外科10首速记口诀(超详细),你学会了吗?

一、甲状腺功能亢进

口诀:
甲亢症,很特殊,眼睛大,脖子粗。
烦热多汗夜失眠,情绪波动手震颤。
脉搏增快心里慌,高压高来低压降。
食欲亢进体重减,停经脱发常出现。

内容解释:眼球突出,脖子增粗。产热多,产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热、失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。手可出现震颤。甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,血压波动幅度大。甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;月经不规律,可出现停经,毛发可出现脱落。

二、甲状腺乳头状癌

口诀:
乳头状癌女性多见,病程长达数十年。
原发病灶常一般,继发病灶较明显。
青年人,生长慢,淋巴转移是特点。

内容解释:甲状腺癌中病理类型最常见的是乳头状腺癌,该病理类型女性多见,病程长,肿瘤生长缓慢,病程可达数十年。肿瘤原发病灶缓慢发展,病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结,因此可见肿大的淋巴结,易忽视其性质。肿瘤淋巴转移常见于青年人。

三、甲状腺结节

口诀:
甲状腺,结节多,看看是冷还是热。
热结节,多良性,高功能腺瘤最可能。
冷结节,经常见,良性恶性各掺半。
肿块若亲肿瘤性,恶性肿瘤基本定。

内容解释:甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症。因此,行甲状腺核素显像,依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占10%,“冷结节”占80%。“热结节”中99%为良性的,高功能腺瘤最为常见,恶性者极为罕见。甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。“冷结节”中5%~8%为恶性。因此,如果甲状腺核素显像为“热结节”者,几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者,难于区分良、恶性。如果肿块具有亲肿瘤性性质,恶性肿瘤可能性大。

四、乳腺相关疾病

①乳腺癌临床表现
口诀:
女性乳腺癌,质地较坚硬。
肿块无压痛,表面不太平。
边缘不甚清,四周不活动。

内容解释:80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。四周活动性小。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

②急性乳腺炎临床表现
口诀:
初产妇,没经验,容易得上乳腺炎。
红肿热痛是主症,中间波动是脓肿。
脓肿切开要注意,放射切口牢牢记。

内容解释:常发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验,易致乳汁淤积,未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后症状多能消失。如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此,须将多余乳汁排空,并注意乳头清洁。中央波动性为脓肿,应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。

五、疝的相关

①腹股沟斜疝
口诀:
多见儿童青状年。
上小下大呈梨形,梨柄直接与管通。
手按内环块不见,咳嗽常有冲击感。

内容解释:腹股沟疝中斜疝最常见,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。常见于儿童和青状年,右侧比左侧多见,肿块质软,呈带蒂“梨形”,可达阴囊或大阴唇。体检时用手指伸进腹股沟管外环,可发现外环口增大,咳嗽时有冲击感。病者再站立,并咳嗽,疝不再出现。

②腹股沟直疝
口诀:
腹股沟来有直疝,好像半个皮球扣上边。
基底较宽按不住,疝块仍可突外面。
腹壁下动脉内侧为特点,嵌顿机会极少见。

内容解释:腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,肿块基底宽,也不进入阴囊,肿块回纳后指压内环,增加腹压肿块仍可出现。发生嵌顿机会极为少见。

六、溃疡病

口诀:
溃疡病,溃疡病,反酸、出血与疼痛。
疼痛常呈周期性,春秋两季可发生。
节律性,很典型,出现时间不确定。
疼痛性质可忍受,上腹正中或偏右。

内容解释:溃疡病可出现反酸;当胃底动脉破裂可出现呕血,疼痛多表现为上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围或偏右,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛可呈周期性,春秋季多见;疼痛可出现明显的节律性,胃溃疡多“餐后痛”;十二指肠溃疡多“饥饿痛”,直至下次进食才能使疼痛缓解,且常于夜间发作。

