大家好，我是李医生。
#李医生讲病例# #微博健康公开课# #微博新知博主#
刚毕业那年在心血管内科轮科，夜班。
急诊科说有个胸痛的病人，要送上来。我问考虑什么诊断，对方说可能是冠心病、心绞痛。
刚好有一个空床，就让她办了入院手续，收了上来。
这是个52岁的中年女性，说胸痛了2天，难受，所以来急诊看。我埋怨她为什么不早点来，一定要半夜三更来。
她笑笑说，没办法，白天痛一阵好一阵，晚上实在痛的难受，只好来了。
不管是心内科还是急诊科，对待胸痛的病人，都是如临大敌的，因为胸痛的后面很有可能埋藏着致命的原因，比如心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，气胸等等。
怎么痛法，我问病人。
嗯，有点闷痛，又有点刺痛，说不好。她皱了皱眉，右手捂住左边胸口说。
有没有像石头压在胸口一样，喘不过气那种感觉？我问她。这是典型的心肌梗死的疼痛，也叫压榨样疼痛，因为心肌缺血后产生的疼痛。
图片
不是很像，她摇摇头，缓缓地说，反正这两天了痛了很多次，每次痛几分钟，又好一下，时不时又痛一下。她有点苦恼。
有没有像刀割那样胸痛？或者像被撕裂一样疼痛？我再问。如果有这些表现，要警惕主动脉夹层破裂可能。
她一一否认。
胸痛的时候有没有放射到左手？也就是说，有没有左上臂、手指的疼痛？我继续问。如果是心肌梗死、心绞痛产生的疼痛，可能会放射到左手，这是因为神经交叉支配引起的。
没有，她很肯定地说。
嗯，既往有没有冠心病、高血压、糖尿病等等慢性病。我一边问一边记录。如果她有这些慢性病，考虑冠心病的可能性会更大。如果没有，那么可能性很低。
有高血压，十多年了。她边说边从袋子里拿出几个药，说平时吃这几个药，一个地平，一个利尿的，效果还不错，平时量血压都还行。她顿了顿，说没有冠心病，血糖都是正常的，应该没糖尿病吧，哈哈。她笑了。
图片
比较开朗的一个病人，嗯，一个阿姨。
都是什么时候发生的胸痛，是在安静状态下，还是活动的时候发生，我问。
不定，昨晚睡觉的时候有疼痛，有时候走路走着走着就痛了，没什么规律。她回答。今晚是最痛的，我也害怕有问题，所以就来看急诊了。
如果每一次胸痛都是在活动时，那就要警惕心脏的原因，比如心绞痛。因为活动时心脏耗氧增加，心跳加快，可能会导致心脏缺血，会出现疼痛。但也不好说，有些类型的心绞痛，可以出现静息痛，也可以在睡觉的时候出现胸痛。
再问了些问题后，我给她听了听心肺，没有发现特别的异常。
重新拉了一个心电图，看到ST段稍微压低了点，其他没有特殊。跟急诊科做的心电图差不多。一般我们认为ST段压低可能有心脏缺血，但不一定就是心肌梗死，可能是慢性的心脏劳损，有些高血压病人会有这个。
等下再抽个血，再查个心肌酶。我跟病人说。心肌酶一般认为是心肌细胞里面有的（骨骼肌细胞也会有），如果存在心肌坏死破坏，那么这些心肌酶肯定会漏出来，进入血液循环，这时候抽血化验，肯定会升高。这个很容易理解。
又抽血啊？她望着我，有点不乐意。
我说是的，您这个年纪，又有高血压病史，现在有胸口痛，必须得排除心肌梗死，虽然目前看起来不像，但再查一次血会更稳妥一些。如果是心肌梗死，它会有演变过程的，如果两次抽血都是正常的，基本上就排除心肌梗死方面可能了。
经过我耐心解释，她同意抽血了。
结果出来，有点轻微升高，但不是很明显。这样的结果最让人无奈，要么不高，要么显著升高，这样又不高不低的，更需要慢慢分析。
但总的来说，不支持心肌梗死，顶多就是一个心绞痛。心肌梗死是比心绞痛程度更剧烈的，心绞痛仅仅是心肌细胞缺血，并没有坏死，而心肌梗死，已经有缺血到坏死的地步了。
有高血压的病人出现胸痛，一定要排除主动脉夹层破裂，因为一旦误诊，死亡率巨高。所以我特意给她测量了双侧血压，基本对称，再说她没有那种典型的撕裂样、刀割样剧痛，也没有像腰背部放射，所以从临床表现来说，不支持主动脉夹层破裂。
要想彻底明确排除，必须做胸腹部CT检查，而且要做增强。但我觉得暂时没有这个必要，因为可能性不高，而且半夜三更做这个检查要大费周章，还要把影像科二线从家里叫回来，非常累人。
其他的可能，比如气胸，这个用听诊器仔细听双肺基本可以排除，如果真有气胸，患者除了胸痛，还会有呼吸困难，听双肺会有呼吸音不对称。但患者都没有，可以排除。
心包炎呢？我遇到过心包炎的病例，胸痛也是非常剧烈。但心包炎往往会可以听到心包摩擦音，但她没有。当然，不排除心包炎早期还没有产生心包摩擦音，再观察吧。
什么原因导致的胸痛呢？
不好说，但应该不是致命的原因。虽然疼痛的厉害，但患者的生命体征是稳定的，查了心肌酶也没有显著升高，几次心电图没有动态变化，只要不是心梗，不是主动脉夹层，不是肺栓塞等等，一切都好说，有时间慢慢观察，慢慢处理。
