该来的终究还是会来的啦，（这回发的不是小作文，是论文）虽然我这些天一直舍不得发微博，也不想用文字记录下这些天的所感所思，因为我想要自己亲身去感历这一切，用自己的脑子去记住这些快乐美丽的瞬间，我也不想宣告这段旅程真的结束了。但是我相信：想要相见的时候，我们之间的距离永远是零！
先说说我出发前吧！其实是害怕和担忧。因为我知道每次自己来姨妈的时候都是我最有病的时候，就真的会和自己身边人吵架或者自己暗自不爽。我担心这次会和以往一样，又会发生一些我自己情绪难以控制的事情，然后到时候我又不爽，然后也不会有人觉察到我的情绪或者说不在意我的情绪。因为我实在是太期待这次旅行了，从文文第一次说到要一起出去玩就开始期待，就开始幻想，但是也一遍遍告诉自己：不要过度期待不要过度期待，可能文文只是说说而已，毕竟他天天说的比唱的好听。直到那天文文真的说买票去重庆，大家也都可以腾出时间，然后我就真的不顾一切要休假去和大家一起旅行，然后机票买了之后我就真的觉得：天啊，文文居然这次不是说说而已。于是，从那天起就一直想着这件事情，一直期待着和大家一起去重庆。（准确来说是期待一起去任何地方，地点不重要，只要是我们就好。）大家在机场相会的那个时刻我真的很开心。在飞机上我们都是抱着非常新奇的心态看着外面的一切，飞机真的会穿过云层，在高处也是真的会遮挡明月。看着外面的夜景，真的好美，心情，风景，人都很美。到了我们居住的地方：白象街。把行李放好之后，我们难忍激动，去吃了重庆第一顿：九宫格火锅。在此，我真的想说：他们三真的是经常请吃饭的帅气哥哥们。也留下了在重庆的第一张合照。夜晚我们都精神抖擞的一直在玩。然后第二天起床就能见到大家，我睁眼就能看见欣雨，真觉得要是一辈子能和这群人这样过下去多好。我们那天去了重庆好多地方呀！我记得有打卡解放碑，八一小吃街，云端之眼，李子坝，鹅岭二厂，然后还有游轮（虽然是被宰的，但确实看到了好多好看的夜晚的重庆景色），我记不太清了，我只记得我全程都是一个follower，跟着大家开心的大笑。第二天我们自己出去逛超市煮火锅，我觉得虽然称不上巨好吃，但是也还算不戳。后来吃完之后玩剧本杀，决定谁输了谁就去洗碗，最后我们对于这个剧本。。。反正是没有决出胜负的。（丸丸的胜利不算不算不算不算）起关键作用的是抽王八，大钟输了。我们又开始打五十剋了，真好玩，我真的永远爱打牌，我觉得要是打牌能养活自己，那我一定白白胖胖健健康康（我不允许此处有人说我现在就是哈[怒骂]）后来夜晚的时候我们步行亲自去看近景的洪崖洞，丸丸给大家买了钥匙扣当做纪念品，我会一直一直留着的。哎呦。。。打字打累了，我觉得我只要记住自己当时有多快乐就行。
接下来我也要学大钟，要给这里面每个人来个独立板块：
1.rxy(我学大钟打的缩写)，我其实总觉得我和她的关系很微妙，我不知道自己算不算了解她。其实没有人能想到，我评判这个的标准是在于我有没有发现别人的缺点。我身边的人我觉得我多多少少都能发现，但是她，真的很例外。我向来不惮以最坏的心思来揣度人心。我总认为每个人都是有缺点的，每个人也都该如此。我找不到她的缺点，因此我总觉得是因为我不了解她。但我现在觉得：也许有人真的就是趋近完美。她身上优点实在太多，诸如坚韧，勇敢，果敢，包容，独立，可靠等等，我觉得世界上的所有美好的词汇用来形容她都不为过。她是perfect!
2.xzy，以前初中那会给他的备注是很搞笑（xzy）。因为我确实觉得他是真的蛮有趣的一人，有着有趣的内心世界，表面看起来波澜不惊，但是深层却拥有着无穷无尽的小奇怪和大智慧。他绝不是表面上看起来的那个样子，如果花时间会发现，他其实如同宝藏一般永远让人惊喜不断。有时候感觉到他好像确实不想做某些事，但是他绝不会没情商的扫兴。而且他平时不说话，一开口就爆金句。我觉得他是独立自主的代言人，思想上和行动上都是巨人。跟他一起出去玩的话，我觉得就连去火星乐器也不会觉得害怕。他是colorful!
