【知识点94----副癌综合征,类癌综合征,伴癌综合征】
讲一下副癌综合征,类癌综合征,伴癌综合征
讲这3个综合征之前,先讲一下肺癌的临床表现。
肺癌的临床表现,主要是分原发肿瘤表现和肿瘤转移引起的表现。
原发肿瘤表现,常见的有咳嗽,咯血,发热,气短等,转移引起的表现常见的有声音嘶哑,头痛,骨折等。比如说咳嗽,是因为肺癌刺激到了支气管,比如说发热,可以是因为肺癌引起的阻塞性肺炎,也可以是肺癌释放肿瘤坏死因子,引起下丘脑PO/AH调定点上移。比如说头痛吧,这个很好理解,肺癌的癌细胞转移到了头部,引起占位,颅内压升高。所以,总结一下,刚才说的各种常见临床表现,要么是肺癌癌细胞的直接作用,要么是肺癌癌细胞释放的产物引起(比如发烧,肿瘤坏死因子)。提个问题,癌性发热,比如刚说的肺癌可以释放肿瘤坏死因子,有谁听过肺癌引起的发热算副癌综合征吗?
好了,该进入正题了。
看一下图1。副癌综合征,6版病理学里的定义是:肿瘤的产物(如异位激素)或异常免疫反应(如交叉反应)或其他原因,引起内分泌,神经,消化,造血,骨关节,肾脏以及皮肤等系统发生病变,出现相应的临床表现,但这些表现不是由于原发肿瘤或者转移灶直接引起的。
7版与9版内科学里的定义是:肺癌非转移性胸外表现或称之为副癌综合征。
根据病理学(6版)和内科学(7版和9版)的定义,我们可以分析一下,肺癌非转移性胸外表现。非转移性,说明那就得是原发,但是原发的话,如果只靠癌细胞本身的占位效应,那就又没有办法是胸外。所以,原发要想胸外的话,那原发就得释放和分泌物质,这样才可以在原发的情况下出现胸外表现。那释放的物质,又分2种。一种是此类肿瘤本身就可以释放的物质,比如肺癌可以释放肿瘤坏死因子,一种是此类肿瘤本身不可以释放的物质,但是由于异位,却可以释放了,比如生长激素。生长激素本来是垂体释放,但是由于肺癌癌细胞的基因异常表达,导致肺癌癌细胞,产生了和垂体类似的作用,可以释放生长激素。所以副癌综合征,得满足2个条件——1:非此癌细胞直接作用(这就排除了原发肿瘤和转移灶,比如癌细胞直接的占位效应,浸润效应等),2:非此癌细胞本可释放的产物。
所以刚才那个问题,有谁听过肺癌引起的发热算副癌综合征吗?之所以不算,是因为肺癌虽然可以释放肿瘤坏死因子产生发热,但是因为肺癌本身就可以释放此类产物,所以肿瘤坏死因子对于肺癌而言,不算异位激素。为何咳嗽这个表现,不算副癌综合征呢,根据刚才说的条件1,不能是原发病灶或者转移灶引起的。而咳嗽,是肺癌原发灶直接刺激支气管引起的,所以咳嗽也不算副癌综合征。
接下来,讲一下类癌综合征。
看一下图2,图2是7版内科学与9版内科学。根据此两版内科学教材,我们可以总结一下类癌。即类癌是起源于胃肠道和其他器官的内分泌细胞的低度恶性肿瘤,细胞多呈局限性,缓慢生长,尽管病理结构长得像癌,有恶变倾向,但较少发生转移,故称类癌。类癌可以释放5-羟色胺(5-HT)、激肽类、组胺等生物学活性物质,引起血管运动障碍、胃肠症状、心和肺病变等类癌综合征。5-羟色胺主要存在于大脑皮层质及神经突触,而刚才说类癌是胃肠道的肿瘤,所以,胃肠道释放了本不该自己释放的激素,所以类癌属于副癌综合征,其本质是一种较少见的副癌综合征。因为其他癌症释放的异位激素,常见的是生长激素,甲状旁腺素,ACTH等,5-羟色胺这个物质相对于那些常见的异位激素而言,较少见,故而类癌综合征是一种较少见的副癌综合征。
