心法要义
由通灵来了知，正是要与仙佛频率相同，才能接收清晰，又在通灵者或是灵通者、正乩生或正鸾及天笔生等代言者，皆在于此过程必要依靠仙佛作圣示之时，在济世方面才可能有用之，但在实际生存当中并非是如此。
要明晰：仙佛有仙佛生存方式与角度，人类生存有人类生存方式与角度，也就很难以融合于实际，但却离不开天地因果法则之定律，在对通灵者正是「神佛使者与代言者」，若无具备同仙佛一样德性之时，又如何？
必难以对自己心性彰显，殊胜与智慧提升，也难有仙佛慈悲与德性，这是在对一般通灵者及「神佛之使者与代言者」，所难了知过程，也在人世间必要对另一方，能同无形相互接触，正是代理其本意及作为。
心法：正是应用于此天地间，不论人类众生灵通者或通灵者及仙佛代言者，又甚难！了知一个未来过程，作大方向预测与抉择，就由其过程能否了知当下？在未来会发生事情，又未定之变量该如何面对？
也因为人类皆无法能断定下一刻，会发生什么样天灾与人祸；又人类必须通过思想造就，方能把事务来开展，如此在人类世界当中，若无法对行事作风来主导，就难以了知未来会是如何，是很难往上增长？
有时天地定律，亦可由人为因素来改造移转，况且！能把未来定数，经由人类思想作为与功用中，如实下化于当下，改造于当下，在对自己生存取向，或未来实现与行持方式之不同，而改变灾殃侵损。
此种作法结果，若是难以按照天律定数作了别，在对有情众生正是如此作用，更要了知心法所引用，正是人世界应用法则；又在心法是对一切有情众生，皆可如实应用于自己生存取向过程，才是如实性。
要义：给予通灵者及神之使者，作未来过程一种预先告之，也就是凡尘人类所言之「预言家」而已，就会通过仙佛未卜先知提前警示、告知未来吉凶祸福作为，必要明晰对众生事项中每位皆不同。
不是只应用一种方法，来提前示警与告知；否则！人类在当下中可以谈论，也可以答应仙佛，但在事过境迁之后又反悔了，有时更造下口业，让自己来承受因果业障偿报，然而！在仙佛角度原本是慈悲喜舍。
更是德性智能能发挥功用，但是会在人类因利害关系以及利益所系之同时，就难以应允仙佛应行及答应事情，皆以各人利益作为来评定，正是对于自己无明与无奈作批注，又给自己找台阶下，这是很多人类众生通病。
?且！在仙佛之慈悲下，人类所作所为又仙佛也无可奈何，为何会这样？有者更是反效果，背道而驰，让仙佛蒙受更大损害与遭逢恶名所困扰，此种过程必在真理要义当中来明晰，仙佛所引用济渡又是啥？
就能明了事情本末是把心法作统合，然而！有情众生欲了知，但又欠缺智慧之提升，又因为受到自己无明所主导，更在心有余而力不足之下，答应太快了，不思前也不虑后，会在应允事物起始当中，皆无思考相当详细。
故而！要求仙佛济渡中，是让仙佛遭逢诸多蒙尘，甚至在自己所作所为，为何仙佛不能提前示警与了知？在对众生心性，就因难以捉摸与通彻之关系，而形成仙佛慈悲又被人类众生滥用了，也造成很多因果业障。
在对有情众生无法回归于无极理天、极乐世界、虚空天界之原因亦在于此，只因众生若能「一诺千金之时，守信实、重仁义」，仙佛也就不用如此辛苦，屡屡降凡来济化动作，所以，仙佛经常被人类来骗了，就是此原因！
在对众生心性难以捉摸，其实对众生心性，固化定律给予有改变机会，这是古往仙佛时期，早已经全部渡化众生回归了，又何必在当今时代来广设道场，引渡众生作回归？此乃仙佛圣神菩萨之慈悲与无奈！
心法要义：经由通灵者及神之使者，来完现与提前示知，有者可作逢凶化吉改造，有者对未来是一种期许与企盼等待，若没有此种期盼对「人生目标」不知为啥事？只因人类必须要有目标，有目的与作为。
就在心内遭逢障碍与困厄阻挡，必会寻求善智识与朋友同侪间相互支持，有者还会叩求仙佛神明来拔除苦难，给予自己是一种提前示警，在对自己无明障碍，又甚难化除心中症结作定向了知。
就对仙佛有一种期盼，以及另有一番期许，正是当今时代有情众生一种无明化除，又在心法要义，对灵通者或通灵者、正乩生或正鸾生及天笔生代言者，若无法了知在心法要义，该如何行才是正确之道？
灵通心法之要义：就是对仙佛与灵通者，相互沟通桥梁，若灵通者或通灵者、正乩生或正鸾生及天笔生…等，能有正当思想理路，正直为人、公心公德、无私无偏，即在人类世界算是正直人，才可能成就仙佛果位。
否则！往往就会陷仙佛于不义，这就是仙佛之无奈与悲哀，又在对挑选一位神佛灵通之使者，若不能正直，反而有偏私之心，就难以同仙佛频率相等，相互接收与相互契心，我即仙佛、我即正直之公心来济化世人。
必要应用体证众生之苦难！能了知天地定律因果之不可违，正是人类通灵者所必要有之心态与作为，不论再高层次，又再更殊胜仙佛，皆难同所挑选使者相互契心之时，此种问题就连仙佛神明，也遭受拖累。
自己所作所为，也就不是仙佛之不力、不灵感、不显化，而是人类作为当中，把仙佛慈悲德性之原意，来扭曲了，更把仙佛慈悲德性来践踏，无疑是对众生、对仙佛神明，皆是难以达至拔渡济化目的！
大道实义要明晰 心法本质了理义
通灵正直神人契 相辅相成两相依
济世利人先示警 作为改造化有情
曲解仙佛慈德性 造业造罪难以清
此偈！同有情众生共勉之；在心法要义中，有时并非仙佛不显化、不护持、不感应，只在人类无法能作融合，反而！怪罪于仙佛；有时受因果定律，仙佛也不能背弃因果法则而济度苍生，这也是仙佛之无可奈何！
由通灵来了知，正是要与仙佛频率相同，才能接收清晰，又在通灵者或是灵通者、正乩生或正鸾及天笔生等代言者，皆在于此过程必要依靠仙佛作圣示之时，在济世方面才可能有用之，但在实际生存当中并非是如此。
要明晰：仙佛有仙佛生存方式与角度，人类生存有人类生存方式与角度，也就很难以融合于实际，但却离不开天地因果法则之定律，在对通灵者正是「神佛使者与代言者」，若无具备同仙佛一样德性之时，又如何？
必难以对自己心性彰显，殊胜与智慧提升，也难有仙佛慈悲与德性，这是在对一般通灵者及「神佛之使者与代言者」，所难了知过程，也在人世间必要对另一方，能同无形相互接触，正是代理其本意及作为。
心法：正是应用于此天地间，不论人类众生灵通者或通灵者及仙佛代言者，又甚难！了知一个未来过程，作大方向预测与抉择，就由其过程能否了知当下？在未来会发生事情，又未定之变量该如何面对？
