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【反复感染新冠,会增加出现新的健康问题的可能】

[要点:无论某人是否接种过疫苗,都存在增加的风险;每次感染都会带来新的风险,而且这种风险会随着时间的推移而增加;再感染是轻微的,没什么好担心的,没什么可看的说法并不能得到证实; SARS-CoV-2 冠状病毒,攻击不断。机翻自CNN7月5日文:Covid-19 reinfections may increase the likelihood of new health problems]

(CNN)根据关于再感染健康风险的一项研究,反复感染新冠似乎会增加患者面临新的、有时甚至是持久的健康问题的机会。

该研究基于 VA 卫生系统中超过 560 万人的健康记录,发现与仅感染一次新冠的人相比,有两次或两次以上感染记录的人的风险高出两倍以上在最后一次感染后六个月内死亡和住院风险的三倍。他们患肺和心脏问题、疲劳、消化和肾脏疾病、糖尿病和神经系统问题的风险也更高。

这一发现之际,新一波冠状病毒变体,尤其是奥密克戎 BA.5已在美国和欧洲占据主导地位,导致病例和住院人数再次上升。根据美国疾病控制与预防中心周二发布的数据,上周 BA.5 引起了全国约 54% 的病例,在过去两周内其在新冠传播中的份额翻了一番。

圣路易斯华盛顿大学的临床流行病学家 Ziyad Al-Aly 博士领导了这项研究,该研究在同行评审之前作为预印本发布。他说,在看到再感染在他自己的病人中变得越来越普遍后,他决定这样做。“如果你在一年半前问我关于再感染的问题,我会告诉你,也许我这里或那里有一个病人,但这真的非常罕见,”Al-Aly 说。不过,现在再也不是这样了。如果你之前感染过新冠病毒,而现在你正在第二次感染,这真的会增加风险吗?简单的答案是确实如此。”

Al-Aly 和他的团队将超过 250,000 名曾检测出 Covid-19 呈阳性的人的健康记录与其他 38,000 名在医疗记录中记录有两次或两次以上 Covid-19 感染的人的记录进行了比较。超过 530 万没有 Covid-19 感染记录的人被用作对照组。在再次感染的人中,36,000 人感染了两次 Covid-19,大约 2,200 人感染了 3 次 Covid-19,246 人感染了 4 次。

再感染后常见的新诊断包括胸痛、心律失常、心脏病发作、心肌或心脏周围囊发炎、心力衰竭和血栓。Al-Aly 说,常见的肺部问题包括呼吸短促、低血氧、肺部疾病和肺部周围积液。该研究发现,在 Covid-19 再感染时出现新的健康问题的风险最高,但它也持续了至少六个月。无论某人是否接种过疫苗,都存在增加的风险,并且它被分级 - 这意味着它随着每次后续感染而增加。

Al-Aly 说,当人们第二次或第三次感染 Covid 时,这并不是人们真正认为会发生的事情。
“有这样一种想法,如果你以前感染过新冠病毒,你的免疫系统会被训练来识别它,并且更有能力对抗它,如果你再次感染它,也许它不会对你产生太大影响,但事实并非如此,真的,”他说。他的研究表明,每次感染都会带来新的风险,而且这种风险会随着时间的推移而增加。

他说,即使一个人在第二次感染期间出现持久健康问题的风险是第一次感染时的一半,但他们第二次最终出现问题的风险仍然比没有感染新冠的人高出 50%。该研究有一些重要的警告。Al-Aly 说,由于年龄或潜在健康状况而存在风险的人中再感染更为常见。这表明再感染可能不是随机的,与再感染相关的健康风险也可能不是随机的。

“病情较重的人或免疫功能障碍的人可能在再感染后面临更高的再感染风险和不良健康后果,”Al-Aly 说。“与人们生活最相关的问题是,如果你再次感染,是否会增加急性并发症和长期感染的风险,答案是肯定的,肯定的,”他说。该研究是观察性的,这意味着它无法确定因果关系。Al-Aly 说,即使在对数据进行加权以考虑年龄、性别、药物使用和人在感染 Covid-19 之前的潜在健康状况的影响之后,研究人员也发现了这些增加的风险。

未参与这项研究的专家表示,这是令人信服的。“我认为很多人都有这样的想法,‘如果我在第一次感染中幸存下来,第二次我真的会好起来的。真的不应该有任何问题,’”博士说。哥伦比亚大学临床医学讲师丹尼尔·格里芬(Daniel Griffin)。格里芬在播客“本周病毒学”中谈到这项研究时说:“流行的观点是,再感染是轻微的,没什么好担心的,没什么可看的。” 但这并没有真正得到证实,他说。