刚好那天晚上特别忙，连续收了几个高血压急症的患者，焦头烂额。所以我并没有把太多精力都放在这个胸痛病人身上，尤其是我初步排除了那几个致命原因之后。但她还是说胸痛，我决定给她用点抗炎镇痛药试试，于是开医嘱拿了一片洛索洛芬回来。
为了不出差错，我还是让护士给她上了心电监护。还好，看了一个晚上，血压、心率等等都是稳定的。
夜间睡了两个小时，快到天亮的时候，一个瓣膜病的老人家突发急性心衰，也折腾了我1个小时，身心俱疲。
路过这个胸痛病人的床边时，见她已经起床了，坐在床沿吃早餐。
这么早起来了，我跟她打了个招呼，睡不好么，问她。
她见是我，笑笑说，下半夜睡了几个小时，舒服一点了，刚刚让我家人带了份早餐。谢谢你李医生，你的药真管用。
我礼貌性谦虚了几句，嘱咐她好好休息，其实我心虚得很，因为诊断未明，我这个洛索洛芬仅仅是对症治疗而已，一切要等主任查房再重新分析讨论了。
不好容易熬完交班。
主任查房，先查了这个胸痛的病人。听我汇报后病史后，主任就开始给病人查体，听了下心肺，估计没发现什么异常，主任让我把门关上。
然后嘱患者把上衣脱了，患者有点犹豫，但还是照着做了。
主任安慰她说，没事的，我们给你认真检查一下，为了不看漏重要信息，脱掉衣服是必要的。
病人点点头，说听主任您的，几十岁了，没什么不好意思。
主任认真查看了患者的胸背，没发现异常。然后问病人，你的胸痛是不是只局限在左边？右边痛不痛？
右边没事，病人很肯定的说。
这时候主任用手把病人乳房往上推，我也躬下身子来看。
主任语气顿时轻松了，跟我说，小李，你来看看这个，这就是胸痛的根源了。
图片
我继续蹲下身子，见患者左乳房下缘有几个淡红色的皮疹，呈带状分布。患者乳房有些下垂，刚好遮住了这几个疹子。
带状疱疹？？我扭头问主任。
主任让病人穿好衣服，然后站起身，缓缓说，很有可能是带状疱疹惹的祸。所以你这个洛索洛芬会有点效果。不信再看几天，估计不用几天会有典型的皮疹长出来，到时候就真相大白了。
难怪患者的胸痛不过右边，因为带状疱疹是沿着肋间神经走向的，而两侧类间神经是不融合的，所以疼痛不会过中线。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，皮肤好发于肋间神经支配区域，常先出现红斑，很快会出现粟粒样丘疹，簇状分布而不融合。疼痛异常。病程一般不超过1个月。
诊断几乎明确后，我睡意全消。也请了皮肤科会诊，按照皮肤科意见给用了激素口服、外用抗病毒药物治疗。
效果出奇的好。第二天早上查房时，患者疼痛基本没有了。也正如主任所言，接下来几天患者的皮疹逐步变得典型，这就是带状疱疹。
患者明确诊断后，也就无需做冠脉造影了，省了很多事情。
嗯，毕竟是年轻。
#李医生讲病例# #微博健康公开课# #微博新知博主#
刚毕业那年在心血管内科轮科，夜班。
急诊科说有个胸痛的病人，要送上来。我问考虑什么诊断，对方说可能是冠心病、心绞痛。
刚好有一个空床，就让她办了入院手续，收了上来。
这是个52岁的中年女性，说胸痛了2天，难受，所以来急诊看。我埋怨她为什么不早点来，一定要半夜三更来。
她笑笑说，没办法，白天痛一阵好一阵，晚上实在痛的难受，只好来了。
不管是心内科还是急诊科，对待胸痛的病人，都是如临大敌的，因为胸痛的后面很有可能埋藏着致命的原因，比如心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，气胸等等。
怎么痛法，我问病人。
嗯，有点闷痛，又有点刺痛，说不好。她皱了皱眉，右手捂住左边胸口说。
有没有像石头压在胸口一样，喘不过气那种感觉？我问她。这是典型的心肌梗死的疼痛，也叫压榨样疼痛，因为心肌缺血后产生的疼痛。
图片
不是很像，她摇摇头，缓缓地说，反正这两天了痛了很多次，每次痛几分钟，又好一下，时不时又痛一下。她有点苦恼。
有没有像刀割那样胸痛？或者像被撕裂一样疼痛？我再问。如果有这些表现，要警惕主动脉夹层破裂可能。
她一一否认。
胸痛的时候有没有放射到左手？也就是说，有没有左上臂、手指的疼痛？我继续问。如果是心肌梗死、心绞痛产生的疼痛，可能会放射到左手，这是因为神经交叉支配引起的。
没有，她很肯定地说。
嗯，既往有没有冠心病、高血压、糖尿病等等慢性病。我一边问一边记录。如果她有这些慢性病，考虑冠心病的可能性会更大。如果没有，那么可能性很低。
有高血压，十多年了。她边说边从袋子里拿出几个药，说平时吃这几个药，一个地平，一个利尿的，效果还不错，平时量血压都还行。她顿了顿，说没有冠心病，血糖都是正常的，应该没糖尿病吧，哈哈。她笑了。
图片
比较开朗的一个病人，嗯，一个阿姨。
都是什么时候发生的胸痛，是在安静状态下，还是活动的时候发生，我问。
不定，昨晚睡觉的时候有疼痛，有时候走路走着走着就痛了，没什么规律。她回答。今晚是最痛的，我也害怕有问题，所以就来看急诊了。
