中国男足从日本队手里抢到一分,哪几位球员表现最突出?黄强歪谈体育认为,中国男子国家队选拔队能够逼平强大的日本队,十分不容易,很多人在赛前就说这场比赛输三个以上都很正常,就不要想取胜和拿分了,可是最后的结果,我们拿到一分,虽然我们没有进球,但是对方也没有进球,他们踢得再好看,最后还是只拿到一分,我们踢得再太看,我们一样拿到一分,能够逼平强大的日本队,有几个球员表现十分出色,一个是门将韩佳奇,另一个是蒋光太,第三个是朱辰杰,第四个是戴伟浚,这些球员出色发挥奠定了球队逼平强大的日本队,你们认为呢?

医生说工资低,患者说看病贵,钱去哪了?

近日,随着2020年度医院绩效考核结果以及《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》的公布,医疗界立刻又刮起了一场腥风血雨。

事件起因于辽宁葫芦岛市公立医院负债问题。据当地卫健委日前在答复政协委员提案时坦言,全市财政收入受到较大冲击,形势紧张,既要确保按时还债、又要确保机关事业单位人员工资发放,维持正常运转都非常困难,对公立医院补偿机制难以落实。答复还透露,受疫情影响,防护物资费用大幅增加、医疗收入减少,公立医院债务水平急剧上升。

此言一出,立刻引起了很多医生和患者的讨论。

不只在葫芦岛市,根据「国考」成绩显示,所有公立二三级医院中,全国有20个省份的医院医疗盈余均为负,占比为62.5%,较2019年增加56.25个百分点。也就是说,全国56.25%的医院在2020年由盈利状态转为亏损。

受此影响,医生纷纷留言叫苦不迭,痛诉自己工资太低,绩效太少,而患者却又说看病太贵,这就让人忍不住思考,这到底是怎么一回事?钱呢?钱去哪了?

有不少人搬出了三级医院医生群体近几年的平均收入,并大言不惭地说到:你看,医生收入快是城镇职工收入的1.5倍了,就这还低?你让我们怎么活?

针对这种言论,不少医生只能感到苦笑,难道8年学医+三年规培还配不上这点工资?和互联网、金融行业相比,医生的收入确实显得过于惨淡了!

但是,我们需要搞明白一个问题,为什么站在医生和患者两个角度会有不同的观点。

对于医护来说,他们是拿自己的收入和自己的付出比较:医生付出>医生收入,自然会觉得工资太低。

而对于患者,他们是拿自己的收入和看病花销比较:病人收入<病人花费,自然觉得看病太贵。

纵观中国国情,他们说得都对!都没有错!可这是什么原因导致的呢?

在这里,梅斯医学想和各位讨论一下。

廉价的医生,谁的悲哀?又是谁拿走了医生和患者的钱?

曾发表在《中华医院管理杂志》上的一篇研究显示,在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的136家三级公立医院中,以一线临床医生为调查对象,采用分层抽样方法,对医生的薪酬水平和满意情况进行问卷调查,使用χ2检验进行组间比较。3次调查医生样本量分别为20 786、23 289和22 836人。

医生自报2017年、2018年和2020年实际税后年收入的中位值分别为10.08万元、12.00万元和15.00万元,医生期望税后年收入中位值分别为19.60万元、25.00万元和25.00万元,医生对目前收入感到满意的比例分别仅为16.5%、17.8%和26.9%。

很明显,大部分医生都对自己目前的薪资感到不满意。

细细探查原因,我们却感到心酸。在当前物价都有所提升的情况下,我国医疗服务的价格却始终处于最低水平,这使得医生的价值十分廉价。

我们来看一看我国医疗服务价格政策曾经历的三个时期:

