脏腑图点穴法
四十九

第二节

贫 血 痨

贫血痨症,凡女子每月经血来时,因忧郁过甚,日久,气分错乱,经期阻滞不行,每日寒热往来,饮食减少,肌肉消瘦,久之气血枯竭。

又有一种干血痨症。女子十五岁而经通,如在十三、四岁时,身体发育、经血将通之际;感受闷郁,积累日久,所进饮食,不能运化生血,肌肉消瘦,皮肤甲错,毛发发焦,每日下午作寒热,消耗气血,饮食减少,脾胃俱伤,经期应至而不至。日久失治,气血枯竭,多至缠绵难愈。

此等病状,虽然两种症,皆因闷郁而来。治法必须以调气为先,血随气行,气分通顺,所进饮食,即能生血,血足经通,经阻之病自除。干血痨,病情较重,须相当时期,方能见效,贫血痨施治较易,收效易速。两种症治法,大致相同,仅施治难易,及时间迟速耳。

治法:先点阑门;再点建里、气海、放两带脉;再点章门、梁门、石关、巨阙,并以一手捺天突、璇玑、华盖三穴,再点上脘、中脘、建里,天枢;再点气海一次,并压三把。并用引气归原法及彧中与阴陵泉齐放法。对于阑门、建里、气海、天枢注重调补,并轻泄之,再将两足公孙穴筋络,次第拨开。公孙穴,为治妇科之诸穴。次治背部及督脉,先按百劳、两肩井,放开,使诸气下顺。再按肺俞、膏肓、脾俞、肾俞。

医案举例:

(一)北京谢某某之妻,年三十余岁,一九三九年春季,,得贫血痨症,经阻半年,骨瘦如柴,饮食锐减,精神萎顿,四肢无力,行动似老妪,每日下午微烧,来余所诊治。调补阑门,建里,补气海,放带脉,调补章门,调泄梁门、石关、巨阙,再调上脘,中脘,建里,调补两天枢、气海,并用引气归原法及彧中与阴陵泉齐放法,加拨公孙穴。次治背部及督脉,按百劳,两肩井、肺俞、膏肓、、脾俞、肾俞,诸穴放通。每日施治一次。六日,饮食稍加,微烧已退,二十余日,经期即见。约两月左右,再治腹部及任脉时,除气海调补,其他各穴用调。百日痊愈。

(二)雄县赵某某之妻,年三十余岁,得贫血痨症,经阻八月有余,饮食减少,精神萎顿异常。请医诊治,并服西药及自来血,均无效,病更加重,饮食不进,曾昏晕一次。邀余往诊,先调中气,调阑门、建里,补气海,放带脉,调章门、梁门、石关,重调轻泄巨阙,再调上中脘、建里,调补天枢、气海,并用引气归原法及彧中与阴陵泉齐放法,加拨公孙穴,再治背部及督脉,按百劳、两肩井、膏肓、脾俞、肾俞,诸穴放通。每日施治两次,三日后饮食稍增,七日后饮食大进,二十余日后月信来。共治两月余,痊愈。

(三)雄县刘某某之妻,年四十岁,经阻八月,卧床不起月余,饮食不进,已四月矣。请医诊治,久不愈,病复加重,腹泻大作,下午发烧,两手发干作胀,势甚危,群医束手,邀余往治。先将阑门、水分并治调补,再重调轻补建里,重补轻调气海,放带脉,调补章门,重调轻泄梁门、石关、巨阙,再调上中脘、建里,再调补阑门、水分及气海一次,并用引气归原法及彧中与阴陵泉齐放法,加拨公孙穴。再治背部及督脉,按百劳、两肩井、肺俞、膏肓、脾俞、肾俞等穴。每日施治四次,三日略能进食,腹泻亦止。余见精神见振。遂于施治后,问思食否?曰:“思食。”
遂令进粥半碗。又问:食后如何?曰:“甚畅。”
再为施治。又问:“再能食否?”
曰:“能。”
复命进粥半碗。又问食后如何?
曰:“甚适,但稍饱耳。”
再为施治。又问如何?
曰:“腹又空空矣。”
复问:尚敢再食否?
曰:“敢。”
又令进食一碗。又问如何?
曰:仍稍饱耳。
又为施治,病人觉甚舒适,即令其休息安睡,一面嘱其家人,不可惊动。翌日精神更爽,施治时,腹部加点天枢穴。调补兼用,月余而经血见。此后施治腹部及任脉时,阑门、建里,重调轻补,泄气海、天枢,重于调补,其他各穴用调。两月能下床行动,共治四个月,痊愈。两年后,生一女。

