#中医#麻杏石甘汤合五味消毒饮治疗肺炎病案
《裴正学中西医结合临床经验集—呼吸系统》 选摘
《裴正学中西医结合临床经验集—呼吸系统》
主审：裴正学教授，中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。
主编：黄邦荣，裴正学教授博士研究生，甘肃省中医院肿瘤科副主任医师、国家中医药管理局中医血液病重点学科后备学科带头人。
作者：万 强：裴正学教授博士研究生，甘肃省肿瘤医院中西医结合主任医师。
冯永笑：裴正学教授硕士研究生，甘肃省肿瘤医院中西医结合主治医师。
焦某，女，71岁，2005年1月13日就诊。患者感受风寒后出现鼻塞、流涕，曾自服感冒灵颗粒，3d前患者出现高热，体温39℃，寒战，咳痰带铁锈色，胸痛，伴痰鸣，气急，口渴，气促和紫绀，尿少而黄，烦躁不安，纳差。去三甲医院就诊，拍胸片示右肺下叶大叶性肺炎，血分析：白细胞12×10^9/L，中性90%，因患者对头孢类、青霉素类抗生素过敏，输注左氧氟沙星，效不佳，气急加重，痰多，色黄难咳，舌质红，苔黄，脉洪大滑数。
西医诊断：肺炎链球菌肺炎。
中医辨证：热毒内陷。
治则：清热解毒，泻肺化痰。
方药：麻杏石甘汤合五味消毒饮、葶苈大枣泻肺汤、山礞海豉汤加减。
金银花30g，连翘15g，蒲公英30g，鱼腥草30g，黄芩15g，杏仁12g，甘草6g，瓜蒌20g，桔梗12g，射干12g，车前子10g，葶苈子15g，麻黄10g，生石膏60g，栀子15g，青礞石15g，海浮石15g，淡豆豉10g。水煎服，一日1剂。
二诊：1月20日，寒战、高热好转，体温恢复正常，仍咳嗽、咳痰，色黄，轻度胸痛，气短，效不更方，加紫菀10g、百部10g。
三诊：1月27日，体温正常，咳嗽咳痰好转，停用汤药，口服泻火冲剂(裴正学教授自制中成药），继续调理。
按：本例为外感风寒、人里化热、热毒内陷，裴正学教授采用麻杏石甘汤开肺透表、清泻肺热，五味消毒饮清热解毒，山礞海豉汤(栀子15g，青礞石15g，海浮石15g，淡豆豉10g）治疗痰多不易咳出之症。葶苈大枣泻肺汤泄肺平喘，祛痰利水。专取葶苈子苦降辛散，性寒清热，泄肺中水饮及痰火而平喘。临床上收到很好的疗效。
《裴正学中西医结合临床经验集—呼吸系统》 选摘
《裴正学中西医结合临床经验集—呼吸系统》
主审：裴正学教授，中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。
主编：黄邦荣，裴正学教授博士研究生，甘肃省中医院肿瘤科副主任医师、国家中医药管理局中医血液病重点学科后备学科带头人。
作者：万 强：裴正学教授博士研究生，甘肃省肿瘤医院中西医结合主任医师。
冯永笑：裴正学教授硕士研究生，甘肃省肿瘤医院中西医结合主治医师。
焦某，女，71岁，2005年1月13日就诊。患者感受风寒后出现鼻塞、流涕，曾自服感冒灵颗粒，3d前患者出现高热，体温39℃，寒战，咳痰带铁锈色，胸痛，伴痰鸣，气急，口渴，气促和紫绀，尿少而黄，烦躁不安，纳差。去三甲医院就诊，拍胸片示右肺下叶大叶性肺炎，血分析：白细胞12×10^9/L，中性90%，因患者对头孢类、青霉素类抗生素过敏，输注左氧氟沙星，效不佳，气急加重，痰多，色黄难咳，舌质红，苔黄，脉洪大滑数。
西医诊断：肺炎链球菌肺炎。
中医辨证：热毒内陷。
治则：清热解毒，泻肺化痰。
方药：麻杏石甘汤合五味消毒饮、葶苈大枣泻肺汤、山礞海豉汤加减。
金银花30g，连翘15g，蒲公英30g，鱼腥草30g，黄芩15g，杏仁12g，甘草6g，瓜蒌20g，桔梗12g，射干12g，车前子10g，葶苈子15g，麻黄10g，生石膏60g，栀子15g，青礞石15g，海浮石15g，淡豆豉10g。水煎服，一日1剂。
