【实施癌症综合防控，“无锡经验”获全国推介！】
近日，健康中国行动推进委员会办公室印发通知，向各地宣传推介第二批健康中国行动推进地区32个典型经验案例，江苏省4个案例入选。今天，我市《实施#癌症综合防治# 推动健康无锡行动落地落实》在“健康江苏”公众号刊播。
近年来，我市以实施肿瘤综合防控为抓手，推动健康中国行动落地落实，积极探索推进符合当地居民健康需求的政策措施，初步建立了癌症防控的“无锡模式”。无锡经验做法入选健康中国行动推进地区“癌症防治行动类案例”，一起来看！
实施癌症综合防控
推动健康无锡行动落地落实
“感谢两癌筛查，感谢市妇幼和乳腺病科的医生护士，让我有机会发现早期癌变，得到及时的治疗，真是不幸中的万幸。”52岁的李女士在出院前紧紧握住医生的手，连声道谢。自我市启动2022年妇女“两癌”免费筛查项目以来，李女士是市妇幼保健院筛查出的第一例恶性病变乳腺癌患者。从住院、手术、化疗到出院，李女士前后仅用了半个月时间。得益于该市“两癌”筛查项目的开展，及早发现、尽早治疗的“绿色救治通道”，正在惠及越来越多的群众。
近年来，我市坚持“把健康融入所有政策”理念，以提升市民健康水平为出发点，将恶性癌症防治工作列入了健康无锡建设的重要内容，织密多种常见癌症筛查网，积极探索建立了“健康教育、主动筛查、全程干预”的全链条、全周期恶性癌症综合防治体系。
适龄妇女“两癌”筛查扩面提质
乳腺癌和宫颈癌是最常见的危害女性健康的两大恶性肿瘤。我市自2010年起启动妇女“两癌”筛查工作，对全市35-59周岁户籍妇女实施2年1次的“两癌”免费筛查；从2013年起，将筛查对象扩大为在本市居住半年以上的35-64周岁适龄妇女，并在全省率先实现城乡统筹全覆盖。10多年来，共筛出癌前病变、“两癌”患者1.4万余例。
为保障项目工作顺利实施，我市建立了包括卫生健康、财政、人社等部门在内的联席会议制度，并将“两癌”筛查项目列入政府为民办实事项目。相关部门根据项目实施情况及时调整经费投入，筛查标准从2010年的109元逐步增加至2016年的156元，高出省定标准28元。截至2021年底，已累计为“两癌”筛查项目投入资金3.2亿元。
目前，我市建立了较为完善的市、县区、乡镇三级筛查网络，设立市妇幼保健院为主体的“两癌”筛查管理中心，逐级成立项目指导和质控小组，2016年起每年组织基层人员开展阴道镜检查和病理诊断的短期轮训，构建“两癌筛查质量服务环”和“阳性人群追访治疗服务环”，健全闭环服务机制。2013年在全省率先实施了HPV基因检测初筛方案，集中开展16种HPV型别高通量测序基因分型检测。截至2020年底，共检测HPV120.5万人次，发现阳性病例12.7万并进行定期随访。
截至2021年4月，共开展宫颈癌检查296.6万人次，确诊宫颈癌前病变12972例、宫颈癌776例；开展乳腺癌检查300.4万人次，确诊乳腺癌1218例。在“两癌”得到早诊早治的同时，女性常见的良性肿瘤及生殖道感染疾病也得到及时治疗，全市妇女健康水平得到大幅提升。
开展癌症防控全链条全周期管理试点
随着城镇化、人口老龄化进程不断加快，无锡市以老年人这一癌症高发人群为重点，积极推进肿瘤筛查和早诊早治工作。2020年起，在企业退休人员体检和老年人健康体检中增加了2年1次、人均108元标准的12种肿瘤标志物免费检测，连续2年列入无锡市政府为民办实事项目。截至2021年底，累计完成32.1万人检测，筛查出高危人群1.8万人（占筛查人群的5.7%），随访管理发现肿瘤患者2560人（占高危人群的13.9%），其中新诊断肿瘤患者724人。
在实施肿瘤标志物检测的基础上，为更好构建筛查、诊断、治疗的癌症防控全链条防控模式，2021年4月，无锡市政府与国家癌症中心共同启动国家癌症防控全链条全周期管理无锡试点项目，首先在惠山区、锡山区实施，为3万名45-74周岁体检人员开展综合癌症风险评估。根据风险评估情况，肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌和大肠癌等五种城市高发癌症的高危人群，将在辖区定点医院设立的筛查门诊接受免费的进一步检查。基层医疗卫生机构对确诊患者及有诊断意义的阳性患者，将通过医联体向三级医疗机构转诊。筛查人员中发现的阳性病例将由属地社区卫生服务中心进行随访和管理，实现对高危人群精准筛查、及早治疗、主动随访、动态监测的全周期管理。
