帕病六年，消瘦，弯腰，生活不能自理，浑身疼痛，药物如何调配和治疗方法选择的问题
患者性别女性，年龄73岁，病龄六年。
疾病类型：帕金森病。
目前用药情况：早上五点半：枸橼酸莫沙比利片一片；早上六点：美多芭半片，最近病情加重加四分之一片；早上七点：森福罗一片，最近病情加重加半片，金刚烷胺半片，甲钴胺一片，维生素B6一片；早上七点半：中成药；上午十一点：美多芭半片，枸橼酸莫沙比利片一片；中午十二点：森福罗一片；中午十二点半：金乌骨通胶囊五片；下午五点：枸橼酸莫沙比利一片；下午五点半：美多芭一片，辛伐他汀一片；晚上六点半：森福罗一片；晚上七点：金乌骨通胶囊五片。
目前主要症状：消瘦，四肢无力，弯腰，生活不能自理，浑身疼痛，失眠。
想要咨询的问题：请问教授如果夜间十一点加一次药物，美多芭半片，森福罗一片，可以吗，用量大吗，两种药物同时服用可以吗，还是夜间需要减半？近半年血压有所下降，现在高压120，低压70，是否正常，需要吃药吗？目前的病情状况还有别的方法治疗吗？谢谢李教授。
患者女性的，73岁，病史六年，六年时间也不短，尤其老人现在用药是在早晨，早晨服用美多芭之前，用莫沙必利，再加上早晨饭后应该是七点的时候，森福罗一片，目前又增加了半片，金刚烷胺片半片，还有其他的一些中成药，到了上午这个饭前的时候，又是莫沙必利和美多芭，饭后森福罗一片，中午还有金乌通气胶囊，下午五点的时候也是同样的，莫沙必利一片，美多芭一片，西司他丁，晚上的时候森福罗一片。
这些主要的问题我给大家念一下，消瘦，四肢无力，弯腰，生活不能自理，浑身疼痛，失眠，其实六年的病史对于一个老年起病的患者来说和早发型的是完全不同的，因为对老年人来讲，这个患者起病应该是在六十六七岁左右起病，大家都知道，65岁以上起病的这个患者，往往进展的比较快，早发型相对来说进展的要慢一些。
那么六年的病史，患者已经生活不能自理了，他想问如果夜间十一点增加一次药物，美多芭半片，森福罗一片，可不可以？可以，因为现在主要因为老年人，如果是说消瘦，生活完全不能自理了，那么可能也就是丧失手术的机会了，现在只能通过药物来进行维持，但是药物的维持它的空间比较小，患者可能会体会到这种疾病带来的这种影响生活质量，生活不能自理的这种痛苦。
那么这种情况下，我倒建议你可以增加药量，因为现在药物的副作用不是主要问题了，怎么来改善夜间的这种生活质量是主要问题，两种药可以同时服用，这个没有问题，最关键的是什么？你夜间的翻身，夜间的疼痛的情况能不能缓解，如果你增加了药物，这个症状不能够缓解，我觉得那增加也没有意义，因为毕竟也过了药物蜜月期，不像在刚开始那几年用药那么显著。
这次血压，有所下降，像高压120，低压70，是不是正常，那么这个血压，还是相对正常的，一百二七十血压是没问题，不是说你现在的一个低血压的情况，所以针对血压不需要服药，我想相对你还是正常的，其他的治疗方法，我不知道你还有没有手术的机会，因为毕竟现在生活不能自理了，我们的手术一定是在有一定的自理能力的前提下，患者在做手术的时候，整个自理能力越好，术后恢复改善的越好。
目前状态越差，那么术后相对改善的程度相对要小，打个比方，患者如果是在发病四五年的时候做手术，基本还能自理的状态下，虽然有功能的障碍，那么如果这类的患者术后能改善百分之六七十，那么这针对这种患者目前生活不能自理的做手术，术后可能仅仅只能改善百分之二三十，改善的程度不同，打个比方，并不是个绝对的，经过评估再进行确定。
患者性别女性，年龄73岁，病龄六年。
疾病类型：帕金森病。
目前用药情况：早上五点半：枸橼酸莫沙比利片一片；早上六点：美多芭半片，最近病情加重加四分之一片；早上七点：森福罗一片，最近病情加重加半片，金刚烷胺半片，甲钴胺一片，维生素B6一片；早上七点半：中成药；上午十一点：美多芭半片，枸橼酸莫沙比利片一片；中午十二点：森福罗一片；中午十二点半：金乌骨通胶囊五片；下午五点：枸橼酸莫沙比利一片；下午五点半：美多芭一片，辛伐他汀一片；晚上六点半：森福罗一片；晚上七点：金乌骨通胶囊五片。
目前主要症状：消瘦，四肢无力，弯腰，生活不能自理，浑身疼痛，失眠。
想要咨询的问题：请问教授如果夜间十一点加一次药物，美多芭半片，森福罗一片，可以吗，用量大吗，两种药物同时服用可以吗，还是夜间需要减半？近半年血压有所下降，现在高压120，低压70，是否正常，需要吃药吗？目前的病情状况还有别的方法治疗吗？谢谢李教授。