如果每一次胸痛都是在活动时，那就要警惕心脏的原因，比如心绞痛。因为活动时心脏耗氧增加，心跳加快，可能会导致心脏缺血，会出现疼痛。但也不好说，有些类型的心绞痛，可以出现静息痛，也可以在睡觉的时候出现胸痛。
再问了些问题后，我给她听了听心肺，没有发现特别的异常。
重新拉了一个心电图，看到ST段稍微压低了点，其他没有特殊。跟急诊科做的心电图差不多。一般我们认为ST段压低可能有心脏缺血，但不一定就是心肌梗死，可能是慢性的心脏劳损，有些高血压病人会有这个。
等下再抽个血，再查个心肌酶。我跟病人说。心肌酶一般认为是心肌细胞里面有的（骨骼肌细胞也会有），如果存在心肌坏死破坏，那么这些心肌酶肯定会漏出来，进入血液循环，这时候抽血化验，肯定会升高。这个很容易理解。
又抽血啊？她望着我，有点不乐意。
我说是的，您这个年纪，又有高血压病史，现在有胸口痛，必须得排除心肌梗死，虽然目前看起来不像，但再查一次血会更稳妥一些。如果是心肌梗死，它会有演变过程的，如果两次抽血都是正常的，基本上就排除心肌梗死方面可能了。
经过我耐心解释，她同意抽血了。
结果出来，有点轻微升高，但不是很明显。这样的结果最让人无奈，要么不高，要么显著升高，这样又不高不低的，更需要慢慢分析。
但总的来说，不支持心肌梗死，顶多就是一个心绞痛。心肌梗死是比心绞痛程度更剧烈的，心绞痛仅仅是心肌细胞缺血，并没有坏死，而心肌梗死，已经有缺血到坏死的地步了。
有高血压的病人出现胸痛，一定要排除主动脉夹层破裂，因为一旦误诊，死亡率巨高。所以我特意给她测量了双侧血压，基本对称，再说她没有那种典型的撕裂样、刀割样剧痛，也没有像腰背部放射，所以从临床表现来说，不支持主动脉夹层破裂。
要想彻底明确排除，必须做胸腹部CT检查，而且要做增强。但我觉得暂时没有这个必要，因为可能性不高，而且半夜三更做这个检查要大费周章，还要把影像科二线从家里叫回来，非常累人。
其他的可能，比如气胸，这个用听诊器仔细听双肺基本可以排除，如果真有气胸，患者除了胸痛，还会有呼吸困难，听双肺会有呼吸音不对称。但患者都没有，可以排除。
心包炎呢？我遇到过心包炎的病例，胸痛也是非常剧烈。但心包炎往往会可以听到心包摩擦音，但她没有。当然，不排除心包炎早期还没有产生心包摩擦音，再观察吧。
什么原因导致的胸痛呢？
不好说，但应该不是致命的原因。虽然疼痛的厉害，但患者的生命体征是稳定的，查了心肌酶也没有显著升高，几次心电图没有动态变化，只要不是心梗，不是主动脉夹层，不是肺栓塞等等，一切都好说，有时间慢慢观察，慢慢处理。
刚好那天晚上特别忙，连续收了几个高血压急症的患者，焦头烂额。所以我并没有把太多精力都放在这个胸痛病人身上，尤其是我初步排除了那几个致命原因之后。但她还是说胸痛，我决定给她用点抗炎镇痛药试试，于是开医嘱拿了一片洛索洛芬回来。
为了不出差错，我还是让护士给她上了心电监护。还好，看了一个晚上，血压、心率等等都是稳定的。
夜间睡了两个小时，快到天亮的时候，一个瓣膜病的老人家突发急性心衰，也折腾了我1个小时，身心俱疲。
路过这个胸痛病人的床边时，见她已经起床了，坐在床沿吃早餐。
这么早起来了，我跟她打了个招呼，睡不好么，问她。
她见是我，笑笑说，下半夜睡了几个小时，舒服一点了，刚刚让我家人带了份早餐。谢谢你李医生，你的药真管用。
我礼貌性谦虚了几句，嘱咐她好好休息，其实我心虚得很，因为诊断未明，我这个洛索洛芬仅仅是对症治疗而已，一切要等主任查房再重新分析讨论了。
不好容易熬完交班。
主任查房，先查了这个胸痛的病人。听我汇报后病史后，主任就开始给病人查体，听了下心肺，估计没发现什么异常，主任让我把门关上。
然后嘱患者把上衣脱了，患者有点犹豫，但还是照着做了。
主任安慰她说，没事的，我们给你认真检查一下，为了不看漏重要信息，脱掉衣服是必要的。
病人点点头，说听主任您的，几十岁了，没什么不好意思。
主任认真查看了患者的胸背，没发现异常。然后问病人，你的胸痛是不是只局限在左边？右边痛不痛？
右边没事，病人很肯定的说。
这时候主任用手把病人乳房往上推，我也躬下身子来看。
主任语气顿时轻松了，跟我说，小李，你来看看这个，这就是胸痛的根源了。
图片
我继续蹲下身子，见患者左乳房下缘有几个淡红色的皮疹，呈带状分布。患者乳房有些下垂，刚好遮住了这几个疹子。
带状疱疹？？我扭头问主任。
主任让病人穿好衣服，然后站起身，缓缓说，很有可能是带状疱疹惹的祸。所以你这个洛索洛芬会有点效果。不信再看几天，估计不用几天会有典型的皮疹长出来，到时候就真相大白了。
难怪患者的胸痛不过右边，因为带状疱疹是沿着肋间神经走向的，而两侧类间神经是不融合的，所以疼痛不会过中线。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，皮肤好发于肋间神经支配区域，常先出现红斑，很快会出现粟粒样丘疹，簇状分布而不融合。疼痛异常。病程一般不超过1个月。
