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【如何通过隐适美解决关节锁位?】
内倾型深覆合一般会导致关节锁位(有锁节关系),从而带来张口过程中的弹响和闭口过程中的弹响。通过这个案例向大家讲解我在正畸过程中是如何解决关节锁节问题的。
这个患者的症状为闭锁性深覆合,关节脱离了正常位置,下牙伸长咬在上颚,上颌上前牙咬在下颌牙龈方。前者会容易造成上颚的溃疡,后者也会造成下颌牙龈的创伤,患者自述日常生活中口腔问题是她一直以来的痛苦。这种情况下为她选择了隐适美矫正 ,因为金属托槽会导致患者在正畸过程中带来更强的不适感,适应的过程中容易更容易造成口腔溃疡。通过隐适美把上颌咬合打开,然后把下颌的位置松解,使下颌的颞下颌关节回位,让下颌自由的导向前,关节症状得到改善。
正畸治疗的最终目的对我来说不仅是建立完美的咬合,同时还要保证患者正常的口颌系统功能。这其中很重要的是颞颌关节的功能稳定
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【反颌】隐适美案例
这位是我在人民医院的患者,初来时想解决前牙不美观的问题,并且提到了龋坏的牙可能要种植,面诊后我发现主要有三个问题
问题一:面中部凹陷,导致假性法令纹
问题二:前牙反合,中线偏歪
问题三:下颌6号牙龋坏无法保留
我发现患者的下颌坏牙的一侧有智齿可以利用,最终为她设计的矫正方案是拔除坏掉的6号牙,拉智齿向前补位,为患者能省下一笔种植的钱,天然牙代替种植牙,也让口腔更加健康,矫正之后的小姑娘牙齿整齐,中线对正,凹面形也得到了很好的改善。#
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由于牙量和骨量不匹配,患者的牙齿出现重度拥挤、个别牙被迫挤出牙弓、咬合不良等问题
面诊过程中,患者提出两点要求:
1.小虎牙要保留特色。
2.治疗前后不改变面型。
经过分析诊断,患者需要拔牙,所以治疗的难点是在拔牙的情况下,维持他的面型和虎牙形态。我在做的过程中考虑拔除五号牙,在控制支抗的情况下,不做前牙的内收,主要用来收齐间隙,排齐整平,保留了他想要的小虎牙的形态,露出患者的个性,整齐加个性就达到了患者想要个性化的矫治
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