3.jdz(缩写创始人)，真的好棒啊！就我除了想夸他好棒真的想不到别的词汇。准公务员，未来的提拔我当大官的唯一候选人。我真的是庆幸初三那年我们好好相处了，这样才没有失去你这个绝好的朋友。跟我同xing的果然是江氏家族的骄傲哈哈哈哈，以后记得让我当田铺塆村长。他真的很多很多次有缓解我的尴尬，而且也都是源于他，我们五个才会有延续友谊的机会的，他就是我们的粘合剂和主心骨。他是key!
4.rw，这个男的天天叫我闭嘴，少说点话，天天说我能不能像个女孩子，还叫我别有事没事发微博，还嘲笑我的自拍等等一系列。我总是想捶死他，真的真的，always。他总是让我觉得捉摸不定，亦真亦假。我不知道到底哪个是真实的他，但是我觉得也没事，这样才有乐趣嘛。而且他除了嘴损点也没其他的啥了，人蛮靠谱的，蛮成熟的。他是极致的又会说人话又会说屁话。他是unknown.
好啦，不知不觉写了一个小时了。总之，如果让我再跟着这几个人一起，无论去哪儿，我都跟随。我永远爱我的初中小分队。我们永远会好好的！
好啦，真的要睡觉了，晚安，家人们，姐妹们，乡亲们[心]
先说说我出发前吧！其实是害怕和担忧。因为我知道每次自己来姨妈的时候都是我最有病的时候，就真的会和自己身边人吵架或者自己暗自不爽。我担心这次会和以往一样，又会发生一些我自己情绪难以控制的事情，然后到时候我又不爽，然后也不会有人觉察到我的情绪或者说不在意我的情绪。因为我实在是太期待这次旅行了，从文文第一次说到要一起出去玩就开始期待，就开始幻想，但是也一遍遍告诉自己：不要过度期待不要过度期待，可能文文只是说说而已，毕竟他天天说的比唱的好听。直到那天文文真的说买票去重庆，大家也都可以腾出时间，然后我就真的不顾一切要休假去和大家一起旅行，然后机票买了之后我就真的觉得：天啊，文文居然这次不是说说而已。于是，从那天起就一直想着这件事情，一直期待着和大家一起去重庆。（准确来说是期待一起去任何地方，地点不重要，只要是我们就好。）大家在机场相会的那个时刻我真的很开心。在飞机上我们都是抱着非常新奇的心态看着外面的一切，飞机真的会穿过云层，在高处也是真的会遮挡明月。看着外面的夜景，真的好美，心情，风景，人都很美。到了我们居住的地方：白象街。把行李放好之后，我们难忍激动，去吃了重庆第一顿：九宫格火锅。在此，我真的想说：他们三真的是经常请吃饭的帅气哥哥们。也留下了在重庆的第一张合照。夜晚我们都精神抖擞的一直在玩。然后第二天起床就能见到大家，我睁眼就能看见欣雨，真觉得要是一辈子能和这群人这样过下去多好。我们那天去了重庆好多地方呀！我记得有打卡解放碑，八一小吃街，云端之眼，李子坝，鹅岭二厂，然后还有游轮（虽然是被宰的，但确实看到了好多好看的夜晚的重庆景色），我记不太清了，我只记得我全程都是一个follower，跟着大家开心的大笑。第二天我们自己出去逛超市煮火锅，我觉得虽然称不上巨好吃，但是也还算不戳。后来吃完之后玩剧本杀，决定谁输了谁就去洗碗，最后我们对于这个剧本。。。反正是没有决出胜负的。（丸丸的胜利不算不算不算不算）起关键作用的是抽王八，大钟输了。我们又开始打五十剋了，真好玩，我真的永远爱打牌，我觉得要是打牌能养活自己，那我一定白白胖胖健健康康（我不允许此处有人说我现在就是哈[怒骂]）后来夜晚的时候我们步行亲自去看近景的洪崖洞，丸丸给大家买了钥匙扣当做纪念品，我会一直一直留着的。哎呦。。。打字打累了，我觉得我只要记住自己当时有多快乐就行。
接下来我也要学大钟，要给这里面每个人来个独立板块：
1.rxy(我学大钟打的缩写)，我其实总觉得我和她的关系很微妙，我不知道自己算不算了解她。其实没有人能想到，我评判这个的标准是在于我有没有发现别人的缺点。我身边的人我觉得我多多少少都能发现，但是她，真的很例外。我向来不惮以最坏的心思来揣度人心。我总认为每个人都是有缺点的，每个人也都该如此。我找不到她的缺点，因此我总觉得是因为我不了解她。但我现在觉得：也许有人真的就是趋近完美。她身上优点实在太多，诸如坚韧，勇敢，果敢，包容，独立，可靠等等，我觉得世界上的所有美好的词汇用来形容她都不为过。她是perfect!