第一阶段(1957年以前):医疗服务价格低于成本但国家财政能⾜额补贴阶段。

第⼆阶段(1958年-1980年):⼤幅度降低医疗价格但政府补贴不⾜阶段。在此阶段经历三次⼤幅度降低医疗服务的价格。实⾏的是「全额管理、定项补助、结余上缴」的政策。但政府补助的增加并没有随着医疗服务价格调整幅度同步进⾏。在此期间允许药品加价15%,形成了「以药养医」制度。

第三阶段(1980年-2000年):向市场经济转轨阶段。基本建设和仪器设备购置仍由政府负责,县以上医院财务管理原则遵循「全额管理、专项补助、结余留⽤、超⽀不补」,并在1992年并轨收费标准,⾃费病⼈和公费劳保医疗病⼈按照同⼀种价格收费。尽管之后医疗服务价格有过⼏次调整,但医院始终⼊不敷出,既⽆法反映医务⼈员的价值,也没有反映出医疗市场的供求关系。

2009年的⼀项全国调查显⽰,⼀般公⽴医院医疗服务的成本回收率只有28.47%~37.86%,其中,亏损的⼤部分是最基础的医疗服务项⽬,换言之,使⽤频率最⼤,医⽣越是勤快,医院亏损就越多。

随着医改进⼊深⽔期,2019-2020年DRG、DIP相继进⼊试点,2022年DRG/DIP三年⾏动计划开启,医院医保收⼊进⼀步吃紧,⼤开处⽅、⼤开检查创收⾏不通了。

于此同时,⾼值耗材带量采购,医院再⼀次失去对⾼值耗材的定价权,⾄此,药品、耗材、检查这三项医院传统的补偿机制失灵,再加上新冠疫情的影响,医院只会越来越穷!

当各种财政补偿机制都被剥夺时,提⾼医疗服务价格就显得尤为重要,通过提⾼医疗服务价格在整体费⽤中的占⽐,医护人员的工作价值才不至于被廉价处理。

但基于我国国情,想要提高医疗服务价格又是一件艰难的事情,那就只好再苦一苦我们广大的医护工作者了!

曾有一名科主任向梅斯医学抱怨,做一台癌肿切除手术,手术时长要几个小时,需要四到五位医生、两个护士、两个麻醉师,手术大约八人左右。手术费用三千多元,所有医务人员能拿到7%的绩效,这其中主刀医生拿一半,而助理医生、护士最终拿到的钱更是少得可怜,平均时薪几十元,你说就是没毕业的学生去打暑假工也不止挣这点钱吧?

另外,从国际上来看,体现我国医务⼈员价值的劳务技术费⽤占⽐也远远低于国际⽔平。以⼼脏⼿术为例,在美国做⼀例⼼脏⼿术,医⽣、⿇醉师、灌注师的费⽤占到总体医疗费⽤的1/3。在我国,做⼀例复杂先天性⼼脏病法乐四联症的⼿术,患者需要支付的费⽤在4~5万元,可医院实际到手的⼿术费只有2000元,仅仅相当于总费⽤的1/20,甚⾄都达不到这个⽐例,这就有个疑问,患者花了那么多钱都去哪了?

有人说,在整个医疗服务链条里面最赚钱的不是药厂,也不是医院,更不是医护人员,甚至也不是医院的院长或者主任,而是那些医药公司或者医疗器械公司,钱都被他们拿走了。

或许,这可能是真的,谁知道呢?

但,这就是当前医护人员的薪资现状,做着超负荷的工作却拿不到相匹配的工资,这让哪个医生心里能平衡?

当然,我们也可以从医院收入的构成公式上来了解医护工资为什么会被如此压缩。

病人花费+医保+财政补贴=医院收入=房屋基建+医疗设备+药品器械+医护工资。医保来源于税收,不能按需增加;医疗市场化运作下财政补贴只会少不会多;房屋基建+医疗设备+药品器械也不可以压缩,唉!那就只好再苦一苦医护人员了!

冗杂的后勤行政人员,分了谁的蛋糕?