也因为人类皆无法能断定下一刻，会发生什么样天灾与人祸；又人类必须通过思想造就，方能把事务来开展，如此在人类世界当中，若无法对行事作风来主导，就难以了知未来会是如何，是很难往上增长？
有时天地定律，亦可由人为因素来改造移转，况且！能把未来定数，经由人类思想作为与功用中，如实下化于当下，改造于当下，在对自己生存取向，或未来实现与行持方式之不同，而改变灾殃侵损。
此种作法结果，若是难以按照天律定数作了别，在对有情众生正是如此作用，更要了知心法所引用，正是人世界应用法则；又在心法是对一切有情众生，皆可如实应用于自己生存取向过程，才是如实性。
要义：给予通灵者及神之使者，作未来过程一种预先告之，也就是凡尘人类所言之「预言家」而已，就会通过仙佛未卜先知提前警示、告知未来吉凶祸福作为，必要明晰对众生事项中每位皆不同。
不是只应用一种方法，来提前示警与告知；否则！人类在当下中可以谈论，也可以答应仙佛，但在事过境迁之后又反悔了，有时更造下口业，让自己来承受因果业障偿报，然而！在仙佛角度原本是慈悲喜舍。
更是德性智能能发挥功用，但是会在人类因利害关系以及利益所系之同时，就难以应允仙佛应行及答应事情，皆以各人利益作为来评定，正是对于自己无明与无奈作批注，又给自己找台阶下，这是很多人类众生通病。
?且！在仙佛之慈悲下，人类所作所为又仙佛也无可奈何，为何会这样？有者更是反效果，背道而驰，让仙佛蒙受更大损害与遭逢恶名所困扰，此种过程必在真理要义当中来明晰，仙佛所引用济渡又是啥？
就能明了事情本末是把心法作统合，然而！有情众生欲了知，但又欠缺智慧之提升，又因为受到自己无明所主导，更在心有余而力不足之下，答应太快了，不思前也不虑后，会在应允事物起始当中，皆无思考相当详细。
故而！要求仙佛济渡中，是让仙佛遭逢诸多蒙尘，甚至在自己所作所为，为何仙佛不能提前示警与了知？在对众生心性，就因难以捉摸与通彻之关系，而形成仙佛慈悲又被人类众生滥用了，也造成很多因果业障。
在对有情众生无法回归于无极理天、极乐世界、虚空天界之原因亦在于此，只因众生若能「一诺千金之时，守信实、重仁义」，仙佛也就不用如此辛苦，屡屡降凡来济化动作，所以，仙佛经常被人类来骗了，就是此原因！
在对众生心性难以捉摸，其实对众生心性，固化定律给予有改变机会，这是古往仙佛时期，早已经全部渡化众生回归了，又何必在当今时代来广设道场，引渡众生作回归？此乃仙佛圣神菩萨之慈悲与无奈！
心法要义：经由通灵者及神之使者，来完现与提前示知，有者可作逢凶化吉改造，有者对未来是一种期许与企盼等待，若没有此种期盼对「人生目标」不知为啥事？只因人类必须要有目标，有目的与作为。
就在心内遭逢障碍与困厄阻挡，必会寻求善智识与朋友同侪间相互支持，有者还会叩求仙佛神明来拔除苦难，给予自己是一种提前示警，在对自己无明障碍，又甚难化除心中症结作定向了知。
就对仙佛有一种期盼，以及另有一番期许，正是当今时代有情众生一种无明化除，又在心法要义，对灵通者或通灵者、正乩生或正鸾生及天笔生代言者，若无法了知在心法要义，该如何行才是正确之道？
灵通心法之要义：就是对仙佛与灵通者，相互沟通桥梁，若灵通者或通灵者、正乩生或正鸾生及天笔生…等，能有正当思想理路，正直为人、公心公德、无私无偏，即在人类世界算是正直人，才可能成就仙佛果位。
否则！往往就会陷仙佛于不义，这就是仙佛之无奈与悲哀，又在对挑选一位神佛灵通之使者，若不能正直，反而有偏私之心，就难以同仙佛频率相等，相互接收与相互契心，我即仙佛、我即正直之公心来济化世人。
必要应用体证众生之苦难！能了知天地定律因果之不可违，正是人类通灵者所必要有之心态与作为，不论再高层次，又再更殊胜仙佛，皆难同所挑选使者相互契心之时，此种问题就连仙佛神明，也遭受拖累。
自己所作所为，也就不是仙佛之不力、不灵感、不显化，而是人类作为当中，把仙佛慈悲德性之原意，来扭曲了，更把仙佛慈悲德性来践踏，无疑是对众生、对仙佛神明，皆是难以达至拔渡济化目的！
大道实义要明晰 心法本质了理义
通灵正直神人契 相辅相成两相依
济世利人先示警 作为改造化有情
曲解仙佛慈德性 造业造罪难以清
此偈！同有情众生共勉之；在心法要义中，有时并非仙佛不显化、不护持、不感应，只在人类无法能作融合，反而！怪罪于仙佛；有时受因果定律，仙佛也不能背弃因果法则而济度苍生，这也是仙佛之无可奈何！
熟读此文学好太阳篇，就能轻松治好很多病了[马到成功][马到成功]高绍芳 太阳病提纲：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”临床中见到头痛、项强、恶寒时，提示为太阳病，其脉象为浮。脉浮说明病变位于表而不在里。
（一）太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证，太阳伤寒证又称为太阳表实证，太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”。其治疗原则，郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅，遵此施治，屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢？其有典型的鉴别要点：太阳中风证，有汗；太阳伤寒证，无汗；太阳温病，发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）
（注：原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号，全书同）
［病因］风寒袭表，以风为主。
［病机］风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。
［主症］发热，汗出，恶风。
