为下一次增兵做准备,让尽可能多的美国人做出保护脆弱家庭成员所需的关键行为改变。”
展望未来, Bi rx 写道,解决方案不能只在出现紧急情况时才被推进到位。

她写道:“我们不需要一套标准和程序来改善国家的公共卫生,另一套用于防范大流行——它们需要在大流行之间整合和利用,以改善国民的健康。”

“我们需要停止只是观察问题,要开始解决问题。”

https://t.cn/A6XheaSU

#防抗新型冠状病毒感染的肺炎# 【坚守一线 护“宁”平安】生而平凡,但有一腔热血。宁德市疫情爆发以来,许多党员干部主动请缨到一线战“疫”,宁德师范学院附属宁德市医院心血管内科护士长陈蕊田就是其中之一,因为疫情就是命令、就是冲锋号。当得知宁德市医院隔离病房需要更换一批护理人员时,她毫不犹豫地报名参加了。

战“疫”日记之出征第一天
4月3日一早,当家人还在睡梦中时,陈蕊田就带上简单的行李进驻隔离病房。到了病房,在与上一任护士长交接工作后立即进入工作状态,包括各种物资放置位置、各区域走向、工作重点、需要与各方人员沟通协调等等。从早上8点进工作区到晚上8点才回到生活区,全新的环境,全新的工作模式、工作流程、全新的工作人员。为了让大家能马上投入工作,顾不上吃饭,陈蕊田立即组织全员梳理并熟悉工作重点、流程、细节、注意事项,在专人指导下,反复多次的进行防护装备的穿、脱训练,一直到凌晨1点,确保第二天快速地进入工作状态。

战“疫”日记之进入“红区”
4月4日,是陈蕊田第一次进入红区工作的日子,要与新冠阳性病人面对面的近距离接触。虽然已经做好了心理准备,但她真正面对时心中还是不免有些紧张。早上8点穿好防护装备,进入红区。敲门,提示病人佩戴好口罩后进入病房。“大叔,今天感觉怎么样?”“药吃过了吗?”“测量一下体温”“要记得多喝水。”“每天都要起来活动,适当锻炼能加快康复。”陈蕊田告诉我们,投入的工作,让紧张的情绪慢慢舒缓了。在跟同事们分工完成病人的治疗,各个房间、卫生间、走廊物表擦拭,地面喷洒、湿拖,打包医疗废物等工作后,下午2点脱下防护装备时,全身都已经湿透了,鼻梁和脸颊被口罩压地生疼。



战“疫”日记之众志成城
4月5日晚上11:30,“滴滴滴”微信的声音响起,夜班护士在工作群里发消息:“6床病人咯鲜红色血,量比较多,需要有人进红区”。群里立即就有人回应:“护士长,我去吧,我可以”;“我去吧,明天晚上我夜班,我去不影响第二天白天的工作”。看着大家争先恐后地主动要求去加班,陈蕊田心里涌起一股暖流,加油,战友们!接连几天,都有病人陆续的入院、出院。虽然每天要上两个班次,但大家都毫无怨言,只要有需要,仍然抢着上。万众一心众志成城,相信我们一定会打赢这场疫情防控阻击战。加油,宁德!



战“疫”日记之马不停蹄
4月9日14:30,陈蕊田的工作群里又传来:“等下会来一个病人,准备一下。”15:40“等下会来三个病人,大家做好准备”。19:35,她接到院领导电话,指示要做好接收一大批病人的准备。一楼病房已经满员,要立即启用二楼病房。陈蕊田立刻赶到二楼病房检查水、电、气的状态,关闭门窗,并准备好大量的治疗用具、消毒液、消毒工具及各种生活物资。同时听到消息同事们都放弃休息,主动过来帮忙做卫生、消毒,一直忙碌到深夜。4月10日凌晨4点,开始陆续批量的接收病人。当天来的患者中有一名3周岁的小女孩,陈蕊田看到后,立即和食堂沟通,每餐要准备适合小孩子吃的食物。在忙碌的工作间隙,她与孩子聊天、扮鬼脸,还让家人给小女孩准备绘本、小玩具(因疫情原因,家人出不了门,后面转院区了,没来的及给小女孩)。