2.xzy，以前初中那会给他的备注是很搞笑（xzy）。因为我确实觉得他是真的蛮有趣的一人，有着有趣的内心世界，表面看起来波澜不惊，但是深层却拥有着无穷无尽的小奇怪和大智慧。他绝不是表面上看起来的那个样子，如果花时间会发现，他其实如同宝藏一般永远让人惊喜不断。有时候感觉到他好像确实不想做某些事，但是他绝不会没情商的扫兴。而且他平时不说话，一开口就爆金句。我觉得他是独立自主的代言人，思想上和行动上都是巨人。跟他一起出去玩的话，我觉得就连去火星乐器也不会觉得害怕。他是colorful!
3.jdz(缩写创始人)，真的好棒啊！就我除了想夸他好棒真的想不到别的词汇。准公务员，未来的提拔我当大官的唯一候选人。我真的是庆幸初三那年我们好好相处了，这样才没有失去你这个绝好的朋友。跟我同xing的果然是江氏家族的骄傲哈哈哈哈，以后记得让我当田铺塆村长。他真的很多很多次有缓解我的尴尬，而且也都是源于他，我们五个才会有延续友谊的机会的，他就是我们的粘合剂和主心骨。他是key!
4.rw，这个男的天天叫我闭嘴，少说点话，天天说我能不能像个女孩子，还叫我别有事没事发微博，还嘲笑我的自拍等等一系列。我总是想捶死他，真的真的，always。他总是让我觉得捉摸不定，亦真亦假。我不知道到底哪个是真实的他，但是我觉得也没事，这样才有乐趣嘛。而且他除了嘴损点也没其他的啥了，人蛮靠谱的，蛮成熟的。他是极致的又会说人话又会说屁话。他是unknown.
好啦，不知不觉写了一个小时了。总之，如果让我再跟着这几个人一起，无论去哪儿，我都跟随。我永远爱我的初中小分队。我们永远会好好的！
好啦，真的要睡觉了，晚安，家人们，姐妹们，乡亲们[心]
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《别想太多啦》——[日]名取芳彦
摘抄:
从孩提时代起，我们就怀着关于工作、家庭、财产等的梦想。梦想指引着我们前行，未来无人能预知，就像草原一样广阔无垠。
从出生起，每年都会增岁，今年看到的景色，也是这一岁第一次看到。昨天的自己和今天的自己，当然也不同。昨天的经历和得到的信息，是前天的自己尚未接触的。所以，我们的心也在不断变化。崭新的自己，每天都在更新。
在家庭中，每个人有各自的价值观。放眼世界，价值观更是多种多样。有的价值观自己认同，有的价值观自己不认同；有的价值观根本没听过，有的价值观甚至令人不齿。虽然我们知道每个人都不同，但做不到每次都游刃有余地应对不同的价值观。
我们总是试图从各种事情中找寻意义。比如，自己的这份工作有什么意义，困难对我们有什么意义，我们的人生有什么意义…其实，它们的意义来源于我们自身。想给什么东西赋予什么意义，全在你自己。
然而，人生并非一场胜负游戏。当双方相撞前，不妨主动给对方让路。当自己的想法与别人的想法发生冲突时，如果将自己的意志强加给别人，结果往往并不能如你所愿。
人生就是由各种烦恼组成的。得意忘形时容易对周围情况视而不见，低落时就会想“反正…”而排斥身边的信息。看到别人顺风顺水、忙忙碌碌，心里发生某些转变，开始忌恨别人，讨厌自己，让自己越来越偏激，心生怨毒。嫉妒、攻击别人而忘记自己，成为吝啬的人，甚至诓骗、奉承别人，自大自满，最后成为自己讨厌的人。
任何事物不可能永远保持相同的状态。因为，任何事物都是缘的集合体，缘发生变化，状况也会随之变化。诸如时间、季节、信息、流行、精神的成长等因素，无时无刻不处于变化之中，因此无论物质还是心灵，都不可能一成不变。
其实，只要你走在自己想走且正确的人生道路上，你走得坚实且自信，这样就可以了。在你行走的路途中，有人支持你，也有人离你而去。没有必要追逐离你而去的人，走自己的路便好。请你务必心怀自信，潇洒地走在自己的人生路上。
正在看本书的你，应该敢于正视自己的优点和缺点。我想说的是，世界上没有人比你更了解自己的缺点。如果你不想被讨厌，我推荐给你一个方法，那就是先去喜欢别人。换句话说，与其重视别人怎么看你，不如更好地看待别人。