接下来,该讲伴癌综合征了。
看一下图3,在7版内科学肝癌那一章节里,给出了伴癌综合征的定义。定义是指原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或癌组织产生的一些物质进入血流并作用于远处组织,对机体发生影响而引起的一组症候群。主要表现为自发性低血糖,红细胞增多症,罕见的有高钙血症,高脂血症,类癌综合征等。备注:关于伴癌综合征的顺口溜已在【知识点77】里具体阐述。
继续分析,比如说刚才讲的伴癌综合征的主要表现里,有自发性低血糖,这个自发性低血糖的产生机制,可以是1:肝癌组织过多消耗葡萄糖所致,可以是2:肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质。所以这个伴癌综合征——1:可以是此癌细胞直接作用(比如肝癌细胞多了之后,癌细胞要生长繁殖,于是便会和机体争夺葡萄糖,所以这个算癌细胞的直接作用), 2:非此癌细胞本可释放的产物(比如肝癌释放了胰岛素)。
所以,总结一下——
副癌综合征——1:非此癌细胞直接作用,2:非此癌细胞本可释放的产物
伴癌综合征——1:可以是此癌细胞直接作用,也可以非此癌细胞直接作用,2:可以是此癌细胞本就可以释放的产物,也可以是非此癌细胞本可释放的产物
再讲一下副这个字,副,是次要的意思。一个药物,有很多生物学效应。当某一个效应用作治疗目的的时候,其他生物学效应就成了副作用,而不是像有的人认为的,副作用就是药物的不好反应。不好的反应,准确的是叫毒性反应,和副反应(也叫副作用)是2个概念。副作用是在治疗剂量下的发生的,是药物固有的作用。比如说阿托品,阿托品为M-受体阻断剂,可以解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌。所以,如果对于一个胃肠痉挛的病人,用阿托品,我们用阿托品是为了让阿托品解除平滑肌痉挛的作用来缓解病人的疼痛,所以这个解除平滑肌痉挛的效应用作了治疗目的,而阿托品还可以抑制腺体分泌,导致口干,对于肚子胃肠痉挛疼痛的病人,我们不需要去让其口干,所以这时候抑制腺体分泌的作用就成了副作用。那如果对于口腔分泌腺出了问题的病人,不停的分泌口腔唾液的话,我们想缓解病人不停的流口水,所以这时候阿托品抑制腺体的作用就不是副作用了。
副,次要的,副癌综合征,癌症的各种表现里,次要的表现。
伴,伴随,伴癌综合征,伴随癌症一起发生的表现,可以是主要的,也可以是次要的(副癌综合征)。
故而,伴癌综合征>副癌综合征>类癌综合征
星光不负赶路人[月亮]
讲一下副癌综合征,类癌综合征,伴癌综合征
讲这3个综合征之前,先讲一下肺癌的临床表现。
肺癌的临床表现,主要是分原发肿瘤表现和肿瘤转移引起的表现。
原发肿瘤表现,常见的有咳嗽,咯血,发热,气短等,转移引起的表现常见的有声音嘶哑,头痛,骨折等。比如说咳嗽,是因为肺癌刺激到了支气管,比如说发热,可以是因为肺癌引起的阻塞性肺炎,也可以是肺癌释放肿瘤坏死因子,引起下丘脑PO/AH调定点上移。比如说头痛吧,这个很好理解,肺癌的癌细胞转移到了头部,引起占位,颅内压升高。所以,总结一下,刚才说的各种常见临床表现,要么是肺癌癌细胞的直接作用,要么是肺癌癌细胞释放的产物引起(比如发烧,肿瘤坏死因子)。提个问题,癌性发热,比如刚说的肺癌可以释放肿瘤坏死因子,有谁听过肺癌引起的发热算副癌综合征吗?