叮铃铃“护士,我需要码大的棉质睡衣、内裤……”“护士,我家人给我送了东西,在大门口,帮我拿一下……”。“今天CDC的报告”“食堂老板,今天晚餐52份,其中3份稀饭,1份少肉少饭多菜,1份不要海鲜”“今天医疗废物28箱,74.662,生活垃圾4箱,60.2”……,每天都要进行多方的沟通、协调、分发病人的餐食、生活物资等等,工作到深夜,已经成为家常便饭。“

口罩气密性检查了吗?”“防护服检查一下有没有破损”“注意手卫生”“一定注意做好防护,姐妹们加油!”,每天不厌其烦的监督、检查、加油、鼓励,只为更好守护宁德平安。



战“疫”日记之感动瞬间
陈蕊田说,忙碌的工作中也时常有让人感动的瞬间。“护士,辛苦了”“感谢有你们”…。一位63岁的大叔因有基础病,住院时发生咯血,患者及家属都比较紧张、焦虑。我们经常给与鼓励、疏导,后面积极的配合治疗。患者及家属对我们表示十分的感谢,还特地留给我们联系方式和地址,邀请我们疫情过后一定去他家做客。病房里一位多才多艺的姑娘,利用休息时间,给每个人的防护服背后手绘漫画,调节大家紧张、疲惫的心理。一句感谢、一幅漫画,让陈蕊田和同事们感受到彼此关怀与温暖。



战“疫”日记之精神支柱
抗疫的日子里,虽然累但却无比充实。这期间,陈蕊田最想念的还是家里的俩个孩子,进来工作十多天,每天都忙到深夜,没时间与孩子们视频。深夜打开微信,弹出俩娃的留言:“妈妈,要带好口罩,注意安全,好好休息,我们会乖乖的,等你回来”,每每此时,思念就会像潮水般涌来。亲情的温暖,让陈蕊田精神更饱满的投入新的一天工作。此外,陈蕊田还告诉我们,战“疫”一线,除了她,还有妹妹和弟弟。妹妹陈蕊康,是宁德市医院一名药师,三次入驻感染科药房为患者提供药学服务,工作时间累计超过3个月,在疫情防控的大后方,默默守护着。弟弟陈庆城,是宁德市医院一名超声科医生,抗疫期间,离别幼小的孩子,进驻隔离病房工作。三兄妹在不同的地方并肩作战,为疫情防控贡献一份微薄之力。

相信——“疫”路有你我,宁德无所惧。平凡的人们团结在一起,定会成为驱散疫情的光,期待“春盛·花开·无疫·人安”!(记者 刘一宁 彭敬银)

#微博厨房大赛##探店新势力# 第一次吃【肥福排档】应该是去年的立春之日,在惠新东街那边的富盛大厦钱柜二层,刚开业就已经是人满为患需要排队了。当时就感觉,这家店的火爆是顺理成章之事,打眼一看,无论是装饰装潢还是食材的装置呈现以及菜式本身的呈现,全都在食客的吸睛点上。

要说北京的北京的粤菜餐厅不少,但像【肥福排档】这般在装饰装修风格上独具岭南风土特色的应该无二。

喜庆锦鲤、佛山手工刺绣、灯具、桌椅,包括地砖,色调延伸以及隐约浮现耳边却毫无打扰感的广东音乐,老广东的感觉是那种跃入眼帘的满满冲击感,且文化风格明晰,随处彰显。如此,开业不久即跃升至朝阳区粤菜热门榜首位并保持至今,实至名归。

