前白宫 COVID 顾问就大流行下一步可能会如何发展

美国东部时间 20225 年 8 月 6 日下午 16 点

尽管有疫苗和其他预防措施,但 COVID-19 仍然存在。 NPR 的丹尼尔·埃斯特林询问前白宫 COVID 顾问安迪·斯拉维特,他认为什么可以改变大流行的轨迹。

丹尼尔·埃斯特林,主持人:

伙计们,COVID仍然在这里。 尽管推出了疫苗、加强剂、第二次加强剂,在过去的几周里,美国每天的感染人数约为每天 130,000 例,这让我们许多人想知道,我们是否需要永远这样生活? 安迪·斯拉维特一直在思考这个问题,他本周在大西洋的一篇文章中提供了一些答案。 斯拉维特是拜登政府的高级 COVID 顾问。 他还曾担任奥巴马总统领导下的医疗保险和医疗补助中心的代理管理员。 安迪·斯拉维特,谢谢你的光临。

ANDY SLAVITT: 很高兴来到这里。

埃斯特林:所以你刚刚感染了新冠病毒,我明白了。 你感觉怎么样?

斯拉维特:终于找到了我。 你知道,我已经接种了疫苗,而且我得到了单克隆抗体。 大约五六天后我感觉好多了,所以我很幸运。

埃斯特林:你知道你从哪儿弄来的吗?

SLAVITT:这有点神秘,我认为,你知道,BA.5,我们目前拥有的变体,可以在任何人的故事中找到漏洞。 众所周知,这是一个非常激进的变体。

ESTRIN:那么你会如何描述我们所处的这个奇怪的时刻? 我的意思是,在你的文章中,你称之为流行病车辙。

斯拉维特:嗯,我认为我们只是处于一段很长的时期,对于许多人来说,感觉他们无法回答这个问题,这将如何改善? 这将如何变得更好? 会发生什么变化? 我们处于这种状态,你知道,这仍然是一种流行病,而不是一种地方病。 但它有一个一致性,也就是说,你知道,在美国,每天至少有 500 人左右,400 到 500 人死亡。 它一直在我们身边。 即使它不会杀死我们,它也会让我们无法工作,让我们无法上学,扰乱我们的社交生活。 人们并没有真正看到可能改变的情景。

ESTRIN:嗯,你的文章叫做“我仍然抱有希望的三个 COVID 发展”。 所以希望是个好词。 让我们谈谈这三件事。 首先,你说病毒的不可预测性可能——嗯,病毒可以以更可预测的方式变异。 那会是什么样子呢?

斯拉维特:好吧,如果这种病毒是——它具有完全相同的特性,但它只访问我们,比如说,一年一次,那将是截然不同的情况。 这意味着我们可以计划我们的生活。 这意味着,就像流感一样,我们可以根据本地变量获得年度更新。 目前,很难做到这一点,因为变体每个月都在变化,所以你不一定能得到正确的助推器。 这意味着免疫功能低下、年龄较大或较虚弱的人至少可以在一年中的大部分时间里不感到恐惧,所以现在很难预见这种情况。 但是很多发生在我们身上的场景,很多已经改变的事情,已经很难提前看到了。 这是我认为会让我们感觉比今天好得多的事情之一。

埃斯特林:是的。 我的意思是,可预测性会很好,但病毒变得更可预测的可能性有多大?

斯拉维特:你知道,我们只是对此知之甚少——这种病毒。 当我向科学家提出这个问题时,他们继续说一件常见的事情,那就是我们不断感到惊讶。 一方面,这种病毒为生存而战。 另一方面,导致它快速繁殖的情况一直在变化,而且它们以一些非常随机的方式变化。 所以我认为这不是你今天可以根据数据预测的事情。 但这并不意味着这不是一个真正的可能性。

ESTRIN:您希望的第二种可能性是更强的群体免疫。 那么你觉得它是什么样子的呢? 人们还会感染 COVID,还是该病毒的致命性降低?

