#山猫科普[超话]# 【他很不理解，自己只是小腿肿痛，我却要给他查遍全身！原来，这竟然是其他器官癌症的早期表现！】
他40岁，3天前，在走路的时候出现 右小腿疼痛，接下来疼痛从上往下扩展到了右足背，右下肢到足背皮肤，还出现了发红和肿胀。#微博健康公开课#

3天来，他的这些症状慢慢加重了，因此来门诊看医生。

我给他先先排除了下肢的软组织感染引起的下肢红肿痛。

我再通过检查，发现他Homans征阳性。

Homans征试验就是直腿伸踝试验。

Homans征阳性提示患者有小腿深静脉血栓形成。

为了再次佐证我的判断，我给他再查了一个血管B超。

血管彩超的结果印证了我的判断，他的病就是下肢深静脉血栓形成。

他病情并不严重，只要抗凝治疗就可以了。

看起来，给他用点药，就可以了。

不过，因为见过类似的病人，我还留了个心眼。

他为什么会引起下肢静脉血栓呢？

我先询问了他的一些情况，再用手给他摸了颈部的淋巴结。

这一步，是看看有没有肿瘤转移到颈部的淋巴结。

我摸了肚子后，给他开了胸片、肝胆脾胰B超、泌尿系B超、大便常规加隐血、还有全套的血液男性肿瘤指标化验。

我还告诉他，如果这些检查化验还查不出问题，为了慎重起见，他还得查胸部的CT、腹部CT、胃镜和肠镜。

他对此很不理解，我只是小腿肿胀，有点痛，需要查其他地方吗？

我告诉他，人是一个整体，很多疾病，表现症状在脚上，其实病在其他器官。

医生，不会头痛医头，脚痛医脚，治疗疾病，最好要找到疾病的根本所在，才能够治疗疾病。

我告诉他，血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态，是下肢深静脉血栓形成有三大因素。

一般来说，静脉血栓形成，有先天的因素，也有后天的因素。

先天的，也就是遗传性的原因，例如C蛋白缺乏、S蛋白缺乏、以及抗凝血酶(antithrombin)缺乏等。

后天的 原因，例如久坐不动，外科手术后、 下肢静脉曲张、高血糖、高血压、高血脂、下肢慢性感染、怀孕、 吃避孕药、服用女性激素等，都容易引起静脉血栓。

而后天因素中，有一个是很重要的，就是患了癌症。

癌症是下肢静脉血栓形成中，最常见的后天原因之一。

因此，每一个血栓的病人，如果没有明显的遗传性原因，也沒有明确的的后天性原因，就要怀疑有否患上癌症了。

医学研究表明，某些癌症细胞可以诱发血小板聚集，血小板的聚集以及癌症细胞释放的促凝因子导致血液凝固性增强，使肿瘤患者血液处于高凝状态，这样，癌症患者很容易出现静脉血栓形成。

静脉血栓形成后，会导致栓塞。

栓塞的临床症状，因发生栓塞的血管部位而异。

一般来说，静脉血栓形成主要在于四肢深静脉，通过血液循环，血栓块会跑到到肺部，形成肺动脉栓塞。

肺动脉栓塞和脑梗、急性心梗是静脉血栓栓塞导致死亡最主要途径。

癌症病人常并发肺栓塞及脑梗、心梗，是猝死常见原因。

许多癌症病人的首发症状，也往往是静脉血栓形成和 肺栓塞及脑梗、心梗。

恶性肿瘤会导致静脉血栓形成，这个现象，最早由 Trousseau 1860发现并发表了文章。

可是，没过多久，Trousseau 自己也发作静脉血栓引起的脑梗，然后发现 自己 患上了胃癌，没过多久，这位医学前辈就因胃癌病去世了，这真是一个悲伤的故事。

我们见过30岁女性突发脑梗，因为病情不严重，就做了全身检查，查出是卵巢癌，全是亮细胞。

我们也见过各种脑梗病人，最后查出是胰腺癌、肝癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、大肠癌等恶性肿瘤。