诊断几乎明确后，我睡意全消。也请了皮肤科会诊，按照皮肤科意见给用了激素口服、外用抗病毒药物治疗。
效果出奇的好。第二天早上查房时，患者疼痛基本没有了。也正如主任所言，接下来几天患者的皮疹逐步变得典型，这就是带状疱疹。
患者明确诊断后，也就无需做冠脉造影了，省了很多事情。
嗯，毕竟是年轻。
很喜欢小女孩，有思想，有情谊，善良温情，像是个自带光的小太阳。对话如下
这猫就是你心理的具体画像吧！要窥探什么？答：如果是世界上的末日，我觉的得可能就是单纯的恐惧无奈，（不会那么多不平衡），这三天吃好饭，与家人打打电话，互相感谢一生的陪伴，然后再发个微博朋友圈，感叹一下或感恩一下。然后我要去六顶山，转转，看看自然的风景，它们如此的伟力却也跟着消失.告别的这些上帝创造的完美自然，也去思考是谁制造了这一个恶果，是拜家子还是普大帝，亦或是上帝的惩罚！总得有因果关系的，我想知道！然后后顺便拜一下大佛，让人类在梦乡中走向寂寞吧。 回家看看书电影。[呲牙][呲牙][呲牙][呲牙]也许明天就是个末日呢，你会怎么做！
之前问的问题大多都是心中有了答案，想寻求认可或者是想看看不同视角的回答。这次的问题我却是找不到答案，不是一片空白，是临了临了发现想要的太多。
昨天看到的热搜，一架飞机坠毁。我在想，当生命只剩下两分钟我会干什么，我会想什么。好像什么也干不了，什么也想不到，大概只是对死亡的恐惧掩盖了一切色彩，一片空白。于是在做假设的时候，贪婪的求了三天时间，可想着想着，却总是奢求更多，明知道意外来的时候，总是猝不及防，三天时间都是遥不可及的，但真的去做假设的时候，总是贪婪地想，遗憾再少一点就好了，再少一点，再少一点。
第一天，想去和朋友们好好出去玩。哈哈哈哈上午约着初中的一小帮回趟三中，三中的大操场真的很让人眼馋的好吧，聊聊初中时候干的蠢事，毕竟如果三天后就是末日，那我的一生只有十八岁，也算是有些仪式感回顾一下自己的前半生？我想听听他们展望未来，如果可以，我想这个时候末日只有我自己知道。私心作祟，我还是想看他们意气风发的样子，想看看他们十八岁的样子，不是人之将死的无措茫然，是对未来有无限憧憬的样子，那让我感觉，我正在活着。不过他们大概会觉得奇怪，为什么眼前这个人 聊着聊着，笑着笑着，就哭了。
下午再约上高中的几个小姑娘回趟高中，这次一定要把老师看全啊，哈哈哈哈那六个老师真的是性格迥异又热烈地，真挚地爱着我们。哈哈哈洪艳总是假装嫌弃说我你怎么这题都不会，然后又一遍一遍给我讲，我至今特别感动的是在大娟问我问题是，我小心翼翼地看她，又飞速地垂下头，大娟沉静地望着我，眼里是仿佛包容万物的平和，她说：“孩子，你要敢于直视别人的眼睛。”所以这次，我要看着她的眼睛，坦荡地聊着近况。最后，去看看那个温温柔柔的班主任，再去约在那个奶茶店，聊聊八卦，嘻嘻哈哈地过完这个下午。
晚上啊，想约上两个姐姐，去喝酒酒。哈哈哈哈哈鹏姐废的很，但又总爱逞强，总是在我面前爱端着奇奇怪怪的姐姐的架子，总是装出一副成熟大人的模样，什么也打不倒她，怎么样也不会难过。真是别扭又不坦荡的大人，明明就是一个喝多了脸红红的躲在别人怀里哭的女孩子。这次，想和她们喝倒夜尽天明，哈哈哈哈以前和她们喝总是不好意思卖酒，这次希望她们原谅我耍些小手段啦，毕竟要灌醉美媛姐，可不容易呢。我想让她们真真正正地放松一次。放下成年人的担子，做个普通的快乐的女孩子就好。
晚上十二点，我大概会央着一群人玩一个游戏，死缠烂打，一人发五百块钱，求着她们玩一天，如果你的生命只有一天，那么你今天会干什么的游戏。这样，第二天，她们就能陪陪家人了吧，最后就会少一些遗憾吧。
第二天，就在家做个混子吧嘿嘿。想吃我姥包的饺子，然后笑着看她又被我弟气地跳脚。中午去花店买一束花，然后悄悄去我妈工作的地方给她个惊喜！哈哈哈哈虽然她不是常说，但是只言片语可以看出，她对同事，羡慕的目光很是受用。陪她吃个午饭，听她吐吐苦水，然后等她休息结束，溜溜达达去找我爸。这时候他应该在敦化吧，房子应该装修好了。让他叫上阿姨和那个小妹妹，一起好好吃顿饭，看着徐老先生四十多岁扭扭捏捏谈恋爱真是难得的快乐呢，这次我想把放在心里说的话好好说出来，不是那种开玩笑地打趣，我想认认真真的说：“爸，和阿姨好好的，祝你幸福。”然后和因为害羞没说几句话的妹妹打把游戏，让她知道，虽然没有血缘关系，但是我真的有拿她当妹妹。晚上想看着他们走回家，渐行渐远的时候，我再一个人回家。陪闹人的弟弟玩一玩，不会再生气揍他啦，这次我保证，他踹我我也不生气，他撕我书我也……还是小小生气一下啦嘻嘻。