七、结肠癌

口诀:
结肠癌,经常见,分为左半和右半。
右半结肠管腔粗,血液循环最丰富。
贫血消瘦常出现,腹部肿块为常见。
左半结肠管腔细,产生梗阻最容易。
便秘腹泻常交替,便血为主来求医。

内容解释:结肠癌部位不同,临床表现不同。右半结肠肠腔大,血液循环丰富,粪便为液状,癌肿多为溃疡型或菜花状癌,很少形成环状狭窄,不常发生梗阻。癌肿导致消化道慢性长期出血,加上大肠是营养物质吸收的主要部位,出现肿瘤后,也影响了影响了营养物质被人体吸收,因此贫血消瘦常见。就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。左半结肠肠腔细,粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型,易引起环状狭窄,主要表现为急、慢性肠梗阻。因此腹泻便秘交替出现。由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%左半结肠癌患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。此时,患者前来就诊,肿块一般很大,且常出现转移。

八、肝脓肿

口诀:
肝脓肿三特征,冷烧肝大与压痛。
全身中毒症状重,超声检查有液平。
胆囊不会大,横膈运动差。

内容解释:肝脓肿的三特征:寒战高热、肝大和肝区压痛。不规则的脓毒性发热,全身中毒表现有:头晕,恶心,乏力,嗜睡,高热,腹泻等。严重可出现休克,或多器官功能紊乱综合征(MODS)。B型超声检查:可出现肝区液平,胆囊不会出现增大,当出现膈下脓肿时,可因疼痛出现橫膈运动减退。

九、休克

口诀:
休感激、慢活乱
重点保护心肺肾

内容解释:“休”表示补充血容量,治疗休克;“感”表示控制感染 ;“激”表示糖皮质激素的应用 ;“慢”表示缓慢输液,防止出现心功不全 ;“活”表示血管活性物质的应用 ;“乱”表示纠正水、电解质和酸碱紊乱。

十、腹股沟管四壁

口诀:
前面盖着口袋盖儿,后面贴着裤腰片儿。
上边顶着横斜梁儿,下边踩着沟韧带儿。

内容解释:口袋表示腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片表示腰带指腹横肌,裤腰片表示腹横肌深面的腹横筋膜;横斜梁表示指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱;沟韧带表示指腹股沟韧带。

来源:雪狐狸学护理

人类犯的最愚蠢的错误就是对于我们身体坏了却不知道用原料来修,而是用药修!
健康财富学堂 今天

搞错了,身体需要原料

      人体的修复能力是不是非常的神奇?可以说是无所不能,人体内的一切损伤都能通过修复而恢复健康,而且速度极快。但这样说似乎又很矛盾,因为修复能力这样神奇,无所不能,而且修复又是随时随地进行的,那人就不应该得病,这个世界上就不应该有病人,您说对不对?应该是一有损伤就给修好了,怎么还会有那么多人得病?以至于医院连病床都不够用,让很多人躺在楼道内的临时病床上,而且得的病越来越稀奇古怪,种类繁多。这种状况是怎么造成的呢?
       打个比方您就容易理解了。比如说有一个人是世界上最会修墙的人,世界上什么样的墙他都修过,而且经他手修的墙,您根本看不出是哪里坏过。结果就到您这堵墙他怎么也修不上,而您这堵墙又不是什么特殊的墙,可他就是修不上,您说可能是什么原因?我想原因只有一个,那就是您没给人家把修墙用的砖和水泥等这些原材料准备好,因为在这个世界上,修什么都是需要原料的。您想想,桌子坏了用什么修?您肯定知道用木头,为什么?因为桌子是木头做的,而墙坏了您肯定知道要用砖修,因为墙是砖垒起来的,所以,在这个世界上,什么东西坏了一定要由组成它的原料来修,这是真理,是永远不会变的规律,所以没见过哪位的自行车坏了,丢一个螺丝,把手指头往里一插就走了。
      我们人类很聪明,知道东西坏了要用原料修,可从人体的修复能力或从营养学的角度看,人类犯的最愚蠢的错误就是对于我们自身坏了却不知道用原料来修,而是用药修,可您不是用药做的,这样修是不合理的,是不可能成功的,所以才有那么多的病治不好,比如慢性胃炎,调理几十年也治不好。  
    那么您是什么做的呢?您是由蛋白质、脂类、糖类、维生素、矿物质和水等等做成的。所以您坏了应该首先想到和做到的是用这些原料修。这些东西统称为营养素。营养素就是能够被您的身体吸收并参与您身体构建的那些物质。讲到这里,您就知道我们人体每天是怎样维护自身健康的了,就是损伤——修复——原料——营养素的过程(图11)。损伤是随时随地时刻发生的,所以修复也是随时随地时刻发生的,而要想达到完美修复,就需要原料,原料就是营养素。尽管损伤——修复——原料——营养素这条线才区区九个字,但它包含了很深的道理,需要我们反复去悟,它是医学和营养学的灵魂,是营养医学的根本。

