汤钊猷《中华哲学思维》第二章 探究中华哲学思维在医学中的应用(第一节)

这一章中将探讨中华哲学在医学实践(主要从西医角度)中的应用。这里将多次重复关于中华哲学思维的基本概念:“易”“道”“阴阳”“矛盾”是中华哲学的根基,世界上存在着一个不变的“自然法则”,即“道”;“道”即永不停息的“变”;“变”总是对立双方的互变;“阴阳中和”既是自然法则,又是处理自然和社会问题的大法;由于“变”是永恒的,“阴阳中和”也只能是动态的、相对的。换言之,要顺应自然,要全面看问题,要一分为二看问题,要动态看问题,恢复失衡是处理自然和社会问题的重要原则,而反复实践才能检验其正确与否。
我们将从“顺应自然”“阴阳互存”“阴阳互变”和“阴阳中和”四个方面来展开,并强调实践是检验正确与否的唯一标准。其目的是从中华哲学角度,探讨补充现代医学的短板,使之更上一层楼,是“补台”,不是“拆台”;并在此基础上,构建中国新医学的雏形。
另外,由于侧重点不同的原因,本章所用到的黑箱、白箱的论述在后面第三章中有更多的解释。

一、自然法则与顺应自然
中华哲学思维归纳起来就是“三变”——“不变,恒变,互变”。首先就是存在着一个“自然法则”,即“道”,这是不变的,不以人的意志为转移的。为此,新医学首先就是要“顺应自然”。人类通过智慧取得比其他生物更多的生存“优势”,应无可厚非;然而如果因此过多偏离“自然法则”,也将受到“自然法则”的纠偏(惩罚)。
1、从中华哲学看医学的基本任务
笔者只是肿瘤外科医生,对医学史没有深入研究,无意对整个医学做全面的论述,只打算从中华哲学思维的角度,探讨一下医学的任务框架。关于“医学”的含义,古今中外有多种叙述,如英国《简明大不列颠百科全书》:“医学是研究如何维持健康及预防、减轻、治疗疾病的科学,以及为上述目的而采用的技术。”《中国百科大词典》:“医学是认识、保持和增强人民健康,预防和治疗疾病,促进机体康复的科学知识体系和实践活动。”下面只是笔者对医学的任务的粗浅看法。
(1)医学是对“生老病死”这个自然法则重大失衡的适度干预,可助人终其天年。
《道德经》有“出生入死”,就是人一出生,就启动了死的进程。而“生老病死”的描述据说是北宋才有,姑不去追根溯源。“出生入死”通常理应包括老和病,如果没有“老”和“病”,除非意外,人就不会死亡,这是自然法则中必然出现的过程,是不以人的意志为转移的。换言之,“老”和1.从“道法自然”看医学的任务“病”不是人能够根本干预的。为此,医学的任务就是:顺生,延老,减病,安死;主要是针对“生老病死”的重大失衡。“顺生”就是保障人类繁衍生息的顺利;“延老”就是对不正常早衰的适度干预,延缓衰老,争取活到天年;“减病”就是减少(预防)和减轻(诊治)疾病,而不是消灭疾病;“安死”是使走之安详,减少痛苦。
从中华哲学角度,事物总是在永不停息地“变”,生老病死就反映人生不即前面说的“阴阳中和”或中医的“阴平阳秘”,所以称为“适度干预”。总之,人们对“生老病死”既要顺应自然,又要对重大失衡给予适度干预。
从哲学思维角度看,小毛小病应不算“病”,它是自然法则的“必然”过程,正如天气的“晴”和“雨”是常态,无须干预,除非台风暴雨、因为人体有强大的恢复能力。然而笔者不解的是,当下每见普通伤风感冒便到医院去打“吊针”、还用抗生素。在2011年2月10日《科学时报•读书周刊》上偶见《最好别用药》的文章(下页左图),其中有这样一段话:“应当了解医药的局限性,少用药,巧用药和最好不用药。世界上不缺药物,缺乏的是用药的思维和方法,以及对人的关怀。”确实,好比下象棋,车马炮固然重要,但取胜还是靠棋手的思维,亦即战略战术,以及取胜的决心和勇气。另外,英国学者有《最佳疗法常常是不实施治疗》的文章(《参考消息》2004年4月8日转载)也值得参考。
(2)笔者从中华哲学思维角度对“中国式控癌”的认识。
作为从事癌症治疗的医生,右上图是笔者对“中国式控癌”的最简单概括。
1)之所以将“抗癌”改为“控癌”,是因为癌细胞来自正常细胞,既有对抗性矛盾,又有非对抗性矛盾,癌细胞是可能“改邪归正”的。从“阴阳互存”的角度,要兼顾阴与阳。针对对抗性矛盾,用得上“消灭”;而针对非对抗性矛盾,则需要“改造”,为此要“消灭与改造并举”。
2)对付癌症的目标是减少癌灶和减轻癌症病情,而不是完全消灭癌症。因为癌症是“生老病死”这个自然法则中“病”的一种,目标是达到《黄帝内经》所说“阴平阳秘”。减少癌症重在预防,就是在“未病”与“已病”中抓住“未病”这个重点。
3)有效的预防需要结合国情这个“实际”。如果不抓“烟不离手,酒不离口”等国人的不良生活方式,癌症只会越治越多。
4)早诊早治是减少和减轻癌症的关键。也就是在“早期”和“晚期”中抓住“早期”这个重点。目前在一些癌症中心,早诊早治的成效不错,但只是橱窗里的东西,需要推广。我国有14亿人口,只有发展出“简便、易推广的早诊”,才能达到全国推广。我们早年搞肝癌早诊早治,用的是验血中甲胎蛋白,尽管不能覆盖所有的肝癌,但这个办法简便易行且价廉,能够在更多人群中使用,所以半个世纪以来仍在应用。
5)癌症是难治之症。如老子说要“为之于未有”,需要不断创新,发展有我国特色的原创新疗法,尤其是能惠及广大人民的疗法。
6)控癌战需要好的肿瘤医生,医生也面临“人文”与“医术”的深入结合一寸问题。笔者以为两条最重要:一是拥有多快好省治好癌症的办法——所谓“多快好省”,就是能惠及全民;所谓治好,也包括有生活质量的“带瘤生存”,病人活着、活得好好的是硬道理。二是既治病,又治人的肿瘤医生——所谓“能治病,即《黄帝内经》所说“顺者为工,逆者为粗”,医者要有人文与医术深、厚的医道观;所谓“治人”,不是把病人看作机器来修理,而是把病人看作有思维、有情感的社会的人,从而能够调动病人主观能动性,因为“医+患”两者积极性总比医者或患者一方积极性好。《黄帝内经》说“病不许治者,病必不治,治之无功矣”,放弃治疗了再好的医药也难奏效。这样看来,现代肿瘤医生所应该追求的, 除体现高水平的所谓“SCI论文”外, 还有更广阔的发展领域。

