中医医术确有专长人员医师资格考核“小儿疾病的常用内治法”
（1）疏风解表法：主要适用于外邪侵袭肌表所致的表证。由于外邪郁闭肌表，开阖失司，出现发热、恶风、汗出或无汗等症。可用疏散风邪的药物，使郁于肌表的邪气从汗而解。风寒外感可用疏风散寒的方药，如麻黄汤、荆防败毒散、葱豉汤等；风热外感可用辛凉解表的方药，如银翘散、桑菊饮等。
（2）止咳平喘法：主要适用于邪郁肺经、痰阻肺络所致的咳喘。寒痰内伏可用温肺散寒、化痰平喘的方药，如小青龙汤、射干麻黄汤等；热痰内蕴可用清热化痰、宣肺平喘的方药，如定喘汤、麻杏石甘汤等；咳喘久病，每易由肺及肾，出现肾虚的证候，此时在止咳平喘的方剂中，可加入温肾纳气的药物，如参蛤散等。
（3）清热解毒法：主要适用于邪热炽盛的实热证，如温热病、湿热病、斑疹、痢疾、疮疡等。其中又可分为甘凉清热、苦寒清热、苦泄降热、咸寒清热等，应按邪热之在表、在里，属气、属血，入脏、入腑等，分别选方用药。病邪由表入里而表邪未尽解者，可用栀子豉汤、葛根黄芩黄连汤等清热透邪；证属阳明里热者，可用白虎汤清热生津；湿热化火或湿热留恋，可用白头翁汤、茵陈蒿汤、甘露消毒丹等清热化湿；温热之邪入于营血，发为神昏、斑疹，可用清营汤、犀角地黄汤、神犀丹等清热凉血；出现丹毒、疗疮痈疡等热毒实证者，可用五味消毒饮、黄连解毒汤等解毒消痈；肝胆火旺时，可用龙胆泻肝汤等清肝泻火。
（4）凉血止血法：主要适用于诸种出血的证候，如鼻衄、齿衄、尿血、便血、紫癜等。常用方剂如犀角地黄汤、玉女煎、小蓟饮子、槐花散等，单味参三七、白及、仙鹤草，以及成药云南白药等，也有较好的止血作用。小儿血证常由血热妄行、血不循经引起，用清热凉血法治疗居多；但是，气不摄血、脾不统血、阴虚火旺等其他原因引起的出血，临床也不少见，可用补气、健脾、养阴等法治疗。
（5）安蛔驱虫法：主要适用于小儿肠道虫证，如蛔虫、蛲虫等。其中尤以蛔虫病变化多端，可合并蛔厥（胆道蛔虫症）、虫瘕（蛔虫性肠梗阻）等，发生这些情况时，一般先安蛔缓痛为主，方用乌梅丸等，待病势缓和后，再予驱虫。常用驱蛔方剂，有追虫丸、下虫丸等。驱蛔虫有效中药有使君子、苦楝皮等；驱姜片虫有槟榔等；驱蛲虫有大黄与使君子同用，配合百部煎剂灌肠等法。
（6）消食导滞法：主要适用于小儿饮食不节，乳食内滞之证，如积滞、伤食泻、疳证等。小儿脾胃薄弱，若饮食不节，恣食无度，则脾胃运化无权，轻则呕吐泄泻、厌食腹痛，重则为积为疳影响生长发育。常用方药如保和丸、消乳丸、鸡内金粉、枳实导滞丸等。在消食导滞药物中，麦芽擅消乳积，山楂能消肉食积，神曲善化谷食积，莱菔子擅消麦面之积。
（7）镇惊开窍法：主要适用于小儿惊风、癫痫等病证。小儿暴受惊恐，神志不安，可用朱砂安神丸、磁朱丸等安神镇惊；热极生风，项强抽搐，可用羚角钩藤汤等镇惊息风；热人营血而神昏、惊厥，可用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪等镇惊开窍，清热解毒；痰油上蒙，惊风抽搐，可用苏合香丸等豁痰开窍；感受时邪秽浊之气而吐泻昏厥，可用行军散、玉枢丹等辟秽开窍。
（8）利水消肿法主要适用于水湿停聚，小便短少而水肿的患儿。若为湿邪内蕴，脾失健运，水湿泛于肌肤者，则为阳水；若脾肾阳虚，不能化气行水，水湿内聚为肿，则为阴水。常用方剂，阳水可用麻黄连翘赤小豆汤、四苓散、五皮饮、越婢加术汤等，阴水可用防己黄芪汤、实脾饮、真武汤等。此外，车前子、荠菜花、玉米须等也有较好的消肿利尿作用。
