#赵丽颖微博粉丝破9000万#
厉害了，我的姐姐。
只能说她很厉害，不光有颜值，也有演技。是传说中的实力派，不过在这个年代追星也是有风险，就怕哪一天不然又爆出点其他的猛料，比如说偷税漏税还有其他的违法行为，那就太让人失望了。
虽然不是她的粉丝，但是也希望她好。希望她不辜负9,000万的期望，因为这么多人当中很多都是喜欢她的，都是看好的。包括我这个路人也是一样。
在这里要提醒广大网友，不要去相信评论区里边，带你去薅羊毛带你做兼职的那些人。不然有可能会被网络诈骗，到时候损失钱财心情肯定是很不好的，所以说容易赚钱的方法和项目都不要去参与，毕竟背后都是骗局。
#微博新知博主##罗罗科普诈骗日常#
厉害了，我的姐姐。
只能说她很厉害，不光有颜值，也有演技。是传说中的实力派，不过在这个年代追星也是有风险，就怕哪一天不然又爆出点其他的猛料，比如说偷税漏税还有其他的违法行为，那就太让人失望了。
虽然不是她的粉丝，但是也希望她好。希望她不辜负9,000万的期望，因为这么多人当中很多都是喜欢她的，都是看好的。包括我这个路人也是一样。
在这里要提醒广大网友，不要去相信评论区里边，带你去薅羊毛带你做兼职的那些人。不然有可能会被网络诈骗，到时候损失钱财心情肯定是很不好的，所以说容易赚钱的方法和项目都不要去参与，毕竟背后都是骗局。
#微博新知博主##罗罗科普诈骗日常#
经过了武大靖的500米，经过了苏翊鸣的那枚银牌，经过了今天短道的接力，大家都知道了，竞技体育不止有胜利和欢呼，还有遗憾，还有太多的无力和意难平，这些不是今天才有的，是从有竞技体育以来就和胜利一起相生的。
2016年的里约奥运会49公斤级拳击比赛，吕斌对战皮特·姆盖，吕斌几乎全场压制，正准备提前庆祝时，裁判判皮特·姆盖胜利，当时吕斌一脸错愕，随后泪洒赛场，他跪地亲吻拳台的画面一直被当成里约奥运最令人心碎的一幕。
2018平昌冬奥会，贾宗洋一跳定胜负的决赛最后一跳，乌克兰选手阿布拉缅科率先用难度系数4.525的BFFdF动作，得到128.51，并一直保持着全场最高分，贾宗洋在最后一个出场，他同样选择了这个动作。他的空中翻转姿势非常完美，落地时滑雪板也牢牢并住，相比较阿布拉缅科的起跳与空中姿态都明显不如贾宗洋，贾宗洋落地后振臂高呼，连乌克兰选手自己也觉得贾宗洋的得分会更高，都收起了准备庆祝的国旗，来向贾宗洋表示庆祝，然而，分数出来，贾宗洋这一跳获得128.05分，比冠军乌克兰选手的分少了0.46分，失去了金牌。
2019短道速滑世锦赛男子500米决赛，韩国选手黄大宪在不具备条件时强行超越武大靖，导致两人双双摔出赛道，武大靖被韩国选手黄大宪带倒，裁判并没有判罚，而是重新发枪起跑，最后黄大宪夺冠，武大靖赛后哽咽着说能不能让短道赛场干净一些。
2019年5月，在英国举行的跆拳道世锦赛女子73公斤级以上决赛，里约奥运会冠军、中国队选手郑姝音对阵世锦赛冠军、东道主英国队选手比安卡·沃克登，一开始裁判就明显偏袒沃克登，整场比赛，沃克登并没有实质踢到郑姝音一次，出界时沃克登并没有脚部上的动作，全程靠手硬生生将郑姝音推出界外，这应该判罚沃克登推人犯规但裁判反而判罚被动出界的郑姝音扣分，给出的理由是消极比赛，即使这样最后郑姝音还是以2-0的大比分领先，但裁判却判英国选手沃克登赢得比赛，认为郑姝音警告超过10次，自动判负。遭遇这样不公郑姝音赛后采访时说：“我练了十六年，我才知道，比赛还有这样的。我拜托裁判，我拜托他公平些。”