好了,该进入正题了。
看一下图1。副癌综合征,6版病理学里的定义是:肿瘤的产物(如异位激素)或异常免疫反应(如交叉反应)或其他原因,引起内分泌,神经,消化,造血,骨关节,肾脏以及皮肤等系统发生病变,出现相应的临床表现,但这些表现不是由于原发肿瘤或者转移灶直接引起的。
7版与9版内科学里的定义是:肺癌非转移性胸外表现或称之为副癌综合征。
根据病理学(6版)和内科学(7版和9版)的定义,我们可以分析一下,肺癌非转移性胸外表现。非转移性,说明那就得是原发,但是原发的话,如果只靠癌细胞本身的占位效应,那就又没有办法是胸外。所以,原发要想胸外的话,那原发就得释放和分泌物质,这样才可以在原发的情况下出现胸外表现。那释放的物质,又分2种。一种是此类肿瘤本身就可以释放的物质,比如肺癌可以释放肿瘤坏死因子,一种是此类肿瘤本身不可以释放的物质,但是由于异位,却可以释放了,比如生长激素。生长激素本来是垂体释放,但是由于肺癌癌细胞的基因异常表达,导致肺癌癌细胞,产生了和垂体类似的作用,可以释放生长激素。所以副癌综合征,得满足2个条件——1:非此癌细胞直接作用(这就排除了原发肿瘤和转移灶,比如癌细胞直接的占位效应,浸润效应等),2:非此癌细胞本可释放的产物。
所以刚才那个问题,有谁听过肺癌引起的发热算副癌综合征吗?之所以不算,是因为肺癌虽然可以释放肿瘤坏死因子产生发热,但是因为肺癌本身就可以释放此类产物,所以肿瘤坏死因子对于肺癌而言,不算异位激素。为何咳嗽这个表现,不算副癌综合征呢,根据刚才说的条件1,不能是原发病灶或者转移灶引起的。而咳嗽,是肺癌原发灶直接刺激支气管引起的,所以咳嗽也不算副癌综合征。
接下来,讲一下类癌综合征。
看一下图2,图2是7版内科学与9版内科学。根据此两版内科学教材,我们可以总结一下类癌。即类癌是起源于胃肠道和其他器官的内分泌细胞的低度恶性肿瘤,细胞多呈局限性,缓慢生长,尽管病理结构长得像癌,有恶变倾向,但较少发生转移,故称类癌。类癌可以释放5-羟色胺(5-HT)、激肽类、组胺等生物学活性物质,引起血管运动障碍、胃肠症状、心和肺病变等类癌综合征。5-羟色胺主要存在于大脑皮层质及神经突触,而刚才说类癌是胃肠道的肿瘤,所以,胃肠道释放了本不该自己释放的激素,所以类癌属于副癌综合征,其本质是一种较少见的副癌综合征。因为其他癌症释放的异位激素,常见的是生长激素,甲状旁腺素,ACTH等,5-羟色胺这个物质相对于那些常见的异位激素而言,较少见,故而类癌综合征是一种较少见的副癌综合征。
接下来,该讲伴癌综合征了。
看一下图3,在7版内科学肝癌那一章节里,给出了伴癌综合征的定义。定义是指原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或癌组织产生的一些物质进入血流并作用于远处组织,对机体发生影响而引起的一组症候群。主要表现为自发性低血糖,红细胞增多症,罕见的有高钙血症,高脂血症,类癌综合征等。备注:关于伴癌综合征的顺口溜已在【知识点77】里具体阐述。
继续分析,比如说刚才讲的伴癌综合征的主要表现里,有自发性低血糖,这个自发性低血糖的产生机制,可以是1:肝癌组织过多消耗葡萄糖所致,可以是2:肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质。所以这个伴癌综合征——1:可以是此癌细胞直接作用(比如肝癌细胞多了之后,癌细胞要生长繁殖,于是便会和机体争夺葡萄糖,所以这个算癌细胞的直接作用), 2:非此癌细胞本可释放的产物(比如肝癌释放了胰岛素)。
所以,总结一下——
副癌综合征——1:非此癌细胞直接作用,2:非此癌细胞本可释放的产物
伴癌综合征——1:可以是此癌细胞直接作用,也可以非此癌细胞直接作用,2:可以是此癌细胞本就可以释放的产物,也可以是非此癌细胞本可释放的产物
