【第22天,读《圆运动的古中医学》温病误用石膏必死】石膏,阳明燥金之润燥开结之药。极寒相火,极败中气。故《伤寒论》白虎汤用石膏,必曰外无大热。石膏本以清热,既无大热,何必用之。不知石膏清热,乃清内热。内果热矣,外即无大热。因人身火气内藏,病则内热,内热则外寒。火气外散,病则外热,外热则内寒。内寒则禁用石膏。仲圣怕人不知此点,故于用石膏之条文,一则曰外无大热者,再则曰口渴心烦背微恶寒者,无少阴证者。外无大热的大字,因胃实的热证,内外皆热,故外无大热。外热如大,即相火外泄的多,内必寒也。口渴则燥热伤津也。背微恶寒者,背乃胸之部,燥热灼伤胸部津液,热盛在胸,则背部之阴,不能交于胸中之阳,故背恶寒。凡热证之恶寒,皆热盛于内,阴为阳拒,不能相交,阴现本气之故。无少阴证,无少阴内寒证也。伤寒阳明燥金一气独胜,既燥且结,伤耗肺液胃液,为唯一燥证。故用石膏清燥开结。温病虚证,外热内虚。石膏败火寒中,温病服之,无不一泻而死。石膏治燥病之实者,即伤寒阳明白虎证是也。温病由内疏泄外出,燥病由外收敛内入,出外则虚,入内则实,病源各异,岂可忽诸。本篇枳实银菊证之口渴,可用石膏。然究非阳明实证,而是相火烧灼肺液之虚证。用麦冬等清热较为稳妥。麦冬与石膏同性而寒中之力较轻。
《内经》经文读法
《内经》曰:春伤于风,夏必飱泄。夏伤于暑,秋必痎疟。秋伤于湿,冬必咳嗽。冬伤于寒,春必病温。自王叔和编次仲景《伤寒论》原文,自己加上伤寒例曰,中而即病为伤寒,不即病者寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。于是后世遂谓冬日受有寒气,藏在人身,至春变成温病。春日受了风气,藏在人身,至春变成飧泄。夏日受了暑气,藏在人身,至秋变成病疟。秋日受了湿气、藏在人身,至冬变成咳嗽。果然如此,试问如何用药。治夏日飧泄,岂不要用散风的药乎。治秋日疟病,岂不要用清暑的药乎。治冬日咳病,岂不要用去湿的药乎。洽春日温病,岂不要用搜寒追毒的药乎。如此用药,必定要将病治重的。世人治温病喜用大清大下之剂者,其根据即在叔和冬日寒毒藏于肌肤,至春变为温病一语。而且因此根据,并认《内经》春伤于风,夏生飱泄云云,实系风藏在人身,至夏变为飱泄云云了,学中医者,容易学错,此其大概也。如要学不错,必须将大气升浮降沉中的圆运动,按着春夏秋冬五行六气的原理,整个的实地体验明白,自然了解《内经》文义之所在。
盖风者,春木疏泄之气也。平人大便不病飱泄,全在小便清通。小便清通,全在木气疏泄。春日损伤了风木之气,当春之时,风木当令,虽或被伤,仍能疏泄,小便清通,故不病飧泄。到了夏令,风木气退,无力疏泄水分,水分混入大肠,故飱泄也。所以治之之法,必用疏泄助木气之药。
暑者,夏火燔灼之气也。平人汗孔开通,荣卫无阻,不病痎疟。汗孔开通,全在火气充足,夏日伤损了火气,汗孔不开,当夏之时,火气虽伤,汗孔虽闭,大气尚未收敛,故不病疟。到了秋令,火气已退,汗孔不开。秋金收敛,将荣卫之间所停积的污垢,敛于血管之中,阻碍荣卫的运行,遂成疟病。疟病的寒热往来,即荣卫阻而复通,通而复阻之故也。所以治之之法,必用开通肺金之药。