我们也见过下肢深静脉血栓形成的40岁女病人，刚刚入院，在上厕所的时候，因为腹痛而昏倒，一查，是卵巢癌破裂大出血。

我给他查那些检查，就是为了排查各种癌症。

胃镜是为了查胃癌。拍了胸片如果没问题，还查胸部CT，是因为一些肺癌会在心脏后面，胸片下看不到。

这个病人，是我5年前遇见的，查到最后，查出他患有胰头癌，不过查出来还算早，后来给他做了手术。

去年我还见过他来看病。这又是一个不那么悲伤的故事。

说了这么多，山猫希望大家明白三件事情。

第一件事情：一旦发现下肢肿胀等深静脉血栓形成，或者出现脑梗、心梗、肺栓塞等疾病，我们治疗这些疾病的时候，还要想到，这些疾病会不会是因为癌症所引起。

第二件事情：癌症病人在手术前、手术中、手术后，都可能因为静脉血栓形成而发生 脑梗、心梗、肺栓塞等致命性疾病。

说实在的，癌症病人在手术前，手术中和手术后，要预防血栓形成，就要抗凝治疗。

而这些病人的抗凝治疗，根本就很难做，因为一旦抗凝而导致手术中和手术后手术野的出血，对病人来说也许更致命。

这就决定了，癌症病人住院手术前后，我们很难有效地预防癌症疾病本身所导致的各种静脉血栓形成后，出现各种致命的血管栓塞。

这也是很多围手术期癌症病人死亡的原因。

这些病人的死亡，医生还真没有有效的办法可以完全预防。

生命多艰难，医学非万能，理解万岁吧。

第三件事情，就是如果出现了小腿肿胀，一定要重视，要去大医院检查清楚，为什么会出现小腿肿胀才能用药。

很多时候，小腿肿胀，可能是远处器官患了癌症的一个早期信号。

市场情绪变好了些，也可能是因为这里有指数向上预期，因为改规则后连板异动对指数要求更严，所以指数上涨的时候才更利于数板，不然高度天花板容易压很低。按情绪类推的话，这批通润和佛燃的低位类似索菱股份，后续的高度才是类似中通。当然这里不是说他们的高度会有很高，只是说后面的高度应该会超过这次的高度，这里通润佛燃这批在指数下跌的时候出来的高度是打烊的，因为他们都3次异动了，没太高高度，后续指数上涨的话更容易出更高的高度票，因为规则关系，中通客车永远不会再有了。
佛燃和通润后续可能再内卷一次活一个或者到时候一起挂，但也不分析了，明天通润断板就会止盈，或者说即使板比佛燃弱也会止盈，只有是最强且非天量大栏板才留，这里不吃最后的尾巴。下面的高度票就是5,4,3板梯队里出来，2板今天一大堆基本不会从这里出，因为今天所有2板都二次异动加上明天PK输的会死的超级惨的天然劣势，明天基本可以放弃2进3。5板只有一个襄阳，4板里面卓翼科技昨天机器人那么强今天没开一字板偏弱了，加上同是2次异动天然比襄阳低一个高度所以大概率难。3板除开600只有禾盛新材和日上集团，倒霉的禾盛昨天出了异动那感觉上只有襄阳和日上两个潜在票了，瞬间多个票其实也就只剩2个备选。襄阳轴承这票3板的时候加仓皇庭去了没打到这个，没想到一下就高攀不起了，襄阳这里的优点就是强度足够高，是这里面最强的，但就是有点过于庄股了，虽然说这批高位佛燃通润什么的都是庄股游资混合抱团大家一起搞的，但襄阳这前面纯独食拿货的方法比通润佛燃还要狠，所以缩量我是不敢接的，不来个接近10亿的天量分歧，把庄的资金全承接住以后的板我是不敢打的，只敢等放量分歧打了。日上这里要看是走一字还是T字，这里日上不能天量分歧，天量分歧出现在低位会影响高度，如果天量分歧还能不能打，是可以打的，但这个板只能当套利板打，这里要走好点的话应该是类似湖南发展那种盘中有分歧但总体是加速类型的T字板，或者最好是明天直接一字板周一再去加分歧板。那另外的卓翼科技虽然走高度有劣势，但适合买弱不买强，就是说打板不去但有核按钮低吸还是有套利点的。禾盛新材虽然大概率排除但也不是说不能走连板的，但偏套利不板就要撤的。
高位反复这里，这里虽然说每天都还在倒腾但高位反复仓已经每次下注都越来越少了，毕竟玩低位的赚钱，高位反复老是亏钱。这里高位反复其实我最想看的是春兴精工，虽然之前止盈了但这里关注的原因是他明天涨停或者说涨5个点就4次异动了，其实按我的猜想来说可能这个4次异动是不停牌的，因为之前九安那些不停牌的原因除开监管放松外还有一种可能性是不连续，因为3天内出一次异动是连续性的，但春兴假如明天出异动和25号隔了4天，所以有可能不停，所以希望明天有大佬给点力把他顶到4次异动让我验证下有没有这个可能。高位反复也还是没核心，京山其实还是有趋势机会走新高的，但我懒得墨迹今天止盈了，宝馨看似最强的，不过这个是靠举牌逻辑继续硬推上去的，不知道这波还有没有连板了。惠程科技今天反核低吸主要是觉得像特力A那种模式，明天如果有反抽板就锁，没有的话就止盈。机器人这边中大债其实没啥玩的了，要玩的都切正股玩就好了。江苏北人这个要不等下一波调整再加仓，要不等破33.33新高再加仓。其他的话，次新宝立食品有点顶高了，连板的楚环科技概念又没啥东西吹，感觉要炒高差点意思，但有分歧板做打板套利也可试试。瑞鹄转债明天会给脉冲买入套利机会，类似上能转债，这种成交量太大的债不像盘龙除非股动不然炒不起来，所以一般就日内套利一波就可以溜了。#股票[超话]##今日看盘##A股#

试香笔记：蒂普提克•橙花之水EDT
香调：柑橘调。
香韵：麝香柠檬。
扩散：差。留香时间：短。
类似气味：阿蒂仙•塞维尔橙花。
类似的香水很多，特别最近几个月碰到不少。阿蒂仙塞维尔橙花、阿蒂仙我的号码9、思琳彰显、还有一些柑橘调的古龙水都差不多是这味：连枝带叶的柠檬树，加上一些柑橘类植物的白花，榨成汁，兑点水。
但这支橙花之水它里面有比较明显的麝香，除了那一层柑橘类植物枝叶特有的芬芳外还有明显的麝香味道，既干涩又骚气，闻起来跟清新的柑橘调有点格格不入。
所以它跟其他的类似风格的香水又会有不一样的地方，只不过对于我来说，这种不一样并不是什么太好的事。
总结：非常简单的橙花型柑橘调香水，前调就是柑橘类植物连枝带叶，带上一点花和果皮榨成汁兑水，充满了柑橘类植物的芬芳。要注意它是没有甜度的，并没有果肉那种果甜。中后调麝香的气味非常明显，干涩而骚气的质感把原本清新的柑橘调给硬生生地兑成了粉末状，有点不伦不类。
适合群体：中性香，日常、侍寝。
推荐指数：2星。
性价比：1星，扩散留香也好不到哪去，1 00ML七百多，可以选择的太多了，比方说4711原始古龙水～