再讲一下副这个字,副,是次要的意思。一个药物,有很多生物学效应。当某一个效应用作治疗目的的时候,其他生物学效应就成了副作用,而不是像有的人认为的,副作用就是药物的不好反应。不好的反应,准确的是叫毒性反应,和副反应(也叫副作用)是2个概念。副作用是在治疗剂量下的发生的,是药物固有的作用。比如说阿托品,阿托品为M-受体阻断剂,可以解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌。所以,如果对于一个胃肠痉挛的病人,用阿托品,我们用阿托品是为了让阿托品解除平滑肌痉挛的作用来缓解病人的疼痛,所以这个解除平滑肌痉挛的效应用作了治疗目的,而阿托品还可以抑制腺体分泌,导致口干,对于肚子胃肠痉挛疼痛的病人,我们不需要去让其口干,所以这时候抑制腺体分泌的作用就成了副作用。那如果对于口腔分泌腺出了问题的病人,不停的分泌口腔唾液的话,我们想缓解病人不停的流口水,所以这时候阿托品抑制腺体的作用就不是副作用了。
副,次要的,副癌综合征,癌症的各种表现里,次要的表现。
伴,伴随,伴癌综合征,伴随癌症一起发生的表现,可以是主要的,也可以是次要的(副癌综合征)。
故而,伴癌综合征>副癌综合征>类癌综合征
星光不负赶路人[月亮]
34岁深覆合深覆盖的缺牙患者来托槽复诊啦,4个月正好要上骨钉了,准备起来吧#上海牙齿矫正##健康过冬指南#
[疑问]总有人想要牙齿矫正,但各种害怕犹豫不决,耽搁了治疗时机!其中一个点就是怕打骨钉[衰]!
其实打骨钉并没有你想象中那么疼啦!首先我们会打局麻,其次,牙槽骨内的疼痛神经末梢较少,麻药消退后不会有明显疼痛感[给力]!
[疑问]总有人想要牙齿矫正,但各种害怕犹豫不决,耽搁了治疗时机!其中一个点就是怕打骨钉[衰]!
其实打骨钉并没有你想象中那么疼啦!首先我们会打局麻,其次,牙槽骨内的疼痛神经末梢较少,麻药消退后不会有明显疼痛感[给力]!
苦难人生磨砺了你,孩子你是最棒的,你是你父亲的全部。8岁男孩推着装60多斤透析液的行李箱,独自带重症父亲做手术
8岁的年纪,对于很多孩子来说,正是无忧无虑,依偎在父母怀里撒娇的时候。但在武汉大学中南医院甲乳外科二病区,8岁的小陪护希希却刷新了医护人员的认知。
希希2岁那年,他的爸爸吴先生确诊尿毒症,由于父母离异,年幼的希希一个人在家中无人照看,从那时起,每次去医院就诊,爸爸都会带着他一起。一开始,更多的是爸爸在照顾年幼的希希。但随着希希长大,吴先生渐渐地发现,儿子开始抢着帮忙做好多事情,连流程复杂的透析,希希都能独立帮爸爸完成。
12月8日,在武汉大学中南医院6号楼一楼大厅,推着轮椅上的爸爸去小卖部买东西的希希在人群中格外显眼。一旁的医护人员介绍,住院期间,帮爸爸办理住院手续,给爸爸做透析,推着轮椅上的爸爸去楼下晒太阳,这些对于大人来说都不算简单的事情,希希全都可以一个人完成。这个8岁小男孩的独立与懂事,让他们既羡慕又心疼。
带着爸爸来汉就医,他独自办完了住院手续
2015年,吴先生确诊患上尿毒症,当时希希只有两岁。此前,他在电子厂打工,每个月有4000元左右收入,但生病后,他不能继续工作了。由于和妻子离异,吴先生一个人带着希希生活。之前吴先生打工时,希希会请奶奶帮忙照看,但后来希希的奶奶去世了,家庭支出只能靠希希的爷爷一个人外出打工来维系。
见希希一个人在家中无人照看,吴先生每次去医院只能将希希带在身旁。希希好像比同龄的孩子懂事得更早,会做的事情越来越多,还总是抢着要给他帮忙。尿毒症患者需要长期做腹膜透析,吴先生每次在家做透析时,希希只要有空,就会帮着爸爸完成透析的流程。6岁那年夏天,他还开始学着做菜,放暑假在家的时候,每天早上爸爸还没起床,他精心烹制的番茄炒蛋就已经端上了餐桌。“爸爸,早饭做好了,快来吃吧!”