湿者,土气运化之津液也。平人肺家滋润,收敛下行,气道流通,不病咳嗽。秋日燥金司令,湿气全收。秋时伤损了湿土的津液,当秋之时,燥气虽然司令,白露尚未成霜,肺家津液,尚未枯涩,肺气下行,尚能通利。到了冬令,阳热归下,万物坚实,肺家津液枯涩,气降不下,阳热逆冲,故病咳嗽。所以治之之法,必用润脾肺助津液之药。
寒者,冬水封藏之气也。平人水气能藏,阳根不泄,养成木气,交春阳和上升,化生心火,煦和畅遂,不病温也。阳根者,藏则为生气,不藏则化邪热。冬日伤损了水的藏气,阳根外泄化热。泄之盛者,在本冬即病冬温,泄之不盛者,冬时木气未动,尚未发生疏泄作用。一交春令,木气疏泄,将木气本已根气,摇泄而起。木气失根,故病温病。温病都是虚证,原因即在于此。所以治之之法,必用培养木气之药。
所以《内经》又曰:冬不藏精,春必温病。凡冬时咳嗽不寐出汗劳心多欲等事,皆不藏精的事。人在冬令,如能藏精。交春令后,本身的木气,根本深稳,不随时令疏泄之气摇动起来,方不病温也。叔和搜集《伤寒论》原文,厥功大矣。妄加序例,其罪不小。况且《内经》有云,风寒伤人,使人毫毛毕直。如何能藏在人身,安然无事,等到来春,才发作乎。毒字一层,惟多日阳气甫藏,即泄动出来,明年岁气,根本动摇,大反造化的常规,这才是毒气。所以冬温之病,人死甚速且多。地下无阳,成了毒气,鼠先感受,故鼠先死,才是毒气也。
《内经》又曰:病伤寒而成温者,先夏至日为病温,后夏至日为病暑。人又抓住此条。认为是王叔和伏寒变温病的铁证,其实不然也。《难经》曰,伤寒有五:一曰中风,二曰伤寒,三曰湿温,四曰热病,五曰温病。这二曰伤寒的伤寒二字,才是麻黄汤证的伤寒。伤寒有五的伤寒二字,乃外感的通称。《内经》病伤寒而成温的伤寒二字,就是同《难经》伤寒有五的伤寒二字是一样意义。言先夏至日病外感谓之病温,后夏至日病外感谓之病暑。并非冬日病麻黄汤证的伤寒,冬日不发作,到夏至前变成温,到夏至后变成暑也。至于温病舌绛热深,乃本已肝肾先热,又病温病,故热较深,谓为本身伏热则可耳。经文的读法,应当如此,便合圆运动的原理,将冬伤于寒的寒字认定是藏字,便合圆运动的原理。益寒益藏,乃造化自然之事也。合圆运动云者,合宇宙造化也。
喻嘉言谓《内经》春伤于风,夏伤于暑,秋伤于湿,冬伤于寒,独无伤于燥之条,为《内经》遗漏。殊不知风为木气,暑乃火气,湿乃土气,寒乃水气,若是伤了,都要出病。性独燥气,伤些才好。因造化的圆运动,春升夏浮秋降冬沉,春生夏长秋收冬藏,春温夏热秋凉冬寒。秋金收降,以其凉也。凉则收,过于燥则不收,凉则降,过于燥则不降,惟能将燥气损伤些,秋金凉降无阻,相火收于土下,藏于水中,四序安宁,大气的运动乃圆,物体的生活乃康也。伤些才好云者,言秋冬万物坚实,乃金燥之功。过燥则病耳。