（9）健脾益气法：主要适用于脾胃虚弱，气血不足的小儿，如泄泻、疳证及病后体虚等。常用七味白术散、参苓白术散、异功散、四君子汤：补中益气汤等。单味怀山药粉调服，有良好的健脾止愕作用。气虚与脾虚关系密切，治气虚时多从健脾着手，健脾时多借助益气，故两者常配合运用。
（10）培元补肾法：主要适用于小儿胎禀不足、肾气虚弱及肾不纳气之证，如解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等。常用方剂如六味地黄丸、匮肾气丸、调元散、参蛤散等。
（11）活血化疲瘀法：主要适用于各种血瘀之证。如肺炎喘嗽、哮喘见口唇青紫，肌肤有疲斑疲点，以及腹痛如针刺，痛有定处，按之有瘀块等。常用桃红四物汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、桃仁承气汤等。基于“气为血之帅，气行则血行”的原则，活血化疲方中常辅以行气的药物。
（12)回阳救逆法：主要适用于小儿元阳虚衰欲脱之危重证候。临床可见面色苍白，神疲肢厥，冷汗淋漓，气息奄奄，脉微欲绝等，此时必须用峻补阳气的方药加以救治。常用方剂如四逆汤、参附龙牡救逆汤等。
（1）疏风解表法：主要适用于外邪侵袭肌表所致的表证。由于外邪郁闭肌表，开阖失司，出现发热、恶风、汗出或无汗等症。可用疏散风邪的药物，使郁于肌表的邪气从汗而解。风寒外感可用疏风散寒的方药，如麻黄汤、荆防败毒散、葱豉汤等；风热外感可用辛凉解表的方药，如银翘散、桑菊饮等。
（2）止咳平喘法：主要适用于邪郁肺经、痰阻肺络所致的咳喘。寒痰内伏可用温肺散寒、化痰平喘的方药，如小青龙汤、射干麻黄汤等；热痰内蕴可用清热化痰、宣肺平喘的方药，如定喘汤、麻杏石甘汤等；咳喘久病，每易由肺及肾，出现肾虚的证候，此时在止咳平喘的方剂中，可加入温肾纳气的药物，如参蛤散等。
（3）清热解毒法：主要适用于邪热炽盛的实热证，如温热病、湿热病、斑疹、痢疾、疮疡等。其中又可分为甘凉清热、苦寒清热、苦泄降热、咸寒清热等，应按邪热之在表、在里，属气、属血，入脏、入腑等，分别选方用药。病邪由表入里而表邪未尽解者，可用栀子豉汤、葛根黄芩黄连汤等清热透邪；证属阳明里热者，可用白虎汤清热生津；湿热化火或湿热留恋，可用白头翁汤、茵陈蒿汤、甘露消毒丹等清热化湿；温热之邪入于营血，发为神昏、斑疹，可用清营汤、犀角地黄汤、神犀丹等清热凉血；出现丹毒、疗疮痈疡等热毒实证者，可用五味消毒饮、黄连解毒汤等解毒消痈；肝胆火旺时，可用龙胆泻肝汤等清肝泻火。
（4）凉血止血法：主要适用于诸种出血的证候，如鼻衄、齿衄、尿血、便血、紫癜等。常用方剂如犀角地黄汤、玉女煎、小蓟饮子、槐花散等，单味参三七、白及、仙鹤草，以及成药云南白药等，也有较好的止血作用。小儿血证常由血热妄行、血不循经引起，用清热凉血法治疗居多；但是，气不摄血、脾不统血、阴虚火旺等其他原因引起的出血，临床也不少见，可用补气、健脾、养阴等法治疗。
（5）安蛔驱虫法：主要适用于小儿肠道虫证，如蛔虫、蛲虫等。其中尤以蛔虫病变化多端，可合并蛔厥（胆道蛔虫症）、虫瘕（蛔虫性肠梗阻）等，发生这些情况时，一般先安蛔缓痛为主，方用乌梅丸等，待病势缓和后，再予驱虫。常用驱蛔方剂，有追虫丸、下虫丸等。驱蛔虫有效中药有使君子、苦楝皮等；驱姜片虫有槟榔等；驱蛲虫有大黄与使君子同用，配合百部煎剂灌肠等法。