斯拉维特:嗯,真的,第二种情况是疫苗的持续强度和人们先前感染的多次情况继续积累到一个点,是的,COVID经常传播,但它变得越来越不相关,因为症状 只是越来越少。 这是我认为有些人错误地认为已经发生或注定要发生的事情。 你知道,我不认为我们今天有这么多破坏的情况是一个很好的稳态情景。 但随着时间的推移,身体和科学结合在一起可能会造成如此多的不平衡。 我仍然认为,就像流感一样,对于健康状况不佳或身体虚弱的人来说,这将构成威胁。 但随着时间的推移,这可能会越来越像我们熟悉的另一种冠状病毒,即普通感冒。 这是我认为有一些真正潜力的第二种情况。

ESTRIN:嗯,你在文章中概述的最后一个想法是,引用,“科学可以获胜。” 那么你所说的科学可以获胜是什么意思?

斯拉维特:嗯,看,我认为我们 - 科学在对抗 COVID-19 方面取得了一些重大胜利,这是毫无疑问的。 我们有数百万人死亡,现在我们有数千人。 疫苗挽救了数百万人的生命。 我们有很好的治疗方法、单克隆抗体,比如 Paxlovid。 但是,仍然不足以阻止病毒传播。 为了科学取胜,我认为我们正在谈论一种变革性的科学发现。 在这篇文章中,我最关注并且最让我兴奋的是鼻腔疫苗。 我对鼻腔疫苗感到兴奋的原因是因为如果你能想象鼻腔疫苗......

埃斯特林:我希望我们不是在谈论鼻孔里的一根针,安迪。

斯拉维特:不,不。 我们在谈论你会吸入的东西......

埃斯特林:是的。

斯拉维特:……在鼻子里,会产生所谓的黏膜免疫。 这实际上是一种疫苗,可以真正防止病毒首先感染你。 而且你可以想象一种非常容易服用的鼻疫苗,可以很容易地在世界各地分发,成本低。 这可能使病毒很难继续感染人。 所以这就是病毒甚至无法首先感染我们的突破类型,我认为这是有可能的。 当其中一个上市时。 这可能会极大地改变当前流行病的进程和速度。

埃斯特林:安迪·斯拉维特,非常感谢你加入我们。

斯拉维特:很高兴来到这里。

埃斯特林:安迪·斯拉维特(Andy Slavitt)是前白宫 COVID 顾问,也是《可预防:领导失败、政治和自私如何注定美国应对冠状病毒的内幕》一书的作者。

四大界定位

● 定在志界的人就是佛国,不论境遇好歹,贫富得失,荣辱丧存,一切不顾,总是如如不动只知以志为人就是了,定在意界的就该常乐,无论大小,总可以成神,心界人常思常贪,是无边的苦海。今人拿心学佛,离佛界有亿万里,那又怎么能成佛呢。

● 人们只知求大求高的,绝不能定住志,志是得时时知足,才能成的。

● 占便宜乐的不是好人,吃亏生气的也不是好人。必到志上,才能无动无不动。

● 若到意界的人,还得迈大步,像我手中无钱,敢接办善德当,这正是迈大步。

● 定住位就是君子,定不住位就是小人。红尘是心,若用心就出不去红尘。

● 平常人当着不好的时候求好,既然好了,还要求好,志界人就不那样了,好也好,歹也好,总是无说,落心界就没有头,意界是讲让的。

四大界各论,对各界的体与用,已有了大略的说明,可使我们对四大界有了初步的了解。心身两界的烦恼与痛苦,志意两界的幸福与快乐,已清清楚楚的摆在我们面前,何去何从,任意选择。

首先必须为自己定位,定在哪一界,实际便是把根子扎在哪一界上,方向不同,则走的道路便不同,其结果也必然完全不同了。包括世上所有的人在内,不管你承认或不承认,无不每时每刻都沉浮于四大界之中,只是有些人不能自觉而已。

四大界定位,必须首先认识自己当下是居于哪一界,要根据个人的现有基础,从实际出发。比如,心界人想要定在意界,就要决心消除原来所以成为心界的诸种因素,尤其心理因素是最根本的因素。

意界是知足常乐的,不乐的时候,就要找出不乐的原因,必定是受私心的支配了,不是贪心未止,就是欲望没有满足,或是看他人的说话行事,不合我意了。由于心中不满意,便很有可能发动脾气,这便是落到身界了,如此则距离意界就更远了。