使当病毒变异时——就像流感一样——我们的免疫系统通常会保留其如何识别和抵抗其中某些部分的记忆,但新冠不是这样工作的,它们可能仍然会让我们生病。对于冠状病毒,尤其是 SARS-CoV-2 冠状病毒,攻击不断。“一年后,你可能会再次感染同一种冠状病毒。目前尚不清楚第二次感染是否会更轻微,因为冠状病毒本质上具有干扰长期终身免疫的能力,”格里芬告诉 CNN。格里芬说,他看到 Covid-19 再感染是双向的。有时,第二个或第三个对他的病人来说更温和,但有时不是。

他说,在大流行初期,人们会感染新冠病毒,三个月后他们会得到很好的保护。但现在,这些再感染发生得更加频繁,这无疑是因为病毒的快速变化。他说,在过去的两年里,他看到有些人被感染了四次。格里芬说:“我们并没有真正看到流感有这种情况。”

至于人们现在应该如何应对这种风险,明尼苏达大学传染病研究和政策中心主任迈克尔·奥斯特霍尔姆博士说,美国人真的已经摆脱了这种流行病。但这并不意味着大流行已经结束了。奥斯特霍尔姆说,他有三个亲密的朋友,他们最近自大流行开始以来第一次去餐馆。在那次餐厅访问后的 72 小时内,他们所有人的检测结果都呈阳性。

他说,如果您患重病的风险较高,或者您只是想避免生病,那么现在是在公共场所佩戴 N95 口罩的好时机。“人们不想听到它,但这就是现实。我们看到了这种复苏,我们看到越来越多的疫苗失败。显然,这是一个重要问题,”他说。

#职业教育请等一等疲于奔命的老师#
恰逢高考,再加上职业教育法的修订,职业教育本科的出现,最近职业教育似乎很热门,至少从专家到从业教师最近真的讨论热烈。

作为一名在职业教育的一线工作了十余年的教师,一个刚刚迈入职业教育学学术研究的新人,更是自诩为对职业教育充满情怀的从业者,我想还是写下些我的感受,希望在这个炎热的夏天留下些属于基层老师们的声音吧。

职业教育你慢些走

都知道国家重视职业教育,在这个职业教育政策利好不断的时代,我们似乎赶上了如改革开放初期那般满地黄金的年代。

我说职业教育慢些走,不是指拖慢职业教育前进的步伐,而是希望职业教育在学术向实践转换的过程中,让职业教育的理念与一线教师的步调一致起来,或许在这个道路上成熟的职教理念需要时间的积淀,需要职业教育的老师们吸收内化,这是我说职业教育慢些走的缘由。

近几年来职业教育的学科建设极大的丰富了职业教育领域的学术进步,教学手段伴随着5G时代的到来和元宇宙的火热迭代周期更短。职业教育应该是遍地开花,欣欣向荣的。实际上职业教育也确实迎来了更高质量的发展。

可是,以我个人的感受,职业教育的改革走的太快,基层的教师在各种建设任务中似乎有些迷失了方向,尤其是三四线城市的职教师资,因为资源和能力基础的原因,似乎这种问题更加明显。

我们今天提工学一体、明天提课程思政,后天提校企合作、大后天又提1+X。

我们的理念走的太快,快到我们基层的老师没有时间消化、没有精力细化,大家就像一个机器,不停的运转,毫无感情可言,甚至忽略许多教育本应拥有的幸福和细微处的美好。

我曾经自大的以为我懂职业教育,我热爱职业教育。我参加过技能大赛,我应该懂得技术技能吧;我也参加过教师能力比赛,我应该懂教学理念和方法吧;我参与了好多项目建设工作,我应该了解政策吧;我甚至去过“双元制”的德国,我应该也有国际视野吧。

可事实是,当我做为学生再次迈入大学的校园,追寻职业教育的真谛,我发现我错了!当我认为我已经准确的把握了职业教育的内涵和规律,其实我还差的还很多。我不清楚是不是有更多的职校老师和我有同感。

当然了我们这个国家有好多的专家和热爱职业教育的从业者,可是当理念跑的太快,基层的实践者们又该从何下手将职业教育做好呢?

我不否认有许多职业院校已经形成了自己的特色,有一批专家型的领导者和优秀的教师,但职业教育是不是更应关注最短的那块板呢?

我理解,我们有这样一个阶段,我们需要迈过去,但我同样认为肩负着各种任务的职校教师理解和内化这些理念需要时间,就像教育本应循序渐进、厚积薄发一般。

让理念等一等疲于奔命的老师,让职业教育不要总是面向未来,而是面向当下。我想“与子同行”的职业教育才是最舒适的职业教育吧。

最近我们单位有老师跟我聊教师职业能力大赛,我曾中肯的提出请关注课程的顶层设计和逻辑关系,但是大家似乎总是在为了比赛而比赛,各种教学手段能上尽上,课题能新则新。可是谁来关注内涵呢?当然了,这不能怪老师。比赛嘛,就是为了取得好的成绩。比赛也确实可以提高老师们的教学理念!可是,我总觉得这种影响力和带动力只是一小撮人!

