#北京京医中医医院血液科史淑荣医生#
北京京医中医医院血液科史淑荣医生：白血病的早期症状是什么
随着现代医学的发展，某些白血病的治疗效果也取得了很大的进步。然而，白血病的早期发现意义重大，早期治疗能带来更好的治疗效果。掌握白血病症状和定期体检也是早期发现白血病的关键。白血病的早期症状是什么
白血病的早期症状不典型，警惕“小问题”
白血病患者的早期症状有时仅表现为单纯的头晕、疲劳或不明原因的出血和瘀点。通常，在这种情况下，患者没有意识到自己患有白血病。只有在医院检查血象时，他才发现异常，如白细胞和红细胞的异常增减和血小板减少。此时，患者发现自己患有白血病。
北京京医中医医院血液科史淑荣医生：白血病的早期症状是什么
白血病早期的典型症状主要分为以下四类：
1.感染：感染症状的出现与白血病的特征有关。因为白血病会侵蚀人体的免疫系统，一旦免疫系统被破坏，很容易受到健康人不容易受到的感染。
2.出血：白血病会影响血小板的数量和质量，导致凝血功能异常，患者容易出血。
3.贫血：白血病细胞会抑制正常血红蛋白的产生，导致贫血、疲劳、头晕等贫血症状。
4.肝、脾和淋巴结浸润：白血病细胞是一种恶性细胞。与所有恶性肿瘤一样，它也会导致相应的肝、脾和淋巴结浸润症状。
北京京医中医医院血液科史淑荣医生：白血病的早期症状是什么
随着现代医学的发展，某些白血病的治疗效果也取得了很大的进步。然而，白血病的早期发现意义重大，早期治疗能带来更好的治疗效果。掌握白血病症状和定期体检也是早期发现白血病的关键。白血病的早期症状是什么
白血病的早期症状不典型，警惕“小问题”
白血病患者的早期症状有时仅表现为单纯的头晕、疲劳或不明原因的出血和瘀点。通常，在这种情况下，患者没有意识到自己患有白血病。只有在医院检查血象时，他才发现异常，如白细胞和红细胞的异常增减和血小板减少。此时，患者发现自己患有白血病。
北京京医中医医院血液科史淑荣医生：白血病的早期症状是什么
白血病早期的典型症状主要分为以下四类：
1.感染：感染症状的出现与白血病的特征有关。因为白血病会侵蚀人体的免疫系统，一旦免疫系统被破坏，很容易受到健康人不容易受到的感染。
2.出血：白血病会影响血小板的数量和质量，导致凝血功能异常，患者容易出血。
3.贫血：白血病细胞会抑制正常血红蛋白的产生，导致贫血、疲劳、头晕等贫血症状。
4.肝、脾和淋巴结浸润：白血病细胞是一种恶性细胞。与所有恶性肿瘤一样，它也会导致相应的肝、脾和淋巴结浸润症状。
据《中国医学通史》记载，北宋重视文官，尤其重视对医学著作的整理研究，专门组织人员校勘、编写方书，于是就有了我国第一部由国家颁布的成药方典《太平惠民和剂局方》，十全大补汤就是其中一个流传较广的经典方子。在医学并不发达的古代，其经过历史神化，有“起死人而肉白骨”之称。它在韩国也很有名，我们经常可以在韩剧中看到用十全大补汤来调理身体。而随着现代制剂工艺不断发展，陆续出现了许多剂型，如蜜丸剂、浓缩丸剂、口服液、颗粒剂、片剂、膏剂、糖浆剂、胶囊剂、酒剂等。接下来着重给大家介绍该方剂的丸剂。
组成
十全大补丸由十全大补汤演变而来，由党参、白术、茯苓、甘草(蜜炙)、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂十味中药组成，具有温补气血的作用，可用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多等症。方中包括了四君子汤（党参、白术、茯苓、炙甘草）和四物汤（当归、川芎、白芍、熟地黄），两者组合又称为八珍汤。十全大补丸就是八珍丸加上黄芪和肉桂而成。清代张秉成于《成方解读中》所言：“八珍并补气血之功，固无论矣。而又加黄芪助正气以益卫，肉桂温血脉而和营，且各药得温养之力，则补性愈足，见效愈多。”