二诊：1月20日，寒战、高热好转，体温恢复正常，仍咳嗽、咳痰，色黄，轻度胸痛，气短，效不更方，加紫菀10g、百部10g。
三诊：1月27日，体温正常，咳嗽咳痰好转，停用汤药，口服泻火冲剂(裴正学教授自制中成药），继续调理。
按：本例为外感风寒、人里化热、热毒内陷，裴正学教授采用麻杏石甘汤开肺透表、清泻肺热，五味消毒饮清热解毒，山礞海豉汤(栀子15g，青礞石15g，海浮石15g，淡豆豉10g）治疗痰多不易咳出之症。葶苈大枣泻肺汤泄肺平喘，祛痰利水。专取葶苈子苦降辛散，性寒清热，泄肺中水饮及痰火而平喘。临床上收到很好的疗效。
#内丹术修炼中的静坐，如何坐？如何入静？#
内丹术中的静坐分为两个问题，一个是“静”，一个是“坐”。坐，如何坐得让身子不动，有利于入静。静，如何入静，达到入静甚深的“恍兮惚兮”。
一、先谈谈坐
中国道家内丹术在修炼时，要让身子不动，“身不动精固”，就容易入静，容易炼精化气，为了让身体不动，采用了坐姿，双盘坐，五心朝天。
坐，要有坐的地方，选择一个相对干扰较少的地方。
坐，要朝南而坐，是让身子的磁场与大地的磁场一致，使身子不动。我的体证是修炼内丹术静坐时，朝正南偏一点点，1度、半度都不行，会产生一个偏差力，这个偏差力非常大，且在入静甚深时突然感觉到，你不去睬它，这个力会越来越大，迫使你去调正，调正身子朝正南。你不去调正，影响入静；去调正，调正的过程已经影响了入静。总之，一旦没有朝正南而坐，就会产生偏差力，影响入静，关键的是，这个偏差力在入静甚深时才出来干扰你。所以，永远要朝正南而坐。
坐，要调正窗门，不让大风、寒风直接吹到身上，让皮肤的触觉减少作用，不起作用，另外也有防止寒邪入侵伤风感冒。穿得暖和点，练功中气脉运行加快，血随气行，使身体皮肤发热，触觉更加灵敏，穿得暖和能使皮肤的触觉可起作用。
坐，要坐在垫子上，才能坐得稳，坐得久，让身子不动。但要注意，春秋天不宜坐在保暖性好的坐垫上，夏天宜坐在散热快的坐垫上。内丹术能强肾，强性欲，男子的睾丸不能过热，否则会杀伤精子。
坐，要松开颈部纽扣，腰部裤带，去掉手表等束缚身体的外物，以免干扰入静，阻滞气血运行。
坐，要采用双盘坐。任何一种坐姿都没有双盘坐的效果好，能使大腿小腿脚不动。真正称得上盘上双腿的，是闯过了酸胀麻木痛，失去知觉这些关口的。约需几年时间，甚至几十年。
坐，要“坐如钟”，是指身体躯干正直，让身躯不动，头顶心朝天，是让头不动，定格在中正位置，不斜不偏不仰。
沉肩，是让肩不动，定格在放松的状态。
双手捏手印。内丹术中采取双手心朝天的手印，右手张开放在小腹前，小腿之上，手心朝天，左手张开，放在右手手心上，手心也朝天，两只大拇指相抵。目的是让两只手不动，包括十根手指不动。
垂帘，闭眼，是让眼睛不动，眼皮不眨，眼球不转，不看东西。
脸带微笑，是让脸部肌肉不动，定格在慈祥和气微笑得人见人爱的表情。闭口，是让嘴不动，不说话，不进出空气。
舌抵上腭，是让舌不动，而且阻断气道与口腔的联系，使得多吸入一点新鲜空气，多排出一些浊气。
上述这些，你都理解了，做到了，那么可以说，你会坐了。坐着身子从上到下都不动了，就有利于入静了。
二、再说说静，如何入静？
要想入静，要想入静甚深，就必须做到古人说的“虚心”，即今人说的消除大脑中的一切杂念。首先，请记住“断、封、绝”三个字。
断，是外断诸缘。选择一个类似于闭关修炼的场所，避免亲朋好友、功友、来人的干扰，关闭手机，甚至停止叮咚门铃，远离机器的轰鸣声，小贩的吆喊声，人类活动的喧闹声……这样，你在练功时，外界的干扰就会减到最少，有利于人静。