发热是气血外达，正邪相争所致，所以发热、发高烧并不见得是坏事，这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固，“邪之所凑，其气必虚”，卫气不固，营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松，不胜风寒所引发。
［脉象特点］（浮）缓。浮则为风，浮则为表；缓是脉来得较慢，说明体内营虚。肌腠被伤，经气外泄，营阴不足，就像水流，水特别少的时候过不来，此时就会变缓。
［治法方药］太阳中风证为太阳表虚证，治法为调和营卫，主方用桂枝汤。
2. 太阳伤寒证
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）
［病因］寒邪袭表。
［主症］或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状，但是这个发热和太阳中风证不一样，并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者，恶寒与发热并见；体质较弱者，先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准，患病时阳不能够达于四肢，阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的，所以必恶寒。寒邪外束，寒凝血瘀，经脉当中运行的是气血，经脉受损，气血受阻，运行不畅，不通则痛，所以体痛。风寒外袭，毛窍壅滞，卫气不通，胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历，一着凉就开始恶心打嗝，喝点生姜红糖水也许就解决了，或者用个热水袋暖暖就解决了，这就是“寒者热之”的具体应用。
［脉象特点］脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指，状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力，坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高，其指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证，疼痛和食积等。
［治法方药］太阳伤寒证为太阳表实证，治法为发汗解表、宣肺平喘，主方为麻黄汤。
3. 太阳温病
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。（6）
［病因］“冬伤于寒，春必病温。”病因与寒邪密切相关，至于发病与否则与体质有关。
［主症］口微渴，发热，项背强直。
体内的津液损伤，人要饮水自救，则出现口渴。津液称为阴液，津液损伤了，阳相对而言偏旺，所以出现发热。津液不能滋润经络，导致经络拘急，项背强直。
［脉象特点］脉来浮数。汗出，体内的热就偏盛，数则为热，所以脉是浮数。
［治法方药］治法为辛凉解表，主方为葛根汤。
（二）太阳腑证
太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经，膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。热结下焦，瘀血不行，以致硬满如狂，小便自利，为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢？蓄水证是邪入膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状；蓄血证是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利，就是水停在那里，不能够进行正常的代谢，所以称为太阳蓄水证；蓄血证是小便自利。简言之，对蓄水证和蓄血证的区分，就是小便的通利与否。
1. 蓄水证
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）
［病因］本证由太阳病汗不得法所致，会出现两种情况：一是汗出损伤津液，导致胃中津液不足证；二是外邪循经入腑，影响膀胱气化功能，形成太阳蓄水证。
［主症］烦躁不得眠，口渴，微热，脉浮，小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒，均当发汗，但都不宜过汗，过汗必然伤津，使胃中津液亏乏，胃不和则卧不安，胃干气燥，故致烦躁不得眠。水蓄于内，阳气不能化气生津，故可见口渴。但此时不能大量饮水，否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水，使胃得滋润，津液慢慢恢复，待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者，可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑，邪与水互结，导致膀胱气化不利，气化则水行，气不化则水不出，因而小便不利。太阳病过汗后，表邪内陷，但仍有部分表邪羁留于表，故可见到微热、脉浮等症状。
［治法方药］蓄水证是邪入膀胱气分，治法为利气化水、外散风寒，主方为五苓散。方中重用泽泻为君，利水渗湿，能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿，茯苓利三焦之水，猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿，合茯苓既可彰健脾制水之效，又可奏输津四布之功，把全身的水利到下焦，从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水，并可辛温发散以祛表邪，一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚，气化功能差是因为阳气弱，阳气弱是因为心火不能下移小肠，致使下焦过寒，用桂枝能够把心火导到下焦去，让下焦暖起来。