2022的北京冬奥，单板滑雪男子坡面障碍技巧决赛，苏翊鸣第一跳，加拿大裁判给出5分的最低分，到第二跳时给出7分，有其他裁判打出10分，加拿大裁判继续打出7分，而加拿大裁判给加拿大选手马克斯-帕罗特9分的最高分，最终他凭借第二跳得到的90.96分，力压苏翊鸣排名第一，拿到金牌，在雪圈铺天盖地的不理解声音中，裁判承认给加拿大选手分数打高，表示“在裁判们的回放角度，没有看到加拿大选手抓板失误，不过当他们认识到错误时，分数已经提交了”，苏翊鸣失去了本来双冠的其中一冠。
除了黑裁，还有突发伤病，王濛在短道速滑的统治力无人能比，在复出出战索契冬奥前，她被重伤，不仅无缘索契更是被迫因伤离开了她热爱的短道赛场，而那个时候，甚至不是她的巅峰期，她在备战期间滑出了多次破世界纪录的成绩，就此折翼，北京冬奥会她看着曾经并肩作战的其他运动员，语气里全是羡慕；张继科，因为打法凶猛，再加上各种原因，身体多处打封闭，腰伤严重 还有脚伤，无法继续承受训练和比赛，离开了心爱的乒乓球台；刘翔，举世瞩目的亚洲飞人，因为伤病严重本不应该继续上比赛，却为了国家坚持站在奥运赛场，最后还是因为伤势被迫离场，失去了冠军机会还承受了数不清的攻击和指责；花滑运动员金博洋，第一个在赛场跳出勾手四周跳的男单选手，天才横空出世，本以为有无限璀璨的未来，却一年没有教练带训，又在世锦赛生病赛场失误被骂，然后自己不断挣扎着努力，自己训练自己，经历低潮经历失落，最后在北京冬奥重新回归状态，大家都说金博洋回来了，但他其实有无数机会可以站得更高走得更好；还有韩天宇为了北京冬奥会备战四年，由于突发腰伤不得不缺席北京冬奥会，四年的努力 家门口的比赛，都被迫成为遗憾……运动员有几个四年，除了这些，还有许多项目，拼尽了全力，完成了超越，耗尽力气却因为不够天时地利人和拿不到冠军，赢不了比赛……
竞技体育充满了残酷 无奈，为冠军奏响凯旋歌的是无数其他人的眼泪 失落和遗憾，竞技体育是体育当中最残酷的项目，无数次被打倒，无数次喊再来，无数次再循环失败，竞技体育太多太多意难平，当你看到喜欢的选手，竭尽全力，要对抗不公，对抗伤病最后还折戟沉沙 结果未能胜意还帮不上一丁点忙，无法安慰那个失落的运动员的时候，太难受太心痛了。
就像呼兰之前在脱口秀大会上说的，他说：竞技体育不是童话故事，没有那么多美好结局的。竞技体育，没有赢的人，总是越努力越心酸，酣畅淋漓的胜利是少数，暗自垂泪无人听闻的是多数，那些背后的遗憾和不平，我们说说也就过去了，但那是运动员的人生和梦想，所以有多痛，有多苦，他们才知道，我永远尊敬公平公正干净竞赛运动员，他们用身体挑战极限，用生命诠释奥林匹克精神，希望永远不再有遗憾，希望竞技体育里的每个人总有一天都能如愿以偿。
2016年的里约奥运会49公斤级拳击比赛，吕斌对战皮特·姆盖，吕斌几乎全场压制，正准备提前庆祝时，裁判判皮特·姆盖胜利，当时吕斌一脸错愕，随后泪洒赛场，他跪地亲吻拳台的画面一直被当成里约奥运最令人心碎的一幕。
2018平昌冬奥会，贾宗洋一跳定胜负的决赛最后一跳，乌克兰选手阿布拉缅科率先用难度系数4.525的BFFdF动作，得到128.51，并一直保持着全场最高分，贾宗洋在最后一个出场，他同样选择了这个动作。他的空中翻转姿势非常完美，落地时滑雪板也牢牢并住，相比较阿布拉缅科的起跳与空中姿态都明显不如贾宗洋，贾宗洋落地后振臂高呼，连乌克兰选手自己也觉得贾宗洋的得分会更高，都收起了准备庆祝的国旗，来向贾宗洋表示庆祝，然而，分数出来，贾宗洋这一跳获得128.05分，比冠军乌克兰选手的分少了0.46分，失去了金牌。