脏腑图点穴法
四十

第七节

气 滞

凡气滞,系由闷郁日久、积累而成。病状种种不一,最甚者,遍身作痛,四肢、头面、周身皮肤,均怕经人手触,一触即觉疼痛异常,经年不愈,萎顿床褥,苦楚异常。此因气滞串各脏腑,并由筋脉串及皮肤,皆被浊气冲激,成此病状。甚则内脏肝叶胀开,将胆囊挤出。如遇此症,施治时,手术既须轻柔,肝俞、胆俞,均不可按,恐其触动肝胆,气逆作喘,易生危险。必须俟气分见顺,情况渐渐好转,则肝叶收敛,胆即渐渐复归本位,方可于施治时,将肝俞、胆俞,一并同治,务须注意。

又有陡因气滞,肚腹作痛,情势剧烈,苦楚难忍。但此系有余之症 ,与前条不足者不同,多因偶有气恼,浊气凝结。病势虽猛,但将其气分舒开调顺,即可奏效。

又有时发时止者,病发时,气凝结于背,则背即作痛,串及四肢,则四肢作痛。

又有气滞串于肋则肋痛,串于腿则腿痛,串于手及头部则头及手即作痛。

又有气滞于大肠者,如便结,气不能传送下达,如便腻,了而未了,亦因气滞不能通畅。

又有气凝聚于肠胃,腹内有块,形似痞积,但痞块按之不移,气块则流动,气分调顺,气块自消。

治法:先点阑门,重用调、泄、轻补,再泄建里,再点气海,再放两带脉,再点章门、梁门、石关、巨阙,并以一手捺天突、璇玑,华盖三穴,使食道浊气下降,如气滞肋痛者,须加用放腋下法,再并治梁门、石关,再点上脘、中脘、建里、两天枢,再点气海一次,并压三把,并用引气归原法及彧中与阴陵泉齐放法。

如腹痛者,在治两天枢以前,加用带脉与三阴交齐放法,使肠胃中的浊气下降。

次治背部及督脉,先按百劳、两肩井,使诸气下顺,再按膏肓,脾俞、肾俞。

医案举例:

气聚少腹症:新城人王某某,某年在京,左腹下有块,得病两年有余,自疑系痞块。饮食已少,消化不良。余断为肠胃气滞,日久,聚于少腹,并非痞块。遂将阑门、建里,微泄,气海用调,放带脉,调章门、梁门、石关、巨阙,再用带脉与三阴交齐放法,再调建里,天枢、气海,气海并压三把,并用引气归原法,及彧中与阴陵泉齐放法。并治背部及督脉,按百劳及两肩井、膏肓、脾俞、肾俞、大肠俞诸穴,次第放开。每日治一次,约三月余痊愈。

遍身作痛症:霸县老堤村马某,一九二五年间,得奇病,遍身及四肢作痛,艰于行动,他人手不能靠近,稍扶持,即觉苦楚难忍,萎顿不堪,遍延名医诊治,莫测其故。家人就商于余,往视其状,知病势严重,颇棘手,遂告以“此症,非余师不能治,余请师住我家中,,汝家将病人送至余村,觅亲友处借住,以便就诊。”家人首肯,余遂将病状,向先师陈述。师曰,“此系气滞作胀,已串周身。”遂迎师住余家,病人已来村相候。师告以“病人胆囊已突出肝外,如施治背部及督脉时,肝俞、胆俞,万不可动,动则胆受挤,恐出危险。”余遵师法,先调阑门,调泄建里,调补气海,放带脉,调章门、梁门、石关、巨阙;再调上脘,中脘,建里,用带脉与三阴交齐放法;再调天枢、气海一次,并用引气归原法及彧中与阴陵泉齐放法。用分筋法将腿部的筋络舒开。再治背部及督脉,按百劳、两肩井、膏肓,脾俞、肾俞,治毕,再用分筋法,将胃部的筋络舒开。每日施治四次(师治两次,余治两次),七日即能坐起,痛楚已减,半月即能行动,月余即能出门。此时治腹部及任脉时,气海微补、重调,其他各穴均用调,背部及督脉,与四肢分筋法照旧。就诊三个月,痊愈。

气串作痛症:绍兴王某某,某年在北京,,气串肩背,左臂疼痛,饮食锐减。余断为系气滞,肩背经络,阻塞不通,故作痛。所谓“通则不痛,痛则不通。”遂先调阑门、建里、气海,放带脉,调章门、梁门、石关、巨阙;再调上脘、中脘、建里、气海、并用引气归原法及彧中与阴陵泉齐放法。次治背部、及督脉,按百劳、两肩井、膏肓、脾俞,肾俞,诸穴放开,再用分筋法,将臂部的筋脉舒开。每日治一次,七日见效,饮食加增。时其妇因与妾争吵而得结胸症,不进饮食,胸口堵闷、苦楚异常,经治三数日即愈。是时王君之病已见轻,余告其百日可望愈,每日为之继续施治。至三个月,询其病如何,病人告以仅臂部稍觉作痛,又知每月兼服药饵,与余所施手术相抵触。余告以“我用手术治病,不能服药,即恐药性抵触之故耳,君既兼服药饵,恐病难除根,但亦无大碍。”遂治至百日而止。

