心脉不通，则心痛彻背；寒为阴邪，本以心阳不振，感寒则阴寒越盛，故易作心痛；阳气失展，

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中医对冠心病的整体认识，如何辨证施治
1．辨证要点
（1）辨心痛部位
疼痛局限于胸部者，多为气滞和血瘀；疼痛放射至肩臂、咽喉、脘腹，甚至前臂和手指者，多为虚损已甚，邪阻已着。
（2）辨新疼痛
心痛有闷重、隐痛、刺痛、绞痛、灼痛之别，临床上当结合伴随症状，辨明心痛的属性。
闷痛：闷重而痛轻，痛无定处，兼见胁肋胀痛、善太息者，属气滞者多；若兼见多唾痰涎、阴天易作、苔腻者，属痰浊为患。
隐痛：心胸隐痛，时作时休，缠绵不止，舌淡苔红，脉沉细数，常因气阴两虚或心血不足。
灼痛：灼痛，伴烦躁、气粗、舌红苔黄、脉数，而虚象不明显者，为邪热犯心；灼痛阵作，伴胸闷、痰稠、苔黄腻者，为痰热；伴心悸、眩晕、舌红少津者，为心阴不足。
刺痛：痛处固定，舌紫暗或有瘀斑，脉涩者为血瘀。但由于引起血瘀心脉的原因很多，病因不同，心痛的性质也常有不同，故血瘀之心痛又不限于刺痛。
绞痛：疼痛如绞，遇寒则发，得冷痛剧，伴畏寒肢冷、脉涩者，为寒凝；若脉细欲绝，冷汗自出者，多为阳虚欲脱之象。
（3）辨心痛轻重
一般情况下，心痛病情轻重的判别，大致可根据以下几个方面：
发作次数：发作频繁者重；偶发者轻。
持续时间：瞬息即逝者轻；持续时间长者重；若持续数波时或数天不止者更重。
疼痛部位：疼痛部位固定者，病性较深、较重；不固定者，病性较浅、较轻。
证候虚实：证候属实者较轻；证候属虚者较重。
病程长短：一般而言，初发者较轻；迁延日久者较重。
（4）辨心痛顺逆
辨心痛顺逆，关键在于防厥、防脱，辨证时注意以下几点：
无论阴虚或阳虚都可能引起厥脱，但阳虚者较阴虚者更容易发生。
神萎和烦躁是冠心病常见的精神症状。如精神萎靡逐渐有所发展，或烦躁不安渐见加重，应引起充分注意。如出现神志模糊不清，则病已危重。
易汗出或自汗是冠心病常见的症状。如汗出增多，须防发生厥之变证。
剧烈的疼痛可以致厥，冠心病心绞痛尤其如此。如心疼痛剧烈，而持续不缓解者，应谨防其变。
手足温度有逐渐下降趋势者，或四肢厥冷过肢而青紫者表明已垂危。
遇阴天易作，咳唾痰涎，苔白腻或白滑；兼湿者，则可见口黏，恶心，纳呆，倦怠，或便软。痰浊者，胸闷而兼心痛时作，痰黏，苔白腻带干或淡黄腻，脉滑；若痰稠，色或黄，大便偏干，苔腻或干，或黄腻，则为痰热。痰火者，胸闷，心胸时作灼痛，痰黄稠厚，心烦，口干，大便干或秘，苔黄腻，脉滑数。痰为阴邪，其性黏滞，停于心胸，则窒塞阳气，络脉阻滞，酿成是证。痰饮多兼寒，故其痰清稀，遇阴天易作；“脾为生痰之源”，脾虚运化无权，既能生痰，又多兼湿。浊者厚浊之意，故病痰浊者，其胸闷心痛可比痰饮者重。痰浊蕴久，则可生热，见痰稠、便干、苔黄腻等痰热之象。痰之兼有郁火或阴虚火旺者，可为痰为之证。伤于脉络则灼痛，扰于神明则心烦，热伤津液则口干、便秘。此处痰之为患，也常因恼怒气逆，而致痰浊气结互阻于胸中，故猝然而作心胸疼痛。
（3）寒凝血脉
卒然心痛如绞，形寒，天时寒冷或迎寒风则心痛易作或加剧，甚则手足不温，冷汗出，短气心悸，心痛彻骨，背痛彻心，脉紧，苔薄白。诸阳受阻于胸中，心阳不振，复受寒邪，以致阴寒有盛于心胸，阳气失展，寒凝心脉，营血运行失畅，发为本证。心脉不通，则心痛彻背；寒为阴邪，本以心阳不振，感寒则阴寒越盛，故易作心痛；阳气失展，营血运行不畅，故见心悸气短、手足不温、冷汗出等症，苔白脉紧为阴寒之候。
（4）气滞心痛
心痛满闷，隐痛时作，痛无定处，时欲太息，遇心情坏心情不畅则诱发、加剧，或可兼有脘胀，得暖气、矢气则舒等症，苔薄或薄腻，脉细弦。情志抑郁，胸阳不振，血脉不通，故胸隐痛，
2．辨证分型
（1）瘀血阻脉
心疼痛较剧，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，或可由暴怒而致心胸剧痛。苔薄，知暗红、紫暗或有瘀斑，或舌下血脉青紫，脉弦涩或结代。血瘀停着不散，心脉不通，故疼痛如刺如绞，而疼痛固定不移。血为气母，瘀血痹阻，则气机不运，而见胸闷；暴怒则肝气上逆，气与血交阻心脉，故作猝然而痛；痛则脉弦，舌紫暗、瘀斑，均瘀血之候。
（2）痰浊闭阻
痰浊闭阻细分又有痰饮、痰浊、痰火之不同。痰饮者，胸闷痛而心痛轻，时欲太息；气走无着，故痛无定处；肝气郁结，木失条达，每易横逆犯及中焦，故有时可兼有脾胃气滞之症。若见口干、心烦易怒、面颊时红等，为气郁化热之象。
（5）火邪犯心
心中灼痛，口干，烦躁，气粗，痰稠，或有发热，大便不通，舌红苔黄或糙，脉数或滑数。气郁化火，或湿浊日久化火，或外受炎热，致热结于内，火邪犯心。热灼津液而为痰，热与血结而成瘀，闭阻心脉而为心中灼痛。炎热扰心故心烦；津热灼伤，则口干，便秘，舌糙；热邪内盛，则发热，脉数。
（6）心气不足
心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则气喘，心悸且慌，倦怠乏力，或懒言，面色苍白，或易出汗，舌淡红体胖，有齿痕，苔薄，脉虚细缓或结代。思虑伤神，劳心过度，劳损心气。心气不足，胸阳不振，则运血无力，血滞心脉，故发心痛，胸闷，气短，喘息；心气鼓动无力，则心悸且慌；汗为心之液，气虚不摄，故易自汗；动则耗气，故心气不足诸证，易由动而诱发。
（7）心阴不足
心胸疼痛时作，或灼痛，或兼胸闷，心悸怔忡，心烦不寐，头晕，盗汗，大便不爽，或有面红逄火之象，舌红少津，苔薄或剥，脉细数，或结代。素体阴虚，或思虑劳心过度，耗伤营阴，或邪热、痰火灼伤营阴，以致心阴亏虚，心失所养，虚火内炽，营阴涸涩，心脉不畅，而心胸灼痛，心悸怔忡，脉细数或结代；阴不敛阳，心神不宁，故心烦不寐，或有面红升火之象；心火灼津，则口干，大便不爽，舌红而剥；汗为心之液，阴虚火劫，逼液外泄而为盗汗。
（8）心阳不振
心悸动而痛，胸闷，神倦畏寒，遇冷则心痛加剧，气短，动则更甚，四肢欠温，自汗，舌质淡体胖，苔白或腻，脉虚细迟或结代。心阳亏虚，失于温振鼓动，故心悸动而胸闷，神倦气短，脉虚细迟或结代；阳虚生内寒，寒凝心脉，不通则痛，故心痛，遇冷加剧；阳气不达于四肢，不充于肌肤，故四肢欠温而畏寒；舌质淡体胖，苔白或腻，为阳虚寒盛之象。
（9）心阳暴脱
卒然胸痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，发作频繁，四肢厥冷，大汗淋漓，面色苍白或青，表情淡漠，舌质淡胖苔白，脉微欲绝。本型多属于急性心肌梗死合并心源性休克或低血压状态。心阳虚至极，正不敌邪，而暴脱。阳脱则固血无源，心脉严重瘀阻难解，故猝然剧烈心痛，胸痛彻背，背痛彻心，频繁发作；阳脱不能温养躯体，故见四肢厥冷；阳脱不能固阴，则大汗淋漓，且为冷汗；阳虚则面苍白，痛甚则青；舌脉为阳脱之象。