65岁的陆老伯是该项目的受益者之一。惠山区中医医院副院长惠丽红介绍，陆老伯已有30多年吸烟史，平均每天要抽1包半烟，但是平时并无咳嗽等明显症状，因此也疏于体检。这次，他参加了无锡市国家癌症中心的免费筛查，接受了生活方式等问卷调查，结合肿瘤指标初筛，由国家癌症中心反馈结果为肺癌高危人群。2021年9月，他在惠山区中医医院接受了低剂量螺旋CT的精筛，高度怀疑肺癌。2021年10月，他在江大附院接受了手术，病理显示右肺上叶低分化鳞癌。如今，陆老伯术后康复良好，面对前来看望他的亲朋好友，他连连夸道：“多亏无锡市政府和国家癌症中心联合开展的癌症筛查项目，让我及时发现了早期肺癌！”
建立肿瘤分级诊治绿色通道
为确保癌症全链条全周期管理项目有序推行，我市加快建立肿瘤分级诊疗体系，打通各级医疗机构间的医疗资源壁垒，建立紧密型合作伙伴关系，充分发挥核心医院和专家的作用，联合多学科会诊，规范基层医院诊疗，建立上下衔接、高效联动的肿瘤分级诊治绿色通道，实施双向转诊。
二级医疗机构协助基层医疗机构，确诊和管理肿瘤患者及有诊断意义阳性患者，与三级医疗机构专家协作鉴别诊断、制定疑难病症的诊疗方案，并向三级医院转诊。市疾控中心负责项目组织管理和项目技术指导，江大附院作为市级肿瘤筛查技术指导中心，负责协助试点地区制定诊疗方案、进行技术指导和培训。分级诊疗体系让各级医疗机构各司其职，有效带动了无锡整体肿瘤筛查诊断治疗水平的提升。
无锡还建成了覆盖全市的肿瘤随访登记网络，100%市（县）区肿瘤登记数据达到国家肿瘤登记年报数据质量标准，实现了多源数据互联互通。数据显示，无锡市常见恶性肿瘤诊断时早期比例从2017年的15.79%上升到2021年27.98%；癌症年龄标化死亡率从2015年的109.07/10万下降到2021年的91.18/10万；30-70岁人群癌症早死率从2015年的7.06%下降到2021年5.77%。全市癌症防治体系逐步建立完善，癌症综合防治工作初见成效。（无锡健康）#无锡新闻#
近日，健康中国行动推进委员会办公室印发通知，向各地宣传推介第二批健康中国行动推进地区32个典型经验案例，江苏省4个案例入选。今天，我市《实施#癌症综合防治# 推动健康无锡行动落地落实》在“健康江苏”公众号刊播。
近年来，我市以实施肿瘤综合防控为抓手，推动健康中国行动落地落实，积极探索推进符合当地居民健康需求的政策措施，初步建立了癌症防控的“无锡模式”。无锡经验做法入选健康中国行动推进地区“癌症防治行动类案例”，一起来看！
实施癌症综合防控
推动健康无锡行动落地落实
“感谢两癌筛查，感谢市妇幼和乳腺病科的医生护士，让我有机会发现早期癌变，得到及时的治疗，真是不幸中的万幸。”52岁的李女士在出院前紧紧握住医生的手，连声道谢。自我市启动2022年妇女“两癌”免费筛查项目以来，李女士是市妇幼保健院筛查出的第一例恶性病变乳腺癌患者。从住院、手术、化疗到出院，李女士前后仅用了半个月时间。得益于该市“两癌”筛查项目的开展，及早发现、尽早治疗的“绿色救治通道”，正在惠及越来越多的群众。
近年来，我市坚持“把健康融入所有政策”理念，以提升市民健康水平为出发点，将恶性癌症防治工作列入了健康无锡建设的重要内容，织密多种常见癌症筛查网，积极探索建立了“健康教育、主动筛查、全程干预”的全链条、全周期恶性癌症综合防治体系。
适龄妇女“两癌”筛查扩面提质
乳腺癌和宫颈癌是最常见的危害女性健康的两大恶性肿瘤。我市自2010年起启动妇女“两癌”筛查工作，对全市35-59周岁户籍妇女实施2年1次的“两癌”免费筛查；从2013年起，将筛查对象扩大为在本市居住半年以上的35-64周岁适龄妇女，并在全省率先实现城乡统筹全覆盖。10多年来，共筛出癌前病变、“两癌”患者1.4万余例。