（6）消食导滞法：主要适用于小儿饮食不节，乳食内滞之证，如积滞、伤食泻、疳证等。小儿脾胃薄弱，若饮食不节，恣食无度，则脾胃运化无权，轻则呕吐泄泻、厌食腹痛，重则为积为疳影响生长发育。常用方药如保和丸、消乳丸、鸡内金粉、枳实导滞丸等。在消食导滞药物中，麦芽擅消乳积，山楂能消肉食积，神曲善化谷食积，莱菔子擅消麦面之积。
（7）镇惊开窍法：主要适用于小儿惊风、癫痫等病证。小儿暴受惊恐，神志不安，可用朱砂安神丸、磁朱丸等安神镇惊；热极生风，项强抽搐，可用羚角钩藤汤等镇惊息风；热人营血而神昏、惊厥，可用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪等镇惊开窍，清热解毒；痰油上蒙，惊风抽搐，可用苏合香丸等豁痰开窍；感受时邪秽浊之气而吐泻昏厥，可用行军散、玉枢丹等辟秽开窍。
（8）利水消肿法主要适用于水湿停聚，小便短少而水肿的患儿。若为湿邪内蕴，脾失健运，水湿泛于肌肤者，则为阳水；若脾肾阳虚，不能化气行水，水湿内聚为肿，则为阴水。常用方剂，阳水可用麻黄连翘赤小豆汤、四苓散、五皮饮、越婢加术汤等，阴水可用防己黄芪汤、实脾饮、真武汤等。此外，车前子、荠菜花、玉米须等也有较好的消肿利尿作用。
（9）健脾益气法：主要适用于脾胃虚弱，气血不足的小儿，如泄泻、疳证及病后体虚等。常用七味白术散、参苓白术散、异功散、四君子汤：补中益气汤等。单味怀山药粉调服，有良好的健脾止愕作用。气虚与脾虚关系密切，治气虚时多从健脾着手，健脾时多借助益气，故两者常配合运用。
（10）培元补肾法：主要适用于小儿胎禀不足、肾气虚弱及肾不纳气之证，如解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等。常用方剂如六味地黄丸、匮肾气丸、调元散、参蛤散等。
（11）活血化疲瘀法：主要适用于各种血瘀之证。如肺炎喘嗽、哮喘见口唇青紫，肌肤有疲斑疲点，以及腹痛如针刺，痛有定处，按之有瘀块等。常用桃红四物汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、桃仁承气汤等。基于“气为血之帅，气行则血行”的原则，活血化疲方中常辅以行气的药物。
（12)回阳救逆法：主要适用于小儿元阳虚衰欲脱之危重证候。临床可见面色苍白，神疲肢厥，冷汗淋漓，气息奄奄，脉微欲绝等，此时必须用峻补阳气的方药加以救治。常用方剂如四逆汤、参附龙牡救逆汤等。
功能性腹胀
一、病因病机
符教授认为，导致功能性腹胀发生的因素很多，一般为感受外邪、内伤饮食、情志失调等，并结合中医古代文献及自己的临床体会，在此基础上提出“络脉瘀滞，气机不畅”的病机。
二、治疗方法
1.寒证
症见：脘腹痞满疼痛，昼轻夜重，进食后尤甚，畏寒肢冷，食少便溏，舌淡苔白，脉细。
处方：木香、香附、藿香各12克，炒槟榔、莱菔子、白豆蔻、厚朴、枳实各10克，党参、白术各8克，干姜、肉桂、乌药、白芍、茯苓各6克，制附子（先煎）4克。
2.热证
症见：脘腹痞满疼痛，昼轻夜重，进食后尤甚，食欲不振，口苦，尿黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
处方：木香、香附、藿香各12克，炒槟榔、莱菔子、白豆蔻、厚朴、枳实各10克，党参、白术各8克，龙胆草、黄连、黄芩、山栀子、青皮、蒲公英各4克。
以上处方用法均为水煎分3次温服，每日1剂。
三、典型病例