我没有做过科学的调研,但是在我身边,我发现真正通过比赛研究教学,从而成长为专家的往往是一等奖的选手,因为他们在准备的过程中受到了最为全面的训练和指导,也付出了最多的思考。可是更多的参赛老师进步的幅度似乎远没有我们想象的那么大!当然了,这是我的感觉,我从不否认大赛对于推进教学理念普及教学方法的作用。

大赛引领,是教师成长非常好的通道,是老师们与职业教育携手同行的重要方式,但是我依然想呼吁,让老师们充分的消化一下职业教育教学的这盘饕餮盛宴!让大赛成为厚积薄发的教学效果的阅兵场,而不是帅哥靓妹的选美场。

职校教师你快快长

时代在飞速发展,我们希望职业教育慢些走,但这只是治标而不治本。职业教育再慢慢走,也需要紧跟时代的步伐,否则我们的教育将失去他本应肩负的社会责任。所以,慢慢走的职业教育更需要快快长的职校师资力量。

关于职校师资的成长,我有太多的感触,青年教师的培养、骨干教师的成长、甚至学校领导者的任用选拔,整个师资队伍的建设就是一个分层分类提升的过程。

我特别赞成一位老校长说的教师队伍建设需要既要有群山,又有峻岭。但是想要拥有那群山峻岭谈何容易!现阶段国家和地方投入了大量的人力物力、政策保障,意在加强对教师队伍的培养。职业学校都在成立自己的师资发展中心,专门负责师资的提升培养。

但是我仍然想说教师队伍的培养不是一蹴而就的,更不是表面的泛泛而谈,这是一个系统的大工程!我们经常调侃中国足协给地主家的傻儿子找一个大学老师。其实职教师资的培养莫不是如此呢,我们要把握教师发展的一般规律,不能让大学老师教小学生,更不能让小学教师帮助大学生发展。

对缺乏经验的新手教师从学理与实践的结合出发,关注青年教师的个性特点,找到青年教师的优势特长,帮助青年教师制定职业生涯发展规划,并在职业生涯的整个阶段给予关心和帮助。对骨干教师和名师的培养则需要更为系统和个性化的方案!

我们这个时代,往往想出一个名师不容易,会面临各种各样的因素,甚至是让人觉得啼笑皆非的因素!名师们不仅要面临一个个技术难关的突破,更要面对一些本不应该让他们分心的事务。我曾听说过某些院校论资排辈到让人觉得不可思议的地步,当然了这些总是个例,但也一定是客观存在的。

现在的国培、省培和各种教师培训特别的多,对职教师资的成长起到了很好的助力作用,但是在实施的过程中又需要派出师资的院校充分考虑教师发展的阶段,让职校教师的成长变的系统,而不是成为一个个独立的孤岛。

其实归根结底是我们应该有一套成熟的师资培养的体制机制,让群山与峻岭交相辉映,让职校老师快快长,与职业教育携手同行。

与子同行

与子同行,是最美好的愿望。

职业教育与他的老师们不应向牛郎织女般相隔在银河两端,相伴只在一时。相反,职业教育与他的老师们应该携手同行,相向而行,最终汇成一股强大的相伴相生的力量--理论指导实践,实践反哺于理论的发展。

高富帅一般的理念主动去融入柴米油盐般的实践。实践主动接受理念,不要让自己与理念的鸿沟越来越大。而理念的主体我想就是职业教育的新要求,实践的实施者自然就是我们的职校老师。

当有一天我们有了相伴相生的理论与实践,当职业教育的师资都成为职业教育理念的实践者和传承人,我想职业教育的春天就真的来了。

当与子同行的职业教育与他的老师和谐相处时,最受益的是祖国的未来--职业教育的学生们!

其实对于职业教育,我们都有着很深的感情和很大的期望。当我们不识庐山真面目时,我想们需要跳出这个圈层去思考,当我们得到问题的答案,需要我们去做的更多的是脚踏实地的工作。

职业教育的发展确实是关系到国计民生的大事,职业教育也确实有一群热爱他、希望为止付出的仁人志士,职校老师作为实施职业教育的核心,当职校教师与职业教育携手同行,我想职业教育的未来终将美好!

写在最后,我是一名职校教师,职业教育我想对你说:“请你稍微的等等我,我会快快长,希愿与子同行!”


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