2019短道速滑世锦赛男子500米决赛，韩国选手黄大宪在不具备条件时强行超越武大靖，导致两人双双摔出赛道，武大靖被韩国选手黄大宪带倒，裁判并没有判罚，而是重新发枪起跑，最后黄大宪夺冠，武大靖赛后哽咽着说能不能让短道赛场干净一些。
2019年5月，在英国举行的跆拳道世锦赛女子73公斤级以上决赛，里约奥运会冠军、中国队选手郑姝音对阵世锦赛冠军、东道主英国队选手比安卡·沃克登，一开始裁判就明显偏袒沃克登，整场比赛，沃克登并没有实质踢到郑姝音一次，出界时沃克登并没有脚部上的动作，全程靠手硬生生将郑姝音推出界外，这应该判罚沃克登推人犯规但裁判反而判罚被动出界的郑姝音扣分，给出的理由是消极比赛，即使这样最后郑姝音还是以2-0的大比分领先，但裁判却判英国选手沃克登赢得比赛，认为郑姝音警告超过10次，自动判负。遭遇这样不公郑姝音赛后采访时说：“我练了十六年，我才知道，比赛还有这样的。我拜托裁判，我拜托他公平些。”
2022的北京冬奥，单板滑雪男子坡面障碍技巧决赛，苏翊鸣第一跳，加拿大裁判给出5分的最低分，到第二跳时给出7分，有其他裁判打出10分，加拿大裁判继续打出7分，而加拿大裁判给加拿大选手马克斯-帕罗特9分的最高分，最终他凭借第二跳得到的90.96分，力压苏翊鸣排名第一，拿到金牌，在雪圈铺天盖地的不理解声音中，裁判承认给加拿大选手分数打高，表示“在裁判们的回放角度，没有看到加拿大选手抓板失误，不过当他们认识到错误时，分数已经提交了”，苏翊鸣失去了本来双冠的其中一冠。
除了黑裁，还有突发伤病，王濛在短道速滑的统治力无人能比，在复出出战索契冬奥前，她被重伤，不仅无缘索契更是被迫因伤离开了她热爱的短道赛场，而那个时候，甚至不是她的巅峰期，她在备战期间滑出了多次破世界纪录的成绩，就此折翼，北京冬奥会她看着曾经并肩作战的其他运动员，语气里全是羡慕；张继科，因为打法凶猛，再加上各种原因，身体多处打封闭，腰伤严重 还有脚伤，无法继续承受训练和比赛，离开了心爱的乒乓球台；刘翔，举世瞩目的亚洲飞人，因为伤病严重本不应该继续上比赛，却为了国家坚持站在奥运赛场，最后还是因为伤势被迫离场，失去了冠军机会还承受了数不清的攻击和指责；花滑运动员金博洋，第一个在赛场跳出勾手四周跳的男单选手，天才横空出世，本以为有无限璀璨的未来，却一年没有教练带训，又在世锦赛生病赛场失误被骂，然后自己不断挣扎着努力，自己训练自己，经历低潮经历失落，最后在北京冬奥重新回归状态，大家都说金博洋回来了，但他其实有无数机会可以站得更高走得更好；还有韩天宇为了北京冬奥会备战四年，由于突发腰伤不得不缺席北京冬奥会，四年的努力 家门口的比赛，都被迫成为遗憾……运动员有几个四年，除了这些，还有许多项目，拼尽了全力，完成了超越，耗尽力气却因为不够天时地利人和拿不到冠军，赢不了比赛……
竞技体育充满了残酷 无奈，为冠军奏响凯旋歌的是无数其他人的眼泪 失落和遗憾，竞技体育是体育当中最残酷的项目，无数次被打倒，无数次喊再来，无数次再循环失败，竞技体育太多太多意难平，当你看到喜欢的选手，竭尽全力，要对抗不公，对抗伤病最后还折戟沉沙 结果未能胜意还帮不上一丁点忙，无法安慰那个失落的运动员的时候，太难受太心痛了。