2. 蓄血证
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）
［病因］太阳表邪不解，内传入里与血相搏。
［主症］小腹急结或硬满，如狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解，表邪随经化热入里，与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分，扰乱心神，神明不安，故躁动不安，似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分，膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄，病在血分，血热相结。
［脉象特点］脉沉结。血蓄于里，瘀阻络道，脉道不利，所以脉沉而滞，甚则沉结。
［治法方药］太阳蓄血证多表现为表里同病，其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表，如表解后而蓄血证不除再治里，否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后，有如狂、小腹部拘结不舒者，说明蓄血证已成，且病势尚轻浅，可选桃核承气汤为主方，活血化瘀，通下瘀热。
（三）太阳病兼证
在临床上，感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病，而是复杂多变的，还会出现兼证。
1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）
太阳中风兼气逆作喘，用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如：患者体型肥胖，素有喘疾，体内停有痰饮，又出了汗，得了太阳中风证，同时喘疾又发作了，这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢？厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里，临床可见很多患者尤其是小儿，感冒、发热的同时会出现咳喘，这即是因为大肠堵了，所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气，使肺气不上逆，而止咳喘。
2. 太阳病兼项背强
太阳病，项背强 ，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
太阳病，项背强 ，无汗恶风，葛根汤主之。（31）
太阳病兼项背强 （拘急不舒），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝加葛根汤，实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状，应该立刻想到葛根这味药，葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。
3. 太阳病兼热郁于内
太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。（27）
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。（38）
太阳病兼热郁于内（内热，烦躁，口渴），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝二越婢一汤，实者用大青龙汤。
4. 太阳病内夹水饮
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）
太阳病内夹水饮（干呕，痰饮），如表实无汗，心下有水气，症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕，治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者，原本是咳嗽，不愿意吃中药，输了 7 天液也没好。找我看的时候，我给她开了 3 剂小青龙汤（因为输液就容易把寒湿引进来，所以用小青龙汤）。患者吃完 1 剂，一晚上咳嗽吐痰不断，吐出来的都是那种白色的黏液性东西，吐了半盆。患者很奇怪，说她好几天不吃饭了，为什么会吐出来这么多东西？这些东西是从哪儿来的呢？这就是我们中医所说的，三焦系统被水所阻了。我说接着吃，快好了。结果 3 剂药下去，疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径，也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受，但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候，我们仍然会用到小青龙汤。
5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。（152）
如太阳中风而水气痞积胸胁，症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气，表证已解者，用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣，前 3 味药在临床中不常用，因其有毒。我认为“是药三分毒，合理使用才是硬道理”，临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性，以恢复平衡。