所以随时随地都要反省自己,用四大界来对照自己,及时改正,方能向上“挪界”,一念天堂,一念苦海,意界就是天堂,心界就是苦海,升降沉浮,操之在我。

身界人欲挪界,就必须安分守己,勤俭度日,不做越轨的事情,严格要求自己,确立正确的人生观,才能逐步提高自己的境界。

凤仪先生说:“道是相对而生,绝对而行的。”比如父亲和儿子,父子之间便产生一条父慈子孝的道,这便是相对而生。为父的不问儿子孝不孝,我必须尽慈道,为子的不问父亲慈不慈,我必要尽孝道。这就叫绝对而行,就是意界。如果父要求子尽孝,或子要求父尽慈,这叫“要道。”(索取),必然产生家庭苦恼,这就是心界。

人们的苦与乐,往往是随着自己心境的转变而转变的。从前有个老太太,天晴也哭,下雨也哭,几乎天天都在哭泣中度过,乡人都叫她“哭婆”。

一次,有位老僧问她:“老太太,你干嘛每天哭个不停?”

老太太说:“我有两个女儿,大女儿嫁给卖鞋的,小女儿嫁给卖伞的。”

老僧说:“这不是很好吗?”

老太太不以为然的说:“好什么!天晴了,小女儿的伞卖不出去;下雨了,大女儿的鞋没人买。真是愁死人了。”

老僧说:“你应该这样想:天晴时,大女儿的鞋销路准好;下雨了,小女儿的伞生意就兴隆。这不是很好吗。”

老太太昕后,恍然醒悟,心境立刻转变,再也不哭了,无论晴天雨天总是乐滋滋的。

对于每件事的发生,是喜是忧,就在于你站在哪个角度去看问题,一念之差,就有天壤之别,愁就是心界,乐就是意界。外境的改变,是不太容易的,但人的心境转变,则全在于自己。

当然,自己的为人,要定在哪一界,还必须有个总的指导思想,定位之后,就要向这一界上下功夫。

心、身两界的人往志、意两界上转移,不可能一蹴而就,不下一番艰苦的功夫,是达不到的,不过学道和学技能不同,学技能是前进,学道则是从贪得无厌的现实中往后退。

比如,心界人是以满足欲望为主,贪争不足,而学道则是把心退回来,不贪不求,与世无争,知足常乐,这乃是道业的提高,是意界了。

所以凤仪先生说:“学道是极容的事,人们都认为很难,其实,只是向后一退就是了。”

常人在外境不如意时,多从改变外境着手,如果外境能得到改变,合乎理想了,当然是好事。然而,却有许多时候,外境是无法改变的。

处于这种情况下,便要委曲自己,勉强从事,内心长时间痛苦,得不到解决,由于心情上的压抑,精神上的苦闷,很容易造成对健康的损害,甚至长期处于病苦之中。

究其原因,是只知改变外境,而不知改变心境,如果能改变自己的心境,顺应自然,从逆境中得到考验与锻炼,不仅不怨天尤人,且能提高个人的精神境界。

前者是心界,后者便是意界或志界。

所以意界人治心不治境,心界人治境不治心

“学好儿”的人是受虚荣心的驱使,学道的人是意志力的作用。学好儿是为了给别人看的,求着别人说我好,尽量掩盖缺点,所表现的多是假相,这样的人纯属心界,再往下一滑,就堕入身界。

学道的人是不求人知的,为人处事,只求心安理得,俯仰无愧,心地坦荡,是意界人

【《易经》困卦智慧_安身立命,安身崇德,凶困之局,化解之道。】

《系辞.下》第5章与《困卦》六三爻

《系辞.下》第5章,以孔子对《咸卦》九四爻爻辞的解读为开端,以青年男女对世界的感知为开端,为青年男女指出了人生的前进方向,是在身存、身安的基础上,崇德广业;

过此以往,未之或知也。除了崇德广业以外,孔子也想不出什么,其他的人生终极意义,除了以崇德广业以外,生而为人的终极意义将无法达成,想都不用想就能知道。

孔子当然知道,在实现生而为人的终极意义的道路上,难免会遇见各种各样的问题,有时甚至会遇见一些极端的困境,这些极端的困境,如果处理不当,赖以实现人生终极意义的生命将不复存在,身将不存,人死万事休,再谈什么终极意义,就是个笑话。

因此,《系辞.下》第5章,在指出人生的终极意义之后,紧接着当头一棒,就列举了一个身死名灭的极端例子,这个例子,就是《困卦》的六三爻:困于石,据于蒺藜,入于其宫,不见其妻,凶。

《困卦》的六三爻,是怎么把自己作死的呢?应该从《困卦》六三爻的身上吸取哪些经验教训呢?如果处在《困卦》六三爻的位置上,有什么能免一死的应对之策?这些问题,都是在读《困卦》六三爻时,应该思考的问题。结合《困卦》六三爻的爻象、爻辞,对这几个问题,试做探讨:

《困卦》的六三爻的爻象境遇

《困卦》六三爻,处困无疑,因为六三爻本身处在《困卦》的大环境当中。《困卦》六三爻,在这个大环境中是个什么状况呢?