封，是中封感官。是封住自己的眼耳鼻舌身意的感觉器官，垂帘是封眼，让眼睛看不到东西，封住“色”传到脑子里去。耳，是不着意于耳，让耳朵听到了就听到了，听过了就听过了，不让听到的声音传到脑子里去。鼻，古代是闻焚香时的香味，以抑制其他的气味传到大脑，现代是不着意。(当然了，如果你闻到了有毒气体，如一氧化碳，应立即着意，停止练功处理之。)舌抵上腭是让舌不动。闭口不说话，不吃东西，味就不会有了，也不会传到脑子里去。触，是身体皮肤的触觉，在练功中由于气血加快运行，使皮肤温度升高，触觉相当灵敏，练功时避免冷风直接吹到身子，会减少触觉，穿得暖和点也会减少触觉。也使用不着意，不让触觉到的信息传到脑子里去。至于“意”，是眼耳鼻舌身的综合，没有意，不着意，眼睛看到的，耳朵听到的，鼻子闻到的，舌头舔到的，身体触到的，就不会传人大脑。俗话说“心不在伊，睁眼看不到”。
绝，是内绝思虑。内绝大脑中的色声香味触法。说通俗一点，就是抑制大脑中的绝大部分脑细胞的活动。虽然，我们断了封了，已经没有外界的信息输入大脑，但大脑中以前存储的大量信息，会顽强地表现出来，这就是思虑。而这些思虑中的99%是练功不需要的，影响入静，妨碍练功，是被称作“杂念”的。怎样清除杂念？内丹术中采用“一念代万念”的方法，来排除杂念。
内丹术中的一念，必须是“凝神入气穴”。在炼精化气阶段是“意守下丹田”。在无杂念时，是若有若无地意守住下丹田。杂念来了，就增强“意守下丹田”的意念，只要意守下丹田的意念强度大于杂念的强度就能排除杂念。
古人称之“魔高一尺，道高一丈”。杂念消除了，减弱意念，仍用若有若无的意念守住下丹田。杂念消除了，就是“绝虑”了，就是“虚心”了。你就能人静甚深，进入“恍兮惚兮”。用现代的话来说，是大脑中显意识消失，无天、无地、无人、无我，无任何知觉，然而，潜意识仍在指挥控制练功。
只有达到了“恍兮惚兮”的境地，即“入定”。才会发生“一阳生”。才有炼精化气，才有漏尽通，才有内气在任督脉循环运行。
内丹术中的静坐分为两个问题，一个是“静”，一个是“坐”。坐，如何坐得让身子不动，有利于入静。静，如何入静，达到入静甚深的“恍兮惚兮”。
一、先谈谈坐
中国道家内丹术在修炼时，要让身子不动，“身不动精固”，就容易入静，容易炼精化气，为了让身体不动，采用了坐姿，双盘坐，五心朝天。
坐，要有坐的地方，选择一个相对干扰较少的地方。
坐，要朝南而坐，是让身子的磁场与大地的磁场一致，使身子不动。我的体证是修炼内丹术静坐时，朝正南偏一点点，1度、半度都不行，会产生一个偏差力，这个偏差力非常大，且在入静甚深时突然感觉到，你不去睬它，这个力会越来越大，迫使你去调正，调正身子朝正南。你不去调正，影响入静；去调正，调正的过程已经影响了入静。总之，一旦没有朝正南而坐，就会产生偏差力，影响入静，关键的是，这个偏差力在入静甚深时才出来干扰你。所以，永远要朝正南而坐。
坐，要调正窗门，不让大风、寒风直接吹到身上，让皮肤的触觉减少作用，不起作用，另外也有防止寒邪入侵伤风感冒。穿得暖和点，练功中气脉运行加快，血随气行，使身体皮肤发热，触觉更加灵敏，穿得暖和能使皮肤的触觉可起作用。
坐，要坐在垫子上，才能坐得稳，坐得久，让身子不动。但要注意，春秋天不宜坐在保暖性好的坐垫上，夏天宜坐在散热快的坐垫上。内丹术能强肾，强性欲，男子的睾丸不能过热，否则会杀伤精子。
坐，要松开颈部纽扣，腰部裤带，去掉手表等束缚身体的外物，以免干扰入静，阻滞气血运行。
坐，要采用双盘坐。任何一种坐姿都没有双盘坐的效果好，能使大腿小腿脚不动。真正称得上盘上双腿的，是闯过了酸胀麻木痛，失去知觉这些关口的。约需几年时间，甚至几十年。
