【国家标准化胸部微创诊疗中心正式启动】
　　为贯彻“健康中国2030”国家战略规划，提高我国基层胸部疾病诊疗水平，北京大学人民医院胸部微创中心联合中国初级卫生保健基金会中西部振兴与发展办公室、中国国际投资促进会扶贫与发展委员会、中国国际投资促进会智慧健康投资促进工作委员会计划在三年内通过品牌下沉、资金帮扶、培训教育、人才培养和临床支持等措施，在全国建设30家县（市、区）级医疗机构“国家标准化胸部微创诊疗中心”。
　　近日，北大医疗潞安医院院长杨建业带队参加了在北京大学人民医院召开的“大病不出县-国家级医学中心专项精准帮扶工程‘国家标准化胸部微创诊疗中心启动仪式’”。
　　中国农工民主党中央专委会委员、中国国际投资促进会副会长、中国初级卫生保健基金会中西部振兴与发展办公室主任狄森，中国工程院院士、北京大学人民医院院长王俊，北京大学人民医院胸外科主任李运等出席启动仪式。
　　王俊指出，北京大学人民医院综合实力处于国家第一方阵，拥有多个优势学科，希望充分发挥优势学科的带动作用，推进优质医疗资源下沉到基层，满足人民群众的就医需求。希望通过此项目能不断提升我国基层医院胸部疾病的诊疗水平以及系统化、规范化管理能力，推动基层诊疗体系建设迈上新的台阶。
　　狄森致辞并表示，此次与北京大学人民医院合作，共同建设国家标准化胸部微创诊疗中心，是“大病不出县”项目又一个国家级医学中心下沉至基层的标杆。希望通过该项目的实施，积极探索可复制可推广的运作模式，推动基层医院标准化、同质化建设，助力实现胸部疾病在基层的诊断、治疗和康复，真正做到精准医疗下基层，全面提高基层医疗技术服务水平。
　　“北京大学人民医院胸外科是以胸部微创技术为鲜明特色、以肺癌的早诊早治为突出优势的全国知名学科，是国内外公认的我国胸腔镜胸部微创手术技术力量最为雄厚的‘排头兵’。依托于‘国家标准化胸部疾病诊疗中心’帮扶项目，可以积极帮助基层医院建设，分层管理体系使大型规范化胸部微创诊疗中心能够更多聚焦胸外科领域难题，实现原始创新突破，开展技术创新，建立成果转化类国家科技创新基地。”李运表示。
　　杨建业作为首批唯一一家基层医院代表与北京大学人民医院签署了合作意向协议。杨建业表示，“‘国家标准化胸部微创诊疗中心’帮扶项目的启动具有决定性、里程碑意义。王俊院士作为中国胸腔镜技术的开拓者和引领者，为引领时代的胸部微创手术和肺病诊疗的创新理念向纵深发展作出了突出的贡献。基层医院能够通过精准的措施帮扶，有效提升自身胸部疾病的诊疗水平以及系统化、规范化管理能力，推动基层诊疗体系建设精益化构建。自2004年起，我院便与王俊院士团队建立起了长期的合作关系和稳固的友谊基础，胸心外科在王俊院士团队的精心帮扶下，综合实力水平得到质的提升，深受长治地区人民群众的认同和信任。同时，我院作为首批唯一一家、山西省首家合作单位，希望通过此次项目帮扶合作，持续提升我院胸心外科的综合诊疗能力，进而提升我院区域影响力，让上党老区职工群众在家门口就能够实现更全面、更专业的诊疗保障，更期盼王俊院士能够时常深入上党老区帮扶指导。”
　　此次意向的达成，体现了北京大学人民医院对北大医疗潞安医院胸外科建设的高度认可和重视，协议的签署将致力于提高北大医疗潞安医院为代表的基层医院疾病系统化管理能力，进一步建立不同层次相互关联的网络化分级管理体系，合理配置医疗资源，为基层医院疾病诊疗标准化建设发挥示范作用。

#湖北健康早报#【#武汉医生毫米间现神操作# 】肺大疱，简单形容就是肺上鼓起泡泡。这些泡泡很麻烦，有些肺大疱体积可大如拳头，严重影响患者的肺功能，甚至导致呼吸困难，而呼吸困难又进一步让肺功能下降，让患者难以承受手术治疗。近日，武汉市肺科医院采用新办法，用胸腔镜技术，通过微创手术就完成了肺大疱减容。昨日，处于术后恢复期的浙江患者李先生表示，他现在走路不再喘粗气了，这是近6年来，他第一次感觉到舒畅。

李先生69岁，浙江温州人，常年在武汉生活。他患有慢阻肺、肺气肿，双肺皆有大小不一的肺大疱，其中比拳头大的就有3个。发病时，李先生呼吸困难，稍一活动就喘粗气，还得住院接受抗感染、平喘、雾化等治疗，但这些治疗只能让他暂时舒服一点。再次发病，症状就进一步加重。6年来，李先生累计住院21次，成了武汉市肺科医院的“常客”。

武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科主任杜荣辉介绍，李先生两周前再次发病，来到该院就诊时，已经憋闷到呼吸困难，人几乎不敢活动。CT显示，他的双肺肺气肿、肺大疱严重挤压正常的肺组织。肺功能检测发现，他的肺功能仅是正常人的五分之一左右。在这种状况下，若进行外科手术，风险极高。

巧的是，杜荣辉团队在内科胸腔镜应用方面正好取得技术新突破。团队经过评估后认为，传统的保守治疗不能改善李先生的生活质量，现在已经具备条件，通过内科胸腔镜这一微创新技术对他进行治疗。

手术于6月27日进行，在放射科、麻醉科、胸外科等多学科协作下，借助CT定位引导，仅通过一个5毫米的穿刺孔，胸腔镜便能引导医生操作设备，对肺大疱进行气体释放。之后，医生对瘪了气的肺大疱注入生物胶，将它压实，让这些泡泡永久闭合，不再膨胀，相当于只动疱不动肺。“肺大疱瘪了，被挤压的正常肺组织夺回了原本属于自己的空间，肺功能将获得快速恢复。”杜荣辉说。

据介绍，这是湖北省完成的首例胸腔镜微创肺大疱减容术。术后，李先生恢复得很顺利。昨日，术后两周观察期满，李先生表示，他现在走路感觉很好，其他的日常活动也感觉很好，已经没再喘粗气了。经过评估，他很快可以出院。

“看到李先生能有这样好的恢复，我们都很欣慰。不仅为他，更为因慢阻肺合并肺气肿、肺结核、尘肺、间质性肺病致巨大肺大疱（或气胸）而憋闷多年的患者群体，这一新技术突破保守治疗手段，将给这些患者带来功能改善、生活质量提升的重要机会。”杜荣辉说。（楚天都市报）

性质确诊的肺结节（肿瘤）病人，术前 CT 的三维定位，术中精准解剖，胸腔镜下完整的将结节（肿瘤）所在的肺段切除，保留更多的肺组织。
本例，女性，59岁，发现右上肺叶后段结节，有毛刺、分叶、血供等，术前 CT 下穿刺活检，病理报告腺癌，转胸外科（胸腔镜微创）手术，术中解剖离断右肺上叶后段动脉及后段支气管后，采用膨胀萎陷法，精准切除右上肺后段。