带状疱疹特效方:瓜蒌甘草红花汤

智悲藥局

带状疱疹,中医称为缠腰火丹。

我刚学医时,曾见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方,试用几例,效果确实很好,一般3~7天结疤,10天左右痊愈,并能立刻止痛。

后来我才发现,原来此方就是《医宗金鉴》中的二味拔毒散。药用白矾、雄黄各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。

通过十几年的应用来看,如果在初起阶段就用此药,基本上可以不必配用其他药物,但如治疗不及时,已经形成较大面积疱疹和溃疡者,应结合其他疗法,才能收到较好的效果。

此方可以称得上是一个药简效宏的好处方,使用时用香油调涂也可以,但我的经验不如用凉开水,因为用水涂上干得快,有利于快点结疤,且可以不弄脏衣服。至于用香油还是用凉开水来调药,有时也要看具体情况。

2001年8月6日,我到书店闲玩,偶翻邹孟城老中医所著《三十年临证研探录》一书,见书中论及治疗此证之内服验方一首,并说自得此方后,治带状疱疹,无论患者症状有多严重,都在三天左右即愈,几无不验者,并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检《四库全书》(医书类)光盘,果见此案。今录之于下,以资参考。

医案:

余弟于六月赴邑,途行受热且过劳,性多躁暴,忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疮三五点,脉七至而弦,夜重于昼。医作肝经郁火,治之以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类。进一服,其夜痛极且增热,次早看之,其皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒。

医教以白矾研末,井水调敷,仍于前方加青黛、龙胆草进之。其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状,次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。予心甚不怿,乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方,哂曰:切脉认证则审矣,制药定方则未也。

夫用药如用兵,知己知彼,百战百胜。今病势有烧眉之急,叠卵之危,岂可执寻常泻肝之剂正治耶?是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药,愈资其燥,以故病转增剧。水泡发于外者,肝郁既久,不得发越,乃侮其所不胜,故皮腠为之溃也,至于自焚即死矣,可惧之甚。

为定一方,以大瓜蒌一枚,重一二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分,戌时进药,少顷就得睡,至子丑时方醒,问之,已不痛矣。乃索食,予禁止之,思邪火未尽退也,急煎药渣与之。又睡至天明时,微利一度,复睡至辰时,起视,皮肤之红皆已冰释,而水泡疮也尽敛矣,后亦不服他药。

夫病重三日,饮食不进,呻吟不辍口,一剂而愈,真可谓之神矣。

以上是孙氏原案,在《续名医类案》一书中也有转载,我看过数遍,也知道是现代的带状疱疹,但因为没有重复验证的医案,所以在临床上一直没有用过。

邹孟城说:余得此方,喜不自禁,盖“医家之病,病道少”。为医者能多一治病法门,则病家少一份痛苦……未几,疱疹流行,余于数日内接治五六人,无论证之轻重,皆以上方加板蓝根15g,唯全瓜蒌不用如许之多,改为重者30g,轻者15g,中者21~24g,其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二三日,重者四五日,率皆痊可。

后凡遇此证者,概以此方投之,无一例不效者。余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系,故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一两次,则见效尤速……关于甘草,余有时仅用3g,同样有效,而红花每以1.5g为率,并不多用,而屡收捷效。

通过以上论述我们可以看出,这确实是一则典型的带状疱疹案例。孙氏以胁痛命名,说明古人的认识只限于此。他的师傅也认不出此病就是带状疱疹,可见对于皮外科也并不精通。虽然如此,并未妨碍他以中医的理论为指导,治愈了此病。

图片

用现代的知识来解释,带状疱疹是由病毒感染而引起,现在医生在治疗此病的时候,第一就是要抗病毒。即使是古代的中医,对于此病,也是认为属于火毒和湿热,治疗时首先想到的便是清热解毒。

我不知道这位黄老先生为什么选用瓜蒌来治疗如此厉害的“炎症”,若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用,那么中药里面有此作用的绝不止瓜蒌一味。且中医用瓜蒌并不在清热解毒,中药学也没把它归之于清热解毒类中。正如案中所述,若只从理论上来讲,前医所用方药并无差错,并外用白矾水调涂,也是顺理成章的方法,但都不见效,可见此病确非一般的方药所能奏效的。

虽然以上所述我也作不出很好的解释,但有一点是肯定的,那就是治疗带状疱疹必须有专方专药。本篇一开始介绍的二味拔毒散,我在临床上经常使用,效果很好,但在此案中,前医也曾用白矾外用调敷,并不见效。

我在临床治疗此病时,也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效,而继用二味拔毒散收效仍很好的病例,似乎也能说明这一点——那就是药物的配伍是很重要的,有时甚至缺一不可,当然也有单味药即可奏效的。