1.营养素就是用来治病的
      “营养素”是不能治病的,这是极普遍的大众认识,甚至绝大多数的医生和卫生部门的官员也是这种看法。这可能与三方面的原因有关:一方面是我们已经为一些所谓的营养品买过不少单,比如以前很流行了一阵蜂王浆、鳖精、王八膏、燕窝粥等。往往买这些产品都是用来去看病人、老人或作为礼物送给别人,也没见谁因为吃了这些产品病好了。更多的是因为没什么好买的,买这些东西看上去好看听起来感觉也不错,毕竟叫营养的东西。这些东西理论上也不错,但没有任何效果的原因很多、很复杂,比如有没有做到货真价实?原材料的选择、生产工艺等等,您千万不要觉得生产这类东西很简单,因为其中的营养物质很容易流失或遭到破坏。另一方面一些朋友给父母买一些人参、虫草等贵重的中药材,期盼父母的身体能更好一些,但其后往往也没看出什么效果,甚至有些适得其反。关于高级补品的问题会在稍后更详细地分析。还有一方面的因素,就是今天我们在学校里学的营养学还没有上升到营养医学的境界,还没有认识到营养学在调理疾病和维护人们的健康中应该起主导作用而不是今天的辅助调理的角色。其实这种现象也不是中国特色,而是全世界的营养学水平都差不多。我认为这是现代营养学发展的悲哀。

      那么营养素能不能治病呢?很简单,纤维素、维生素B、维生素C、钙、镁等等在医院也经常使用,不能治病医院为什么要用它们呢?我们常常会听到一些朋友说营养素是不能治病的,纠正亚健康还可以。正如前面讨论的,所谓的亚健康就是疾病的早期阶段。如果您承认可以纠正亚健康,也就是说您承认营养素可以纠正疾病的早期阶段,那您说能不能纠正疾病的晚期阶段呢?仍以冠心病为例,如果您承认营养素可以消除血管40%的堵塞(此时即是所谓的亚健康阶段)。您说能不能消除血管70%的堵塞呢(此时已出现临床症状,您自己已经有感觉,即发病了)?一定能呀,因为40%和70%之间只是量的区别,而没有质的区别,只是消除70%的堵塞比消除40%的堵塞用时长一些。所以营养素不是用来吃着玩的,营养素是用来治病的,是用来随时随地维护我们健康的。而且也只有营养素才可以做到这一点。
      营养素用来治病的原理,就是给机体原料,身体会通过修复能力,使用这些原料把身体各处的损伤修好。损伤就是疾病,因为损伤有急性损伤和慢性损伤之分,所以疾病才分为急性病和慢性病。典型的急性损伤如车祸,典型的慢性损伤如喝酒把肝喝坏了。
      目前存在的最大问题是,虽然营养素是我们维护自身健康的法宝,但事实上很多人使用营养素后效果并不理想,很多人很我说用过很长时间营养素,但没有太大的效果,所以很多人对营养素的印象不是很好。其实出现这种现象并不奇怪。因为营养素的使用是很专业的问题,它要求指导者对人体要有很深刻的理解。但因为营养素很容易得到,导致很多人认为它很简单。更何况一般人甚至认为营养的问题本来就很简单。这是一个很大的误区。药品也很容易得到呀,大街上那么多药店,到药店买药吃就行了,为什么还要到医院去看病?因为医生懂得怎样才可以较为正确地使用这些药物。医生在大学里学了那么多年,最终学的就是怎样恰当地使用药物来治病。
      目前就有一个很有意思的现象,全世界有那么多的药品生产厂生产药品,为了把药品正确使用出去,世界各国每年都要培养大量医生来给患者使用这些药品。这里就涉及到两大科学,药品生产属于药学,药品使用属于医学。而在药厂和患者之间有一个非常庞大的群体,这就是医生。可是您看看营养素这边,营养素生产属于一门科学,就是营养医学,当然营养素的使用并不是营养医学的全部。而今天在营养素生产厂和患者或一般人群之间却没有一个专业的群体来使用营养素,所以效果会大打折扣。更何况我在指导时还遇到一种情况,很多人即使你正确指导他他也不认真使用。