就像呼兰之前在脱口秀大会上说的，他说：竞技体育不是童话故事，没有那么多美好结局的。竞技体育，没有赢的人，总是越努力越心酸，酣畅淋漓的胜利是少数，暗自垂泪无人听闻的是多数，那些背后的遗憾和不平，我们说说也就过去了，但那是运动员的人生和梦想，所以有多痛，有多苦，他们才知道，我永远尊敬公平公正干净竞赛运动员，他们用身体挑战极限，用生命诠释奥林匹克精神，希望永远不再有遗憾，希望竞技体育里的每个人总有一天都能如愿以偿。
医院5万个号源被浪费：黄牛不止，爽约助推！
预约诊疗为患者提供诸多便利的同时，也出现个「怪象」：一边是患者抢不到号而高价找黄牛；另一边是医院因患者爽约，造成大量号源、医疗资源的浪费。
究其原因，除了患者个人缺乏契约精神外，网络黄牛技术外挂抢号后，却无法将号源及时转手卖出，造成号源的浪费，这同样脱不了干系。
此外，爽约成本之低、医院黑名单制度在法律上的不合规，让遏制爽约的些许举措稍显疲软。
面对不断进行技术突围的网络黄牛、实施预约诊疗后仍无法挂到号的患者，医院信息科正加足马力、斗智斗勇、开展「围剿反围剿」行动。
医院候诊室里，前来看病的患者有序坐成一排。
早晨7点半，挂号员按坐位顺序，给每人发了一张出诊登记单、一张预约单。初诊登记单上，需要填写病人的姓名、年龄等关键信息。
7点45分，挂号者将挂号费、以及刚刚填写好的初诊登记单和预约条交给挂号员。挂号员在兼作收据用的预约条上，盖上图章后返还给挂号者，就算挂上号了
这是1953年《北京日报》发表的《同仁医院实行「流动挂号法」》一文中，对我国上世纪五十年代预约挂号场景的描述。
据记载，当时采用「流动挂号法」后，80个号用时20分钟，平均1分钟挂4个号，相较于最原始的挂号方式——1分钟挂1个号，挂号速度已经有所提升。
半个多世纪后，微信成为最常用的预约挂号方式，这得益于技术发展的同时，也体现预约诊疗制度在我国的发展。
预约挂号是预约诊疗中的一环，但从目前来看，预约挂号成为预约服务中使用较多、且较为首要的环节。
预约挂号经历了，从「流动挂号法」到单位预约、患者携带通知单就诊；电话预约、电脑挂号、再到移动挂号、人脸识别挂号等的一系列改变与完善。
「排队几小时，看病1分钟」的处境曾一度让患者心理失衡。「为什么我掏了钱，排队之久，医生1分钟就给我打发了」患者经常就此抱怨。
为提升医疗服务水平，改善患者就医体验，2009年原卫生部颁布了《关于在公立医院进行预约诊疗服务工作的意见》，决定在公立医院率先施行预约诊疗服务工作。
11年时间，预约诊疗日渐成熟。据《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》统计，截至2020年底，二级及以上公立医院中，51.2%开展了预约诊疗。
值得注意的是，预约诊疗为百姓带来诸多便利的同时，也出现一些「怪象」。
一边是病人挂不到号求助「网络黄牛」，另一边是一家医院每年因患者爽约而造成5万号源被浪费。
健康界研究院发布的《预约诊疗建设要点与举措研究》一文中提到，预约挂号仍是目前预约诊疗中占比最多的预约服务类型，与此同时，业界对患者爽约关注度最高。
所谓爽约，即在约定时间内，患者迟到或未报到，放了医生「鸽子」。
「我放过医生的鸽子，医生还专门打电话，扬言要把我拉入他们医院黑名单。」一位曾爽约的患者告诉健康界。
5万号源被浪费背后
医院信息科与「网络黄牛」斗智斗勇
