中医药治疗蛋白尿/水肿(肾炎、肾病综合征)验方秘方汇集;
一唐老军医

蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。

处方;

 生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,

煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,

金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo克,甘草3克。
加味;

尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;

尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;

尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;

尿中有管型者加丹参15克、通草10克;


纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;

伴高血压者加杜仲15克;

阴虚者加生地15克;

阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法;

每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,

尿蛋白可减少或消失。
注意;

尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,

必须重视补泻两个方面的动态平衡。

方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,

茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,

丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。

全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,

清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。

蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀,可以發生在許多疾病中,而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現,是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質,主要依賴脾的生化與統攝,腎的封藏與固攝,若因勞累,或傷食,或藥物,或妊娠或產後,或其他因素,皆足以致脾腎兩虛,加上溼熱內蘊,水溼不化,久則溼阻瘀結,尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜,故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精,益氣攝血法,治療腎炎蛋白尿,取得較爲滿意的療效。
药方;:

生黃芪60克,太子參15克,焦白朮10克,雲茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,幹荷葉10克,旱蓮草10克,金櫻子20克,菟絲子10克,蟬衣6克,丹皮10克,甘草3克。
加味:

尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克;

尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克;納食差者加陳皮6克、

薏苡仁12克;伴高血壓者加杜仲15克;

陰虛者加生地15克;陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法:

每日1劑,水煎二次早晚分服。

一般服藥1-2個月,尿蛋白可減少或消失。
注意:

腎炎蛋白尿的治療,目前尚未取得突破性進展,筆者認爲,尿蛋白屬於體內精微物質,宜藏不宜瀉,治療上往往補虛固攝易留邪,瀉實不當易傷正,因此在處方選藥時,必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾,金櫻子、菟絲子益腎攝精,茅根、茯苓清熱除溼,葛根、荷葉升提舉陷,丹皮、旱蓮涼血攝血,蟬衣可消蛋白尿,甘草調和諸藥。全方合用,共奏補而不滯,固攝不留邪,除溼不傷陰,清熱不苦寒,涼血不留瘀之效,使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)

[通治方]
  岳美中:治此病,

可仅用玉米须一味,
药方;

玉米须60克,洗净煎水服,连服六月,即能痊愈。屡试累验。

惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断服药,则难望收功。
病案

余亲戚之女八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,

年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。

现已十八岁,未见复发。
  

——《岳美中论医集》

  庚生:忆香祖笔记中,载一方颇简便,予曾试用有效。
药方;

老丝瓜3条(去子剪碎),巴豆49粒(去壳),
方法;

将巴豆同丝瓜络同炒,俟巴豆深黄色,去巴豆入黄米60克,

同丝瓜络同炒,至米黄为度,取米研粉为丸,如梧子大。

每服30粒,有苡仁汤下,神效。

  王清任:抽葫芦酒,治腹大周身肿。
药方;
   自抽干葫芦,
方法;

焙为末,黄酒调服9克。若葫芦大,

以黄酒入内煮一时,服酒颇效,取其自拍之义。

  
  陶承熹:消河饼,治水肿、小便闭淋。
药方;
  大田螺4个 大蒜(去皮)5个 车前子9克(为末)
方法;
  3味共捣研成饼,贴脐中,以手帕缚之。贴药后少顷,

小便渐渐自出,其肿立消。

  [辨证方]
  1、寒 证
  岳美中:罗氏(止园)对肿胀有丰富的临床经验,他认为久病高度水肿,纯属虚寒,“一切热征,均系假象”,应扶脾渗利,益气补阳,大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说,结合自己的经验,
制一治水肿
药方:

炙黄芪18克,党参18克,炒白术24克,龙眼肉12克,

苡米12克,山药12克,蔻仁1.5克,干姜6克,炮附子6克,

陈皮3克,牛膝9克,生姜3克,大枣3枚,
方法;

水煎服。本方对于气虚水停,出现虚寒证象,全身或下肢浮肿,

小便短少,舌淡苔白厚,脉虚者,较为适宜;

若为风水兼肾气虚弱,可加虎骨以补肾强骨,除少阴伏风。
病案
   1942年余曾治一男性患者,年30余岁。自述在一年前首先

发现下肢浮肿,心跳逐渐增剧,并已形成腹水,呼吸困难,

卧则作喘,经治不效。察其面黄体瘦,腹大如箕,舌苔薄白,

脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚,水液泛滥。

处以本方加虎骨9克,10剂后肢肿腹水渐消,连服二月而愈,

随访二年未发。

  2、热 证
  张仲景:越婢汤,治风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。
药方;

麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味,
方法;

以水1200毫升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取600毫升,

分温3服。恶风者,加附子1枚炮;风水,加术12克。

  耿鉴庭:予见小溲黄浊者,虽无肾炎确证,仍以下方给其常服,可使小便迅速转清。
药方;
  鲜车前草(包括叶、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克

丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
  ——《名老中医医话》

万友生方:;
药方;