十全大补丸
方解
本方由十味药组成，功能大补气血，故以“十全大补”名之。
党参补气，熟地黄补血，气血双补，共为君药；
白术补气健脾，助党参益气补脾，当归养血和营，助熟地黄补益阴血，共为臣药；
茯苓健脾和中，白芍养血和营，川芎活血行气，黄芪助正气，固卫益气之功更强，肉桂温血脉，行气和营之功更盛，共为佐药；
炙甘草益气和中，调和诸药为使药。
诸药合用，共奏温补气血之功。本方配伍特点为，在诸益气养血药中配伍辛热之肉桂，寓温阳于补养之中，以收阳生阴长之功。
类别
十全大补丸属于补虚药，凡能补充人体气血阴阳之不足、改善脏腑功能、增强体质以提高抗病能力、治疗虚证为主的药物，就称为“补虚药”，亦称“滋补药”或“补益药”。根据药物的药性和临床应用的不同，补虚药分为补气、补血、补阳、补阴四类。
■补气药主攻补气以增强脏腑机能活动，主治气虚诸证；
■补血药主攻养血，兼能滋阴，主治血虚、阴血亏虚等证；
■补阳药主攻温补人体之阳气，主治阳虚诸证；
■补阴药主攻滋阴补液，兼能润燥，主治阴液亏虚诸证。
十全大补丸对于气血不足、脾虚、肺虚、肾虚、阳虚之类的病症，都能够取得不错的疗效，是祖国医学治疗男女诸虚不足的经典名方。
化学成分
1、多糖
最为多见，如：党参、白术、茯苓、黄芪、肉桂、熟地黄、当归和甘草均含多糖，占全方药味的8/10，当然多糖性质和结构不尽相同。
2、挥发油
白术（主要为苍术酮）、川芎（主要为藁本内酯）、当归（香荆芥酚、藁本内酯等）、肉桂（主要为桂皮醛），占全方药味的4/10。
3、苷类
如芍药苷、黄酮苷、环烯醚萜苷等，10味药中有3味含苷类。
4、其他
有生物碱，如：川芎嗪；有机酸，如：阿魏酸、三萜酸、甘草酸等。
药理作用
大量实验研究表明，该药具有增强免疫，改善及促进造血功能，抗放射损伤，抗肿瘤，抗衰老，调节中枢神经活动，提高机体适应性，增强对各种有害刺激的防御能力以及促进蛋白质RNA、DNA的生物合成，促进机体代谢，滋补强壮等药理作用。
剂型及用法用量
1、丸剂
大蜜丸，每丸重9g；浓缩丸，每8丸相当于原药材3g。
丸剂，口服。大蜜丸1丸/次，水蜜丸6g/次，2～3次/日；浓缩丸，8～10丸/次，3次/日。
2、其他剂型
除丸剂外，还有口服液、颗粒剂、片剂、膏剂、糖浆剂、胶囊剂、酒剂等，其用法用量根据剂型不同有相应改动。
现代应用
临床研究报道，十全大补丸在各个科室中均有应用。后世医家逐渐使本方的应用范围扩大到内、外、妇、儿各科的多种疾病属气血两虚证候者。
1、血液科
可纠正手术后低蛋白血症、再生障碍性贫血、白细胞减少症、原发性血小板增多症等；
2、消化科
可用于治疗慢性萎缩性胃炎、胃下垂、胆石症等；
3、内分泌科
用于治疗席汉氏综合征等；
4、皮肤科
顽固性荨麻疹、疮疡久不溃破或溃后脓液清稀日久不愈等；
5、肿瘤科
临床研究均表明，十全大补汤在抑制恶性肿瘤的增殖及转移、增强机体免疫力、减轻放疗和化疗副作用、增强抗癌药物的疗效、提高患者的QOL、延长生存期等方面有较好疗效，现代常用于抗癌辅助治疗及防治放(化)疗不良反应等；
6、其他
也可应用于骨疽、瘘管、梅尼埃综合征。
应用鉴别
1、与八珍丸的鉴别
两药同属气血双补剂，均有补气养血之功，主治虚劳、眩晕、月经不调等气血两虚证者。