气滞便秘症:北京友人沈某某于沦陷时,因事被累,羁押二十余日,在被押期间,精神受重大刺激,饮食粗粝,以致气分错乱,肠胃不能运化,大便不通,胸闷痞塞,卧床不起,延中西医诊治均无效。余闻其病,往视,见病已沉重,声音亦低,自谓—已将不起,并希望为其施治,稍减痛苦。余告以“无妨。”先轻泄重调其阑门、建里、再轻泄、、重调,稍补,微压气海再泄调章门,梁门、石关,巨阙等穴,使小肠及胃中的浊气下降,以开胃纳,再调泄天枢,使大肠浊气下降,并用引气归原法。令其稍进饮食,食后,复为施治腹部及任脉,手法穴道不变,加带脉与三阴交齐放法及彧中与阴陵泉齐放法。再治背部、及督脉、按百劳,两肩井、肺俞、膏肓、脾俞、肾俞等穴。治毕,病人即觉舒畅。余告以“不必以大便未解为虑,气顺,大便自下。”次日,余又往诊,见其精神好转,但大便仍未解。余为施治,见其气分稍足,天枢用泄,督脉加治大肠俞,以通大便。治毕,命进饮食,食毕,复为施治。病人仍以“将近三十余日,大便不通为虑。”余告以“君子病因气分错乱,清浊气不分,结于肠胃,浊气不能下降,故大便不解。余用升清降浊之法,使清气得以上升,浊气得以下降,气分调和,大便自通,不必忧虑。若用重泄之法,大便速下,恐气脱,必须将气调顺,饮食增加,气分充足,大便即下。”嘱毕,余即去。第三日,余又往诊,见病人精神顿佳,自谓“昨夜大便异常之多。”余问解后如何、沈曰:“大肠,堵闷已消,觉胸中空空,大患已除。~余曰:"大便虽通,因郁结已久,气分微弱,尚须静养。”速进饮食,再为施治。月余病愈。是岁端午节,为余休假之日,余往沈家,见沈君卧床不起,唤之不语,面色苍白,并无旁人在侧。即唤其仆问之,始知婆媳争吵,俱已出门。余告以病人情况有异嘱其速将家人换回。一面施治,将气分调顺,方醒人事,又治二十余日,病人精神复原。

气滞腹痛症:雄县孙某某之姨妹于夏季至其妹家。午饭后,腹痛难忍,经医诊治无效,邀余往治。余观其病状,与霍乱时令疫气不同,作呕不泄,仅腹痛欲死,知其气滞无疑。先泄通阑门,再泄建里,泄、调、压、拨气海,放通带脉,痛稍止,将章门、梁门、石关巨阙泄通,再用放水法,呕止。再泄通上~中脘,用带脉与三阴交齐放法,痛立止。再将天枢泄通,气海泄,并压三把,再用引气归原法及彧中与阴陵泉齐放法。再治背部~及督脉,按百劳、两肩井、膏肓、脾俞、肾俞诸穴放通后,精神亦振,病状皆无,少顷,复为施治腹部及任脉诸穴,用调,减去放水法及带脉与三阴交齐放法,背部及督脉诸穴不减,治毕即愈。

脊背作痛症:雄县魏某某,一九三七年,因闷郁不舒得病,气滞脊背两边起梗两道,直通颈项,寝食倶废,苦楚异常,邀余往诊。余断为气滞上逆。先开中气,调泄阑门、建里,调气海,放带脉,调泄章门、梁门、石关,巨阙,再调泄建里,再调泄气海一次,并用引气归原法及彧中与阴陵泉齐放法,并用腿部分筋法。次治背部及督脉,按百劳、两肩井、膏肓、脾俞、肾俞,诸穴放通,并用臂部分筋法。每日治两次,三日见效,半月后痊愈。

偏头痛用“救脑汤[马到成功][马到成功][马到成功]救脑汤治疗偏头痛举隅 “救脑汤”一方,出自清代医家陈士铎所著《辨证录》头痛篇中,谓可治头痛连脑、双目赤红、如破如裂之“真头痛”。该方由当归、川芎、细辛、蔓荆子、辛夷花五味组成,其中当归、川芎重用至30克。
偏头痛一证,疼痛或左或右,目胀似脱,用药一般不外养血祛风、潜阳定惊、祛痰开窍一类,往往收效甚微。因头为诸阳之会,居诸脏之上,多由血虚有风,上扰巅顶,内入脑海而发。高巅之上,非风难入。
陈氏救脑汤一方,大凡诸药不效而以血虚生风为其因者,虽兼有它证,而以此方加减,投之辄效。
其中奥妙之处乃当归、川芎各用30克,取其养血祛风之强效,为主药;辅以细辛、蔓荆子、辛夷花治头痛之专药,载药上行,诸药相配,相得益彰。兹摘录数例,窥其一斑。

