孩子上课“溜号”,当心这种儿童眼病!

临床工作中,会遇到许多原因来检查斜视,家长发现孩子眼位偏斜的,常规眼科检查时发现竟患有斜视的等等,但也经常会有这个让人“好气又好笑”的原因——孩子上课眼睛总“溜号”。上课的时候同学们都在认真看黑板听老师讲课,而有的小同学呢,明明坐的很端正,眼睛却总是向别的地方看,难道都是在“溜号”吗?答案当然是不,他们也可能是患有“斜视眼”。
斜视:是指一眼注视时,另一眼偏离目标,双眼视轴呈分离状态。简单理解为,像正前方注视时,正常人双眼都是看向正前方的,而斜视患者,眼睛就会出现向某一方向偏斜的现象(向外偏为外斜,内偏为内斜)。
也有的人表示,眼睛“溜号”后,叫一声名字,或者提醒一下,眼睛马上恢复正常状态,认真听课,这难道也可能患有斜视吗?答案是可能的,可能患有间歇性外斜视,就是偶尔的,可控制性的眼位偏斜,平时看着与正常人无异,但在患者眼睛放松时,斜视变会表现出来。
那么又有新的问题了,这种不经常表现出来的斜视,对眼睛有影响吗?需要治疗吗?斜视无论是一直偏斜,还是偶尔偏斜对眼睛都是有影响的,最直面的外观影响,可能会因异样眼光对心理造成伤害,更重要的是双眼视觉功能,尤其是发育期的孩子,如果没有良好的视觉功能,对未来的择校,报考专业都是有影响的。治疗方面,斜视也是分程度的,到一定程度时需要进行手术治疗,并且为建立良好视功能,斜视手术提倡早发现,早治疗。
所以在发现孩子,上课眼睛“溜号”,走神儿时,不要只是“教育,批评”,也要留心孩子的眼睛,记得去正规的医院检查,以避免影响孩子身体,心理的健康,也应积极主动治疗,不要有拖一拖,以后再治的想法。
苏鸣
主任医师、教授、硕士生导师
爱尔眼科医院集团河北省区副总院长
石家庄爱尔眼科医院副院长
河北省近视防控科普教育学会副会长
原河北省儿童医院眼科主任,兼任河北省早产儿视网膜病变筛查中心主任、河北省儿童弱斜视及小儿眼病规范化培训基地主任。
毕业于河北医科大学医学系,获河北医科大学医学硕士学位,擅长青少年屈光不正、各类型斜视弱视及各类眼病诊断与治疗及早产儿视网膜病变筛查治疗、RGP与角膜塑形镜验配、视功能训练、儿童眼保健培训等。尤其在青少年屈光不正及斜弱视等儿童眼科疾病治疗上有自己特色。

5岁男孩近视600度,成为#高度近视# ?!家长应该怎么办?

近日,5岁男孩视物的时候,总是“挤眉弄眼”或者斜着看,由家长带领到大连爱尔眼科检查后发现,经检查孩子已经近视600余度[衰],是什么让这么小的孩子,近视度数如此之高?原来孩子平时由爷爷奶奶照顾,为了让孩子不吵闹,便经常让孩子看电视,但家里电视和沙发的距离不足2米,长时间、近距离的高度用眼,让他成为高度近视,留下终身遗憾。

[微风]为什么要控制近视的发展?
青少年儿童时期发生近视后,随着眼球的发育,每年的近视度数会随之逐年增长,直至18岁以后趋于稳定。发生近视的年龄越小,若不做好近视防控,发展为高度近视的几率也就越大。 一旦发展成600度以上的高度近视,孩子不仅要面对更厚的镜片,还会在择业就业方面多有限制。更重要的是,高度近视眼往往会增加眼底并发症的风险,为其终身眼健康埋下重大隐患。虽然高度近视眼一样可以通过戴眼镜、近视手术等方式进行矫正,但其存在更高的眼底并发症风险却不会改变。并且比起中低度或者没有近视的朋友,高度近视患者青光眼、白内障、视网膜病变几率会明显增高,并且高度近视患者的度数在成年后可能还会继续增长,发展成为病理性近视的概率更大。

因此,大连爱尔眼科医院视光与小儿眼病科主任齐祥坤提醒大家:近视并不能治愈!针对小孩子,从3岁开始应坚持每年至少一次视力检查,尤其在青少年儿童用眼负担较大的阶段,更应合理用眼,科学干预,预防近视。爱尔眼科5P近视防控模式,降低孩子近视可能或延缓孩子近视度数的增长速度,避免儿童青少年成为高度近视。
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孩子发现弱视,家长该如何配合医生治疗呢?收藏

门诊很多被诊断为“弱视”的小朋友家长其实有很多疑问:“什么是弱视?”“弱视和近视一样吗?”“我的孩子可以不戴眼镜吗?”等等一系列问题。
什么是弱视?
那“弱视”到底是什么呢?弱视是一种较为常见的儿童眼病,是由于某些先天因素(如屈光不正、斜视、形觉剥夺)或视觉发育期内其他因素干扰导致黄斑区无法形成清晰物象;或存在双眼竞争导致矫正视力低于正常水平。
弱视患者的眼睛本身并没有器质性病变(形觉剥夺性弱视除外),是一种视功能异常。
弱视和近视一样吗?
近视眼表现为不戴眼镜视力差,但戴镜后视力正常。弱视表现为戴镜后视力依旧低于同年龄正常水平,而且通常是视近、视远视力均低下(通常近视眼视近视力正常)。所以孩子体检或在家发现视力异常,建议家长带孩子到专业医疗机构进行详细检查,以确保进行正确治疗方案。
那如果小朋友被确诊为弱视,家长们应该如何配合医生治疗呢?
由于弱视属于发育性眼病,3-6岁是弱视治疗的关键期,所以弱视的防治一定要做到早发现、早治疗。若小朋友3岁入院体检筛查疑似屈光不正,建议到专业眼科医疗机构进一步检查,以尽早介入弱视治疗方案。
一般对于不同类型的弱视,治疗方案也不尽相同。
① 对于形觉剥夺性弱视(如先天性白内障、上睑下垂等)需要尽早手术,解除形觉剥夺。
② 若不存在形觉剥夺,则需要通过屈光矫正改善黄斑中心凹物象清晰度,单眼弱视的孩子还需要配合遮盖治疗。
③ 弱视眼视力提升较慢,还可以配合视觉训练,缩短治疗周期,尽早改善双眼视功能,减少弱视反弹。
总之一句话,不同类型弱视患者,治疗周期也不尽相等,越复杂的弱视治疗周期越长,所以在治疗期间需要遵医嘱,做好家庭配合工作。
苏鸣
主任医师、教授、硕士生导师
爱尔眼科医院集团河北省区副总院长
石家庄爱尔眼科医院副院长
河北省近视防控科普教育学会副会长
原河北省儿童医院眼科主任,兼任河北省早产儿视网膜病变筛查中心主任、河北省儿童弱斜视及小儿眼病规范化培训基地主任。
毕业于河北医科大学医学系,获河北医科大学医学硕士学位,擅长青少年屈光不正、各类型斜视弱视及各类眼病诊断与治疗及早产儿视网膜病变筛查治疗、RGP与角膜塑形镜验配、视功能训练、儿童眼保健培训等。尤其在青少年屈光不正及斜弱视等儿童眼科疾病治疗上有自己特色。


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