【郑大一附院成功实施全国首例三联杂交式修心换肺手术】日前,在郑州大学第一附属医院,经过13个小时的手术,赵高峰教授团队成功为一患者实施三联杂交式修心换肺手术。据相关文献资料检索,该手术尚属全国首例。
患者是一名29岁的女性,患有先天性心脏病,六年前病情明显加重,出现了呼吸衰竭、心力衰竭等状况。对普通人来说,呼吸是最轻松不过的事情,但对这名患者来说却是多年来苦苦追求的梦想……患者和家属辗转各大医院,四处求医,用尽各种方法病情却无好转迹象。绝望中,患者带着最后一丝希望来到郑大一附院,与赵高峰教授团队取得了联系。
赵高峰教授在得知患者情况后,将患者收住入院,并对患者进行了心脏彩超、心内导管等各项检查。检查结果显示,患者先天性心脏病病情较为复杂,存在室间隔缺损(巨大)、动脉导管未闭(巨大)、永存左上腔、肺动脉高压、艾森曼格综合征等情况。
专家“量身定制”救治方案
患者情况刻不容缓,专家团队经过反复多学科会诊讨论得出,唯有为患者开展修心换肺或心肺联合移植手术才能救命。得出了救治方案,专家们又陷入了两难,是修心换肺?还是心肺联合移植?
赵高峰教授认为,无论是心脏移植还是肺移植都是单个器官移植中极具难度的手术,心肺联合移植更是难上加难,同时开展心肺联合移植对于患者来说无疑存在巨大风险。因为患者患有艾森曼格综合征,这是一类由于先天性心内畸形,导致心内或心外大血管存在异常血液分流,同时没有及时得到手术矫治,发展到晚期阶段的疾病总称。考虑到手术风险,手术成功率、创伤面恢复等一系列问题,通过对患者身体状况的全面评估及病情的详细分析,最终专家团队决定和患者一起接受挑战:避免心肺联合移植,为患者“量身定制”三联杂交式修心换肺手术方案。
手术过程包含动脉导管未闭介入封堵、室间隔缺损心内直视修补和肺移植。三种手术方式差别各异、难度巨大。“三联杂交式复杂修心换肺手术”在国内外不曾有类似报道,对于专家们来说无任何可借鉴经验,只能是摸着石头过河。经过充分的讨论,结合前期手术成功案例,赵高峰教授团队对患者术前、术中、术后可能出现的风险一一制订了应对措施,以确保手术万无一失。
13个小时的“大兵团作战”
8月3日,在郑大一附院OPO团队的帮助下,历经数月,患者终于等到了匹配良好的爱心捐献!当日,在介入科,心脏移植张新团队,肺移植赵高峰团队,超声科赵娜、王玲云团队,体外生命支持中心李军、付国伟、黄明君团队,手术室张增梅、赵海运团队,麻醉科艾艳秋、王勇、李斌、金锋、曹彬团队,输血科杨乾坤团队,呼吸科、心内科等医疗技术团队的保驾护航下,展开了惊心动魄的手术行动。
历时13个小时,经过体外循环及ECMO 的双重支持,各个团队齐心协力、有条不紊地默契配合,为患者先后完成动脉导管未闭介入封堵、室间隔缺损心内直视修补和肺移植手术。三种手术从技术、时间、空间上叠加在一起,需要经过周密的布局,不容出现任何失误,术中每转换一次手术间,患者就要转换一次体位,这类高难度手术,对医院多学科团队是一次“大考”!多名相关科室医生轮番上台,各司其职,团队之间步步为营、默契合作,最终手术得以成功。
重新绽放的生命
术后,患者转入外科ICU,由冯敏、刘刚团队进行术后护理,逐步度过了术后急性排斥、供肺感染等大关,生命体征平稳,并成功撤离了ECMO和呼吸机,转危为安。目前,患者情况良好,29岁的她迎来了第二次生命。
此例三联杂交式修心换肺手术在郑大一附院成功完成,具有非常重要的学术价值,标志着我院修心换肺团队又开辟了一个崭新的领域,即复杂的先天性心脏病引起的艾森曼格综合征,可以通过联合杂交式修心换肺得到彻底的根治!(记者:栗倩 张睿 通讯员:符臻臻 郑笑涵)
患者是一名29岁的女性,患有先天性心脏病,六年前病情明显加重,出现了呼吸衰竭、心力衰竭等状况。对普通人来说,呼吸是最轻松不过的事情,但对这名患者来说却是多年来苦苦追求的梦想……患者和家属辗转各大医院,四处求医,用尽各种方法病情却无好转迹象。绝望中,患者带着最后一丝希望来到郑大一附院,与赵高峰教授团队取得了联系。
赵高峰教授在得知患者情况后,将患者收住入院,并对患者进行了心脏彩超、心内导管等各项检查。检查结果显示,患者先天性心脏病病情较为复杂,存在室间隔缺损(巨大)、动脉导管未闭(巨大)、永存左上腔、肺动脉高压、艾森曼格综合征等情况。
专家“量身定制”救治方案
患者情况刻不容缓,专家团队经过反复多学科会诊讨论得出,唯有为患者开展修心换肺或心肺联合移植手术才能救命。得出了救治方案,专家们又陷入了两难,是修心换肺?还是心肺联合移植?