白茅根汤,治慢性肾炎水肿,证属湿热伤阴者,

适当加味,疗效尚佳。
  白茅根30~60克 生薏米15~30克 赤小豆15~30克水煎服。

——《名老中医医话》

  姚正平:治急性肾炎证见恶寒发热,咳嗽气喘,口渴,头面下颏,

四肢浮肿,甚或伴有胸水,尿少色黄,大便干。
药方;
 

10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克

地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克

车前子15克
方法;

3剂,水煎2服。
加减:

高度浮肿,麻黄重用可至15克;有胸水,去紫菀改用苦葶苈子10克。

  ——《北京市老中医经验选编》
  3、虚 证
  郑孙谋:临床证明水肿病例最怕感冒,最易受感引起反复,迁延日久,气血虚衰,面色不荣,脸浮财肿,按之如泥,蛋白尿很难消失。因而秉承古训,私淑福州地区治水肿的前辈,制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综;合征,有一定疗效。
药方
  熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克

山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法;

文火煎,空腹服,每日l剂。
   蛋白尿多者,可重用黄芪至30克;

白细胞多者,加马齿苋24克;

红细胞多者,可加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)。

  ——《名医特色经验精华》方
  姜春华:在肾病恢复期,我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方;

黑大豆250克 淮山药60克,苍术60克,茯苓60克,
方法;

共研细末,水泛为丸。每服6~9克,日2~3次。

  ——《名医特色经验精华》
  4、实 证
  杨立箴:应用苓皮导滞汤进行加减化裁,近年来治疗水肿疾患,

多收到良好效果。
药方;
  川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克

大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克

莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克

灯心3克 沉香6克
方法;

每日1剂,每煎50分钟,早、中、晚服。

  ——《千家妙方》上册

陈泽霖:对于顽固的水肿,应用开鬼门、洁净府法均少效,可加用去菀陈莝法,亦即用泻下逐水法。家父常用
药方;

黑白;丑各12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克,
方法;

上药共研细末,每服3克左右,清晨空废服,

以达每日3~4次水泻为度。不要太剧烈,以免伤正,

常可使水肿逐渐消退,病人也不感疲乏。

此法掌握得好,可收到较好效果。

  ——《名医特色经验精华》
  [食疗方]
  赵心波:名医王文鼎善消水肿,余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治,并学到一个方子——苡仁小豆粥,对脾虚水肿有一定效果。
药方;
  生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克

猪肝1具(竹刀切碎)。
  煮粥食用。

  ——《名老今医之路》(三)
  邓铁涛:消尿蛋白饮,治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失,

唯尿蛋白长期不除者。
药方;
  黄芪法15~30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法;

3剂水煎2服。
  本方具有健脾固肾、利湿化浊之功,经临床验证,效果尚好。

  ——《名老中医医话》
  忽思慧:青鸭羹,治十种水病不瘥。
药方;
  青头鸭1只(退净) 草果5个上件,用赤小豆9克,

入鸭腹内煮熟,五味调,空心服。

  ——《饮膳正要)卷二

  杨志一:
药方;

鸭蒜汤,治水臌、水肿,久治不愈,小便不利者。

用老母鸭1只,陈大蒜头120克,
方法;

水煮浓汁不放盐,缓缓饮之。

  ——《著名中医学家的学术经验》

  陈直:大豆方,治水气胀满,手足俱肿,心烦闷无力。
药方;
  大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和,煮令豆烂熟,
空心常食之鱼豆,饮其汁尤佳。

  ——《寿亲养老新书》卷一

  李梃:麻子粥,
药方;

治水气肿满,身体疼痛,不能饮食。用麻子18克取汁,下米8克,

鲤鱼肉210克,
方法;

煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀,空心食之。

  乌梅10g,枸杞

最近的天气也渐渐开始暖了起来,又到了最适合约上朋友吃饭喝酒聊聊天的季节了。说到适合聚会的地方,我想日式居酒屋一定是个不错的选择。最近就和朋友打卡了这家位于涩谷横町的翘炉High Yaki,这是一家具有现代风格的居酒屋,也是当下正流行的夜店风居酒屋。作为米其林餐厅「东煦」的子品牌,这里融合了炉端烧、烤肉、酒肴等多种日式料理。

古时有个女子,和丈夫开了一家丝绸店。在一个雷雨交加,丈夫外出进货的晚上,她好心收留了一个进店避雨的男子在后院过夜。谁知到了半夜,有人撬门,吓得她赶紧躲进床底下。然而进来的不是他,却另有其人。

女子叫秀清,跟丈夫王伟在镇上开了一家丝绸店。

这天,王伟去杭州进货去了,需要两三日才能回来。

一天下午,秀清正坐在店里发呆,天气突变,又是打雷又是下雨,一个多小时了也没有停的迹象,秀清想着这么大雨,店里肯定没有生意了,就准备关了店门去后院休息。

正在这时,店里进来了一个男子,全身上下都湿透了,他在店里看了一圈,发现只有一个女人时,就准备退出去。

这时秀清叫住了他:“大哥,下这么大的雨,不急着赶路的话就先等等,雨小了再走。”

男子有点拘谨地说:“我叫贺平,去隔壁镇上探友,遇上下雨,就想找个地方躲雨。不知女掌柜是否方便?”