人既有与生俱来的天赋，也有尚未被开发的天赋。唤醒天赋最好的方式就是努力。
接受你羡慕之人的建议并为之努力，你的才华就有可能被激发。
如果仅仅羡慕别人，而不去行动，你的才华只能孕育出花蕾，不会开花结果。所以，不妨大胆一些，请挑战一下自己吧。
我们何不放弃这些外在的东西呢？放弃外在的标签，通过强化内在让自己变得强大。在拥有名字之前，有一个完全属于我的东西，那就是生命。无须任何修饰的宝贵生命，是我们最早获得的东西。
其实，在自满、骄傲之前，好好想一想，自己所做的事，其实是得到许多人的帮助。拿今天来说，别人为我做的事，似乎比自己付出的更多。
即使口才不佳，也能向对方传递美好的感觉，让对方心情舒畅。总之，不管用词是否华丽、得当，心灵与语言的真诚才是最重要的。
但是，白天工作晚上玩耍，身心会一直处于亢奋状态而无法放松。白天工作繁忙的人，夜间更需要安静的时间恢复身心的平衡状态。努力与休息，同样重要。
有的人在一年中安排了各种各样的活动，每次都精神饱满，一年过得很充实。其实，他们很懂得管理自己的精力，白天就是进行活动的时间，夜晚就是休息的时间。所以，在夜晚，请安静地度过。
如果只停留在知道的层面，不去实践，就容易陷入了解知识的乐趣和对信息的“暴饮暴食”中。为了提升自己，在关键时刻帮助别人，应该增加必要的知识储备，并将其转化为智慧帮助别人。
知识是为了让我们更好地生活下去。
不管什么事情都是如此，我们要注意不能一味地关注手段，反而忽视了最终的目的。
损与得、正与错、善与恶是同样的道理。如何区分，因时因事而不同，因人而异。即使你觉得现在自己是吃亏的、正确的、善良的，但随着时代、价值观和地域发生变化，结论也可能会反转过来。
不管面临的选择是什么，已经做出的选择就是正确的，让自己向前看就好。如果在意没有选择的东西，不但辜负了既有的选择，还会被过去牢牢束缚。带着你现在的选择，笃定地迈向未来吧。
追求简单的生活至为重要，但是如果周围人给予我们偏颇的评价，最好尽量避免受其影响。
不要被周围的评价左右，勇敢去做自己应该做的事。
对将来或未来的想象，有时是梦想，有时则是妄想，从而过分苛求自己。梦想与妄想的界线十分模糊。在现实基础上有梦想，只要精进努力就可以。不要无视现实的痴梦或妄想，而是抱有希望和愿望。
不听取别人的经验，自己固执己见，完全对别人的意见充耳不闻，这就是妄想。
对未来充满期待是好事，但切勿妄想。
《别想太多啦》——[日]名取芳彦
摘抄:
从孩提时代起，我们就怀着关于工作、家庭、财产等的梦想。梦想指引着我们前行，未来无人能预知，就像草原一样广阔无垠。
从出生起，每年都会增岁，今年看到的景色，也是这一岁第一次看到。昨天的自己和今天的自己，当然也不同。昨天的经历和得到的信息，是前天的自己尚未接触的。所以，我们的心也在不断变化。崭新的自己，每天都在更新。
在家庭中，每个人有各自的价值观。放眼世界，价值观更是多种多样。有的价值观自己认同，有的价值观自己不认同；有的价值观根本没听过，有的价值观甚至令人不齿。虽然我们知道每个人都不同，但做不到每次都游刃有余地应对不同的价值观。
我们总是试图从各种事情中找寻意义。比如，自己的这份工作有什么意义，困难对我们有什么意义，我们的人生有什么意义…其实，它们的意义来源于我们自身。想给什么东西赋予什么意义，全在你自己。
然而，人生并非一场胜负游戏。当双方相撞前，不妨主动给对方让路。当自己的想法与别人的想法发生冲突时，如果将自己的意志强加给别人，结果往往并不能如你所愿。
人生就是由各种烦恼组成的。得意忘形时容易对周围情况视而不见，低落时就会想“反正…”而排斥身边的信息。看到别人顺风顺水、忙忙碌碌，心里发生某些转变，开始忌恨别人，讨厌自己，让自己越来越偏激，心生怨毒。嫉妒、攻击别人而忘记自己，成为吝啬的人，甚至诓骗、奉承别人，自大自满，最后成为自己讨厌的人。