用十枣汤的时候，剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开，放 3 碗水，煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水，再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里，然后服用，一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过，故知道其反应，以备和患者交流。当然，笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部，可能会吐；如果停留在人体下部，可能会腹泻。所以患者服完药之后，可能会出现上吐下泻的症状，而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势，可以把体内潜伏的病邪排出来。
6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足，如阴阳两虚心中悸而烦者，治以小建中汤；如气血亏乏，心力不继，脉结代，心动悸者，治以炙甘草汤。
（四）辨太阳病传变与否
伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。（4）
太阳病是否传变，要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快，那么这个病接下来会发生传变；若患者脉和缓，提示病情已经趋于稳定，一般不会发生传变。
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。（5）
从证上看，若病邪在太阳经，没有出现其他经证的表现，就没有发生传变。例如无 “口苦，咽干，目眩，欲呕”等少阳病症状，或无“烦躁”等阳明病的表现，就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者，必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》
（一）太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证，太阳伤寒证又称为太阳表实证，太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”。其治疗原则，郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅，遵此施治，屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢？其有典型的鉴别要点：太阳中风证，有汗；太阳伤寒证，无汗；太阳温病，发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）
（注：原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号，全书同）
［病因］风寒袭表，以风为主。
［病机］风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。
［主症］发热，汗出，恶风。
发热是气血外达，正邪相争所致，所以发热、发高烧并不见得是坏事，这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固，“邪之所凑，其气必虚”，卫气不固，营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松，不胜风寒所引发。
［脉象特点］（浮）缓。浮则为风，浮则为表；缓是脉来得较慢，说明体内营虚。肌腠被伤，经气外泄，营阴不足，就像水流，水特别少的时候过不来，此时就会变缓。
［治法方药］太阳中风证为太阳表虚证，治法为调和营卫，主方用桂枝汤。
2. 太阳伤寒证
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）
［病因］寒邪袭表。
［主症］或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状，但是这个发热和太阳中风证不一样，并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者，恶寒与发热并见；体质较弱者，先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准，患病时阳不能够达于四肢，阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的，所以必恶寒。寒邪外束，寒凝血瘀，经脉当中运行的是气血，经脉受损，气血受阻，运行不畅，不通则痛，所以体痛。风寒外袭，毛窍壅滞，卫气不通，胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历，一着凉就开始恶心打嗝，喝点生姜红糖水也许就解决了，或者用个热水袋暖暖就解决了，这就是“寒者热之”的具体应用。
［脉象特点］脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指，状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力，坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高，其指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证，疼痛和食积等。
［治法方药］太阳伤寒证为太阳表实证，治法为发汗解表、宣肺平喘，主方为麻黄汤。
3. 太阳温病
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。（6）
［病因］“冬伤于寒，春必病温。”病因与寒邪密切相关，至于发病与否则与体质有关。