王某，男，58岁。主诉因腹部胀满1年余就诊。1年前由于情志不遂，出现腹部胀满，在医院就诊，给予促胃肠动力药治疗，未见明显改善，由于症状较轻，后未再治疗。4个月前，腹部胀满症状加重，不可耐受，去多个医院就诊，均诊断为消化不良，给予匹维溴铵片、复方阿嗪米特肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药改善胃肠功能，仍未见改善。
刻诊：腹部胀满，上腹部较重，口中有异味，睡眠欠佳，无腹痛，无发热，无泛酸、烧心，舌暗红，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。辅助检查未见明显异常。西医诊断：功能性腹胀。中医诊断：痞满。治宜辛香通络，清热化湿。处方：炒槟榔、炒麦芽、炒神曲各20克，枳实、党参、炒白术、莱菔子各15克，木香、香附、藿香、白豆蔻、厚朴、龙胆草、黄芩、大腹皮各10克，青皮6克。水煎取汁300毫升，分早、晚2次温服，每日1剂，共7剂。随访诉服药3剂后腹胀消失。
四、体会
功能性腹胀是临床常见的功能性胃肠病，其发病率有逐年增加的趋势，根据其疾病特点可将其归属为中医学中的“聚证”“痞满”范畴。
现代医学对其发病机制尚不明确，故导致其治疗效果不佳。然而中医学临床上对功能性腹胀的治法很多，而符教授从络病学角度出发，认为腹部为足三阴经（足太阴脾经、足少阴肾经及足厥阴肝经）和任脉循行所过，络脉从这些经脉中分出，遍布于腹部，若络脉不通，则腹部气血不能行常道，气血结于腹部，故出现腹胀症状。
符教授参考叶天士《临证指南医案》中论述的辛香通络法，根据自己的临床经验，以本方治疗功能性腹胀，治法特殊，疗效显著。而观其处方，君药木香、香附、藿香这三味药的配伍运用甚佳，三药配伍，共奏辛香行气之功，气行则血行，血行则络通，络通则胀满可除，正符合“辛香通络”的原则。
一、病因病机
符教授认为，导致功能性腹胀发生的因素很多，一般为感受外邪、内伤饮食、情志失调等，并结合中医古代文献及自己的临床体会，在此基础上提出“络脉瘀滞，气机不畅”的病机。
二、治疗方法
1.寒证
症见：脘腹痞满疼痛，昼轻夜重，进食后尤甚，畏寒肢冷，食少便溏，舌淡苔白，脉细。
处方：木香、香附、藿香各12克，炒槟榔、莱菔子、白豆蔻、厚朴、枳实各10克，党参、白术各8克，干姜、肉桂、乌药、白芍、茯苓各6克，制附子（先煎）4克。
2.热证
症见：脘腹痞满疼痛，昼轻夜重，进食后尤甚，食欲不振，口苦，尿黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
处方：木香、香附、藿香各12克，炒槟榔、莱菔子、白豆蔻、厚朴、枳实各10克，党参、白术各8克，龙胆草、黄连、黄芩、山栀子、青皮、蒲公英各4克。
以上处方用法均为水煎分3次温服，每日1剂。
三、典型病例
王某，男，58岁。主诉因腹部胀满1年余就诊。1年前由于情志不遂，出现腹部胀满，在医院就诊，给予促胃肠动力药治疗，未见明显改善，由于症状较轻，后未再治疗。4个月前，腹部胀满症状加重，不可耐受，去多个医院就诊，均诊断为消化不良，给予匹维溴铵片、复方阿嗪米特肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药改善胃肠功能，仍未见改善。
刻诊：腹部胀满，上腹部较重，口中有异味，睡眠欠佳，无腹痛，无发热，无泛酸、烧心，舌暗红，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。辅助检查未见明显异常。西医诊断：功能性腹胀。中医诊断：痞满。治宜辛香通络，清热化湿。处方：炒槟榔、炒麦芽、炒神曲各20克，枳实、党参、炒白术、莱菔子各15克，木香、香附、藿香、白豆蔻、厚朴、龙胆草、黄芩、大腹皮各10克，青皮6克。水煎取汁300毫升，分早、晚2次温服，每日1剂，共7剂。随访诉服药3剂后腹胀消失。