例1
血虚生风头痛 卢某,女,28岁,工人。
初诊:1982年2月2日。 偏头痛十年余,产后六年来发作益甚,或左或右,发则头痛如裂,目胀似脱,甚则抱头大哭,痛不欲生,每每持续数日不解,每月发5-6次,月经前后痛必加剧,非止痛药数粒不解。舌尖红、苔薄白,脉细。十年来服药六百余剂,观其方药,多为化痰祛风定惊养血之剂,但收效甚微。
盖女子以肝为先天,而血藏于肝,肝血不足,虚风内生,上扰清空之府,发为巅顶之疾,所谓:“头痛巅疾,下虚上实。”下虚者,精血不足也,上实者,风阳扰于上也。故养血以实其下,祛风以泄其上,仿救脑汤意加味。
处方:当归30克,川芎30克,细辛5克,蔓荆子10克,白芷10克,辛夷花10克,生甘草5克,钩藤15克,潼白蒺藜各15克,地龙10克,川牛膝15克。
服药二剂,适逢经行,头痛未作,唯觉头昏重胀,但未服止痛片,续服原方出入廿余剂,疼痛已除。停药观察至今,未再发作。


内伤头痛,或因于风,或因于痰,或因于精少。血虚生风,上扰巅顶,可致头痛,头为清旷之区,最忌阴浊之邪,脾虚气弱,运化乏权,痰湿内生,上泛巅顶,肾虚精少,脑海失养,均可致痛。而偏头痛一证,因于风者居多。患者偏头痛十余年,几经图治,未见起色,前医用药,亦曾用归、芎之类,然其用量均在5-10克之间,岂知病久日深,非轻剂可解;巅顶之上非平剂可达。今仿陈氏救脑汤加减,用当归、川芎各30克获效。

例2
血虚夹湿头痛 张某,女,50岁,干部。
初诊日期:1982年3月11日。 头痛8年余,逐渐加重,以致每日痛不休,服止痛药不断。每月平均有两次大发作,甚则头痛如劈,目胀似脱,恶心呕吐,饮食不进,大便溏泄,面色少华,神萎不振,舌质黯红,苔薄白腻,脉细。证属血虚生风,上扰巅顶;脾虚生湿,胃失和降。宜养血祛风,化湿健脾为治。
处方:当归30g,川芎30g,辛夷花10g,蔓荆子10g,细辛5g,白芷10g,苍术10g,荷叶顶10g,升麻10g,木香10g,苏梗10g,生甘草5g。
上方续服廿余剂后,头痛虽未大作,但有时仍有小痛不舒,需间服止痛片,后改当归40g、川芎40g,又服9剂,疼痛方除。


患者年已半百,且病程日久,气血本虚,然夹痰湿,故养血祛风治其本,化湿健脾治其标,辅以清震汤加味,升清降浊。服药廿余剂,大痛未作,小痛稍有,证治相合,然病久日深,正虚邪实,非轻剂易解,故改当归40克、川芎40克,加大其量,重可去实。再服九剂,头痛已除,至今未作。如遇病久恙深顽固反复者,归、芎可再加重其量,确能收药到病除之功。

例3
瘀血头痛 孙某,女,48岁,工人。初诊日期:1982年5月21日。 患者旧有偏头痛之疾,经治已愈,1月前跌倒,左侧着地,头、面脉络受伤,血溢脉外,故左侧头面青紫肿痛,气血阻滞,痛如针刺,脉细,苔薄白,质黯红。细谛其因,乃瘀血为病耳,当以活血为治,加上患者面色少华,此乃气血不足之象也。故于活血祛瘀法中加入养血祛风之味,冀其新血渐生,瘀血得去。
处方:当归30g,川芎30g,细辛5g,地龙10g,川牛膝15g,自然铜15g,白芍10g,酸枣仁15g,莪术10g,僵蚕10g,生甘草5g,生山楂15g。
共三诊,计服药八剂,诸症悉除。


患者旧有偏头痛之疾,经医治头痛虽除,然血虚之根未杜,外伤后,头面脉络受伤,血液外溢,阻于肌表,瘀血停滞,脑海失养,头痛又作。故取川芎活血之功,当归养血之效,辅以地龙、川牛膝、自然铜、莪术、僵蚕、山楂活血化瘀之品,白芍、枣仁柔肝养血以安神,服之面部青紫退,头痛除,寐转佳,纳食增。


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