#情感[超话]#来一组非主流头像[太开心]我听过最恶心的话，呵呵呵…下一个你会找到更好的 妲己再美，终究是妖烟花再美，终究是灰纣王再坏，终究是王旧人再好，不敌新欢爱情再真，终是泡沫❤纣王虽是王，但也有国破家亡一时❤君子虽不敌美人，但也深爱过❤爱情虽然是泡沫，但是…你也曾碰过#爱情##情人节#
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今日锻炼打卡，姨妈第二天悠着练，HI IT两组+ 少女背+泡沫轴拉伸+饭后遛弯半个小时。
今天把高碳日的晚餐番茄鸡蛋汤+鸡肉给重新组合了一下： 茄汁鸡胸卧蛋[笑哈哈]虽是不粘锅但把这个无油煎蛋搞下来还是费了一番功夫呀。
昨天体重猛降？？？不明就里没准是因为我吃了鳕鱼+三文鱼？ 之前遇到能吃鱼的日子我都改成了虾虾，这次吃鱼体重猛降0.6kg我有点懵[纠结]，明天无碳日晚餐再吃鱼试试，看看是不是逢就降。
明天就要报告减肥第六周的结果了，从今天的数据看来这周减一公斤的目标是达到了的，能不能冲到两公斤就看今晚了[噢耶][噢耶][噢耶]明天等我的好消息哇集美们！
附上今天遛弯拍到的花花儿，还有蜜蜂子又发现了一个小水塘，边上竟盛开了一片儿马蹄莲，开的又盛又美
#一LU有你[超话]#
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护士
静脉输液和输血法
1. 碱性溶液:可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用 1.4%和5%碳酸氢钠、11.2%和1.84%乳酸钠溶液等。
2. 高渗溶液:用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25% 山梨醇、25%~50%葡萄糖等。
3. 中分子右旋糖酊可提高血浆胶体渗透压，扩充血 容量。
4. 低分子右旋糖酊可降低血液黏稠度,改善微循环。
5. 周围静脉输液时，成人患者穿刺的部位首选手背 静脉网;头皮静脉是小儿最常用的部位。
6. 静脉留置针输液时，输液完毕用肝素稀释液正压 封管。
7. 静脉留置针一般留置3~5天，最好不超过7天。
8. 连续输液超过24h应每日更换输液器。
9. 选取颈外静脉进行静脉穿刺时，穿刺点为下颌角 和锁骨上缘中点连线之上1/3处。
10. 输液速度一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
11. 输液速度的计算
① 每分钟滴数=液体的总量（毫升）x滴系数（滴/ 毫升）/输液所用时间（分钟）。
② 输液所用时间（小时）=液体的总量（毫升）x滴 系数（滴/毫升）/［每分钟滴数（滴/分钟）x60（分钟）］。
③ 滴系数默认时按15算。
12. 最常见的输液反应是发热反应。轻者可减慢输 液速度或停止输液;重者应立即停止输液并通知医生，保 留剩余溶液和输液器,必要时送检。
13. 输液过程中发生循环负荷过重时，患者可表现为 咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。
14. 发生急性肺水肿时，应协助患者取端坐卧位，两 腿下垂。
15. 急性肺水肿患者的给氧原则为20%~30%乙醇湿 化高流量（6~8L/min）吸氧。
16. 静脉炎的临床表现为沿静脉走向出现条索状红 线，局部组织红、肿、热、痛。
17. 发生静脉炎时可在局部用95%乙醇或50%硫酸 镁进行热湿敷。
18.空气栓塞是输液过程中，患者感觉胸部异常不适 或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发紺,伴濒死感, 心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”，心电图有心 肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。
19. 发生空气栓塞时，①立即停止输液，通知医生进 行抢救。②协助患者取左侧头低足高位。使气泡向上飘 移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒 缩，空气被血液打成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量 进入肺动脉内，逐渐被吸收。③有条件时可使用中心静 脉导管抽出空气。④给予高流量氧气吸入。
20. 库存血:保存在2~6℃冰箱内，有效期2~3周的血 液，虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血因 子等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，因此大 量输注库存血，可导致酸中毒和高钾血症。
21 .新鲜血浆适用于凝血因子缺乏的患者。
22. “三査八对“：“三査“即査对血液制品的有效期、 血液制品的质量、输血装置是否完好;。“八对””即对患者床 号、姓名、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血试验结 果、血制品的种类及剂量。
23. 取血后勿剧烈震荡、勿加温。
24. 釆集血标本时每次只能为一位患者釆集。
25. 输血前、后及输两袋血液之间，输入少量0.9%氯 化钠溶液。
26. 血制品中不能随意加入其他药物□
27. 加压输血时，必须有专人看护，以防血液输完后 导致空气栓塞。
28. 冷藏血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而 引起不良反应。应自然复温，在室温下放置15~20分钟再 输入,一般在4小时内输完。
29. 全血和成分血同时输入时，应首先输入成分血, 其次是新鲜血，最后为库存血，以保证成分血新鲜输入。 成分血除红细胞外要求在24小时内输完;除白蛋白制剂 外均需做交叉配血试验。
30. 输完的血袋送回输血科保留24小时。
31 .最常见的输血反应为发热反应。
32. 最严重的输血反应为溶血反应。
① 开始阶段:红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从 而造成组织缺血缺氧。表现为头部胀痛、四肢麻木、胸 闷、腰背部剧烈疼痛等。
② 中间阶段:凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白 散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿，并伴有寒 战、高热、呼吸困难、血压下降等。
③ 最后阶段:大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇 酸性物质而结晶，阻塞肾小管;抗原、抗体的相互作用，引 起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落,进一步加重了肾小 管阻塞，导致患者出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无 尿,重者可致患者死亡。