四、体会
功能性腹胀是临床常见的功能性胃肠病，其发病率有逐年增加的趋势，根据其疾病特点可将其归属为中医学中的“聚证”“痞满”范畴。
现代医学对其发病机制尚不明确，故导致其治疗效果不佳。然而中医学临床上对功能性腹胀的治法很多，而符教授从络病学角度出发，认为腹部为足三阴经（足太阴脾经、足少阴肾经及足厥阴肝经）和任脉循行所过，络脉从这些经脉中分出，遍布于腹部，若络脉不通，则腹部气血不能行常道，气血结于腹部，故出现腹胀症状。
符教授参考叶天士《临证指南医案》中论述的辛香通络法，根据自己的临床经验，以本方治疗功能性腹胀，治法特殊，疗效显著。而观其处方，君药木香、香附、藿香这三味药的配伍运用甚佳，三药配伍，共奏辛香行气之功，气行则血行，血行则络通，络通则胀满可除，正符合“辛香通络”的原则。
判断妊娠脉要点 可辨男孩女孩
判断妊娠脉要点有二：
一是肺脉和肝脉之间的比较，肺脉大于肝脉，说明不是怀孕，是闭经；肝脉大于肺脉则是怀孕。
二是尺脉(肾脉)和寸关脉之间脉形的比较，尺脉比寸关脉脉形弱说明是怀孕，不弱即非孕。
这里所说的妊娠脉指的是3个月之内的脉象，3个月之后很多人早孕反应已经很明显，基本不用诊脉即可大致推断，而且脉象也已经发生很大的变化。
肺脉和肝脉之间的比较
此法得之于民间中医梁知行先生。女子以肝为先天，故怀孕停经之初，正是胚胎之始，为足厥阴肝脉养胎之时，气血并无大动，唯女子以血为本，此时血归肝以养胎，故肝脉比肺脉大可断为有子。
妊娠脉的论述，始于《内经》，《素问·阴阳别论》“阴搏阳别谓之有子”，《景岳全书·妇人规》进一步说明：“凡妇人怀孕者，其血留气聚，胞宫内实，故脉必滑数倍常，此当然也。然有中年受胎，及气血羸弱之妇，则脉细小不数者亦有之，但于微弱之中亦必有隐隐滑动之象。此正阴搏阳别之谓，是即妊娠之脉有可辨也。”
女性性生活之后停经一两月，其脉多滑数冲和，伴有低热，嗜睡，呕吐等早孕反应，多为受孕怀胎之候。
然闭经之脉也可出现滑数之象。此时可用判断妊娠脉要点一采用同中求异的方式来确定是怀孕抑或是闭经使然。然而因脉象滑数，肺脉和肝脉之间的比较往往不容易显现，此时就必须结合判断妊娠脉要点二来判断是否受孕。
尺脉(肾脉)和寸关脉间脉形的比较
此法来源于临床实践，其理论注释得之于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》：“师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠。桂枝汤主之。”
《金匮要略论注》(徐可忠)云：“小弱者，脉形小不大，软弱无力，而非细也。”?《金匮要略心典》(尤在泾)云：“阴脉小弱者，初时胎气未胜，而阴方受蚀，故阴脉比阳脉小弱，至三、四月，经血久蓄，阴脉始强，《内经》所谓手少阴脉，动者妊子，《千金》所谓三月尺脉数是也。”
所以这里的妊娠脉比较辨别是在三个月之前，三个月之后妊娠脉已经发生很大的变化，《金匮要略心典》早已有明训。
《金匮悬解》(黄元御)：“妇人得和平之脉，而尺脉小弱……盖子宫者，少阴肾之位，故脉见于尺。胎之初结，气血凝塞，不见流溢，故脉形小弱。”
《金匮要略》中阴脉小弱当是指的尺脉(肾脉)小弱，是尺脉的脉形比寸关脉形要弱，胎儿所需营养系来源于足少阴肾脉，而母体血脉开始潜注胞宫以养胎，此时于是受胎吸养而出现气血虚衰，阴分不足，故尺脉和其他寸关之脉显得小弱。