患者女性的，73岁，病史六年，六年时间也不短，尤其老人现在用药是在早晨，早晨服用美多芭之前，用莫沙必利，再加上早晨饭后应该是七点的时候，森福罗一片，目前又增加了半片，金刚烷胺片半片，还有其他的一些中成药，到了上午这个饭前的时候，又是莫沙必利和美多芭，饭后森福罗一片，中午还有金乌通气胶囊，下午五点的时候也是同样的，莫沙必利一片，美多芭一片，西司他丁，晚上的时候森福罗一片。
这些主要的问题我给大家念一下，消瘦，四肢无力，弯腰，生活不能自理，浑身疼痛，失眠，其实六年的病史对于一个老年起病的患者来说和早发型的是完全不同的，因为对老年人来讲，这个患者起病应该是在六十六七岁左右起病，大家都知道，65岁以上起病的这个患者，往往进展的比较快，早发型相对来说进展的要慢一些。
那么六年的病史，患者已经生活不能自理了，他想问如果夜间十一点增加一次药物，美多芭半片，森福罗一片，可不可以？可以，因为现在主要因为老年人，如果是说消瘦，生活完全不能自理了，那么可能也就是丧失手术的机会了，现在只能通过药物来进行维持，但是药物的维持它的空间比较小，患者可能会体会到这种疾病带来的这种影响生活质量，生活不能自理的这种痛苦。
那么这种情况下，我倒建议你可以增加药量，因为现在药物的副作用不是主要问题了，怎么来改善夜间的这种生活质量是主要问题，两种药可以同时服用，这个没有问题，最关键的是什么？你夜间的翻身，夜间的疼痛的情况能不能缓解，如果你增加了药物，这个症状不能够缓解，我觉得那增加也没有意义，因为毕竟也过了药物蜜月期，不像在刚开始那几年用药那么显著。
这次血压，有所下降，像高压120，低压70，是不是正常，那么这个血压，还是相对正常的，一百二七十血压是没问题，不是说你现在的一个低血压的情况，所以针对血压不需要服药，我想相对你还是正常的，其他的治疗方法，我不知道你还有没有手术的机会，因为毕竟现在生活不能自理了，我们的手术一定是在有一定的自理能力的前提下，患者在做手术的时候，整个自理能力越好，术后恢复改善的越好。
目前状态越差，那么术后相对改善的程度相对要小，打个比方，患者如果是在发病四五年的时候做手术，基本还能自理的状态下，虽然有功能的障碍，那么如果这类的患者术后能改善百分之六七十，那么这针对这种患者目前生活不能自理的做手术，术后可能仅仅只能改善百分之二三十，改善的程度不同，打个比方，并不是个绝对的，经过评估再进行确定。
虽然不喜欢猴王，但确实是如此的。
想做理想、想做梦想，注定了一条孤独且无法被人认同的艰苦之路，理想主义者连墓碑都是孤零零的。
想成为少数人，只能如钢铁一般的忍受心理与生理的折磨，每天都要在无数否定中坚定，身体上的自律与精神上的坚毅何尝不是另一个地狱。
今天继续加班完成我要完成的，奖励自己一个失眠。
想做理想、想做梦想，注定了一条孤独且无法被人认同的艰苦之路，理想主义者连墓碑都是孤零零的。
想成为少数人，只能如钢铁一般的忍受心理与生理的折磨，每天都要在无数否定中坚定，身体上的自律与精神上的坚毅何尝不是另一个地狱。
今天继续加班完成我要完成的，奖励自己一个失眠。
肝疲劳的9大表现，你中了几条？
1、失眠：想睡睡不着，易早醒，醒后难以入睡
2、睡眠差，经常凌晨1~3点醒来或者还没睡
3、不耐疲劳：乏力，明明没干什么，就是觉得累，干什么都提不起劲
4、哪怕睡眠时间再长，仍感觉没有精神
5、精神萎靡，手脚麻木，全身乏力
6、眼干，口干，口苦，口臭，头晕，易上火
7、腹胀，腹痛，易胀气，吃饭不香，厌油腻
8、胃口差，少腹胀痛，消化不良，大便不成形，大便粘马桶
9、情绪不稳，心烦易怒或闷闷不乐，爱叹气，喜欢生闷气，抑郁。#健康[超话]##微博健康公开课##中国医师节##肝病[超话]#
1、失眠：想睡睡不着，易早醒，醒后难以入睡
2、睡眠差，经常凌晨1~3点醒来或者还没睡
3、不耐疲劳：乏力，明明没干什么，就是觉得累，干什么都提不起劲
4、哪怕睡眠时间再长，仍感觉没有精神
5、精神萎靡，手脚麻木，全身乏力
6、眼干，口干，口苦，口臭，头晕，易上火
7、腹胀，腹痛，易胀气，吃饭不香，厌油腻
8、胃口差，少腹胀痛，消化不良，大便不成形，大便粘马桶
9、情绪不稳，心烦易怒或闷闷不乐，爱叹气，喜欢生闷气，抑郁。#健康[超话]##微博健康公开课##中国医师节##肝病[超话]#
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