任何事物不可能永远保持相同的状态。因为，任何事物都是缘的集合体，缘发生变化，状况也会随之变化。诸如时间、季节、信息、流行、精神的成长等因素，无时无刻不处于变化之中，因此无论物质还是心灵，都不可能一成不变。
其实，只要你走在自己想走且正确的人生道路上，你走得坚实且自信，这样就可以了。在你行走的路途中，有人支持你，也有人离你而去。没有必要追逐离你而去的人，走自己的路便好。请你务必心怀自信，潇洒地走在自己的人生路上。
正在看本书的你，应该敢于正视自己的优点和缺点。我想说的是，世界上没有人比你更了解自己的缺点。如果你不想被讨厌，我推荐给你一个方法，那就是先去喜欢别人。换句话说，与其重视别人怎么看你，不如更好地看待别人。
人既有与生俱来的天赋，也有尚未被开发的天赋。唤醒天赋最好的方式就是努力。
接受你羡慕之人的建议并为之努力，你的才华就有可能被激发。
如果仅仅羡慕别人，而不去行动，你的才华只能孕育出花蕾，不会开花结果。所以，不妨大胆一些，请挑战一下自己吧。
我们何不放弃这些外在的东西呢？放弃外在的标签，通过强化内在让自己变得强大。在拥有名字之前，有一个完全属于我的东西，那就是生命。无须任何修饰的宝贵生命，是我们最早获得的东西。
其实，在自满、骄傲之前，好好想一想，自己所做的事，其实是得到许多人的帮助。拿今天来说，别人为我做的事，似乎比自己付出的更多。
即使口才不佳，也能向对方传递美好的感觉，让对方心情舒畅。总之，不管用词是否华丽、得当，心灵与语言的真诚才是最重要的。
但是，白天工作晚上玩耍，身心会一直处于亢奋状态而无法放松。白天工作繁忙的人，夜间更需要安静的时间恢复身心的平衡状态。努力与休息，同样重要。
有的人在一年中安排了各种各样的活动，每次都精神饱满，一年过得很充实。其实，他们很懂得管理自己的精力，白天就是进行活动的时间，夜晚就是休息的时间。所以，在夜晚，请安静地度过。
如果只停留在知道的层面，不去实践，就容易陷入了解知识的乐趣和对信息的“暴饮暴食”中。为了提升自己，在关键时刻帮助别人，应该增加必要的知识储备，并将其转化为智慧帮助别人。
知识是为了让我们更好地生活下去。
不管什么事情都是如此，我们要注意不能一味地关注手段，反而忽视了最终的目的。
损与得、正与错、善与恶是同样的道理。如何区分，因时因事而不同，因人而异。即使你觉得现在自己是吃亏的、正确的、善良的，但随着时代、价值观和地域发生变化，结论也可能会反转过来。
不管面临的选择是什么，已经做出的选择就是正确的，让自己向前看就好。如果在意没有选择的东西，不但辜负了既有的选择，还会被过去牢牢束缚。带着你现在的选择，笃定地迈向未来吧。
追求简单的生活至为重要，但是如果周围人给予我们偏颇的评价，最好尽量避免受其影响。
不要被周围的评价左右，勇敢去做自己应该做的事。
对将来或未来的想象，有时是梦想，有时则是妄想，从而过分苛求自己。梦想与妄想的界线十分模糊。在现实基础上有梦想，只要精进努力就可以。不要无视现实的痴梦或妄想，而是抱有希望和愿望。
不听取别人的经验，自己固执己见，完全对别人的意见充耳不闻，这就是妄想。
对未来充满期待是好事，但切勿妄想。
【被国外多家医院拒绝，男子辗转回国治疗后流泪：杭州医生顶着压力给我做手术】过去一年时间，59岁的刘安康（化名）过得大起大落：在国外工作时被诊断为胰腺癌，疫情期间，艰难回国，排除胰腺癌，情况却依旧不乐观，辗转就医，都被告知希望不大。
如今的刘安康，能吃能喝能行动，这是一年前的他万万想不到的。
“我舅舅能成功手术，医生也冒了很大的风险，我们全家都很感激，也庆幸做了正确的选择。”刘安康的外甥女小沈（化名）说。
被国外多家医院告知不能治疗
疫情期间他辗转回国
刘安康是北方人，这几年一直在巴布亚新几内亚工作，去年6月份，有段时间，他开始身体肌肉疼痛，说不上哪里不舒服，就是酸疼，“当时以为是感冒，也没在意。大概半个月后，疼得厉害了，尤其是肚子这里，走路要用手按压，才稍微好一些。”
刘安康去当地医院就诊，“先后去了两家医院，做了B超、增强CT，都说是肝部有囊肿，10厘米大小，胰腺部位也有异常，怀疑是胰腺癌。两家医院都建议我去其他地方就诊，说他们治不了。”