33. 发生溶血反应时可用热水袋在双侧肾区进行热 敷,并遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液,碱化尿液。
34. 枸橼酸钠中毒的患者主要表现为手足抽搐等低 钙血症。
35.为预防枸橼酸钠中毒，每输入库存血1000ml时, 可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射。#中国卫生人才网[超话]##护士[超话]##医护之家##2020年护士资格证考试#
静脉输液和输血法
1. 碱性溶液:可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用 1.4%和5%碳酸氢钠、11.2%和1.84%乳酸钠溶液等。
2. 高渗溶液:用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25% 山梨醇、25%~50%葡萄糖等。
3. 中分子右旋糖酊可提高血浆胶体渗透压，扩充血 容量。
4. 低分子右旋糖酊可降低血液黏稠度,改善微循环。
5. 周围静脉输液时，成人患者穿刺的部位首选手背 静脉网;头皮静脉是小儿最常用的部位。
6. 静脉留置针输液时，输液完毕用肝素稀释液正压 封管。
7. 静脉留置针一般留置3~5天，最好不超过7天。
8. 连续输液超过24h应每日更换输液器。
9. 选取颈外静脉进行静脉穿刺时，穿刺点为下颌角 和锁骨上缘中点连线之上1/3处。
10. 输液速度一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
11. 输液速度的计算
① 每分钟滴数=液体的总量（毫升）x滴系数（滴/ 毫升）/输液所用时间（分钟）。
② 输液所用时间（小时）=液体的总量（毫升）x滴 系数（滴/毫升）/［每分钟滴数（滴/分钟）x60（分钟）］。
③ 滴系数默认时按15算。
12. 最常见的输液反应是发热反应。轻者可减慢输 液速度或停止输液;重者应立即停止输液并通知医生，保 留剩余溶液和输液器,必要时送检。
13. 输液过程中发生循环负荷过重时，患者可表现为 咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。
14. 发生急性肺水肿时，应协助患者取端坐卧位，两 腿下垂。
15. 急性肺水肿患者的给氧原则为20%~30%乙醇湿 化高流量（6~8L/min）吸氧。
16. 静脉炎的临床表现为沿静脉走向出现条索状红 线，局部组织红、肿、热、痛。
17. 发生静脉炎时可在局部用95%乙醇或50%硫酸 镁进行热湿敷。
18.空气栓塞是输液过程中，患者感觉胸部异常不适 或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发紺,伴濒死感, 心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”，心电图有心 肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。
19. 发生空气栓塞时，①立即停止输液，通知医生进 行抢救。②协助患者取左侧头低足高位。使气泡向上飘 移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒 缩，空气被血液打成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量 进入肺动脉内，逐渐被吸收。③有条件时可使用中心静 脉导管抽出空气。④给予高流量氧气吸入。
20. 库存血:保存在2~6℃冰箱内，有效期2~3周的血 液，虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血因 子等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，因此大 量输注库存血，可导致酸中毒和高钾血症。
21 .新鲜血浆适用于凝血因子缺乏的患者。
22. “三査八对“：“三査“即査对血液制品的有效期、 血液制品的质量、输血装置是否完好;。“八对””即对患者床 号、姓名、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血试验结 果、血制品的种类及剂量。
23. 取血后勿剧烈震荡、勿加温。
24. 釆集血标本时每次只能为一位患者釆集。
25. 输血前、后及输两袋血液之间，输入少量0.9%氯 化钠溶液。
26. 血制品中不能随意加入其他药物□
27. 加压输血时，必须有专人看护，以防血液输完后 导致空气栓塞。
28. 冷藏血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而 引起不良反应。应自然复温，在室温下放置15~20分钟再 输入,一般在4小时内输完。
29. 全血和成分血同时输入时，应首先输入成分血, 其次是新鲜血，最后为库存血，以保证成分血新鲜输入。 成分血除红细胞外要求在24小时内输完;除白蛋白制剂 外均需做交叉配血试验。
30. 输完的血袋送回输血科保留24小时。
31 .最常见的输血反应为发热反应。
32. 最严重的输血反应为溶血反应。
① 开始阶段:红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从 而造成组织缺血缺氧。表现为头部胀痛、四肢麻木、胸 闷、腰背部剧烈疼痛等。
② 中间阶段:凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白 散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿，并伴有寒 战、高热、呼吸困难、血压下降等。
③ 最后阶段:大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇 酸性物质而结晶，阻塞肾小管;抗原、抗体的相互作用，引 起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落,进一步加重了肾小 管阻塞，导致患者出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无 尿,重者可致患者死亡。
33. 发生溶血反应时可用热水袋在双侧肾区进行热 敷,并遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液,碱化尿液。
34. 枸橼酸钠中毒的患者主要表现为手足抽搐等低 钙血症。
35.为预防枸橼酸钠中毒，每输入库存血1000ml时, 可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射。#中国卫生人才网[超话]##护士[超话]##医护之家##2020年护士资格证考试#
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