如何从面相看一个人好不好相处唐山风水师王诚曦风水大师

2019年
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1、看印堂：两眉之间的印堂过于狭窄，人中又很短，这种人的心胸非常的狭窄，为人善妒小气，见不得别人好，更见不得别人比自己好。如果仔细留意你会发现从他们的嘴里从来说不出半句夸奖他人的话。相对左右眉毛之间的距离较宽的这类人，他们性格会比较大方一些，为人热情开朗，在生活中能够知足常乐，没有过多的斤斤计较，乐天知命。

2、鼻梁过挺突出的人：鼻子为财帛宫，代表一个人的事业和财富，一个好的鼻子应该具备挺直丰隆没有疤痕，智慧有点，鼻子的大小形状和面部五官协调为佳。但千万不要以为鼻子越大越好哦，鼻梁在面部过挺突出的人心机深沉，情绪不会轻易表露，但在私下他很会记恨，背地里搞小动作。

3、鹰钩鼻：一般拥有鹰钩鼻的人，内心阴狠，做事总是以自我为中心，非常看重个人利益，为了利益可以出卖任何关系好的朋友，所以要以利来交往，不可交心。

4、看眉毛：一个人是眉毛上扬或者就是逆乱的，那说明了这个人的脾气是很不好的，他们在平时的生活中总会因为一些很小的事情就发脾气，是不能控制自己的情绪。如果眼睛和眉毛之间的距离太近，有着眉毛压眼的趋势，那么这种人的性格就是比较多疑的，性格不稳定想法比较多，而且很容易受到其他人的影响，为人也是会比较执着一些。

5、三白眼的的人消极悲观，什么事情都会往最坏的一面去想，自身能力不足又爱斤斤计较，是个有仇必报之人的，她们只在意利益，如果你在利益上与她们有纠纷，不管平时关系多好必定毫不退让。

6、看下巴：宽厚下巴的人性格仁厚，能够体贴关心身边人，而且能够宽容其他人，时常为其他人着想，他们往往能够有着很好的人缘，而下巴过尖下巴的人是个比较虚伪的人，很会伪装自己。

7、腮骨外翻的人，一个人的腮骨变大像两条横长出去，很能吃苦，能在逆境中生存下来。不过这面相的人心狠手辣，还是个记仇的人，有仇必报。

8、看眼神：善的眼神清澈明亮，与人为善，处事正直坚强，眼神是最不会骗人的，有面恶心善的，有面善心恶的人，这个就需要大家平时多加观察了。