赵高峰教授认为,无论是心脏移植还是肺移植都是单个器官移植中极具难度的手术,心肺联合移植更是难上加难,同时开展心肺联合移植对于患者来说无疑存在巨大风险。因为患者患有艾森曼格综合征,这是一类由于先天性心内畸形,导致心内或心外大血管存在异常血液分流,同时没有及时得到手术矫治,发展到晚期阶段的疾病总称。考虑到手术风险,手术成功率、创伤面恢复等一系列问题,通过对患者身体状况的全面评估及病情的详细分析,最终专家团队决定和患者一起接受挑战:避免心肺联合移植,为患者“量身定制”三联杂交式修心换肺手术方案。
手术过程包含动脉导管未闭介入封堵、室间隔缺损心内直视修补和肺移植。三种手术方式差别各异、难度巨大。“三联杂交式复杂修心换肺手术”在国内外不曾有类似报道,对于专家们来说无任何可借鉴经验,只能是摸着石头过河。经过充分的讨论,结合前期手术成功案例,赵高峰教授团队对患者术前、术中、术后可能出现的风险一一制订了应对措施,以确保手术万无一失。
13个小时的“大兵团作战”
8月3日,在郑大一附院OPO团队的帮助下,历经数月,患者终于等到了匹配良好的爱心捐献!当日,在介入科,心脏移植张新团队,肺移植赵高峰团队,超声科赵娜、王玲云团队,体外生命支持中心李军、付国伟、黄明君团队,手术室张增梅、赵海运团队,麻醉科艾艳秋、王勇、李斌、金锋、曹彬团队,输血科杨乾坤团队,呼吸科、心内科等医疗技术团队的保驾护航下,展开了惊心动魄的手术行动。
历时13个小时,经过体外循环及ECMO 的双重支持,各个团队齐心协力、有条不紊地默契配合,为患者先后完成动脉导管未闭介入封堵、室间隔缺损心内直视修补和肺移植手术。三种手术从技术、时间、空间上叠加在一起,需要经过周密的布局,不容出现任何失误,术中每转换一次手术间,患者就要转换一次体位,这类高难度手术,对医院多学科团队是一次“大考”!多名相关科室医生轮番上台,各司其职,团队之间步步为营、默契合作,最终手术得以成功。
重新绽放的生命
术后,患者转入外科ICU,由冯敏、刘刚团队进行术后护理,逐步度过了术后急性排斥、供肺感染等大关,生命体征平稳,并成功撤离了ECMO和呼吸机,转危为安。目前,患者情况良好,29岁的她迎来了第二次生命。
此例三联杂交式修心换肺手术在郑大一附院成功完成,具有非常重要的学术价值,标志着我院修心换肺团队又开辟了一个崭新的领域,即复杂的先天性心脏病引起的艾森曼格综合征,可以通过联合杂交式修心换肺得到彻底的根治!(记者:栗倩 张睿 通讯员:符臻臻 郑笑涵)
温州医科大学附属第一医院瓣膜团队ECMO支持下为两位重度心衰主狭患者完成TAVR治疗
近日,在温州医科大学附属第一医院心血管内科周浩教授带领科室TAVR团队,在医院多学科团队的配合下(心内科、CCU、麻醉科),通过ECMO辅助下,为两位心功能极差患者(EF值 17%和18%)完成TAVR治疗,下面让我们一起回顾下两例精彩病例的手术过程。
https://t.cn/A6S7QGdf
近日,在温州医科大学附属第一医院心血管内科周浩教授带领科室TAVR团队,在医院多学科团队的配合下(心内科、CCU、麻醉科),通过ECMO辅助下,为两位心功能极差患者(EF值 17%和18%)完成TAVR治疗,下面让我们一起回顾下两例精彩病例的手术过程。
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东京都2022年8月7日宣布,新确认感染新型冠状病毒的人数为2万6313人。比上周日(7月31日)少5228人。还确认有12名男女死亡。截止到7日,每周平均感染人数为3万1732.7人,是上周(3万2177.6人)的98.6%。从不同年龄段来看,新感染者最多的是40多岁的4645人,20多岁的4644人,30多岁的4418人。病床使用率为58.2%。东京都将判断紧急事态宣言要求的指标定为30~40%的重症患者用病床使用率为32.6%。“使用人工呼吸器或体外式膜型人工肺(ECMO)”都标准重症人数比前一天减少了1人,达到36人。
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