晚上十二点，游戏结束了，她们估计以为我又犯了什么病一时兴起，然后继续一天无忧无虑的平凡生活吧。这样就好，没有恐慌，没有无措，没有离别的痛苦，没有来不及的遗憾，这样就好，平静地迎接一切。也许以后他们会怪我自私，可惜呀，算我我耍个赖，毕竟我们没有以后了。
第三天呀，我想起个大早，去北山看个日出，看看太阳从地平线升起，看着一切被唤醒，色彩被涂抹，城市变喧嚣，我喜欢看这生机勃勃的样子，即使心中变得更为哀伤，这大概是我最为理解世界美好的时刻了，可惜留不住，可惜留不住。
上午我大概会找各个人流量多得不行的小广场，看着小孩玩闹，走了一个又一个，一个又一个，然后定时定点回家吃饭。哈哈哈哈我姥一定很疑惑，我最近怎么这么准时，也一定很高兴。然后下午又不着家啦，我要站校门口看小屁孩们放学！嬉戏打闹，让人不觉时间流逝，不觉末日的压进，满是青春，满是希望。然后找个椅子，平静地看太阳落入地平线，感谢它数不清日子的辛勤工作，和它轻轻到声再见，只希望微风能送到吧。
最后的最后，想和那些人道别，说出平时总是羞于表达的爱意，和她们说，谢谢你，我爱你。谢谢你们出现在我短暂的人生中，如果还有以后，如果还有轮回，我们下次见。
短短十八年，虽遗憾还有很多事情没有尝试，很多地方没有去，也有很多对死亡的未知与恐惧，但也没做什么恶事，也算将将对得起身边的人了，无愧于心，很好了。
最后祈祷，每个人都能：
晚安，好梦。
这猫就是你心理的具体画像吧！要窥探什么？答：如果是世界上的末日，我觉的得可能就是单纯的恐惧无奈，（不会那么多不平衡），这三天吃好饭，与家人打打电话，互相感谢一生的陪伴，然后再发个微博朋友圈，感叹一下或感恩一下。然后我要去六顶山，转转，看看自然的风景，它们如此的伟力却也跟着消失.告别的这些上帝创造的完美自然，也去思考是谁制造了这一个恶果，是拜家子还是普大帝，亦或是上帝的惩罚！总得有因果关系的，我想知道！然后后顺便拜一下大佛，让人类在梦乡中走向寂寞吧。 回家看看书电影。[呲牙][呲牙][呲牙][呲牙]也许明天就是个末日呢，你会怎么做！
之前问的问题大多都是心中有了答案，想寻求认可或者是想看看不同视角的回答。这次的问题我却是找不到答案，不是一片空白，是临了临了发现想要的太多。
昨天看到的热搜，一架飞机坠毁。我在想，当生命只剩下两分钟我会干什么，我会想什么。好像什么也干不了，什么也想不到，大概只是对死亡的恐惧掩盖了一切色彩，一片空白。于是在做假设的时候，贪婪的求了三天时间，可想着想着，却总是奢求更多，明知道意外来的时候，总是猝不及防，三天时间都是遥不可及的，但真的去做假设的时候，总是贪婪地想，遗憾再少一点就好了，再少一点，再少一点。
第一天，想去和朋友们好好出去玩。哈哈哈哈上午约着初中的一小帮回趟三中，三中的大操场真的很让人眼馋的好吧，聊聊初中时候干的蠢事，毕竟如果三天后就是末日，那我的一生只有十八岁，也算是有些仪式感回顾一下自己的前半生？我想听听他们展望未来，如果可以，我想这个时候末日只有我自己知道。私心作祟，我还是想看他们意气风发的样子，想看看他们十八岁的样子，不是人之将死的无措茫然，是对未来有无限憧憬的样子，那让我感觉，我正在活着。不过他们大概会觉得奇怪，为什么眼前这个人 聊着聊着，笑着笑着，就哭了。
下午再约上高中的几个小姑娘回趟高中，这次一定要把老师看全啊，哈哈哈哈那六个老师真的是性格迥异又热烈地，真挚地爱着我们。哈哈哈洪艳总是假装嫌弃说我你怎么这题都不会，然后又一遍一遍给我讲，我至今特别感动的是在大娟问我问题是，我小心翼翼地看她，又飞速地垂下头，大娟沉静地望着我，眼里是仿佛包容万物的平和，她说：“孩子，你要敢于直视别人的眼睛。”所以这次，我要看着她的眼睛，坦荡地聊着近况。最后，去看看那个温温柔柔的班主任，再去约在那个奶茶店，聊聊八卦，嘻嘻哈哈地过完这个下午。
晚上啊，想约上两个姐姐，去喝酒酒。哈哈哈哈哈鹏姐废的很，但又总爱逞强，总是在我面前爱端着奇奇怪怪的姐姐的架子，总是装出一副成熟大人的模样，什么也打不倒她，怎么样也不会难过。真是别扭又不坦荡的大人，明明就是一个喝多了脸红红的躲在别人怀里哭的女孩子。这次，想和她们喝倒夜尽天明，哈哈哈哈以前和她们喝总是不好意思卖酒，这次希望她们原谅我耍些小手段啦，毕竟要灌醉美媛姐，可不容易呢。我想让她们真真正正地放松一次。放下成年人的担子，做个普通的快乐的女孩子就好。
晚上十二点，我大概会央着一群人玩一个游戏，死缠烂打，一人发五百块钱，求着她们玩一天，如果你的生命只有一天，那么你今天会干什么的游戏。这样，第二天，她们就能陪陪家人了吧，最后就会少一些遗憾吧。