今年11月,吴先生被查出继发性甲状旁腺功能亢进,在武汉大学中南医院互联网医院就诊后,医生建议他尽快来武汉住院,并接受手术治疗。考虑到去武汉手术需要半个月左右,希希一个人在家中,吴先生又放心不下,他去学校帮希希请好了假,决定带着孩子一起来武汉。
由于住院期间仍需要坚持透析,父子俩的大行李箱里装了60多斤的腹膜透析液,出门的时候,见爸爸身体很虚弱没什么力气,只能拄着拐杖走路,希希一把将重重的行李箱抢了过来,“爸爸,我来推吧!”就这样,8岁的希希推着行李箱,搀扶着爸爸一路坐大巴车转火车,从恩施来凤赶到了武汉大学中南医院。
住院期间,希希喜欢拿着趣味书籍念给爸爸听
11月27日在门诊拿到医生开的住院证后,第二天,希希和爸爸先到了医院6号楼11楼甲乳外科二病区。将爸爸安置在病区走廊的椅子上,放下行李后,希希主动提出要一个人去办住院手续。“孩子一个人去,我还是很担心的,一方面怕他办不好,另一方面也怕他迷了路,但我当时确实浑身没力气,想和孩子一起去,却有心无力。”吴先生说。就这样,希希一个人拿着爸爸的相关资料,按照导医人员的指示,独立帮爸爸办完了入院手续。昨日和记者聊起此事,他一脸淡定地说:“不清楚的我就一个人一个人的问,最后窗口的阿姨要我给什么材料,我就给什么材料,这个难不倒我。”
爸爸手术的那一晚,他守到了凌晨4点
在楼下办好了住院手续,希希拿着所有材料来到了护士站。他的出现一下子就引起了值班护士的注意,一开始大家还以为他是病区里的小患者,后来仔细查看了他手上的陪护腕带,才确认了他是陪着爸爸来住院的。得知希希一个人办好了入院手续,医护人员既震惊又心疼,“工作这么多年,第一次见到这么小的孩子,一个人跑完了所有的入院手续,真是不容易。”甲乳外科二病区护士长李璇说,在感动的同时,病区的医护人员也决定要给予父子俩更多的关怀和照顾。
甲乳外科副主任医师魏刚介绍,刚入院时,由于床位较为紧张,吴先生一开始被安排在一间多人间,后来为了更好地照料和护理,医护人员将父子俩调到了离护士站最近的一间两人间,还在病房门口的走廊上特别为希希加了一张床,供他晚上休息。照顾爸爸的过程中,希希遇到什么问题,三两步就能走到护士站,亲自问护士姐姐。时间一长,护士站的护士们都和希希熟络了起来,希希的各种问题,她们都会耐心解答。手术前,由于要做一系列相关检查,医护人员还联系了专门的陪检员,陪着父子俩一起去做检查。
除了在治疗上贴心的护理,医护人员在生活上也给予了父子俩无微不至的关怀。见希希来武汉时穿得单薄,医护人员给他买了件新的恐龙外套;怕他在病房无聊,护士们从家里给他带来了不少趣味书籍。在医护人员送的礼物里,希希最喜欢的是一个奶牛玩偶,收到它的第一天,希希就把它挂在了裤子上,还给这个玩偶起了个名字,叫“好运牛牛”。每次见爸爸心情低落的时候,他就会拿着玩偶鼓励爸爸,“好运牛牛,不怕困难!”