方药试探
另见有名老中医，对于怀孕早期很难辨别是否受孕之时，可用桂枝汤小剂量试探，用后腹中有动静即说明是怀孕。
当然此处用桂枝汤诚如高学山在《高注金匮要略》所云：“但当服药而不啜热粥为合，盖啜热粥是助桂枝辛甘之性以驱邪，不啜热粥则任芍药酸敛之性以养脏故也。”
通过妊娠脉辨别男女
除了辨别是否受孕以外，对于通过妊娠脉辨别男女之法，中医古籍中有很多相关的记载，如据《素问·平人气象论》云：“妇人手少阴脉动甚者，妊子也。”注曰：“以妇人之两手尺部候之，若左手少阴肾脉动甚者，当妊男子，以左男而右女也。”
《脉经·平妊娠分别男女将产诸证第一》云：“妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。”“又法：得太阴脉为男，得太阳脉为女。太阴脉沉，太阳脉浮。”“
又法：左手沉实为男，右手浮大为女。左右手俱沉实，猥生二男，左右手俱浮大，猥生二女。”“又法：尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子。大者如实状。”
《诊家枢要》云：“左手尺脉洪大为男，右手沉实为女。”
《医学心悟》云：“左手为太阳脉浮大知为男也，右手为太阴脉沉实知为女也。”
《妇人良方》云：“若妊娠其脉三部俱滑大而疾，在左则为男，在右则为女也。”
《脉理会参》云：“三部浮沉正等，无他病，而不月者，为有妊也。左手沉实为男，右手浮大为女。又尺脉左大滑实为男，右大滑实为女。左右俱大实为二，阴阳俱盛曰双躯。若少阴微紧者，血即凝浊，养胎不周，主偏夭。尺脉弱而涩，少腹冷、恶寒，年少得之为无子，年大为绝产。”
《诊宗三昧》云：“古人悉以左尺滑大为男，右尺滑大为女，两尺俱滑大为双胎。然往往有左寸动滑为男者，以经行血泻，阴常不满，故尺常不足，不可执于尺内滑大方为胎脉之例。”
林林总总，平素运用这些方法断男女有对有不对者，不若辨别双管脉断男女来的真切，双管脉又叫二人脉或曰双人脉，医家切脉之时感觉指下若有两人之脉象在一起跳动即是双管脉，双管脉见于左手为男，见于右手为女。
借鉴微博号雷飙先生
#健康养生##心态#
判断妊娠脉要点有二：
一是肺脉和肝脉之间的比较，肺脉大于肝脉，说明不是怀孕，是闭经；肝脉大于肺脉则是怀孕。
二是尺脉(肾脉)和寸关脉之间脉形的比较，尺脉比寸关脉脉形弱说明是怀孕，不弱即非孕。
这里所说的妊娠脉指的是3个月之内的脉象，3个月之后很多人早孕反应已经很明显，基本不用诊脉即可大致推断，而且脉象也已经发生很大的变化。
肺脉和肝脉之间的比较
此法得之于民间中医梁知行先生。女子以肝为先天，故怀孕停经之初，正是胚胎之始，为足厥阴肝脉养胎之时，气血并无大动，唯女子以血为本，此时血归肝以养胎，故肝脉比肺脉大可断为有子。
妊娠脉的论述，始于《内经》，《素问·阴阳别论》“阴搏阳别谓之有子”，《景岳全书·妇人规》进一步说明：“凡妇人怀孕者，其血留气聚，胞宫内实，故脉必滑数倍常，此当然也。然有中年受胎，及气血羸弱之妇，则脉细小不数者亦有之，但于微弱之中亦必有隐隐滑动之象。此正阴搏阳别之谓，是即妊娠之脉有可辨也。”
女性性生活之后停经一两月，其脉多滑数冲和，伴有低热，嗜睡，呕吐等早孕反应，多为受孕怀胎之候。
然闭经之脉也可出现滑数之象。此时可用判断妊娠脉要点一采用同中求异的方式来确定是怀孕抑或是闭经使然。然而因脉象滑数，肺脉和肝脉之间的比较往往不容易显现，此时就必须结合判断妊娠脉要点二来判断是否受孕。