首先,六三阴爻,阴柔无阳爻之刚明才德,可视为内心摇摆不定、又没有经世济用之大才的阴柔小人。

其次,六三阴爻,以阴爻处下卦的第三位,以阴爻处阳位,处位不正,又不得中,还在下卦坎卦的最高位,处《困》之中,处险之极,处不得正,处不得中;

六三阴爻,不仅处《困》之中,处险之极,处不得正,处不得中,还是孤家寡人一个,因为处上卦兑卦的上六阴爻,与六三阴爻,同性相斥,是敌应。

六三阴爻,处《困》之中不仅无应,更是上为九四、九五阳爻所困,下为九二阳爻所困,里外都不是人;

六三阴爻,处《困》之中,就是这么一个处险之极,处不得正,处不得中,困于上下,又无外援,内心不坚定,又没有经世济用之大才的阴柔小人。

六三阴爻,是怎么把自己作死的呢?

六三阴爻,进退失据,把自己作死了。孔子的原话是:子曰:“非所困而困焉,名必辱。非所据而据焉,身必危。既辱且危,死期当至,妻其可得见耶!”

孔子为什么说六三爻是非所困而困呢?那是因为六三阴爻处阳位,有躁动之象,有冒进之象,以六三之才、六三之境遇,处困之中而用刚,躁动冒进,犯险而上,为九四、九五阳爻所困。

六三阴爻,本就处困,以六三阴柔之才、六三之境遇,而以己之力,冒险而进,所遇二阳之阻,坚如磐石,非六三阴柔之才所能突破,六三阴爻,不过以卵击石,徒自取困,困上加困,六三,困于石。六三阴爻,进则徒自取困于上卦二阳,非所困而困,不自量力,名必辱。

六三阴爻处困,孔子不仅说六三非所困而困,还说六三非所据而据。六三阴爻所据之位乃是阳位,非六三阴爻所据之正位。

六三阴爻,在下卦之中,乘刚而据于九二阳爻之上,不仅非所据而据,还以阴柔之才压制着九二阳爻,困着九二阳爻。时刻还要提防着九二阳爻,让处困之中的六三阴爻,如坐针毡。

六三阴爻,乘刚而据于九二阳爻之上,如同坐在荆棘之上,如同坐在蒺藜之上,六三,据于蒺藜。处困之中,整天坐在荆棘之上,整天坐在蒺藜之上,整天不得安处,身必危。

六三阴爻,处困之中,进也不是,退也不是,想安处于位而不可得,想安处于困而不可得,整天不得安处,如同回到家里,却见不到能让人心安的妻子,六三,入于其宫,不见其妻。

六三阴爻,处困之中,非所困而困,非所据而据,进退失据,失其所安,进、退、处,三者皆不可得,如六三阴爻之处《困》,唯有一死,六三,困于石,据于蒺藜,入于其宫,不见其妻,凶。六三阴爻,就这样把自己作死了。

《困卦》六三爻的经验教训

六三处困,阴柔无刚明才德,内心摇摆不定,处《困》之中,处险之极,处不得正,处不得中,外无应援,不自量力、盲目冒进,不知进退,都是六三阴爻,处《困》致凶的原因。

行有不得,反求诸己。要说经验教训,当从六三自己的说起,首当其冲的是没有刚明才德,内心不知其所当止。

诗经《旄丘》有云:何其处也?必有与也!何其久也?必有以也!存身,安身,首先还得从知其所止开始,一开始就应当坚定的知道自己要的是什么。

除此之外,《易》之为道,危者使平,易者使倾。其道甚大,百物不废。惧以终始,其要无咎。《易经》必有脱《困》之道,如六三处困,何以脱《困》呢?诸君自解。感谢阅读!!!


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