［主症］口微渴，发热，项背强直。
体内的津液损伤，人要饮水自救，则出现口渴。津液称为阴液，津液损伤了，阳相对而言偏旺，所以出现发热。津液不能滋润经络，导致经络拘急，项背强直。
［脉象特点］脉来浮数。汗出，体内的热就偏盛，数则为热，所以脉是浮数。
［治法方药］治法为辛凉解表，主方为葛根汤。
（二）太阳腑证
太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经，膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。热结下焦，瘀血不行，以致硬满如狂，小便自利，为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢？蓄水证是邪入膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状；蓄血证是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利，就是水停在那里，不能够进行正常的代谢，所以称为太阳蓄水证；蓄血证是小便自利。简言之，对蓄水证和蓄血证的区分，就是小便的通利与否。
1. 蓄水证
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）
［病因］本证由太阳病汗不得法所致，会出现两种情况：一是汗出损伤津液，导致胃中津液不足证；二是外邪循经入腑，影响膀胱气化功能，形成太阳蓄水证。
［主症］烦躁不得眠，口渴，微热，脉浮，小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒，均当发汗，但都不宜过汗，过汗必然伤津，使胃中津液亏乏，胃不和则卧不安，胃干气燥，故致烦躁不得眠。水蓄于内，阳气不能化气生津，故可见口渴。但此时不能大量饮水，否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水，使胃得滋润，津液慢慢恢复，待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者，可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑，邪与水互结，导致膀胱气化不利，气化则水行，气不化则水不出，因而小便不利。太阳病过汗后，表邪内陷，但仍有部分表邪羁留于表，故可见到微热、脉浮等症状。
［治法方药］蓄水证是邪入膀胱气分，治法为利气化水、外散风寒，主方为五苓散。方中重用泽泻为君，利水渗湿，能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿，茯苓利三焦之水，猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿，合茯苓既可彰健脾制水之效，又可奏输津四布之功，把全身的水利到下焦，从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水，并可辛温发散以祛表邪，一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚，气化功能差是因为阳气弱，阳气弱是因为心火不能下移小肠，致使下焦过寒，用桂枝能够把心火导到下焦去，让下焦暖起来。
2. 蓄血证
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）
［病因］太阳表邪不解，内传入里与血相搏。
［主症］小腹急结或硬满，如狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解，表邪随经化热入里，与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分，扰乱心神，神明不安，故躁动不安，似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分，膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄，病在血分，血热相结。
［脉象特点］脉沉结。血蓄于里，瘀阻络道，脉道不利，所以脉沉而滞，甚则沉结。
［治法方药］太阳蓄血证多表现为表里同病，其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表，如表解后而蓄血证不除再治里，否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后，有如狂、小腹部拘结不舒者，说明蓄血证已成，且病势尚轻浅，可选桃核承气汤为主方，活血化瘀，通下瘀热。
（三）太阳病兼证
在临床上，感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病，而是复杂多变的，还会出现兼证。
1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）
太阳中风兼气逆作喘，用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如：患者体型肥胖，素有喘疾，体内停有痰饮，又出了汗，得了太阳中风证，同时喘疾又发作了，这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢？厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里，临床可见很多患者尤其是小儿，感冒、发热的同时会出现咳喘，这即是因为大肠堵了，所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气，使肺气不上逆，而止咳喘。
2. 太阳病兼项背强