      还有一个问题也需要说清楚,就是营养素是属于食品还是药品问题。这个概念不清导致营养素在使用以及监管上出现很多问题。首先说什么叫营养素?营养素有自己的定义,其他营养学书籍上的定义您可以看看,我估计您不会看得太懂,我一向不赞成把定义搞得绕口难懂。我说一下您看看是不是这么回事。什么叫营养素?凡是吃进去后能变成您身体一部分的,那就叫营养素。您吃猪肉,猪肉中的蛋白质、脂肪还有其他的营养物质在通过肠道吸收后会进入您的身体,蛋白质会转变成您肌肉中的蛋白质,这是不是变成您身体一部分了?而作为商品出售的营养素不过是食物中的营养素浓缩抽提物,虽然有化工合成的营养素,本义都是为了把营养素浓缩使用,以提到使用效率。这样讲您可能不太懂,换句话说,就您目前的身体状况,您一天可能需要20个橙子中所含的维生素C,每天让您吃20个橙子不太现实。您可能需要5斤猪肉中的蛋白质,每天让您吃5斤猪肉也比较痛苦。这时,商品的营养素有得天独厚的优势。
       凡是吃进去后能变成您身体一部分的就叫营养素。那您说医院里的蛋白质、氨基酸、各种维生素矿物质等进入身体后能不能变成您身体的一部分,一定能呀,所以医院里的这些东西也属于营养素范畴,而不属于药物。只是今天的医学还没能在更高境界上理解这些东西,另一方面,品质问题也是原因之一。所以先要搞清楚,并不是医生使用的或药厂生产的就叫药物。什么是药呢?以治疗各种疾病为目的,在身体表面或体内发挥完作用就离开(或叫代谢掉)的那些东西就叫药物。因此,我们使用的营养素虽然制造商把它制成片状或粉状或胶囊,很像药物,那也不能叫药物,而应属于食物范畴。不能因为它穿着药物的外衣就认为它是药物。
 2.营养素到底能治哪些病
      从营养医学理论角度来说,营养素包治百病,这是很多人不理解的地方。有人说:“你说营养素什么病都能治,简直是胡说,是不可能的,整个儿一个大力丸。”其实道理很简单,因为营养素是作为原料通过修复发挥作用的,而人正是由蛋白质、脂类、糖类、维生素、矿物质和水等这些营养素组成的,您的头是营养素做的,您的脚也是营养素做的,您的肝是营养素做的,您的胃同样是营养素做的,所以您哪里坏了都需要用营养素来修,所以营养素就可以调理您全身的疾病,而且效率极高。
      有一次,10来个人到我那里去看病,我很快就给他们都出好了方案,没一会儿,有好几位又回来了,他们很生气,质问我为什么他们是不同的病,给吃的都是相同的“药”,我说,那没办法,谁让你们都是人呢?要是墙,我就去搬砖来修你们了。而且吃营养素非常划算,可以吃一口管全身。治病的效率极高,会对您全身各处的损伤同时进行修复调理。陈姨,60多岁了,一身的病,当她跟我描述她的病时,我的感觉是她浑身上下没有一块儿是没病的了。心脑血管疾病,包括脑缺血,经常头痛、头晕,心肌缺血,高血压。另外还有肥胖、脂肪肝、高血脂、糖尿病、失眠,骨质增生导致的腰腿肩颈疾病。她的糖尿病很严重,一天要用42个单位的胰岛素,使用营养素一周的时间,胰岛素的用量就减到22个单位了。两周后,她全身的疾病都明显在向好的方向发展。 https://t.cn/R2Wx665