第二天，就在家做个混子吧嘿嘿。想吃我姥包的饺子，然后笑着看她又被我弟气地跳脚。中午去花店买一束花，然后悄悄去我妈工作的地方给她个惊喜！哈哈哈哈虽然她不是常说，但是只言片语可以看出，她对同事，羡慕的目光很是受用。陪她吃个午饭，听她吐吐苦水，然后等她休息结束，溜溜达达去找我爸。这时候他应该在敦化吧，房子应该装修好了。让他叫上阿姨和那个小妹妹，一起好好吃顿饭，看着徐老先生四十多岁扭扭捏捏谈恋爱真是难得的快乐呢，这次我想把放在心里说的话好好说出来，不是那种开玩笑地打趣，我想认认真真的说：“爸，和阿姨好好的，祝你幸福。”然后和因为害羞没说几句话的妹妹打把游戏，让她知道，虽然没有血缘关系，但是我真的有拿她当妹妹。晚上想看着他们走回家，渐行渐远的时候，我再一个人回家。陪闹人的弟弟玩一玩，不会再生气揍他啦，这次我保证，他踹我我也不生气，他撕我书我也……还是小小生气一下啦嘻嘻。
晚上十二点，游戏结束了，她们估计以为我又犯了什么病一时兴起，然后继续一天无忧无虑的平凡生活吧。这样就好，没有恐慌，没有无措，没有离别的痛苦，没有来不及的遗憾，这样就好，平静地迎接一切。也许以后他们会怪我自私，可惜呀，算我我耍个赖，毕竟我们没有以后了。
第三天呀，我想起个大早，去北山看个日出，看看太阳从地平线升起，看着一切被唤醒，色彩被涂抹，城市变喧嚣，我喜欢看这生机勃勃的样子，即使心中变得更为哀伤，这大概是我最为理解世界美好的时刻了，可惜留不住，可惜留不住。
上午我大概会找各个人流量多得不行的小广场，看着小孩玩闹，走了一个又一个，一个又一个，然后定时定点回家吃饭。哈哈哈哈我姥一定很疑惑，我最近怎么这么准时，也一定很高兴。然后下午又不着家啦，我要站校门口看小屁孩们放学！嬉戏打闹，让人不觉时间流逝，不觉末日的压进，满是青春，满是希望。然后找个椅子，平静地看太阳落入地平线，感谢它数不清日子的辛勤工作，和它轻轻到声再见，只希望微风能送到吧。
最后的最后，想和那些人道别，说出平时总是羞于表达的爱意，和她们说，谢谢你，我爱你。谢谢你们出现在我短暂的人生中，如果还有以后，如果还有轮回，我们下次见。
短短十八年，虽遗憾还有很多事情没有尝试，很多地方没有去，也有很多对死亡的未知与恐惧，但也没做什么恶事，也算将将对得起身边的人了，无愧于心，很好了。
最后祈祷，每个人都能：
晚安，好梦。
努力加油的句子（精选66句）
无论是在学校还是在社会中，大家都知道一些经典的句子吧，根据语气的不同句子可以分为陈述句、疑问句、祈使句和感叹句。那么你有真正了解过句子吗？以下是小编收集整理的努力加油的句子（精选80句），希望能够帮助到大家。
1、不要为自己的努力道歉，那样太对不起你的努力了，加油，任性的活着，自在的走向前方。
2、今天做别人不愿做的事，明天就能做别人做不到的事。
3、当世界都在说放弃的时候，轻轻的告诉自己：再试一次。
4、这个世界是永远比你想得更精彩的。不要败给生活。趁你还有时间，尽你最大的努力，做成你最想做的那件事，成为你最想成为的那种人。
5、世界上只有想不通的人，没有走不通的路。
6、生命的天空，或晴空万里，或阴云密布，或狂风暴雨，无论身处何时，只要坚定信念，乌云必散，暴雨必停，阳光必现。
7、晴雨决定天气，自己决定心情，需要时就捏紧拳头，为自己说一声加油。
8、岂能尽如人意，但求无愧于心。
9、人生是一场旅行，在乎的不是目的地，是沿途的风景以及看风景的心情。
10、过去的想法把你带到了现在，但却不足以指引你去更好的未来。为此刻的自己加油，就是最好的心态！
11、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。
12、今天付出，明天收获，全力以赴，事业辉煌。
13、比我强的人还在奋斗，我有什么理由不拼。
14、人生没有如果，只有后果和结果。少问别人为什么，多问自己凭什么。
15、奋斗吧，改变不了起点但可以改变终点！
16、过自己喜欢的日子，就是最好的日子；活自己喜欢的活法，就是最好的活法！
17、人总要学会长大学会原谅，学会倾听，学会包容，学会坚强；走过长长的这段路，都是逼自己撑过来的。
18、人生这条路上，从来没有所谓最正确的选择，只有当你学会为自己负责，学会勇敢和担当，那么无论你选哪一条路，最终都会通向阳关大道。
19、有些事不是看到了希望才去坚持，而是因为坚持了才会看到希望。
20、人生如梦，梦却不随人愿。人活得再洒脱，也会有纠结；路走得再顺畅，也会有颠簸；缘看得再淡然，也会有不舍。
21、与积极的人在一起，可以让我们心情高昂。
22、美丽的蓝图，落在懒汉手里，也不过是一页废纸。
23、漂亮只能为别人提供眼福，却不一定换到幸福。
24、人生的路上，如果缺少体谅，不能理解，没有谦让，日子就会越过越烦恼。
25、现在，你不努力让自己过上想要的生活，那你以后，就会用大把的时间，去应付自己不想要的生活。
26、生活再糟，也不妨碍你越来越好。
27、有些风景，如果你不站在高处，你永远体会不到它的魅力；有些路，如果你不去启程，你永远不知道它是多么的美丽。
