中风来袭，中西康复有妙招
本期专家：北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟 赵欣然
王先生平素高血压病，未严格遵照医嘱服药，喜抽烟饮酒，在外出遛弯过程中突然出现右半身无力，言语不利，口舌歪斜等症状。6小时后由救护车紧急送到医院，王先生被诊断为缺血性中风病。
中风病也可称为脑卒中或脑血管病，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，多数出现持续性半身不遂、言语不利、一侧肢体麻木、口舌歪斜、饮水呛咳，甚至昏迷、危及生命，少数出现眩晕、视物双影、肢体笨拙等。
并不是所有中风病患者都会有后遗症，一是要看中风的部位，若部位位于大脑的非功能区或者面积很小，经过积极有效治疗，可以基本痊愈，不遗留后遗症。二是要看发病后处理是否及时，对于缺血性卒中的患者，在发病很短时间（3-4小时）之内就送到医院，在没有溶栓禁忌症的情况下，可以进行静脉溶栓或者介入取栓，患者的功能就可以达到较好恢复。但如果救治不及时，遗留后遗症，必须及早进行康复治疗，将康复治疗的时点大大前移，患者的功能也会得到恢复，缺血性中风48小时后，只要患者的基本生命体征如呼吸、心率、血压平稳就可以开始康复训练，出血性中风则稍微晚些。脑卒中后常见的功能障碍有偏瘫、言语障碍、吞咽障碍及认知障碍等。发病后3个月是患者身体功能障碍的快速恢复期，也是康复黄金期，坚持康复治疗的宗旨“早期、正确、坚持”，才能最大限度的恢复功能。
王先生的中风病采用了中西医结合的康复治疗方案，右半身偏瘫、言语不利、口舌歪斜、健忘、焦虑等症状得到明显改善，具体康复治疗方案如下：
1、中医多维系统疗法
（1）醒神开窍法针灸治疗：针对中风后遗留健忘、焦虑等症状可选取督脉、膀胱经、胆经的腧穴如百会、四神聪、安眠、翳风、风池、风府、神庭、印堂、头维、率谷等以达到醒神益智、沟通阴阳的疗效；对于肢体偏瘫者可选用体针进行治疗，以手足阳明经、足太阳、少阳经的腧穴为主，可选取肩髃、曲池、手三里、合谷、外关、阳陵泉、足三里、太冲、昆仑，以达到疏经通络，行气活血的疗效。针对言语不利，采用通络解喑针法，给予通里、廉泉等穴位为主。
（2）通达气血法推拿治疗：可选点法、拨法、揉法、拍法、一指禅推法对患者肌群进行锻炼、刺激，也根据部位不同结合临床辨证选穴进行推拿治疗，头部对患肢对侧的头皮运动区和语言区以抹法，再施于揉、点、按、推等手法。然后用抹法自印堂至太阳，同时配合按揉睛明、太阳，按揉角孙。上肢部自患侧上臂内侧至前臂用擦法，以肘关节及其周围为重点，按揉尺泽、曲池、手三里、合谷。下肢自髂前上棘沿大腿前面向下至踝关节及足背施擦法，重点在伏兔、膝眼、解溪，着重对患侧下肢施拿法，拿委中、承山，以大腿内侧中部和膝部周围为重点，按揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。对于面瘫患者可配合闪罐。
（3）温阳活血泡洗外治疗法：针对肢体偏瘫及麻木，采用乳香、没药、附子、肉桂、鸡血藤、透骨草等药物泡洗患侧肢体，每天两次，每次20-30分钟，水温38-42摄氏度。
2、现代心身整体康复疗法
（1）自主运动的训练：逐步加强患者主动运动的意识，在训练过程中以患者的主动运动为主，必要时给予一定的辅助。 如王先生在康复治疗时，就采用以下两种自主运动训练方式：①上肢自主被动运动： 双手掌心相对，十指交叉，患手的拇指必须位于上方（Bobath握手），以健手带动患手上举使肩关节充分前伸，肘关节伸展。再将双上肢放回腹部，再上举。反复10次，每天训练2次。②桥式运动：取仰卧位，双腿屈曲，双脚踏床，慢慢地抬起臀部，维持一段时间后慢慢放下。反复10~20次，每天训练2次。目的是训练腰背肌群和伸展髋关节，为站立做准备。
（2）步行训练：纠正划圈步态、共济失调步态等，为进一步训练行走奠定基础。