#襄阳身边事#【老河口关于统筹做好新冠肺炎疫情防控和企业复工复产的通知!(附申请表)】各乡、镇、办事处党委,各乡、镇人民政府、街道办事处,各开发区党工委、管委会,市人武部党委,市委各部委,市级国家机关各委办局,各人民团体,市新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部各工作组:

按照《湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部关于加强新型冠状病毒感染肺炎疫情科学防控有序做好企业复工复产工作的通知》《襄阳市关于加强新冠肺炎疫情科学防控有序做好企业生产经营的通知》要求,结合我市实际,现就统筹做好新冠肺炎疫情防控和企业复工复产工作,通知如下。

一、企业复工复产时间安排
结合当前疫情防控形势,科学有序分批分类实施。涉及保障公共事业运行必需、疫情防控必需、群众生活必需及其他涉及重要国计民生的相关企业,经市新冠肺炎疫情防控指挥部批准后,可提前复工复产。依照《湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部通告》(2020年2月20日)精神,其他企业先按不早于3月10日24时准备复工复产。

二、企业复工复产条件和范围
(一)复工复产企业基本条件
1.符合安全生产规定要求;

2.员工身体健康,无发热、乏力、咳嗽等新型冠状病毒感染可疑症状;

3.应制定周密的疫情防控工作方案,并建立有效落实机制;

4.防疫物资不低于7天的动态平衡储备量。

(二)复工复产企业范围
1.提供疫情防控物资和设备的企业(生产应对疫情使用的医用口罩及具有防护作用的防护服、乳胶手套、民用口罩、消杀用品、红外线测温仪和相关药品、医疗器械、医疗专用车等重要医疗物资的企业);

2.生产重要生活必需品的企业(屠宰、蔬果生产等食用农产品生产企业<合作社>,粮油、糕点、肉制品、饲料、兽药、种畜禽、种子<苗>等生产经营企业,农业生产资料保供企业);

3.生产上述物资所需要的重要原辅料生产企业、重要设备制造企业和相关配套企业;

4.重要医用物资收集企业;

5.为应对疫情提供相关信息通信设备和服务系统的企业;

6.保障城乡运转的公共行业企业(供水、供电、油气、通讯、邮政、市政等公共行业,药店、超市、农贸市场、物流配送、物业等服务行业,用于指定隔离点的宾馆、酒店等);

7.为应对疫情承担上述物资运输、销售任务的企业;

8.其他与疫情防控密切相关的企业及承担军品生产任务、重要外贸订单的企业。

三、企业复工复产流程
(一)企业按复工复产条件做好准备,制作申请资料。包括企业申请、复工复产方案、疫情防控方案(包括领导机构、工作方案、公共场所防控制度、防疫物资储备制度、员工健康管理制度、应急处理预案等)等证明文件、承诺书等。

(二)按照“非必要不开工,安全条件不具备不开工,疫情防疫措施不到位不开工,备案程序不到位不开工”的要求,有计划有步骤推进企业复工复产。企业填写《老河口市企业复工复产申请表》(附件1),按行业类别向科经、住建、商务、农业等行业主管部门提交申请,由主管部门、应急、卫健等部门联合现场踏勘,原则上自收到申请之日三个工作日内提出明确审核意见,审核通过后填写《老河口市企业复工复产审核表》(附件2),报市政府分管领导签批,同意后报市防控指挥部批复,批复后企业方可开工复工。

(三)市防控指挥部批复的名单,将由各行业主管部门分别通知企业,并及时抄送公安、交通、卫健、人社等部门。

四、有关要求
(一)实行名单制管理
市科经、住建、商务、农业等行业主管部门根据企业复工复产和防疫准备情况,按照生产防疫物资、生产重要生活必需品、保障城乡运转、其他与疫情防控密切相关、承担军品生产任务、承担重要外贸订单、拉动力强、贡献大的重点企业等顺序,提出复工复产企业名单和时间安排的建议,由市防控指挥部审定。

(二)帮助员工有序返岗
复工复产企业要主动加强与人员输入输出地的衔接,按照市控指挥部关于在外人员回返服务管理工作的有关规定,做好员工返岗工作。市外复工人员要以企业为主体单独隔离观察14天,确认健康后方可返岗。在武汉、黄冈、孝感等疫情高发地区的职工一律在3月10日后返岗。市防控指挥部要开辟员工返岗绿色通道,在严格执行防疫措施的前提下,优先保障复工复产企业核心员工、技术骨干及时到岗。为尽可能减少人员流动,企业要尽量优先安排市域范围内的员工返岗。

(三)严格落实疫情防护措施
1.工作场所实行封闭管理,出入口配备专职卫生员、安全员及测温仪、消毒液、警示标识等,落实24小时人员值守。对确需进入企业的人员和车辆,严格落实测温、消毒、实名登记等防控要求;对上班员工每天至少进行2次体温测量,符合要求的方可上班。

2.对人员防疫教育要以不同形式分散进行,每天不少于1次,车间、办公区、生活区等重点区域消毒每天不少于2次,防控措施要建立台账。

3.精心设计工艺流程,采取倒班制、错峰上下班等措施,控制员工密度,所有人员必须佩戴口罩。鼓励推广视频会议等形式,最大限度减少人员流动和聚集。

4.在工艺允许的情况下,生产和施工场所要安装足够的机械通风装置(排气扇),确保自然对流通风。工作服、工作帽、座椅套等纺织物,要定期清洁和消毒处理。

5.制定物流运输防控措施,科学合理安排运输路线,实现点对点运输,减少司乘人员集聚机会,对物流运输车辆严格检查和消毒。

6.安排专人负责食品采购和配送工作,有条件的应为员工提供盒饭,不能提供盒饭的企业要适当延长员工就餐时间,采取分时错峰隔座就餐,员工就餐要达到安全间隔1.5米的要求。