胰腺癌的结论让刘安康和家人都非常慌张。
“胰腺癌可是癌中之王，挺害怕的。”小沈说。
一家人商量后，决定回国治疗。由于疫情原因，刘安康回国颇费周折，最终在7月份顺利返回。
“回来后，我们辗转了好几家医院，最开始，有医院确诊我们的确是胰腺癌，而且没有办法手术。我们又找了另外的医院，做了穿刺检查，说不是胰腺癌，是十二指肠胃肠间质瘤。”小沈说。
最终的诊断结果并没有让刘安康和家人长出一口气。因为医生告诉他，这个十二指肠胃肠间质瘤，位置长得不好，靠近胰腺，而且出现了肝转移，不能手术，只能药物治疗。
“人也真是奇怪，确诊之前，我也没觉得有什么不舒服的，自从这样确诊后，觉得哪里都痛，肚子痛得走不了路，最多走半小时就要停下来，晚上睡觉也睡不好，会疼醒，要起来坐坐才会好一些。” 刘安康的胃口也差了很多，“只能吃得下稀饭等容易消化的。”
小沈和家人万分焦急，“我舅舅这么年轻，我们不甘心，不能看着他就这样啊。”
医生说有希望
他觉得抓住了救命稻草
几经打听后，小沈找到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科主任医师钱浩然。去年9月份，小沈挂了钱浩然医生的号，拿着舅舅的检查资料去问诊，“他看了检查片子后就说：应该有希望的。”
小沈当时就觉得抓到了救命稻草，“我们找了那么多家医院，都是说没什么希望的。”
“患者的情况的确不太好，十二指肠胃肠间质瘤，靠近胰腺，这也是最初被诊断为胰腺癌的原因，他还出现了肝转移。按照一般的治疗流程来说，这种情况的确首选药物治疗。”
不过，在详细检查、了解完刘安康的情况后，经过普外科、肿瘤内科、放射科等科室专家多学科讨论和慎重评估，钱浩然医生有了判断：除了十二指肠处的原发病灶，患者的腹腔内部没有其他转移；肝脏有多处转移，但相对较小；患者相对年轻，没有其他基础疾病，身体状况尚可。
“药物治疗会有效果，但也存在一个躲不过去的问题，那就是耐药性。患者迟早会出现耐药，到时只能换药，循环往复，他未来的生存期根据国外的资料平均在4年左右。”
钱浩然医生研究胃肠间质瘤8年，在刘安康之前，他已经为两三百位类似的患者做过手术，对这种疾病的发展规律还是比较清楚的。
“根据他的情况，我觉得在靶向药物有效的情况下还是可以考虑手术的。切除十二指肠处的肿瘤，未来出现消化道方面问题的可能性就会降低。因为肿瘤在肠道，一旦进展，极容易引发消化道出血和梗阻，或者肿瘤破裂后，也容易扩散。” 钱浩然医生解释，“消化道出现问题后，患者进食困难，身体状态就会变差，同时也影响患者的口服药物治疗，两者会导致恶性循环。“手术切除十二指肠原发肿瘤能显著提高生活质量，为药物治疗创造机会，患者生存期也会随之延长。”
不过由于肿瘤位置属于手术的高风险区域，钱浩然医生需要顶着巨大的压力。
家属说：
医生是顶着压力给我们做手术
“多学科讨论的最终解决方案是：先药物治疗一段时间，如果药物有效，再考虑手术。” 钱浩然医生解释，药物能对手术起到保驾护航的作用，“如果患者肿瘤对药物不敏感，那手术的意义也不大，因为没有药物保驾，术后极容易出现短期内肿瘤复发，没办法控制。”
与此同时，这个治疗方案还需要家属支持。钱浩然医生把各种情况都详细告知了刘安康和他的家人。
“我们当时已经很信任钱医生。医生说，根据以往的临床经验，如果手术成功，很多人的生存期和生活质量都会不一样，我们商量后，决定拼一下。”小沈说，“我们当时能感觉到，这个手术，钱医生其实有很大的压力，他曾经开玩笑一样对我说：如果手术没有预期好，你们可别埋怨我啊。我们也咨询过，我舅舅这种情况，大多数医生都会选择稳妥的药物治疗。但钱医生愿意站在我们的角度，为我们努力一下，他说：药物终归有耐药的一天，与其那个时候再去手术，不如药物有效时手术相对更安全。你们信得过我，我们就一起拼一下。我们当然对他是百分百的信任。”