28、提防自己，不要躺倒在舒适区。舒适区只是避风港，不是安乐窝。它只是你心中准备迎接下次挑战前，放松自己和恢复元气的地方。
29、这个问题有点儿难，但我相信你有能力去解决它！
30、对于过去，不曾后悔过。已经是我们无法改变的事实。珍惜当下，便是最好！
31、青春是留不住的，如果青春里有爱，它就不虚度。
32、决定一生的，不是你的能力，而是你的选择。加油，2021年！
33、命运给我一个比别人低的起点，是想让我用一生去奋斗一个绝地反击的故事。
34、现在所有的迷茫，大部分源于你之前的懒惰。已经路过的风景就不要再打听了，当你选定一条路，另一条路的风景便与你无关了。
35、坚定的人，懂得在听不到赞美和肯定的时候，多爱自己一点。
36、岁月是百代的过客，而逝去的年华也是旅客。
37、任何问题都有解决的办法，无法可想的事是没有的。
38、努力过后，才知道许多事情，坚持坚持，就过来了。
39、无论你今天要面对什么，既然走到了这一步，就坚持下去，给自己一些肯定，你比自己想象中要坚强！
40、凡事皆有可能，永远别说永远。
41、愚蠢的人总是为昨日悔恨，为明天祈祷，可惜的是少了这天的努力。
42、要想成为强乾，决不能绕过挡道的荆棘也不能回避风雨的冲刷。
43、莫找借口失败，只找理由成功。
44、面对失败，我们不放弃梦想；面对成功，我们不过分骄狂。人生就是一场戏，关键看是否努力。我拼了，尽力了，也就无悔人生了。
45、平平启幕，淡淡收场，若有来生，愿为一树，心向阳光，背阴大地，驻足望远，不慕来人。
46、该奋斗的年龄，不要选择了安逸！最终你相信什么，就能成为什么。因为世界上最可怕的两个词，一个叫执着，一个叫认真，认真的人改变自己，执着的人改变命运。只要在路上，就没有到不了的地方。
47、只要不放下努力和追求，小草也有点缀春天的价值。
48、只有不快的斧，没有劈不开的柴。
49、我们的生活里，总是带着一些自己的梦想，带着一些别人的期望，带着一些自己的使命和责任。
50、你以为放手可以成全我的幸福，可你不知道，我最大的幸福就是能够与你手牵手。
51、人一生遇见太多人，只要内心澄明，就永远不用讨好一个不懂你的'人。
52、你的心有多大，你就能走多远。只要坚持跑下去，你就会跑出自己意想不到的距离。
53、坚韧是成功的一大要素，只要在门上敲得够久、够大声，终会把人唤醒的。
54、已经决定做的事情，坚持做下去；你不努力，就会被落下。
55、沉下心来，不要让身边浮躁的人和事影响了自己，加油！
56、加油，自己幸福比网友的谩骂重要。谁都有以前现在和未来。
57、不要觉得自己很不幸，世界上比我们更苦的人还很多。
58、我们都要学会笑着对自己说加油。因为可能没有谁能陪你走到最后。
59、你学过的每一样东西，你遭受的每一次苦难，都会在你一生中的某个时候派上用场。
60、为了未来美一点，现在必须苦一点。低头不算认输，放弃才是懦夫。
61、凡真心尝试助人者，没有不帮到自己的。
62、能力不在脸上，本事不在嘴上。要踏踏实实做实事，生活不会因为某个节点而变得与众不同，未来的幸运都是过往努力的积攒！
63、人生最大的敌人是自己。人生最大的失败是自大。人生最大的愚蠢是欺骗。
64、如果你希望成功，以恒心为良友，以经验为参谋，以小心为兄弟，以希望为哨兵。
65、只有保持战斗，才能永远让你跟这个世界旗鼓相当。
66、只有登上山顶，才能看到远处的风光。
无论是在学校还是在社会中，大家都知道一些经典的句子吧，根据语气的不同句子可以分为陈述句、疑问句、祈使句和感叹句。那么你有真正了解过句子吗？以下是小编收集整理的努力加油的句子（精选80句），希望能够帮助到大家。
1、不要为自己的努力道歉，那样太对不起你的努力了，加油，任性的活着，自在的走向前方。
2、今天做别人不愿做的事，明天就能做别人做不到的事。
3、当世界都在说放弃的时候，轻轻的告诉自己：再试一次。
4、这个世界是永远比你想得更精彩的。不要败给生活。趁你还有时间，尽你最大的努力，做成你最想做的那件事，成为你最想成为的那种人。
5、世界上只有想不通的人，没有走不通的路。
6、生命的天空，或晴空万里，或阴云密布，或狂风暴雨，无论身处何时，只要坚定信念，乌云必散，暴雨必停，阳光必现。
7、晴雨决定天气，自己决定心情，需要时就捏紧拳头，为自己说一声加油。
8、岂能尽如人意，但求无愧于心。
9、人生是一场旅行，在乎的不是目的地，是沿途的风景以及看风景的心情。
10、过去的想法把你带到了现在，但却不足以指引你去更好的未来。为此刻的自己加油，就是最好的心态！
11、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。
12、今天付出，明天收获，全力以赴，事业辉煌。