12月2日,甲乳外科副主任医师魏刚带领团队为吴先生进行了手术。当日下午4时,吴先生进手术室前,希希笑着对他说:“爸爸,你要加油哦,不要害怕!”手术期间,护士们将希希带到了护士站照顾,护士余晖还为希希买来了披萨,但由于记挂着爸爸手术的情况,希希没吃几块,就将披萨放在一边,时不时地问一旁的护士,“阿姨,我爸爸什么时候回来呀?”
爸爸从手术室被推回病房后,虽然医护人员安排了专人护理,但希希还是一步不离地守在爸爸床边,爸爸一有不舒服,或是想吃什么,他立马就会跑到护士站请教护士的专业意见,当天晚上,希希一直在爸爸病床边守到了凌晨4点。
“如果可以,我希望孩子能无忧无虑地长大!”
爸爸因为生病没什么力气,每天帮爸爸在病房做完透析以后,希希都会用轮椅推着爸爸去晒晒太阳,顺便带爸爸去楼下便利店买点吃的,或是买份盒饭。昨日上午,希希和二病区护士长李璇将爸爸吴先生扶上轮椅,准备推爸爸下楼去小卖部买点吃的。正当李璇准备去帮忙推轮椅的时候,希希一把抢了过去,“阿姨,让我来吧,我可以的。”见希希执意要推轮椅,李璇只好让到了一边,“这孩子骨子里挺要强的,只要是自己能做的事情,尽量不麻烦别人做。每次他带爸爸去检查,医院都会派陪检人员一起去,但希希每次都要抢着自己推轮椅。”
希希推着轮椅上的爸爸去小卖部买东西
父子俩来的第一天,楼下便利店的工作人员周女士就注意到了希希。“当时看到一个很小的孩子拖着一个大行李箱,还带着一个拄拐的爸爸,就特别注意他们。结果孩子在店里转了一圈,就买了一瓶水,旁边有人要帮忙付钱,孩子也没让,执意自己付了钱。拧开瓶盖后他一口没喝,递给了爸爸。这孩子真是懂事!”从那以后,只要希希到店里来,周女士总会特别关照一下,需要加热或冲泡的东西,周女士都会主动给希希帮忙。
见记者拍照,希希还不忘摆了个造型
12月8日中午,记者和护士长李璇陪着希希去楼下给爸爸买盒饭,没想到刚靠近摊位,几位售餐员都热情地和希希打起了招呼:“小朋友,你又来了!今天要给爸爸买点什么吃的呀?”在摊位前站立了一会儿,希希帮爸爸挑了盒土豆烧肉的盖浇饭。一旁的护士长李璇抢着要帮希希扫码付钱,却被他一把拦了下来,“阿姨,我这里有钱,我自己来!”他一边说着,一边从口袋里掏出了20元钱,递给了售餐员。“我们这边的售餐员都认识这孩子,他每天都会来帮爸爸买饭,有时候只买了一碗汤,他一定会让爸爸先喝。”售餐员告诉记者。
结账时,希希熟练地付款
虽然大家都夸孩子懂事,但在吴先生心里,比起骄傲更多的却是对孩子的心疼。在吴先生的记忆中,希希很开朗,长这么大就没怎么发过脾气,跟别人介绍自己的时候总是说:“我名字里的彦字是吴彦祖的彦哦,不过我没他帅!”