为保障项目工作顺利实施，我市建立了包括卫生健康、财政、人社等部门在内的联席会议制度，并将“两癌”筛查项目列入政府为民办实事项目。相关部门根据项目实施情况及时调整经费投入，筛查标准从2010年的109元逐步增加至2016年的156元，高出省定标准28元。截至2021年底，已累计为“两癌”筛查项目投入资金3.2亿元。
目前，我市建立了较为完善的市、县区、乡镇三级筛查网络，设立市妇幼保健院为主体的“两癌”筛查管理中心，逐级成立项目指导和质控小组，2016年起每年组织基层人员开展阴道镜检查和病理诊断的短期轮训，构建“两癌筛查质量服务环”和“阳性人群追访治疗服务环”，健全闭环服务机制。2013年在全省率先实施了HPV基因检测初筛方案，集中开展16种HPV型别高通量测序基因分型检测。截至2020年底，共检测HPV120.5万人次，发现阳性病例12.7万并进行定期随访。
截至2021年4月，共开展宫颈癌检查296.6万人次，确诊宫颈癌前病变12972例、宫颈癌776例；开展乳腺癌检查300.4万人次，确诊乳腺癌1218例。在“两癌”得到早诊早治的同时，女性常见的良性肿瘤及生殖道感染疾病也得到及时治疗，全市妇女健康水平得到大幅提升。
开展癌症防控全链条全周期管理试点
随着城镇化、人口老龄化进程不断加快，无锡市以老年人这一癌症高发人群为重点，积极推进肿瘤筛查和早诊早治工作。2020年起，在企业退休人员体检和老年人健康体检中增加了2年1次、人均108元标准的12种肿瘤标志物免费检测，连续2年列入无锡市政府为民办实事项目。截至2021年底，累计完成32.1万人检测，筛查出高危人群1.8万人（占筛查人群的5.7%），随访管理发现肿瘤患者2560人（占高危人群的13.9%），其中新诊断肿瘤患者724人。
在实施肿瘤标志物检测的基础上，为更好构建筛查、诊断、治疗的癌症防控全链条防控模式，2021年4月，无锡市政府与国家癌症中心共同启动国家癌症防控全链条全周期管理无锡试点项目，首先在惠山区、锡山区实施，为3万名45-74周岁体检人员开展综合癌症风险评估。根据风险评估情况，肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌和大肠癌等五种城市高发癌症的高危人群，将在辖区定点医院设立的筛查门诊接受免费的进一步检查。基层医疗卫生机构对确诊患者及有诊断意义的阳性患者，将通过医联体向三级医疗机构转诊。筛查人员中发现的阳性病例将由属地社区卫生服务中心进行随访和管理，实现对高危人群精准筛查、及早治疗、主动随访、动态监测的全周期管理。
65岁的陆老伯是该项目的受益者之一。惠山区中医医院副院长惠丽红介绍，陆老伯已有30多年吸烟史，平均每天要抽1包半烟，但是平时并无咳嗽等明显症状，因此也疏于体检。这次，他参加了无锡市国家癌症中心的免费筛查，接受了生活方式等问卷调查，结合肿瘤指标初筛，由国家癌症中心反馈结果为肺癌高危人群。2021年9月，他在惠山区中医医院接受了低剂量螺旋CT的精筛，高度怀疑肺癌。2021年10月，他在江大附院接受了手术，病理显示右肺上叶低分化鳞癌。如今，陆老伯术后康复良好，面对前来看望他的亲朋好友，他连连夸道：“多亏无锡市政府和国家癌症中心联合开展的癌症筛查项目，让我及时发现了早期肺癌！”
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二级医疗机构协助基层医疗机构，确诊和管理肿瘤患者及有诊断意义阳性患者，与三级医疗机构专家协作鉴别诊断、制定疑难病症的诊疗方案，并向三级医院转诊。市疾控中心负责项目组织管理和项目技术指导，江大附院作为市级肿瘤筛查技术指导中心，负责协助试点地区制定诊疗方案、进行技术指导和培训。分级诊疗体系让各级医疗机构各司其职，有效带动了无锡整体肿瘤筛查诊断治疗水平的提升。
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