由此而论,“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方,而邹孟城老中医于此方中加板蓝根,这也可以算是古今医学思想,或说是用药方法的结合吧。我想,如果把内服外用二方结合而同时应用,效果一定会更好,愿我们都能记住这两个有“特效”的方剂。

【北京老太太遛狗不牵绳反骂被咬者:你要不上北京来,它咬得着你吗?】一位母亲带孩子逛和义公园,突然冲出两只狗要咬孩子。这位母亲急忙驱赶两只狗,狗主人不乐意便破口大骂:“狗是畜生,你也是畜生!你要不上北京来,它咬得着你吗?你哪儿来的滚哪儿去!”据这位母亲介绍,当时这两只狗拴了绳子,但老太太并没有牵住,而是坐在一旁的椅子上。“虽说狗没有咬到孩子,但咬到了我的鞋,所以我才跟她理论,不过从头到尾她都没有道歉。”

有网友评论说给这老太太栓上绳子,这样她就不出来了。狗也就不会出来。看看满街都是狗屎踩人一脚,养狗的人太坏太缺德太自私了!这老太太挺幽默的,应该给她戴上口罩,一防新冠,二防伤人!

也有网友评论说好像北京是她家的!从骨头里就是个坏人!以后出门都得带打狗棍!呼吁千万次:请维护城市文明禁止养狗!!!

还有网友评论说凭什么禁止养狗?孤寡老人需要精神陪伴,狗是他们的精神寄托,可是这些老人不会上网,也没办法表达自己的意愿,所以网上发声的都是年轻人,这不公平!人不能只为自己考虑,为了自己方便舒服就不考虑别人的感受和需要!狗这种生物存在很久了,凭什么不让养?城市不是人类的专属之地,狗也有生存的权利。

以后凡是养狗的居民、必须办理狗证、并向公安机关缴纳保证金(押金)5万元,到指定的防疫部门给狗打狂犬疫苗针剂、每月按时向社区居民委员会缴纳卫生费500元、按早晚规定时段遛狗、出门必须拴狗绳、牵在狗绳一米处、大狗还要加带嘴套、如果在遛狗期间有排便的、要做到及时清理、违者罚款500至1000元,宠物狗夜晚狂吠扰民的、经举报核实、罚款500至1000元,如果出现宠物狗咬人的事件发生、宠物狗要被带走人道处理,狗的主人要积极配合伤者就医治疗、并在公安机关的调解下协商解决给予伤者医疗费、精神损失费、误工费、营养费等若干元、文明养犬是每个公民应尽的义务和责任,希望广大市民积极配合。

静止式进相器安装调试步骤
一、接线(断开一次电源)
1、转子线(判断转子线是否同相时,应把定子线断开后测)
a、电机转子引出线接至进相器后面的三个铜排引出端子;
b、KM1主触头接线端子与起动柜相连。
2、电压信号线(并接)

电压信号可以从一次开关柜内的端子上并接。并接时注意电压信号不可短接,否则可引起电压互感器短时间内烧损。为保证可靠,电压信号至电压互感器中间应接入合适容量的熔断器,电压信号并接入一次开关柜前,应用万用表测量电压信号线是否存在短接现象。
不便接入端子上时,可直接并接在一次开关柜上的电压表上,一般不可直接并接在电压互感器上。

3、电流信号线(串接)

电流信号线可以从一次开关柜内的端子上串接,不便接入端子上时,可直接串接在一次开关柜上的电流表上,也可直接串接在电流互感器上。电流信号线不得开路,否则可产生较高的感应电压,引起设备损坏。

特别说明:进相器柜内端子上的电流信号与两个电压信号不得重相。如电压是A、C相信号,则电流必须是B相信号。如电流信号和电压信号重相,则会引起功率因数表指示错误,但不影响进相器正常使用。电机带额定负载时,不投入进相器,功率因数表指针一般指向滞后位置0.7-0.9之间,投入进相器后指向0.9以上。静止式进相器安装调试步骤

4、电气联锁线

起动联锁是为了确认在一次开关柜起动前进相器是否备妥。进相器内QF1合闸,进相器内KM1吸合,表示进相器备妥。起动联锁线应串入一次开关柜起动回路,也可直接串接至起动按钮上。

停机联锁是为保证在进相器内KM1,KM2均不能吸合,或控制电源断电时,一次开关柜能及时停机。一般一次开关为断路器时采用并接方式,一次开关为接触器时采用串接方式,两种方式只需选用一种。

起动完毕信号的接入是为了避免进相器“先进相后开机”的错误操作。其信号引自起动器内的短接接触器。
静止式进相器安装调试步骤
二、送电前的常规检查

1、可控硅联接情况检查

把控制单元的两个驱动板抽出(抽离后接线插槽即可),用万用表的欧姆档检查:

a、各可控硅极间电阻:

阴(K)与触发(G)---几十欧姆

阴(K)与阳极(A)---开路(几十千欧)

b、各可控硅之间,可控硅与柜体间有无短路情况。

2、检查母排、接触器各螺丝有无松动现象,焊线有无脱焊现象。

3、大变压器的输入端是否接在合适的电压档位上并接牢。大变压器的输出端是否和连接母排压紧。

4、检查所有接线端子是否有松动现象。

5、检查所有器件是否适合现场需要,是否适合相应的电压。

6、检查所有可能带电体是否符合安全间距。

7、检查所有线路是否是接地,短路现象。

8、检查柜体是否可靠接地。

9、前述各项检查完毕后,把控制板复位、括好。
注意:主板上的拔码开关要全部打向“关断”位置---即“ON”相反位置。此时拔码开关是实验位置。
三、给进相器供电,不带负载空试进相器。

说明:不带负载空试进相器应注意拔码开关要打在实验位置,且应短接起动完毕信号(w和111端子应短接)。

1、送电前,要用万用表检查电源线是否接错,电压是否正常。

2、送电后,应首选检查变压器(TC)输出是否正常。

3、观察控制板指示灯是否正常。控制板上指示灯如下显示,则表明控制板正常:

a、主板上L1、L2、L3(从上向下数)循环闪亮,主板上其它灯全亮。

b、驱动板上的12个灯均显轻微闪动并一直亮着。

4、按进相控钮,空试进相,检查进、退相是否正常,接触器及风机动作是否正常,主触头是否接触良好。

5V的电压。

6、检查KM2上相间是否有可控硅的输出电压,正常为相间电压是波动的,最大值在5-15V之间,且相间电压值的最大值是基本一致的。

7、检查在变压器一次侧电流,其电流值应在2A以下。
8、把短接起动完毕信号的短接点断开,试验与一次柜的联锁情况,试验联锁时应断开一次开关柜的主电源(如高压开关柜的高压)。
静止式进相器安装调试步骤
五、合一次开关柜的主电源。

合一次开关柜的主电源前,一定要做安全检查,确保人和设备均安全的情况下才能送一次开关柜的主电源(如高压)。
合上一次开关柜主电源后,应检查电压信号是否正常。
六、电机运转后,对进相器做进相前检查。

说明:带负载时,进相器主控板上的拔码开关应拨至运行位置,要特别注意的是,拨动拨码开关时应关断QF2,断开控制板电源后方可拨动拨码开关。

1、控制单元的检查:电机起动完毕后,控制单元有电,控制板上指示灯如下显示,则表明控制板正常:

a、主板上L1、L2、L3(从上向下数)循坏闪亮,主板上其它灯全亮。

b、驱动板上的12个灯均显轻微闪动并一直亮着。

2、功率因数表相序调试

此时,功率因数表应处在“滞后”区域,否则

a、如果功率因数表不动。

如果电流表有电流指示,同时功率B、C间有交流电压,则说明功率因数表坏,需电机停机后检查检修或更换之。

注意:电机未停的情况下,不得断开电流回路,即不得拆卸表。

b、若指针处于超前区域

调换XT2端子上的“电压信号”两线的位置即可,若调换后指仍不对,则表明电流信号与电压信号有重相的情况,需停机后重新检查联接电流、电压的信号线。

c、若进相功率因数后退的,则检查接线及用户计量线是否有误。
七、进相调试

在检查完控制单元正常,且功率因数表调试完后,才可进行进相调试。

a、注意观察电流表,按一下“进相”按钮。电流减小,表明相序正确,进相器己可以进相。

b、若电流增大,则需立即“退相”,调换同步变压器(TC)上两根OV、6V信号线的位置(相邻两根),之后再进相,则电流应减小,而功率因数升高。

c、若进相后,功率因数偏低,可在退相的情况下,换接大变压器的输入线,提高电压等级,如果功率因数己经达到0.95,提高电压等级没有明显效果。

d、若风机是三相的,应调整风机转向,进相器要求风机从下向上抽风,若风向朝下,则在退相的情况下调换KM3的V1、U1的位置即可。

e、若进相后电流不稳定,有10%左右摆动且TM铜排抖动有环流时,查主板C205电容容量,适当减小容量并更换再试,直到TM电流适中且不摆动为止。
静止式进相器安装调试步骤
八、进相器初期运行观察。

让进相器处于进相工作状态,并观察一段时间:

a、调试完毕后,调试人员应现场观察30分钟左右;

b、进相器接入工作的第一个班,应交待值班操作工注意观察。

这段时间要注意:观察进相器上电流表,若电流出现异常、大幅、频繁波动,应立即“退相”进行检查。
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