也正因此,尽管每每都对其心生惦念却一直都未再去打卡,离家远并不是主因,更多的是实在受不了排队的苦。

令人愉悦的是,【肥福排档】的第二家店几乎开在了家门口,SKP斜对面的宝欐酒店二层,与第一家店一样,一如既往地岭南风,并且面积更大了。

除了大厅散台,更有14个包间,以“西关大屋"的建筑形式融入其中,这在广州当地也是不多见甚至要花钱才能参观得见的景致被悉数以各式主题形式呈现了出来,诸如武馆之人文精神与传承、粤剧艺术之精华与传承、岭南画派之艺术精萃、荷塘月色的意境、仙鹤齐飞福寿绵长的美好意境等极致的表达,在每一间包房里都有着不同的文化特色与空间的色彩变化。

同样一如既往的,还有食材的呈现和点餐方式,如果您吃过【肥福排档】自然明了,但没吃过我也不妨再伴着服务员的“广普”再啰嗦几句:“我们这不设菜单,您尽可以对着菜式照片墙点菜,蔬菜、海鲜也都是开放式,烧腊档在前面,喜欢吃什么我马上给您下单”。

别说,这广普听起来还挺亲切,这的海鲜品种甚至不亚于海鲜市场,而且除了常规的龙利、黄鱼、澳龙、波龙、生蚝、蛏子王等,像“忘不了”、野生幻彩虾姑等亦是鲜活欲出,关键是价格喜人,帝王蟹的时价,真的也就是市场价格的一半左右。

回身即是蔬菜和干货区,包括各式调味料,怎么说呢,感觉餐厅已毫无隐私,但凡您能吃到的或烹炒所需种种都放在明面儿上了,要说这老板也是聪明,即讨了食客的欢喜,又无形中省了库房的空间,妙哉。

尤其是鱼池的设计,海鲜从您开始挑选,到服务员捞起,称重,宰杀,全部明眼操作,厨师第一时间宰杀完毕,直接入厨房烹煮,全程可视,一目了然,再也不用担心后厨缺斤短两,甚至死鱼换活鱼了。

关于菜式,无论海鲜、烧腊、煲汤、小炒、点心等,烹煮都属传统粤菜的范畴,亦有一些是在传统菜式的构架上再解构而为,譬如电饭煲乳鸽、砂锅带鱼焗饭、40头鲍鱼乌冬面等,实测的确好吃,据说点击率都颇高。

总之,这一餐吃下来,深感厨师功底过硬,真的给俺吃美了。关于菜品的点评,我也不想多说啥了,只想吟诗一首,长风破浪会有时,风卷残云都好吃。

如此,人均2、300元即可海鲜大餐吃起的餐厅,还要啥自行车啊,赶紧得着呗。

对了,这边现在也开了夜宵档,晚间21点开始,尤其推荐辅以当日鲜货而至的生肠、粉肠、猪心、猪润、猪腰等同烹的猪杂毋米粥,堂灼而为,有米不见米,鲜嫩爽滑得一塌糊涂,关键是营养得很,瓷勺轻舀入口,犹如重温当年粥底火锅的温暖。

写至此,我突然觉得还是推荐几道菜吧,毕竟【肥福排档】的菜太过丰富,光是照片墙上的传统粤菜,若三四个人来吃,估计吃十天半个月都能不重样,况且海鲜的做法也是分外琳琅,对于第一次来的食客,可以先照着我推荐的点一下,您感受一下,然后再自己摸索,虽说重口难调,但我特别觉得我觉得好吃的,基本上大抵都会有共识。

再来,期待咱能巧遇哈。

推荐菜式:【脆皮烧鹅配陈村粉】【肥叉】【白切鸡】【刺龟炖花胶皇】【葱芥虾】【电饭煲乳鸽】【老虎斑两吃】【蒜香排骨】【黑蟹蒸肉饼】【砂锅带鱼焗饭】…… https://t.cn/A6J7Ws5O


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