南京儿童医院病人服务部主任郭岚峰曾向媒体表示，2019年，南京儿童医院一年5万号源预约未报到，也就是说每个月基本上4千个号源被浪费。
「按初步的估算，患者爽约率大概在2～3%，这么计算下来，一年差不多也有那么多号源被浪费。」重庆市中医院信息科主任彭梦晶告诉健康界。
一家医院一年浪费5万号源，这与多数病人挂不到号却要高价找黄牛，表面看来，似乎有些「格格不入」甚至荒诞。
上万号源被浪费，除了挂号者个人无契约精神外，同样与「网络黄牛」批量挂号，最终导致号源无法及时转出去，脱不了干系。
实际上，多数人并不知晓的是，批量号源被浪费的背后，医院信息科在与「网络黄牛」的斗智斗勇，开展一些列「反围剿」行动。
重庆市中医院信息科主任彭梦晶今年已经不止一次接到投诉邮件，患者抢不到号源，向市长热线投诉医院面对「网络黄牛」的不作为。
去年，重庆市中医院开始使用人脸识别挂号，照常理，实名制下的人脸识别对「网络黄牛」是个打击，但从今年彭梦晶多次接到投诉邮件来看，人脸识别系统或已「破防」。
「我了解到的是，我们医院的几个老中医，基本每个老中医，都有对应的黄牛，且黄牛有自己的技术团队，有的是几个黄牛用一个技术团队，有的是独用一个。」彭梦晶无奈地说。
对彭梦晶来说，这段时间如履薄冰，一边是病人挂不到号找市长投诉，另一边是抓到「网络黄牛」，即使有聊天截图、录音等证据也无法做出相应的惩戒措施。
「黄牛」组建的社群内，病人按照「眨眨眼、摇摇头」等一系列人脸识别流程录好视频，「黄牛」们利用技术，上传视频，用增替补的方式瞬间抢号。
彭梦晶坦言，目前正探讨，准备从技术上修补增项，增加现场更多互动环节，给「网络黄牛」设置技术障碍，减少因黄牛一键抢号无法及时转手而造成的号源浪费。
人脸识别挂号系统相对其他普通挂号系统而言安全程度较高，但大多已实施预约诊疗的医院，还未建立。
就在7月16日，国家医疗保障局发布《关于优化医保领域便民服务的意见》（下称《意见》），《意见》指出，鼓励有条件的地方推广运用人脸识别技术，实现参保人「刷脸」就医住院，杜绝「假病人」；医师「刷脸+定位」双重认证，杜绝「假医生」。
爽约患者纳入黑名单
「不痛不痒不合规」
挽回浪费的号源，专治爽约，各大医院早已行动。
健康界研究院就收录的181个已实施预约诊疗的医院样本进行分析显示，针对患者爽约，样本医院采取的应对措施普遍是建立信用制度、黑名单制度，对多次爽约的患者在预约权限上进行限制。
也就是说，患者如果半年内三次网络预约挂号不来就诊，将被纳入黑名单系统，并从最后一次违约时间开始，一年内取消患者网络上各种途径的预约挂号资格，患者只能当天在人工窗口挂号。
各医院有差异，但也只是在取消网络预约挂号资格，时间上的差别。
「对经常爽约的患者，我们医院只能对其当月在线挂号行为进行约束。」约束时间不能太久，这其实对患者的爽约行为并没有太大威慑力和约束力，彭梦晶坦言。
对爽约患者只设置一个月的挂号限制，这一做法，其实是有所顾虑，彭梦晶就爽约患者纳入医院黑名单还专门咨询过医院的法律顾问。「我们医院的法律顾问叫我不要做这个事情。」
从法律法规角度，目前对医院黑名单制度并没有相应的文件支撑，这也让「黑名单」制度在实施起来似乎不那么「动真格」。
此外，病人到医院看病有其特殊性，北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳认为，患者到医院看病，涉及一个基本的人权问题，所以「黑名单」制度不宜作为一种对患者违约的惩戒方式。