来汉住院期间,希希一直说很想念学校里的老师同学,希望能早点回家,回学校去上学。快点治好病,带着希希回家,看着孩子健康快乐地长大,也是吴先生最大的心愿。“他这个年纪本来不应该承受这些的,如果可以,我多么希望他能和其他孩子一样无忧无虑地长大!只要能看着他长大,我就很满足了。”#生活的模样[超话]##相册里最喜欢的一张图#
8岁的年纪,对于很多孩子来说,正是无忧无虑,依偎在父母怀里撒娇的时候。但在武汉大学中南医院甲乳外科二病区,8岁的小陪护希希却刷新了医护人员的认知。
希希2岁那年,他的爸爸吴先生确诊尿毒症,由于父母离异,年幼的希希一个人在家中无人照看,从那时起,每次去医院就诊,爸爸都会带着他一起。一开始,更多的是爸爸在照顾年幼的希希。但随着希希长大,吴先生渐渐地发现,儿子开始抢着帮忙做好多事情,连流程复杂的透析,希希都能独立帮爸爸完成。
12月8日,在武汉大学中南医院6号楼一楼大厅,推着轮椅上的爸爸去小卖部买东西的希希在人群中格外显眼。一旁的医护人员介绍,住院期间,帮爸爸办理住院手续,给爸爸做透析,推着轮椅上的爸爸去楼下晒太阳,这些对于大人来说都不算简单的事情,希希全都可以一个人完成。这个8岁小男孩的独立与懂事,让他们既羡慕又心疼。
带着爸爸来汉就医,他独自办完了住院手续
2015年,吴先生确诊患上尿毒症,当时希希只有两岁。此前,他在电子厂打工,每个月有4000元左右收入,但生病后,他不能继续工作了。由于和妻子离异,吴先生一个人带着希希生活。之前吴先生打工时,希希会请奶奶帮忙照看,但后来希希的奶奶去世了,家庭支出只能靠希希的爷爷一个人外出打工来维系。
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今年11月,吴先生被查出继发性甲状旁腺功能亢进,在武汉大学中南医院互联网医院就诊后,医生建议他尽快来武汉住院,并接受手术治疗。考虑到去武汉手术需要半个月左右,希希一个人在家中,吴先生又放心不下,他去学校帮希希请好了假,决定带着孩子一起来武汉。
由于住院期间仍需要坚持透析,父子俩的大行李箱里装了60多斤的腹膜透析液,出门的时候,见爸爸身体很虚弱没什么力气,只能拄着拐杖走路,希希一把将重重的行李箱抢了过来,“爸爸,我来推吧!”就这样,8岁的希希推着行李箱,搀扶着爸爸一路坐大巴车转火车,从恩施来凤赶到了武汉大学中南医院。
住院期间,希希喜欢拿着趣味书籍念给爸爸听
11月27日在门诊拿到医生开的住院证后,第二天,希希和爸爸先到了医院6号楼11楼甲乳外科二病区。将爸爸安置在病区走廊的椅子上,放下行李后,希希主动提出要一个人去办住院手续。“孩子一个人去,我还是很担心的,一方面怕他办不好,另一方面也怕他迷了路,但我当时确实浑身没力气,想和孩子一起去,却有心无力。”吴先生说。就这样,希希一个人拿着爸爸的相关资料,按照导医人员的指示,独立帮爸爸办完了入院手续。昨日和记者聊起此事,他一脸淡定地说:“不清楚的我就一个人一个人的问,最后窗口的阿姨要我给什么材料,我就给什么材料,这个难不倒我。”
爸爸手术的那一晚,他守到了凌晨4点
在楼下办好了住院手续,希希拿着所有材料来到了护士站。他的出现一下子就引起了值班护士的注意,一开始大家还以为他是病区里的小患者,后来仔细查看了他手上的陪护腕带,才确认了他是陪着爸爸来住院的。得知希希一个人办好了入院手续,医护人员既震惊又心疼,“工作这么多年,第一次见到这么小的孩子,一个人跑完了所有的入院手续,真是不容易。”甲乳外科二病区护士长李璇说,在感动的同时,病区的医护人员也决定要给予父子俩更多的关怀和照顾。
甲乳外科副主任医师魏刚介绍,刚入院时,由于床位较为紧张,吴先生一开始被安排在一间多人间,后来为了更好地照料和护理,医护人员将父子俩调到了离护士站最近的一间两人间,还在病房门口的走廊上特别为希希加了一张床,供他晚上休息。照顾爸爸的过程中,希希遇到什么问题,三两步就能走到护士站,亲自问护士姐姐。时间一长,护士站的护士们都和希希熟络了起来,希希的各种问题,她们都会耐心解答。手术前,由于要做一系列相关检查,医护人员还联系了专门的陪检员,陪着父子俩一起去做检查。
除了在治疗上贴心的护理,医护人员在生活上也给予了父子俩无微不至的关怀。见希希来武汉时穿得单薄,医护人员给他买了件新的恐龙外套;怕他在病房无聊,护士们从家里给他带来了不少趣味书籍。在医护人员送的礼物里,希希最喜欢的是一个奶牛玩偶,收到它的第一天,希希就把它挂在了裤子上,还给这个玩偶起了个名字,叫“好运牛牛”。每次见爸爸心情低落的时候,他就会拿着玩偶鼓励爸爸,“好运牛牛,不怕困难!”