秀清见他彬彬有礼,不像坏人,便点头说:“方便!下这么大的雨,你就安心在这里躲一躲吧!”

秀清说完又给他倒了一杯热水,拿了一条干毛巾让他擦擦雨水。贺平接过水和毛巾,连声道谢,然后安静地坐在旁边的椅子上等着雨小点再上路。

可是等了几个时辰,雨也没有停的意思,眼看天就黑了,贺平焦急地站起身来准备离开。但他一出门,风和雨就朝他扑来,而且天黑路滑,害他差点摔一跤。

秀清见状也挺为难的,夫君不在家,她一个小女子也不便留宿外男,可现在的情况也不能让人家直接去淋雨摸黑上路,总有些于心不忍。

秀清想了半天对贺平说:“如果大哥不介意,今晚就在此留宿一夜,但夫君不在家,大哥不能进内室。如果不嫌弃就在马棚将就一晚,马棚没有马,我给你拿一床被褥,可否?”

贺平看了看门外的天气,雨越下越大,就朝秀清说:“多谢夫人收留,给你添麻烦了,就按你说的办吧。”

秀清把店门关好,领着贺平去了后院。他一看马棚还挺干净,地上有干草,四周有矮墙,能遮风挡雨。在这种漆黑的雨夜,能有一个这样的地方过夜,已经很不错了。

秀清去内室拿了被褥和吃食送过来,贺平就安心地在这里住下了,等待明天雨停了继续赶路。秀清也把门拴好去休息了。

夜里,秀清睡得不怎么踏实,毕竟家里有个陌生的外男,虽说不像坏人,但防人之心不可无。

后半夜的时候,她听到门外有动静,好像是有人撬动门拴的声音。她顿时紧张极了,心里想着:是不是自己好心办了坏事,把一个陌生男子留宿在家里,半夜里起了歹心,现在在撬门。

秀清悄悄的起来,随手在旁边的篮子里拿了一把剪刀,迅速的钻到了床底下。这时门拴被撬开了,好像进来了两个人,举着火把,在内室里四处查看。

秀清听着他们说:“这家是咱们这镇上的富商,家里应该有不少银两,这两天男人不在家,家里只有他那手无缚鸡之力的小娘子,咱哥俩今夜发财了。”

“听说那小娘子长得还不错,咱哥俩可以过把瘾,反正今晚这宅子里应该不会有别人来了。”

秀清明白了,进来的人不是自己收留的人,而是来了两个强盗。她心里稍稍镇定了不少,至少院子里还有一个人,他不至于见死不救。

两个强盗在外间没有找到什么值钱的东西,正准备朝内卧走来,秀清不敢出来,但她张开嗓门大喊:“救命啊!家里进贼了!”

两个强盗听见秀清叫人,有点恼羞成怒,一脚踹开内卧的门。发现床上没人,再仔细弯腰一看,瑟瑟发抖的秀清正趴在床底下。

两个强盗互相看了一眼,会心地一笑,举着火把的人流里流气地对着秀清说:“小娘子,别害怕,大爷不会伤害你的!”说着就伸手去拉床底下的秀清。

秀清又紧张又害怕,用剪刀一顿乱划,就把对方的手划破了,强盗大叫:“疯婆娘,给脸不要脸,居然敢伤我,看我怎么收拾你。”

说的同时就把火把给了另一个人,趴下身子去强拉床底下的秀清。秀清吓得哇哇大叫,这动静惊醒了马棚里的贺平,他随手拿了一根棍子,冲进了内卧。

贺平年轻的时候练过几年拳脚功夫,对付这种毛贼没有一点问题。进去先把站着的那个人一棍子就打趴下了,然后一脚踩在趴着的那个人的背上,疼得他嗷嗷直叫。

贺平手里拿着棍子指着另一个人大声喝道:“叫你们一天到晚不干好事,专门害人,看我今天怎么收拾你们?”

两个强盗根本没想到这个房子里还有男人,而且身手不错,他们也只想求财并不是亡命之徒,这时候只能乖乖地就范。

此时秀清见贺平把强盗制服,就赶紧从床底下爬出来,找出家里的一捆大绳子,跟贺平三下五除二的就把两个强盗绑起来了。

天亮之后,贺平帮着秀清把两个强盗送去了衙门。官差一看,这两个人就是镇上的惯偷,祸害了不少有钱人家,这一次能被抓住,贺平功不可没,于是官府赏了他不少银两。

贺平和秀清返回店中时,正好王伟进货回来了,秀清赶紧把昨晚发生的一切告诉了他。王伟非常感激贺平,强行把他留下来住了几天。

每天好酒好菜的招呼,两个人相谈甚欢,还结拜成了兄弟。从那以后,每次贺平经过镇上都会来王府探望,把酒言欢!


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