但从二者的药物组成看，八珍丸由补气之四君子合养血之四物组成，为治疗气血两虚的基本方，统治一切气血两虚的病证；而十全大补丸较八珍丸增加了黄芪、肉桂两味药物，黄芪补气升阳、固表止汗，肉桂温补命门、填培真元，对气血两虚较重或兼有虚寒之象者较八珍丸有更好的治疗作用，另外对体虚自汗、疮疡不溃或溃后久不收口者亦可用十全大补丸治疗。
2、与人参养荣丸的鉴别
两药同属气血双补剂，均有补养气血之功，主治虚劳等气血两虚证者。
但从二者的药物组成看，人参养荣丸为十全大补丸去行血之川芎，加宁心安神之远志、五味子，理气健脾之陈皮组成，且改用党参为人参，使温阳益气、健脾之力更强，因此，前者较后者益气健脾之功更强，更有宁心安神之效，对气血两虚而心神不安者更为适宜。
注意事项
主要适用于气血两虚的人群服用。孕妇及身体壮实不虚者忌服。
(1)忌不易消化食物。
(2)感冒发热病人不宜服用。
(3)高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
(4)儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
组成
十全大补丸由十全大补汤演变而来，由党参、白术、茯苓、甘草(蜜炙)、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂十味中药组成，具有温补气血的作用，可用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多等症。方中包括了四君子汤（党参、白术、茯苓、炙甘草）和四物汤（当归、川芎、白芍、熟地黄），两者组合又称为八珍汤。十全大补丸就是八珍丸加上黄芪和肉桂而成。清代张秉成于《成方解读中》所言：“八珍并补气血之功，固无论矣。而又加黄芪助正气以益卫，肉桂温血脉而和营，且各药得温养之力，则补性愈足，见效愈多。”

十全大补丸
方解
本方由十味药组成，功能大补气血，故以“十全大补”名之。
党参补气，熟地黄补血，气血双补，共为君药；
白术补气健脾，助党参益气补脾，当归养血和营，助熟地黄补益阴血，共为臣药；
茯苓健脾和中，白芍养血和营，川芎活血行气，黄芪助正气，固卫益气之功更强，肉桂温血脉，行气和营之功更盛，共为佐药；
炙甘草益气和中，调和诸药为使药。
诸药合用，共奏温补气血之功。本方配伍特点为，在诸益气养血药中配伍辛热之肉桂，寓温阳于补养之中，以收阳生阴长之功。
类别
十全大补丸属于补虚药，凡能补充人体气血阴阳之不足、改善脏腑功能、增强体质以提高抗病能力、治疗虚证为主的药物，就称为“补虚药”，亦称“滋补药”或“补益药”。根据药物的药性和临床应用的不同，补虚药分为补气、补血、补阳、补阴四类。
■补气药主攻补气以增强脏腑机能活动，主治气虚诸证；
■补血药主攻养血，兼能滋阴，主治血虚、阴血亏虚等证；
■补阳药主攻温补人体之阳气，主治阳虚诸证；
■补阴药主攻滋阴补液，兼能润燥，主治阴液亏虚诸证。
十全大补丸对于气血不足、脾虚、肺虚、肾虚、阳虚之类的病症，都能够取得不错的疗效，是祖国医学治疗男女诸虚不足的经典名方。
化学成分
1、多糖
最为多见，如：党参、白术、茯苓、黄芪、肉桂、熟地黄、当归和甘草均含多糖，占全方药味的8/10，当然多糖性质和结构不尽相同。
2、挥发油
白术（主要为苍术酮）、川芎（主要为藁本内酯）、当归（香荆芥酚、藁本内酯等）、肉桂（主要为桂皮醛），占全方药味的4/10。
3、苷类
如芍药苷、黄酮苷、环烯醚萜苷等，10味药中有3味含苷类。
4、其他
有生物碱，如：川芎嗪；有机酸，如：阿魏酸、三萜酸、甘草酸等。