王岳表示，虽然不宜将爽约患者纳入医院黑名单，但可以通过财产上的一系列惩罚措施，来规范患者预约门诊的挂号行为。比如，对有爽约记录的患者收取违约金，如果第二次不再爽约，爽约金可以不扣除，从而减少爽约次数、规范预约门诊行为。
收回部分号源「返璞归真」
是否能有效遏制爽约行为？
长期以来，患者盲目追求专家号，普通挂号费相对较低，且一键挂号不用排队，这些预约行为上的便利性，让爽约成本越来越低。
2018年，某妇产医院普通门诊的爽约率（26.1%）高于专家/特需门诊（20.39%）。
拿北京举例，三甲医院普通门诊费用50，医保报销40，等于患者只需要自掏腰包10块，就如同某网络教育课程9.9元，买了即使不学也不觉得心疼。
医院黑名单制度如果对患者多次爽约威慑力还不够，那么收回部分号源，减少网络黄牛使用外挂机抢号，将部分号源释放至现场、门诊大厅临时滚动放号，这虽会增加一定的时间成本，但用来缓解部分爽约现象，也未尝不可。
所谓预约服务，为的是提升患者就医体验，而打击爽约也正是为了让号源能被有效利用，将号放给真正有就医需求的人，做到号有所用。
「目前我们在逐步收回号源，以前我们把一些专家全部挂上互联网，后来就导致很大一部分病人看不了病。现在我们被迫又从互联网慢慢走回来，反而现场的人工『黄牛』比较好治理。」彭梦晶说。
除此之外，不断变换抢号时间，出现多余号源不在网络上放开，在现场直接滚动放号，给现场真正有就医需求的人。
人是跑不过技术的，出现技术层面的「爽约」，很难制止。
从医院功能角度来看，将患者人数保持在一定数量上，理所当然，但要实施良好的诊疗，除了有优秀的医师，发挥强大诊疗阵容吸引患者外，良好的医疗设备、让每位患者有一定的诊疗时间，至关重要。
预约诊疗是提升医疗服务的一环，而挂号尤为关键，要让号，有所用。
来源：健康界
作者：罗春昊
预约诊疗为患者提供诸多便利的同时，也出现个「怪象」：一边是患者抢不到号而高价找黄牛；另一边是医院因患者爽约，造成大量号源、医疗资源的浪费。
究其原因，除了患者个人缺乏契约精神外，网络黄牛技术外挂抢号后，却无法将号源及时转手卖出，造成号源的浪费，这同样脱不了干系。
此外，爽约成本之低、医院黑名单制度在法律上的不合规，让遏制爽约的些许举措稍显疲软。
面对不断进行技术突围的网络黄牛、实施预约诊疗后仍无法挂到号的患者，医院信息科正加足马力、斗智斗勇、开展「围剿反围剿」行动。
医院候诊室里，前来看病的患者有序坐成一排。
早晨7点半，挂号员按坐位顺序，给每人发了一张出诊登记单、一张预约单。初诊登记单上，需要填写病人的姓名、年龄等关键信息。
7点45分，挂号者将挂号费、以及刚刚填写好的初诊登记单和预约条交给挂号员。挂号员在兼作收据用的预约条上，盖上图章后返还给挂号者，就算挂上号了
这是1953年《北京日报》发表的《同仁医院实行「流动挂号法」》一文中，对我国上世纪五十年代预约挂号场景的描述。
据记载，当时采用「流动挂号法」后，80个号用时20分钟，平均1分钟挂4个号，相较于最原始的挂号方式——1分钟挂1个号，挂号速度已经有所提升。
半个多世纪后，微信成为最常用的预约挂号方式，这得益于技术发展的同时，也体现预约诊疗制度在我国的发展。
预约挂号是预约诊疗中的一环，但从目前来看，预约挂号成为预约服务中使用较多、且较为首要的环节。