7.安排员工单人单间住宿,集中管理,不得擅自离开。

8.加强垃圾分类管理,对使用过的口罩等防护用品简易破损后统一废弃到指定容器,集中杀毒消菌后由有关部门集中收集统一处理。

9.设立隔离观察区域,当员工出现发热、乏力、干咳等可疑症状时,及时到该区域进行暂时隔离。

10.建立疫情防控信息报送制度,企业定期向属地乡(镇、办事处)报送疫情防控情况。

(四)帮助解决企业生产经营中的困难
建立重点企业一名科级以上干部包保制度,督办企业落实疫情防控和安全生产工作,及时协调解决用工、用水、用电、用气、资金不足、运输、防疫物资配备等问题,抓好原辅料、重要零部件等稳供保障,支持企业开足马力生产。加快落实国家、省、襄阳市扩大产能补贴、优惠贷款、政府收储、税费减免、援企稳岗、支持中小企业缓解流动性等政策,充分调动企业生产经营积极性。

(五)切实抓好安全生产
针对受疫情影响,近期设施设备停产时间长,客观上加大了事故风险的实际,复工复产前要检修维护设施设备,严防“带病”上岗。要加强落实安全生产责任,加强易燃易爆、有毒有害等作业场所检测防护,特别是做好防疫物资、仓储物流、运输配送等重点企业重大安全风险防控和隐患排查,坚决把好安全生产许可关。

(六)压实企业和属地责任
按照“谁用工、谁管理、谁负责”的要求,通过清单式管理,抓好企业内部疫情防控工作的组织实施和督促落实,切实履行企业主体责任。各乡(镇、办事处)要切实承担属地责任,建立健全工作机制,及时掌握复工复产企业生产经营情况,协调解决相关问题,自身难以解决的问题及时上报情市防控指挥部。同时,提前积极稳妥推动其他生产经营企业做好复工复产准备工作。各行业主管部门要加强对企业防疫工作的指导和监督,做到守土有责、守土担责、守土尽责。

(七)建立完善应急管理机制
各企业责任主体要制定疫情应急处置预案,明确专人负责并24小时保持通信畅通。按照“早发现、早报告、早隔离、早处置”原则,加大人员疫情监控力度,一旦发现有发热、乏力、干咳等症状的,须第一时间临时隔离,并立即报告属地社区,对其工作活动场所及使用的物品进行消毒处理,并按规定去定点医院就医,尽量避免乘坐公交等公共交通工具,前往医院路上和在医院内应当全程佩戴医用口罩。

(八)严格督导检查
行业主管部门要加强对企业开工复工审核、复工后疫情防控和安全生产情况的督导检查,对擅自开工和复工后不按照疫情防控、安全生产、扬尘治理要求的企业,将采取责令停产停工、约谈通报等措施,直至纳入“黑名单”管理并记入企业不良行为记录。对工作责任落实不到位的相关单位及人员将予以通报批评。

市新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部
2020年2月27日

【疫情“黑天鹅”飞起,黄金是否值得买?】

新冠肺炎疫情在全球扩散的情况下,黄金“怒刷”了一把存在感。

每当黄金价格大涨之际,总有人找出来很多理由:

“疫情传播加剧,避险情绪升温。”

“各国都要印钞救市,通胀马上来了,黄金必出新高。”

“各国股市都高到离谱,只有黄金才是安全资产。”

……

到底什么才是金价的“真面目”?

黄金为何不涨反跌

2月24日隔夜,欧美股市大跌,斯托克欧洲600指数下跌3.8%,创2016年以来最大跌幅,道指跌超千点;美元小幅下滑,受市场获利了结盘的打压,黄金盘中一度大涨2.8%,刷新2013年1月以来高点至1691.7美元/盎司。2月25日,本来一路上扬的金价掉头下跌。截至收稿记者发稿前,伦敦金跌至1644.02美元/盎司,COMEX黄金则跌至1652.8美元/盎司。