坐，要“坐如钟”，是指身体躯干正直，让身躯不动，头顶心朝天，是让头不动，定格在中正位置，不斜不偏不仰。
沉肩，是让肩不动，定格在放松的状态。
双手捏手印。内丹术中采取双手心朝天的手印，右手张开放在小腹前，小腿之上，手心朝天，左手张开，放在右手手心上，手心也朝天，两只大拇指相抵。目的是让两只手不动，包括十根手指不动。
垂帘，闭眼，是让眼睛不动，眼皮不眨，眼球不转，不看东西。
脸带微笑，是让脸部肌肉不动，定格在慈祥和气微笑得人见人爱的表情。闭口，是让嘴不动，不说话，不进出空气。
舌抵上腭，是让舌不动，而且阻断气道与口腔的联系，使得多吸入一点新鲜空气，多排出一些浊气。
上述这些，你都理解了，做到了，那么可以说，你会坐了。坐着身子从上到下都不动了，就有利于入静了。
二、再说说静，如何入静？
要想入静，要想入静甚深，就必须做到古人说的“虚心”，即今人说的消除大脑中的一切杂念。首先，请记住“断、封、绝”三个字。
断，是外断诸缘。选择一个类似于闭关修炼的场所，避免亲朋好友、功友、来人的干扰，关闭手机，甚至停止叮咚门铃，远离机器的轰鸣声，小贩的吆喊声，人类活动的喧闹声……这样，你在练功时，外界的干扰就会减到最少，有利于人静。
封，是中封感官。是封住自己的眼耳鼻舌身意的感觉器官，垂帘是封眼，让眼睛看不到东西，封住“色”传到脑子里去。耳，是不着意于耳，让耳朵听到了就听到了，听过了就听过了，不让听到的声音传到脑子里去。鼻，古代是闻焚香时的香味，以抑制其他的气味传到大脑，现代是不着意。(当然了，如果你闻到了有毒气体，如一氧化碳，应立即着意，停止练功处理之。)舌抵上腭是让舌不动。闭口不说话，不吃东西，味就不会有了，也不会传到脑子里去。触，是身体皮肤的触觉，在练功中由于气血加快运行，使皮肤温度升高，触觉相当灵敏，练功时避免冷风直接吹到身子，会减少触觉，穿得暖和点也会减少触觉。也使用不着意，不让触觉到的信息传到脑子里去。至于“意”，是眼耳鼻舌身的综合，没有意，不着意，眼睛看到的，耳朵听到的，鼻子闻到的，舌头舔到的，身体触到的，就不会传人大脑。俗话说“心不在伊，睁眼看不到”。
绝，是内绝思虑。内绝大脑中的色声香味触法。说通俗一点，就是抑制大脑中的绝大部分脑细胞的活动。虽然，我们断了封了，已经没有外界的信息输入大脑，但大脑中以前存储的大量信息，会顽强地表现出来，这就是思虑。而这些思虑中的99%是练功不需要的，影响入静，妨碍练功，是被称作“杂念”的。怎样清除杂念？内丹术中采用“一念代万念”的方法，来排除杂念。
内丹术中的一念，必须是“凝神入气穴”。在炼精化气阶段是“意守下丹田”。在无杂念时，是若有若无地意守住下丹田。杂念来了，就增强“意守下丹田”的意念，只要意守下丹田的意念强度大于杂念的强度就能排除杂念。
古人称之“魔高一尺，道高一丈”。杂念消除了，减弱意念，仍用若有若无的意念守住下丹田。杂念消除了，就是“绝虑”了，就是“虚心”了。你就能人静甚深，进入“恍兮惚兮”。用现代的话来说，是大脑中显意识消失，无天、无地、无人、无我，无任何知觉，然而，潜意识仍在指挥控制练功。
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很多人觉得卖东西好像不好意思，其实大可不必，销售的本质是价值交换～
我们能做的就是提供专业的服务和最优质的产品，之所以会觉得不好意思，无非是担心产品不好，伤人脉。
那我们去就选择真正好的产品呀，让每一个因为相信我们的人而受益。
因为，真正的好产品，不仅不会伤人脉，还真的可以帮到很多人。
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