预约挂号经历了，从「流动挂号法」到单位预约、患者携带通知单就诊；电话预约、电脑挂号、再到移动挂号、人脸识别挂号等的一系列改变与完善。
「排队几小时，看病1分钟」的处境曾一度让患者心理失衡。「为什么我掏了钱，排队之久，医生1分钟就给我打发了」患者经常就此抱怨。
为提升医疗服务水平，改善患者就医体验，2009年原卫生部颁布了《关于在公立医院进行预约诊疗服务工作的意见》，决定在公立医院率先施行预约诊疗服务工作。
11年时间，预约诊疗日渐成熟。据《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》统计，截至2020年底，二级及以上公立医院中，51.2%开展了预约诊疗。
值得注意的是，预约诊疗为百姓带来诸多便利的同时，也出现一些「怪象」。
一边是病人挂不到号求助「网络黄牛」，另一边是一家医院每年因患者爽约而造成5万号源被浪费。
健康界研究院发布的《预约诊疗建设要点与举措研究》一文中提到，预约挂号仍是目前预约诊疗中占比最多的预约服务类型，与此同时，业界对患者爽约关注度最高。
所谓爽约，即在约定时间内，患者迟到或未报到，放了医生「鸽子」。
「我放过医生的鸽子，医生还专门打电话，扬言要把我拉入他们医院黑名单。」一位曾爽约的患者告诉健康界。
5万号源被浪费背后
医院信息科与「网络黄牛」斗智斗勇
南京儿童医院病人服务部主任郭岚峰曾向媒体表示，2019年，南京儿童医院一年5万号源预约未报到，也就是说每个月基本上4千个号源被浪费。
「按初步的估算，患者爽约率大概在2～3%，这么计算下来，一年差不多也有那么多号源被浪费。」重庆市中医院信息科主任彭梦晶告诉健康界。
一家医院一年浪费5万号源，这与多数病人挂不到号却要高价找黄牛，表面看来，似乎有些「格格不入」甚至荒诞。
上万号源被浪费，除了挂号者个人无契约精神外，同样与「网络黄牛」批量挂号，最终导致号源无法及时转出去，脱不了干系。
实际上，多数人并不知晓的是，批量号源被浪费的背后，医院信息科在与「网络黄牛」的斗智斗勇，开展一些列「反围剿」行动。
重庆市中医院信息科主任彭梦晶今年已经不止一次接到投诉邮件，患者抢不到号源，向市长热线投诉医院面对「网络黄牛」的不作为。
去年，重庆市中医院开始使用人脸识别挂号，照常理，实名制下的人脸识别对「网络黄牛」是个打击，但从今年彭梦晶多次接到投诉邮件来看，人脸识别系统或已「破防」。
「我了解到的是，我们医院的几个老中医，基本每个老中医，都有对应的黄牛，且黄牛有自己的技术团队，有的是几个黄牛用一个技术团队，有的是独用一个。」彭梦晶无奈地说。
对彭梦晶来说，这段时间如履薄冰，一边是病人挂不到号找市长投诉，另一边是抓到「网络黄牛」，即使有聊天截图、录音等证据也无法做出相应的惩戒措施。
「黄牛」组建的社群内，病人按照「眨眨眼、摇摇头」等一系列人脸识别流程录好视频，「黄牛」们利用技术，上传视频，用增替补的方式瞬间抢号。
彭梦晶坦言，目前正探讨，准备从技术上修补增项，增加现场更多互动环节，给「网络黄牛」设置技术障碍，减少因黄牛一键抢号无法及时转手而造成的号源浪费。
人脸识别挂号系统相对其他普通挂号系统而言安全程度较高，但大多已实施预约诊疗的医院，还未建立。
就在7月16日，国家医疗保障局发布《关于优化医保领域便民服务的意见》（下称《意见》），《意见》指出，鼓励有条件的地方推广运用人脸识别技术，实现参保人「刷脸」就医住院，杜绝「假病人」；医师「刷脸+定位」双重认证，杜绝「假医生」。