医院有了营收,需要分给医护人员,他们创收,他们应得。可是呀,自己已经可怜兮兮的了,却还要养活比医生还多的行政人员,那可真是心累!这恐怕是无数医生的内心写照。

有医生曾这样吐槽,他们医院医务人员一百多,行政+后勤编制人员却有两百多,这简直惊掉人的大牙,每个医生要养活包括自己在内的三个人,你说谁心里会平衡?

更让记者吃惊的是,有几十项条目可以扣医生的工资,而行政后勤科室却以年薪制分配薪水,这意味着医院效益无论好坏都与行政后勤无关,那可真是名副其实的旱涝保收。

在当前蛋糕越来越小的情况下,分给行政后勤人员的蛋糕保持原来不变,分给医护人员的蛋糕能大的了吗?

好家伙!见了马克思的安倍晋三听闻后也直呼这波操作过于内行!

这是一个不得不面对的极为严峻的现实!容不得任何人去躲闪:想要增加医务人员薪水满意度,必须裁剪掉一部分冗杂的、无所事事的医院行政后勤人员!

或许,我们应该有这个气魄!

患者也不满意!鱼和熊掌很难兼得

医生工资低,他们不满意,患者满意了吗?也没有。

当下,每个打工人最怕的是什么?不是失业,而是生病。

一方面,越忙的医生、越忙的医院越是往负债(私人医生、私人诊所除外)的路上走。而另一方面,百姓看病却又往往花销巨大,日常生活中为了看病而倾家荡产者屡见不鲜,很多人积攒了一辈子的积蓄,却在生命的最后一个月里花了80%,这是患者觉得看病贵的原因。准确来说应该是看小病不贵,看大病才贵,这在世界上任何一个国家都是如此。

有办法解决患者看大病的问题吗?

高端医疗本身耗费就非常巨大,鱼和熊掌很难兼得,我们的社会目前难以为大病医疗完全兜底。

但,国家在解决高端医疗困境方面始终在努力,大家所期盼的希望一直都在,不是吗?

参考文献:

[1]《中华医院管理杂志》.我国三级公立医院医生薪酬及满意率现状和趋势分析[2]https://t.cn/RBxUZJD[3]https://t.cn/A6aYPfWE

来源 | 梅斯医学
撰文 | 阿拉斯加宝

刚醒来,刚刚得知四个重要消息,马上就告诉所有人

大家晚上好!今天的内容十分特别,分为本周行情回顾、重点消息解读与后市行情展望三个部分,内容特别的重要,希望大家可以认真地看完。

本周行情回顾

中国股市,不知不觉之间,已经来到了3200点附近,回想7月初的时候,大盘在3400点上下徘徊,很多散户像疯了一样看涨,当牛叔的提醒浑然不觉,甚至还在嘲笑我是大空头,踏空了行情又来羡慕。现在想想,那些人还是在靠自己的意念来判断行情,学费交了不少,却根本没有学到任何东西,甚至都毕不了业。

只用了半个月的时间,大盘一路踉踉跄跄的从3400点跌到了3200点附近,散户的账户明明被抹平了,甚至出现了亏损,却还不愿意承认现实,还在说这只是正常调整。想想主力也真是可怕,根本没有使劲,却将散户的账户收刮殆尽,还让他们的精神出现了偏差。所谓杀人又诛心,大概就是这个道理。

现在,很多散户又开始由多翻空了,他们内心的本性也显现出来了,前后形成如此鲜明的反差,真是令人咋舌!