12月2日,甲乳外科副主任医师魏刚带领团队为吴先生进行了手术。当日下午4时,吴先生进手术室前,希希笑着对他说:“爸爸,你要加油哦,不要害怕!”手术期间,护士们将希希带到了护士站照顾,护士余晖还为希希买来了披萨,但由于记挂着爸爸手术的情况,希希没吃几块,就将披萨放在一边,时不时地问一旁的护士,“阿姨,我爸爸什么时候回来呀?”
爸爸从手术室被推回病房后,虽然医护人员安排了专人护理,但希希还是一步不离地守在爸爸床边,爸爸一有不舒服,或是想吃什么,他立马就会跑到护士站请教护士的专业意见,当天晚上,希希一直在爸爸病床边守到了凌晨4点。
“如果可以,我希望孩子能无忧无虑地长大!”
爸爸因为生病没什么力气,每天帮爸爸在病房做完透析以后,希希都会用轮椅推着爸爸去晒晒太阳,顺便带爸爸去楼下便利店买点吃的,或是买份盒饭。昨日上午,希希和二病区护士长李璇将爸爸吴先生扶上轮椅,准备推爸爸下楼去小卖部买点吃的。正当李璇准备去帮忙推轮椅的时候,希希一把抢了过去,“阿姨,让我来吧,我可以的。”见希希执意要推轮椅,李璇只好让到了一边,“这孩子骨子里挺要强的,只要是自己能做的事情,尽量不麻烦别人做。每次他带爸爸去检查,医院都会派陪检人员一起去,但希希每次都要抢着自己推轮椅。”
希希推着轮椅上的爸爸去小卖部买东西
父子俩来的第一天,楼下便利店的工作人员周女士就注意到了希希。“当时看到一个很小的孩子拖着一个大行李箱,还带着一个拄拐的爸爸,就特别注意他们。结果孩子在店里转了一圈,就买了一瓶水,旁边有人要帮忙付钱,孩子也没让,执意自己付了钱。拧开瓶盖后他一口没喝,递给了爸爸。这孩子真是懂事!”从那以后,只要希希到店里来,周女士总会特别关照一下,需要加热或冲泡的东西,周女士都会主动给希希帮忙。
见记者拍照,希希还不忘摆了个造型
12月8日中午,记者和护士长李璇陪着希希去楼下给爸爸买盒饭,没想到刚靠近摊位,几位售餐员都热情地和希希打起了招呼:“小朋友,你又来了!今天要给爸爸买点什么吃的呀?”在摊位前站立了一会儿,希希帮爸爸挑了盒土豆烧肉的盖浇饭。一旁的护士长李璇抢着要帮希希扫码付钱,却被他一把拦了下来,“阿姨,我这里有钱,我自己来!”他一边说着,一边从口袋里掏出了20元钱,递给了售餐员。“我们这边的售餐员都认识这孩子,他每天都会来帮爸爸买饭,有时候只买了一碗汤,他一定会让爸爸先喝。”售餐员告诉记者。
结账时,希希熟练地付款
虽然大家都夸孩子懂事,但在吴先生心里,比起骄傲更多的却是对孩子的心疼。在吴先生的记忆中,希希很开朗,长这么大就没怎么发过脾气,跟别人介绍自己的时候总是说:“我名字里的彦字是吴彦祖的彦哦,不过我没他帅!”
来汉住院期间,希希一直说很想念学校里的老师同学,希望能早点回家,回学校去上学。快点治好病,带着希希回家,看着孩子健康快乐地长大,也是吴先生最大的心愿。“他这个年纪本来不应该承受这些的,如果可以,我多么希望他能和其他孩子一样无忧无虑地长大!只要能看着他长大,我就很满足了。”#生活的模样[超话]##相册里最喜欢的一张图#
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