另外还有重要的一点是，手术可以安抚刘安康脆弱的心理状态，这对于患者的后续治疗也能起到积极的作用。医患双方就这样达成共识。
手术很成功
他落泪：我本来是没希望了
刘安康先进行了一段时间的药物治疗，很幸运，他对药物很敏感，十二指肠处的肿瘤从原来的12厘米大小缩小到8厘米大小。但肿瘤到了8厘米后便不再缩小，血供似乎有所增加。
这就到了最终抉择的时刻了。
“一般来说，是在快要出现耐药性，但还未耐药时进行手术。”
今年3月份，刘安康接受了手术。
虽然钱浩然已经做了很多胃肠间质瘤的手术，但对他来说，刘安康的手术无疑更为“棘手”。
刘安康接受的手术是胰十二指肠切除术，切除范围包括6个器官的部分和全部：胆囊、胆总管、十二指肠、胰头部等，同时切除了部分结肠，同时还做了四处消化道的重建。
手术过程持续了11个小时左右，非常成功。小沈说，当时钱医生没来得及休息一下，就立马去做下一台手术了。
手术效果很好，术后的刘安康慢慢恢复，如今他能正常饮食，而且和手术前一样可以照常服用肿瘤靶向药物，可以自主行动，心态也积极了很多。
小沈看到了那个切除下来的肿瘤，“非常大，而且非常薄，看着马上就要破掉，不敢想象，再过一段时间，它如果真的破了……”
“钱医生救了我的命，不然，我可能就死路一条……”说起这段经历，刘安康忍不住落泪。
目前，刘安康肝脏部位还有多处转移灶，但是都不大，药物控制情况也良好，“以后可以考虑局部治疗，比如射频消融、立体定向放疗等其他微创治疗。”（钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 王家铃 李文芳）
如今的刘安康，能吃能喝能行动，这是一年前的他万万想不到的。
“我舅舅能成功手术，医生也冒了很大的风险，我们全家都很感激，也庆幸做了正确的选择。”刘安康的外甥女小沈（化名）说。
被国外多家医院告知不能治疗
疫情期间他辗转回国
刘安康是北方人，这几年一直在巴布亚新几内亚工作，去年6月份，有段时间，他开始身体肌肉疼痛，说不上哪里不舒服，就是酸疼，“当时以为是感冒，也没在意。大概半个月后，疼得厉害了，尤其是肚子这里，走路要用手按压，才稍微好一些。”
刘安康去当地医院就诊，“先后去了两家医院，做了B超、增强CT，都说是肝部有囊肿，10厘米大小，胰腺部位也有异常，怀疑是胰腺癌。两家医院都建议我去其他地方就诊，说他们治不了。”
胰腺癌的结论让刘安康和家人都非常慌张。
“胰腺癌可是癌中之王，挺害怕的。”小沈说。
一家人商量后，决定回国治疗。由于疫情原因，刘安康回国颇费周折，最终在7月份顺利返回。
“回来后，我们辗转了好几家医院，最开始，有医院确诊我们的确是胰腺癌，而且没有办法手术。我们又找了另外的医院，做了穿刺检查，说不是胰腺癌，是十二指肠胃肠间质瘤。”小沈说。
最终的诊断结果并没有让刘安康和家人长出一口气。因为医生告诉他，这个十二指肠胃肠间质瘤，位置长得不好，靠近胰腺，而且出现了肝转移，不能手术，只能药物治疗。
“人也真是奇怪，确诊之前，我也没觉得有什么不舒服的，自从这样确诊后，觉得哪里都痛，肚子痛得走不了路，最多走半小时就要停下来，晚上睡觉也睡不好，会疼醒，要起来坐坐才会好一些。” 刘安康的胃口也差了很多，“只能吃得下稀饭等容易消化的。”
小沈和家人万分焦急，“我舅舅这么年轻，我们不甘心，不能看着他就这样啊。”
医生说有希望
他觉得抓住了救命稻草
几经打听后，小沈找到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科主任医师钱浩然。去年9月份，小沈挂了钱浩然医生的号，拿着舅舅的检查资料去问诊，“他看了检查片子后就说：应该有希望的。”
小沈当时就觉得抓到了救命稻草，“我们找了那么多家医院，都是说没什么希望的。”
“患者的情况的确不太好，十二指肠胃肠间质瘤，靠近胰腺，这也是最初被诊断为胰腺癌的原因，他还出现了肝转移。按照一般的治疗流程来说，这种情况的确首选药物治疗。”