【出汗的五大好处】

  1、排毒养颜

  总不出汗的人,皮肤代谢缓慢,一些废弃物难以排出。

  主动出汗,能够帮助清理体内堆积的乳酸、尿素等毒素。

  此外,汗水有濡养肌肤、滋润毛发的功效,是纯天然的保养品。

  能够清洁毛孔,达到美容护肤的功效。

  2、稳定血压

  预防高血压,除了饮食控制,出汗就是最佳的疗养方式。

  高血压是一种由于血管内径变窄、变硬,单位血流量受到限制而引起的疾病。

  运动出汗,可以扩张毛细血管,增加血管壁弹性,达到降低血压的目的。

  同时,运动出汗加快了血液的循环,能够降低血液粘稠度。

  3、增强免疫力

  经常呆在空调房中,人体无法自主进行温度调节,变得冷热不分。

  免疫力因此下降,更容易伤风感冒。

  古代医家有言:“内毒外排,祛邪安正,疾病自愈。”

  治疗吹空调引起的风寒感冒,只需一碗葱姜汤。

  用两三片姜和两三段葱白,葱白最好带须,熬成葱姜汤。

  喝完以后再喝一杯热水,盖着被子出汗一出就好了。

  4、促进消化

  炎热的夏天,人往往会没有食欲。

  这是因为气血运行减慢,影响脾胃消化,导致吃饭不香、胃口不佳。

  通过运动出汗,能够会加快基础代谢,明显改善消化。

  此外,运动出汗还有助于刺激肠胃蠕动,对缓解便秘也有很大帮助。

  5、预防“空调病”

  空调人制造的“风”和“冷”,不同于自然界的凉风。

  长时间过度使用,会对人体造成巨大的伤害。

  中医将这种外来的风寒称为“邪”,与三伏天的暑湿相合。

  困于肌表,侵犯人体,会使阳气消耗而虚弱。

  出汗有助于唤醒人体内的阳气,抵御外邪的侵袭。

24小时假日时光“回顾”:
理想状态是:绿色出行,快乐奔跑。
实际:地铁来,汽车回,全程泡在空调房…
博物馆没去、文化宫没去、带着小儿与小姊妹灌茶汤、看跑男、追极限挑战…
致敬“大暑”的最好方式就是“窝居”。

外卖共光顾了6家店:肯德基、大润发、水天堂、茉沏、百果园、7cake[允悲][允悲]
身边有爱喝茶的朋友,就有被投喂新品种茶的幸福,今日尝:小青胎、玳玳花。


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