爽约患者纳入黑名单
「不痛不痒不合规」
挽回浪费的号源，专治爽约，各大医院早已行动。
健康界研究院就收录的181个已实施预约诊疗的医院样本进行分析显示，针对患者爽约，样本医院采取的应对措施普遍是建立信用制度、黑名单制度，对多次爽约的患者在预约权限上进行限制。
也就是说，患者如果半年内三次网络预约挂号不来就诊，将被纳入黑名单系统，并从最后一次违约时间开始，一年内取消患者网络上各种途径的预约挂号资格，患者只能当天在人工窗口挂号。
各医院有差异，但也只是在取消网络预约挂号资格，时间上的差别。
「对经常爽约的患者，我们医院只能对其当月在线挂号行为进行约束。」约束时间不能太久，这其实对患者的爽约行为并没有太大威慑力和约束力，彭梦晶坦言。
对爽约患者只设置一个月的挂号限制，这一做法，其实是有所顾虑，彭梦晶就爽约患者纳入医院黑名单还专门咨询过医院的法律顾问。「我们医院的法律顾问叫我不要做这个事情。」
从法律法规角度，目前对医院黑名单制度并没有相应的文件支撑，这也让「黑名单」制度在实施起来似乎不那么「动真格」。
此外，病人到医院看病有其特殊性，北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳认为，患者到医院看病，涉及一个基本的人权问题，所以「黑名单」制度不宜作为一种对患者违约的惩戒方式。
王岳表示，虽然不宜将爽约患者纳入医院黑名单，但可以通过财产上的一系列惩罚措施，来规范患者预约门诊的挂号行为。比如，对有爽约记录的患者收取违约金，如果第二次不再爽约，爽约金可以不扣除，从而减少爽约次数、规范预约门诊行为。
收回部分号源「返璞归真」
是否能有效遏制爽约行为？
长期以来，患者盲目追求专家号，普通挂号费相对较低，且一键挂号不用排队，这些预约行为上的便利性，让爽约成本越来越低。
2018年，某妇产医院普通门诊的爽约率（26.1%）高于专家/特需门诊（20.39%）。
拿北京举例，三甲医院普通门诊费用50，医保报销40，等于患者只需要自掏腰包10块，就如同某网络教育课程9.9元，买了即使不学也不觉得心疼。
医院黑名单制度如果对患者多次爽约威慑力还不够，那么收回部分号源，减少网络黄牛使用外挂机抢号，将部分号源释放至现场、门诊大厅临时滚动放号，这虽会增加一定的时间成本，但用来缓解部分爽约现象，也未尝不可。
所谓预约服务，为的是提升患者就医体验，而打击爽约也正是为了让号源能被有效利用，将号放给真正有就医需求的人，做到号有所用。
「目前我们在逐步收回号源，以前我们把一些专家全部挂上互联网，后来就导致很大一部分病人看不了病。现在我们被迫又从互联网慢慢走回来，反而现场的人工『黄牛』比较好治理。」彭梦晶说。
除此之外，不断变换抢号时间，出现多余号源不在网络上放开，在现场直接滚动放号，给现场真正有就医需求的人。
人是跑不过技术的，出现技术层面的「爽约」，很难制止。
从医院功能角度来看，将患者人数保持在一定数量上，理所当然，但要实施良好的诊疗，除了有优秀的医师，发挥强大诊疗阵容吸引患者外，良好的医疗设备、让每位患者有一定的诊疗时间，至关重要。
预约诊疗是提升医疗服务的一环，而挂号尤为关键，要让号，有所用。
来源：健康界
作者：罗春昊
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