分享几个养阳气的办法:

咳嗽——用生姜汁擦背

河南省中医院治未病科副主任医师吕沛宛指出,一到初春,要问孩子最容易生什么病,恐怕大多数父母都会觉得是咳嗽。风寒咳嗽很容易判断,那就是孩子受凉了,典型症状就是流清水鼻涕、咳痰清稀、痰白稀薄、舌苔白。

此时可用生姜汁擦背。具体方法如下:用生姜榨汁,兑一半温开水,生姜与温水的比例是1:1(主要是因为孩子皮肤嫩)。

擦孩子上背部周围皮肤,背部有肺俞穴、大椎穴、风门穴,这些穴位有补益肺气、宣散风寒的作用,姜的作用是温肺化饮(稀为饮,稠为痰,孩子多为饮),因此用生姜汁擦背可温宣肺气、疏散风寒。如背部皮肤发红,孩子哭闹,请及时用温水擦干净。

频率视孩子背部皮肤反应而定,至少三天一次,当然如果一次好了就不用了,切记,每次用过后都要用温开水清洗干净。安全起见,这个方法一岁以后的孩子可以用。

还有一个小方法,找一个大些的热水袋,装入六、七十摄氏度的热水,热水袋上包裹上毛巾,以不烫孩子皮肤为准。

尿频——做一个火龙灸

浙江中医药大学附属第三医院男科副主任医师孙洁表示,当一天的排尿次数大于20次时,这无疑让人很头疼!中医认为,排尿功能正常与否,和膀胱的关系最是密切。而膀胱的主要功能特点是什么呢?是气化!而火龙灸能起到很好的助气化的作用,所以可以改善尿频症状。

火龙灸指在位于人体背部的督脉和膀胱经施以隔物灸,用于防治疾病的一种灸法,让患者充分暴露背部,医生在裸露的脊背沿脊柱均匀铺上一层细细的中药粉,在中药粉上盖上桑皮纸,桑皮纸上面铺上宽厚的一层姜蓉,姜蓉上面再盖上首尾相接压实的艾绒。同时点燃“龙头、龙身、龙尾”三处艾绒,艾绒慢慢燃烧,看起来宛若一条蜿蜒曲折、匍匐在人体脊背上的火龙,故此得名。

治疗中患者会感觉背部温热,浑身暖洋洋的。每次治疗需要一个小时左右,治疗后患者背后会出现一条潮红的印记,几个小时后会自行消退。

食欲差——捏一捏脊背

广东省中医院治未病中心副主任医师柴小姝表示,经常听到家长说,端着饭碗,追着孩子,又是引诱又是威逼,可孩子就是不吃,这可能是厌食了,可以给孩子捏捏脊。

先让孩子俯卧,在后背上抹点婴儿油以防擦伤,然后用双手的食指和拇指捏捏小儿脊柱皮肤肌肉,一般捏三次提一次,先从颈椎到尾椎,再由尾椎到颈椎,反复十次左右,直至皮肤潮红为止。