太阳病，项背强 ，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
太阳病，项背强 ，无汗恶风，葛根汤主之。（31）
太阳病兼项背强 （拘急不舒），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝加葛根汤，实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状，应该立刻想到葛根这味药，葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。
3. 太阳病兼热郁于内
太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。（27）
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。（38）
太阳病兼热郁于内（内热，烦躁，口渴），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝二越婢一汤，实者用大青龙汤。
4. 太阳病内夹水饮
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）
太阳病内夹水饮（干呕，痰饮），如表实无汗，心下有水气，症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕，治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者，原本是咳嗽，不愿意吃中药，输了 7 天液也没好。找我看的时候，我给她开了 3 剂小青龙汤（因为输液就容易把寒湿引进来，所以用小青龙汤）。患者吃完 1 剂，一晚上咳嗽吐痰不断，吐出来的都是那种白色的黏液性东西，吐了半盆。患者很奇怪，说她好几天不吃饭了，为什么会吐出来这么多东西？这些东西是从哪儿来的呢？这就是我们中医所说的，三焦系统被水所阻了。我说接着吃，快好了。结果 3 剂药下去，疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径，也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受，但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候，我们仍然会用到小青龙汤。
5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。（152）
如太阳中风而水气痞积胸胁，症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气，表证已解者，用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣，前 3 味药在临床中不常用，因其有毒。我认为“是药三分毒，合理使用才是硬道理”，临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性，以恢复平衡。
用十枣汤的时候，剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开，放 3 碗水，煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水，再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里，然后服用，一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过，故知道其反应，以备和患者交流。当然，笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部，可能会吐；如果停留在人体下部，可能会腹泻。所以患者服完药之后，可能会出现上吐下泻的症状，而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势，可以把体内潜伏的病邪排出来。
6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足，如阴阳两虚心中悸而烦者，治以小建中汤；如气血亏乏，心力不继，脉结代，心动悸者，治以炙甘草汤。
（四）辨太阳病传变与否
伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。（4）
太阳病是否传变，要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快，那么这个病接下来会发生传变；若患者脉和缓，提示病情已经趋于稳定，一般不会发生传变。
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。（5）
从证上看，若病邪在太阳经，没有出现其他经证的表现，就没有发生传变。例如无 “口苦，咽干，目眩，欲呕”等少阳病症状，或无“烦躁”等阳明病的表现，就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者，必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》
想当年，俺学的文科，数学差的一塌糊涂，但我并不排斥数理化，高二还经常借同学的物理课本看，对自然科学，有种天生的喜欢与兴趣。今晚上看电视，祖国航天事业中，有很多也是90后，同龄人，一个是高中就喜欢，纪录片说他工作中有时一天只睡几个小时，工作还是热血沸腾，真的是由衷的敬佩 https://t.cn/R2WxHk9
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