贵金属研究员蔡丹青对《国际金融报》记者表示,近日来黄金大涨,包括2月24日晚间,黄金仍然强劲,在黄金大涨之后,出现多头获利了结,今日出现不小的跌幅,短期内上涨动能可能消散。然而一旦有迹象显示疫情会在中国以外地区进一步扩散和恶化,由此引发的恐慌情绪将成为黄金新的上涨动能。

广发期货相关人士告诉《国际金融报》记者,周二内外盘黄金均出现了一定幅度调整的原因在于两个方面:

其一,部分获利盘平仓,海外疫情恶化以来,黄金价格出现了一轮较大的涨幅。尤其是近日来,受到避险情绪的刺激,黄金价格上涨明显加速。在这种情况下,部分获利盘获利平仓了结,导致黄金价格出现技术性调整。

其二,全球资本市场流动性问题。观察全球资本市场的表现可知,不仅权益市场出现暴跌,美国国债作为安全资产也出现了一轮快速下探。黄金作为资产配置一个重要组成部分,在全球流动性出现问题时,同样面临抛售的压力。这种现象与2008年3月至10月美股暴跌时相似。

黄金是否拥有持续上涨动力

目前来看,COMEX金价周一盘中一度上行至1691美元/盎司高点,距离1700美元/盎司仅一步之遥。一方面,从技术上来看,目前金价已经到了高度超买区间,而另一方面,短期内海外疫情尚存较大不确定性,且料将对全球经济造成较大负面冲击,短期内避险情绪难以明显降温。

蔡丹青称:“目前黄金上行的推动因素来自于新冠肺炎疫情带来的全球经济衰退忧虑所引发的避险情绪。随着时间流逝,投资者会逐渐意识到,即便是美国,也不可能完全规避经济下行的风险,届时投资者会更加积极地涌入到金市中去。”

广发期货相关人士也认为,目前这一阶段贵金属交易的核心逻辑仍然是海外疫情恶化这一黑天鹅事件。“未来,我们设想两种场景:第一,全球疫情防控不力,短期内情况继续恶化。在这种情境下,全球避险情绪无疑将进一步升温,贵金属价格仍有较大上行空间;第二,各国政府汲取中国经验,疫情在短期内得到有效控制,全球逐步开始复工复产。在这种情境下,贵金属价格将先出现小幅回调,但随着复工之后全球对大宗商品需求短期内释放,大宗商品价格上行之后推升通胀预期仍将带动贵金属价格上行(贵金属交易通胀逻辑)。因此,整体来看,在贵金属长期走强的大趋势下,贵金属价格将呈现易涨难跌的格局。”

钯金、白银走势如何

作为兼具工业属性和避险属性的品种,钯金、白银的表现呈两极分化的趋势。自2019年8月至今,钯金价格几乎翻一番,而白银表现远不及钯金。其主要原因在于,钯金主要用于汽车催化转化器,在当前各大经济体致力于减排,执行更严格的汽车排放标准的背景下,钯金的需求量每年保持大幅增长。据了解,由于钯金的稀缺度比黄金更高,钯金的全球供给量增幅较小,钯金近几年处于供不应求状态。加之其具有贵金属的避险属性,故而近几年价格大幅上涨。

与之形成鲜明对比,白银在工业上主要用于电子、显影、光伏等领域,但由于工业需求逐年萎缩,加之白银稀缺度并不高,整体处于供过于求的格局。因此,白银近几年表现不及钯金和黄金。

广发期货相关人士认为,就钯金而言,其价格未来仍有上行空间,这是工业属性和避险属性正向共振强化的结果。但从资产配置的角度来看,无论是就从成交量还是持仓量来看,钯金的流动性远不及黄金,建议资金配置仍然应当以黄金和白银为主。

就白银而言,上述人士表示,由于白银工业属性和避险属性负向共振,白银价格长期表现将弱于黄金。但短期内,不可否认的是,白金价格的弹性大于黄金,往往在黄金出现领涨行情之后,白银容易出现补涨行情,也具有一定的投资价值,值得关注。“后续贵金属整体还将维持震荡偏强的格局。短期内,相对于黄金而言,我们更偏好于白银可能出现的补涨行情。”

蔡丹青也指出,白银年初至今的表现远远落后于黄金,但是市场依然不乏看好之声。白银协会近期研究指出,2020年全年白银均价将达到六年新高的18.40美元/盎司,较2019年上涨4%。白银协会看好白银的原因主要来自于实物白银和投资需求的稳健增长。


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