按摩手法要轻柔,不要让孩子感觉很痛,不愿意配合。每晚睡前或者其他空闲时间,孩子空腹时捏一次。捏完后,再在脾腧穴上用拇指按压2分钟,一般来说按摩两天,孩子的食欲就会有所增进。

捏脊对于脾胃虚弱的孩子所患的缺铁性贫血也有效果,有的孩子是单纯缺铁,补铁就可以了。但是脾胃虚弱的孩子,一般吸收不好,铁就补不进去。因此,贫血老是好不了。

先用捏积来调理脾胃,铁吸收好了,贫血的问题也就迎刃而解了。

春困——在后背刮刮痧

广东省佛山市中医院针灸科蔡少萍介绍,草长莺飞三月天,春困泛懒的季节又来了,不少人总是感到头胀身重,无精打采,甚至抑郁烦闷,有的还伴有脘满腹胀,食欲不振或大便稀烂等症状,此时不妨用刮痧板刮刮背。

为啥刮背?因为督脉主一身之阳气,膀胱经不但包含了调节人体五脏六腑的诸多穴位,如肺俞、心俞、脾俞、肝俞、肾俞等重要穴位,是人体抵御外邪的重要屏障,而且掌握着人体最大的排毒通道,中医有“春夏养阳”的说法,故刮背部穴位既可排毒,又可振奋体内阳气,提高机体免疫力。

刮拭前先在背部皮肤表面涂一层润肤霜,先刮位于后背正中线的督脉,然后再刮督脉旁开1.5寸的两侧膀胱经。刮痧时,刮板与皮肤倾斜45度左右,从上至下以轻柔适度的力量刮拭,直到刮出痧疹。

当然,也不要过分追求出疹效果,如果刮不出痧来,很可能患者本身气血不足,不能透痧。刮痧后补充一杯温开水,以促进代谢废物的排出。3个小时内别洗澡。

护心——常按揉后颈部

郑州市第三人民医院针灸科主任医师刘明指出,心脏不好的人在大风降温的日子里一定要少出门,因为人体若是长时间经受后部吹袭来的冷风,轻则感冒、头痛、眩晕、鼻塞等,重者则会诱发心脏病等多种疾病。

其实,颈背部有3个穴位——风府(在后正中线督脉上,正坐时头微向前倾,入后发际上一寸处)、风池(大约在耳后与风府穴连线中点)和风门(在背部,第二胸椎棘突下,旁开1.5寸处),常按摩、揉搓、温暖这几个穴位,可以防治颈部受凉、减少疾病发生。

建议采用几种简单的预防办法:一是常常揉搓、按摩后颈部;二是围个围脖保暖,避免凉风直吹;三是将炒的米糠放在背心部,能吸取身体内的寒气。可以改善微循环,疏通经络。

疲劳——洗澡时用热水冲背

中国中医科学院西苑医院男科主任郭军表示,职场人常把精神绷得紧紧的,身体没有适应好这种快节奏,就会感觉特别累。洗澡时多用热水冲冲后背有缓解作用。

因为后背正中的脊柱是人体督脉经过的地方,两旁的太阳膀胱经络与五脏六腑的关系是“肝胆相照”,用热水冲冲后背能加速血液循环的速度,通畅血脉,让全身的脏器得到滋养。

冲洗后还可以用一块热毛巾擦拭颈部、胸椎部,也能起到舒缓局部紧张、痉挛的肌肉和软组织,缓解失眠症状的作用。

方法很简单:将毛巾浸于温水中,稍微拧干,在背部正中线(即脊柱及脊柱两旁)擦拭,重点擦拭颈椎、胸椎两个部分,自上而下反复揉擦5分钟左右,用力以感觉舒适为度,擦至局部发红为止。


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