药理作用
大量实验研究表明，该药具有增强免疫，改善及促进造血功能，抗放射损伤，抗肿瘤，抗衰老，调节中枢神经活动，提高机体适应性，增强对各种有害刺激的防御能力以及促进蛋白质RNA、DNA的生物合成，促进机体代谢，滋补强壮等药理作用。
剂型及用法用量
1、丸剂
大蜜丸，每丸重9g；浓缩丸，每8丸相当于原药材3g。
丸剂，口服。大蜜丸1丸/次，水蜜丸6g/次，2～3次/日；浓缩丸，8～10丸/次，3次/日。
2、其他剂型
除丸剂外，还有口服液、颗粒剂、片剂、膏剂、糖浆剂、胶囊剂、酒剂等，其用法用量根据剂型不同有相应改动。
现代应用
临床研究报道，十全大补丸在各个科室中均有应用。后世医家逐渐使本方的应用范围扩大到内、外、妇、儿各科的多种疾病属气血两虚证候者。
1、血液科
可纠正手术后低蛋白血症、再生障碍性贫血、白细胞减少症、原发性血小板增多症等；
2、消化科
可用于治疗慢性萎缩性胃炎、胃下垂、胆石症等；
3、内分泌科
用于治疗席汉氏综合征等；
4、皮肤科
顽固性荨麻疹、疮疡久不溃破或溃后脓液清稀日久不愈等；
5、肿瘤科
临床研究均表明，十全大补汤在抑制恶性肿瘤的增殖及转移、增强机体免疫力、减轻放疗和化疗副作用、增强抗癌药物的疗效、提高患者的QOL、延长生存期等方面有较好疗效，现代常用于抗癌辅助治疗及防治放(化)疗不良反应等；
6、其他
也可应用于骨疽、瘘管、梅尼埃综合征。
应用鉴别
1、与八珍丸的鉴别
两药同属气血双补剂，均有补气养血之功，主治虚劳、眩晕、月经不调等气血两虚证者。
但从二者的药物组成看，八珍丸由补气之四君子合养血之四物组成，为治疗气血两虚的基本方，统治一切气血两虚的病证；而十全大补丸较八珍丸增加了黄芪、肉桂两味药物，黄芪补气升阳、固表止汗，肉桂温补命门、填培真元，对气血两虚较重或兼有虚寒之象者较八珍丸有更好的治疗作用，另外对体虚自汗、疮疡不溃或溃后久不收口者亦可用十全大补丸治疗。
2、与人参养荣丸的鉴别
两药同属气血双补剂，均有补养气血之功，主治虚劳等气血两虚证者。
但从二者的药物组成看，人参养荣丸为十全大补丸去行血之川芎，加宁心安神之远志、五味子，理气健脾之陈皮组成，且改用党参为人参，使温阳益气、健脾之力更强，因此，前者较后者益气健脾之功更强，更有宁心安神之效，对气血两虚而心神不安者更为适宜。
注意事项
主要适用于气血两虚的人群服用。孕妇及身体壮实不虚者忌服。
(1)忌不易消化食物。
(2)感冒发热病人不宜服用。
(3)高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
(4)儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
麻醉科收到患者的锦旗了！！！
一直以来麻醉行业都是一台手术后面默默无闻的付出者；一直都被忽视。而随着现代无痛舒适化医疗的要求提高，麻醉的重要性及价值就得到了充分体现。这一面锦旗是作为患者对于麻醉人的肯定，也是鼓舞。也让我这个才初出茅庐的麻醉人对于麻醉职业生涯的追求有了更深的理解。fighting！！！ https://t.cn/RAlRgZ5
一直以来麻醉行业都是一台手术后面默默无闻的付出者；一直都被忽视。而随着现代无痛舒适化医疗的要求提高，麻醉的重要性及价值就得到了充分体现。这一面锦旗是作为患者对于麻醉人的肯定，也是鼓舞。也让我这个才初出茅庐的麻醉人对于麻醉职业生涯的追求有了更深的理解。fighting！！！ https://t.cn/RAlRgZ5
✋热门推荐