不过，在详细检查、了解完刘安康的情况后，经过普外科、肿瘤内科、放射科等科室专家多学科讨论和慎重评估，钱浩然医生有了判断：除了十二指肠处的原发病灶，患者的腹腔内部没有其他转移；肝脏有多处转移，但相对较小；患者相对年轻，没有其他基础疾病，身体状况尚可。
“药物治疗会有效果，但也存在一个躲不过去的问题，那就是耐药性。患者迟早会出现耐药，到时只能换药，循环往复，他未来的生存期根据国外的资料平均在4年左右。”
钱浩然医生研究胃肠间质瘤8年，在刘安康之前，他已经为两三百位类似的患者做过手术，对这种疾病的发展规律还是比较清楚的。
“根据他的情况，我觉得在靶向药物有效的情况下还是可以考虑手术的。切除十二指肠处的肿瘤，未来出现消化道方面问题的可能性就会降低。因为肿瘤在肠道，一旦进展，极容易引发消化道出血和梗阻，或者肿瘤破裂后，也容易扩散。” 钱浩然医生解释，“消化道出现问题后，患者进食困难，身体状态就会变差，同时也影响患者的口服药物治疗，两者会导致恶性循环。“手术切除十二指肠原发肿瘤能显著提高生活质量，为药物治疗创造机会，患者生存期也会随之延长。”
不过由于肿瘤位置属于手术的高风险区域，钱浩然医生需要顶着巨大的压力。
家属说：
医生是顶着压力给我们做手术
“多学科讨论的最终解决方案是：先药物治疗一段时间，如果药物有效，再考虑手术。” 钱浩然医生解释，药物能对手术起到保驾护航的作用，“如果患者肿瘤对药物不敏感，那手术的意义也不大，因为没有药物保驾，术后极容易出现短期内肿瘤复发，没办法控制。”
与此同时，这个治疗方案还需要家属支持。钱浩然医生把各种情况都详细告知了刘安康和他的家人。
“我们当时已经很信任钱医生。医生说，根据以往的临床经验，如果手术成功，很多人的生存期和生活质量都会不一样，我们商量后，决定拼一下。”小沈说，“我们当时能感觉到，这个手术，钱医生其实有很大的压力，他曾经开玩笑一样对我说：如果手术没有预期好，你们可别埋怨我啊。我们也咨询过，我舅舅这种情况，大多数医生都会选择稳妥的药物治疗。但钱医生愿意站在我们的角度，为我们努力一下，他说：药物终归有耐药的一天，与其那个时候再去手术，不如药物有效时手术相对更安全。你们信得过我，我们就一起拼一下。我们当然对他是百分百的信任。”
另外还有重要的一点是，手术可以安抚刘安康脆弱的心理状态，这对于患者的后续治疗也能起到积极的作用。医患双方就这样达成共识。
手术很成功
他落泪：我本来是没希望了
刘安康先进行了一段时间的药物治疗，很幸运，他对药物很敏感，十二指肠处的肿瘤从原来的12厘米大小缩小到8厘米大小。但肿瘤到了8厘米后便不再缩小，血供似乎有所增加。
这就到了最终抉择的时刻了。
“一般来说，是在快要出现耐药性，但还未耐药时进行手术。”
今年3月份，刘安康接受了手术。
虽然钱浩然已经做了很多胃肠间质瘤的手术，但对他来说，刘安康的手术无疑更为“棘手”。
刘安康接受的手术是胰十二指肠切除术，切除范围包括6个器官的部分和全部：胆囊、胆总管、十二指肠、胰头部等，同时切除了部分结肠，同时还做了四处消化道的重建。
手术过程持续了11个小时左右，非常成功。小沈说，当时钱医生没来得及休息一下，就立马去做下一台手术了。
手术效果很好，术后的刘安康慢慢恢复，如今他能正常饮食，而且和手术前一样可以照常服用肿瘤靶向药物，可以自主行动，心态也积极了很多。
小沈看到了那个切除下来的肿瘤，“非常大，而且非常薄，看着马上就要破掉，不敢想象，再过一段时间，它如果真的破了……”
“钱医生救了我的命，不然，我可能就死路一条……”说起这段经历，刘安康忍不住落泪。
目前，刘安康肝脏部位还有多处转移灶，但是都不大，药物控制情况也良好，“以后可以考虑局部治疗，比如射频消融、立体定向放疗等其他微创治疗。”（钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 王家铃 李文芳）
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