13、比我强的人还在奋斗，我有什么理由不拼。
14、人生没有如果，只有后果和结果。少问别人为什么，多问自己凭什么。
15、奋斗吧，改变不了起点但可以改变终点！
16、过自己喜欢的日子，就是最好的日子；活自己喜欢的活法，就是最好的活法！
17、人总要学会长大学会原谅，学会倾听，学会包容，学会坚强；走过长长的这段路，都是逼自己撑过来的。
18、人生这条路上，从来没有所谓最正确的选择，只有当你学会为自己负责，学会勇敢和担当，那么无论你选哪一条路，最终都会通向阳关大道。
19、有些事不是看到了希望才去坚持，而是因为坚持了才会看到希望。
20、人生如梦，梦却不随人愿。人活得再洒脱，也会有纠结；路走得再顺畅，也会有颠簸；缘看得再淡然，也会有不舍。
21、与积极的人在一起，可以让我们心情高昂。
22、美丽的蓝图，落在懒汉手里，也不过是一页废纸。
23、漂亮只能为别人提供眼福，却不一定换到幸福。
24、人生的路上，如果缺少体谅，不能理解，没有谦让，日子就会越过越烦恼。
25、现在，你不努力让自己过上想要的生活，那你以后，就会用大把的时间，去应付自己不想要的生活。
26、生活再糟，也不妨碍你越来越好。
27、有些风景，如果你不站在高处，你永远体会不到它的魅力；有些路，如果你不去启程，你永远不知道它是多么的美丽。
28、提防自己，不要躺倒在舒适区。舒适区只是避风港，不是安乐窝。它只是你心中准备迎接下次挑战前，放松自己和恢复元气的地方。
29、这个问题有点儿难，但我相信你有能力去解决它！
30、对于过去，不曾后悔过。已经是我们无法改变的事实。珍惜当下，便是最好！
31、青春是留不住的，如果青春里有爱，它就不虚度。
32、决定一生的，不是你的能力，而是你的选择。加油，2021年！
33、命运给我一个比别人低的起点，是想让我用一生去奋斗一个绝地反击的故事。
34、现在所有的迷茫，大部分源于你之前的懒惰。已经路过的风景就不要再打听了，当你选定一条路，另一条路的风景便与你无关了。
35、坚定的人，懂得在听不到赞美和肯定的时候，多爱自己一点。
36、岁月是百代的过客，而逝去的年华也是旅客。
37、任何问题都有解决的办法，无法可想的事是没有的。
38、努力过后，才知道许多事情，坚持坚持，就过来了。
39、无论你今天要面对什么，既然走到了这一步，就坚持下去，给自己一些肯定，你比自己想象中要坚强！
40、凡事皆有可能，永远别说永远。
41、愚蠢的人总是为昨日悔恨，为明天祈祷，可惜的是少了这天的努力。
42、要想成为强乾，决不能绕过挡道的荆棘也不能回避风雨的冲刷。
43、莫找借口失败，只找理由成功。
44、面对失败，我们不放弃梦想；面对成功，我们不过分骄狂。人生就是一场戏，关键看是否努力。我拼了，尽力了，也就无悔人生了。
45、平平启幕，淡淡收场，若有来生，愿为一树，心向阳光，背阴大地，驻足望远，不慕来人。
46、该奋斗的年龄，不要选择了安逸！最终你相信什么，就能成为什么。因为世界上最可怕的两个词，一个叫执着，一个叫认真，认真的人改变自己，执着的人改变命运。只要在路上，就没有到不了的地方。
47、只要不放下努力和追求，小草也有点缀春天的价值。
48、只有不快的斧，没有劈不开的柴。
49、我们的生活里，总是带着一些自己的梦想，带着一些别人的期望，带着一些自己的使命和责任。
50、你以为放手可以成全我的幸福，可你不知道，我最大的幸福就是能够与你手牵手。
51、人一生遇见太多人，只要内心澄明，就永远不用讨好一个不懂你的'人。
52、你的心有多大，你就能走多远。只要坚持跑下去，你就会跑出自己意想不到的距离。
53、坚韧是成功的一大要素，只要在门上敲得够久、够大声，终会把人唤醒的。
54、已经决定做的事情，坚持做下去；你不努力，就会被落下。
55、沉下心来，不要让身边浮躁的人和事影响了自己，加油！
56、加油，自己幸福比网友的谩骂重要。谁都有以前现在和未来。
57、不要觉得自己很不幸，世界上比我们更苦的人还很多。
58、我们都要学会笑着对自己说加油。因为可能没有谁能陪你走到最后。
59、你学过的每一样东西，你遭受的每一次苦难，都会在你一生中的某个时候派上用场。
60、为了未来美一点，现在必须苦一点。低头不算认输，放弃才是懦夫。
61、凡真心尝试助人者，没有不帮到自己的。
62、能力不在脸上，本事不在嘴上。要踏踏实实做实事，生活不会因为某个节点而变得与众不同，未来的幸运都是过往努力的积攒！
63、人生最大的敌人是自己。人生最大的失败是自大。人生最大的愚蠢是欺骗。
64、如果你希望成功，以恒心为良友，以经验为参谋，以小心为兄弟，以希望为哨兵。
65、只有保持战斗，才能永远让你跟这个世界旗鼓相当。
66、只有登上山顶，才能看到远处的风光。
✋热门推荐