重点消息解读

1、第一个消息:上交所:做市商机制有助于提升科创板股票流动性

7月15日,上交所发布科创板股票做市交易业务实施细则和配套业务指南,并自发布之日起施行。实施细则关于做市商提供双边回应报价的业务暂不实施,具体实施时间另行通知。

上交所表示,当前引入做市商机制有助于进一步提升科创板股票流动性、增强市场韧性,更好推进板块建设。下一步,将积极推进科创板做市商机制相关工作,全力保障试点平稳有序落地,持续推动科创板市场高质量发展。

引入做市商机制,是科创板又一大创新举措,这对资本市场的发展是有好处的。将来咱们要全面推出注册制,市商机制也是一大特色。其实大家都知道,这直接利好券商板块,期待下周一它能迷途知返,带领中国股市来个大翻盘。

2、第二个消息:银保监会重磅发声!银行加强贷款资金管理、作出关键决策 防范合作机构截留挪用

近日,银保监会发布《关于加强商业银行互联网贷款业务管理提升金融服务质效的通知》,进一步细化商业银行贷款管理和自主风控要求。

明确要求商业银行要主动加强贷款资金管理,强调贷款资金发放、本息回收代扣、止付等关键环节决策应由银行作出,指令应由银行发起。

监管不出手,一出手必是重拳出击,以上政策,就直接明确了银行的责任,要对放出的资金加强管理,今后出了问题就找你。这本质上,还是在规范银行的管理,否则出了最近的停贷事件,就扯不清了。

3、第三个消息:海南:引导个人提供闲置住房用作保障性租赁住房

海南省住房和城乡建设厅等9部门发布关于加快发展保障性租赁住房的实施意见。意见提到,盘活闲置住房发展保障性租赁住房。坚持试点先行,积极探索通过财政补贴等优惠政策,引导个人提供闲置住房用作保障性租赁住房,鼓励住房租赁企业规模化筹集改造社会闲置房源,依托政府住房租赁管理服务平台,实施保障性租赁住房供给。加大资金支持力度。对符合规定的保障性租赁住房项目,积极争取中央补助资金,省级财政统筹现有经费渠道予以支持。保障性租赁住房以建筑面积不超过70平方米的小户型为主,可结合人才引进和三孩生育政策实施,适当筹集、建设少量三居室、四居室房源,满足多元化住房租赁需求。

这是一个良性的政策,大家有空闲的房子,把它拿出来出租,就可以收租金了。而租赁市场,又有了大量的房源可供选择,这样房子的利用率就会大大提升,整个房地产市场就被盘活了。

4、第四个消息:国家卫健委:昨日新增本土确诊病例75例

国家卫健委通报,7月15日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例129例。其中境外输入病例54例,含9例由无症状感染者转为确诊病例;本土病例75例(甘肃31例,安徽16例,广东15例,上海5例,海南5例,江苏1例,河南1例,四川1例),含16例由无症状感染者转为确诊病例(广东10例,海南4例,河南1例,甘肃1例)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。新增无症状感染者418例,其中境外输入43例,本土375例(安徽139例,甘肃82例,广西40例,河南39例,上海28例,广东26例,山东6例,江苏4例,江西4例,吉林3例,福建1例,海南1例,重庆1例,青海1例)。

大家看到,疫情依然是呈多点散发状态,并没有好转起来。现在天气热了,大家的防范意识会降低,这就给了病毒可乘之机。所以,大家平时没事少出门,出门也要加强防护,不让自己染上这种疾病,就是给国家做贡献了。

在对抗新冠疫情上,全球就是一个命运共同体,纵使咱们通过合理的方式控制住了疫情,但是国外有些国家却选择躺平,这对咱们也是一种威胁。抗击新冠疫情这条道路,注定任重而道远。

后市行情展望

很多人不明白,为什么市场越恐慌,牛叔就越兴奋。那是因为,当大多数人都不看好行情的时候,大盘就基本上见底了。市场只会与大多数人的想法背道而驰,从来不会与他们相向而行,这也就是一赚二平七亏损的定律的必要条件。所以,一旦市场的恐慌真正释放出来,新的行情就在酝酿当中了。

最后,看完了别忘了个赞,以表示对基哥的支持!感谢大家,祝大家周末愉快#股票#


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