尺脉(肾脉)和寸关脉间脉形的比较
此法来源于临床实践，其理论注释得之于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》：“师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠。桂枝汤主之。”
《金匮要略论注》(徐可忠)云：“小弱者，脉形小不大，软弱无力，而非细也。”?《金匮要略心典》(尤在泾)云：“阴脉小弱者，初时胎气未胜，而阴方受蚀，故阴脉比阳脉小弱，至三、四月，经血久蓄，阴脉始强，《内经》所谓手少阴脉，动者妊子，《千金》所谓三月尺脉数是也。”
所以这里的妊娠脉比较辨别是在三个月之前，三个月之后妊娠脉已经发生很大的变化，《金匮要略心典》早已有明训。
《金匮悬解》(黄元御)：“妇人得和平之脉，而尺脉小弱……盖子宫者，少阴肾之位，故脉见于尺。胎之初结，气血凝塞，不见流溢，故脉形小弱。”
《金匮要略》中阴脉小弱当是指的尺脉(肾脉)小弱，是尺脉的脉形比寸关脉形要弱，胎儿所需营养系来源于足少阴肾脉，而母体血脉开始潜注胞宫以养胎，此时于是受胎吸养而出现气血虚衰，阴分不足，故尺脉和其他寸关之脉显得小弱。
方药试探
另见有名老中医，对于怀孕早期很难辨别是否受孕之时，可用桂枝汤小剂量试探，用后腹中有动静即说明是怀孕。
当然此处用桂枝汤诚如高学山在《高注金匮要略》所云：“但当服药而不啜热粥为合，盖啜热粥是助桂枝辛甘之性以驱邪，不啜热粥则任芍药酸敛之性以养脏故也。”
通过妊娠脉辨别男女
除了辨别是否受孕以外，对于通过妊娠脉辨别男女之法，中医古籍中有很多相关的记载，如据《素问·平人气象论》云：“妇人手少阴脉动甚者，妊子也。”注曰：“以妇人之两手尺部候之，若左手少阴肾脉动甚者，当妊男子，以左男而右女也。”
《脉经·平妊娠分别男女将产诸证第一》云：“妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。”“又法：得太阴脉为男，得太阳脉为女。太阴脉沉，太阳脉浮。”“
又法：左手沉实为男，右手浮大为女。左右手俱沉实，猥生二男，左右手俱浮大，猥生二女。”“又法：尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子。大者如实状。”
《诊家枢要》云：“左手尺脉洪大为男，右手沉实为女。”
《医学心悟》云：“左手为太阳脉浮大知为男也，右手为太阴脉沉实知为女也。”
《妇人良方》云：“若妊娠其脉三部俱滑大而疾，在左则为男，在右则为女也。”
《脉理会参》云：“三部浮沉正等，无他病，而不月者，为有妊也。左手沉实为男，右手浮大为女。又尺脉左大滑实为男，右大滑实为女。左右俱大实为二，阴阳俱盛曰双躯。若少阴微紧者，血即凝浊，养胎不周，主偏夭。尺脉弱而涩，少腹冷、恶寒，年少得之为无子，年大为绝产。”
《诊宗三昧》云：“古人悉以左尺滑大为男，右尺滑大为女，两尺俱滑大为双胎。然往往有左寸动滑为男者，以经行血泻，阴常不满，故尺常不足，不可执于尺内滑大方为胎脉之例。”
林林总总，平素运用这些方法断男女有对有不对者，不若辨别双管脉断男女来的真切，双管脉又叫二人脉或曰双人脉，医家切脉之时感觉指下若有两人之脉象在一起跳动即是双管脉，双管脉见于左手为男，见于右手为女。
借鉴微博号雷飙先生
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