（3）ADL训练：包括床椅转移、穿衣、进食、上厕所、洗澡、行走、上下楼梯、个人卫生等使患者尽可能实现生活自理，提升生活质量。
（4）言语训练：用于中风康复主要是针对失语症和构音障碍的治疗，可以提高患者的语言理解和表达能力恢复其交流功能，为重返社会创造条件。
（5）心理康复：目的是使病人着重调整残疾人的价值观和思维方法，帮助他们客观、辩证地看问题。通过语言、正念疗法、甚至药物来纠正病人不良情绪的治疗方法，保持情绪平和也能促进功能恢复。
文/北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟 赵欣然
#健康科普# #东方医院中医说# #冬奥有我文明服务# #科学就医我行动# #世界卒中日#
本期专家：北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟 赵欣然
王先生平素高血压病，未严格遵照医嘱服药，喜抽烟饮酒，在外出遛弯过程中突然出现右半身无力，言语不利，口舌歪斜等症状。6小时后由救护车紧急送到医院，王先生被诊断为缺血性中风病。
中风病也可称为脑卒中或脑血管病，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，多数出现持续性半身不遂、言语不利、一侧肢体麻木、口舌歪斜、饮水呛咳，甚至昏迷、危及生命，少数出现眩晕、视物双影、肢体笨拙等。
并不是所有中风病患者都会有后遗症，一是要看中风的部位，若部位位于大脑的非功能区或者面积很小，经过积极有效治疗，可以基本痊愈，不遗留后遗症。二是要看发病后处理是否及时，对于缺血性卒中的患者，在发病很短时间（3-4小时）之内就送到医院，在没有溶栓禁忌症的情况下，可以进行静脉溶栓或者介入取栓，患者的功能就可以达到较好恢复。但如果救治不及时，遗留后遗症，必须及早进行康复治疗，将康复治疗的时点大大前移，患者的功能也会得到恢复，缺血性中风48小时后，只要患者的基本生命体征如呼吸、心率、血压平稳就可以开始康复训练，出血性中风则稍微晚些。脑卒中后常见的功能障碍有偏瘫、言语障碍、吞咽障碍及认知障碍等。发病后3个月是患者身体功能障碍的快速恢复期，也是康复黄金期，坚持康复治疗的宗旨“早期、正确、坚持”，才能最大限度的恢复功能。
王先生的中风病采用了中西医结合的康复治疗方案，右半身偏瘫、言语不利、口舌歪斜、健忘、焦虑等症状得到明显改善，具体康复治疗方案如下：
1、中医多维系统疗法
（1）醒神开窍法针灸治疗：针对中风后遗留健忘、焦虑等症状可选取督脉、膀胱经、胆经的腧穴如百会、四神聪、安眠、翳风、风池、风府、神庭、印堂、头维、率谷等以达到醒神益智、沟通阴阳的疗效；对于肢体偏瘫者可选用体针进行治疗，以手足阳明经、足太阳、少阳经的腧穴为主，可选取肩髃、曲池、手三里、合谷、外关、阳陵泉、足三里、太冲、昆仑，以达到疏经通络，行气活血的疗效。针对言语不利，采用通络解喑针法，给予通里、廉泉等穴位为主。
（2）通达气血法推拿治疗：可选点法、拨法、揉法、拍法、一指禅推法对患者肌群进行锻炼、刺激，也根据部位不同结合临床辨证选穴进行推拿治疗，头部对患肢对侧的头皮运动区和语言区以抹法，再施于揉、点、按、推等手法。然后用抹法自印堂至太阳，同时配合按揉睛明、太阳，按揉角孙。上肢部自患侧上臂内侧至前臂用擦法，以肘关节及其周围为重点，按揉尺泽、曲池、手三里、合谷。下肢自髂前上棘沿大腿前面向下至踝关节及足背施擦法，重点在伏兔、膝眼、解溪，着重对患侧下肢施拿法，拿委中、承山，以大腿内侧中部和膝部周围为重点，按揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。对于面瘫患者可配合闪罐。
（3）温阳活血泡洗外治疗法：针对肢体偏瘫及麻木，采用乳香、没药、附子、肉桂、鸡血藤、透骨草等药物泡洗患侧肢体，每天两次，每次20-30分钟，水温38-42摄氏度。
2、现代心身整体康复疗法
（1）自主运动的训练：逐步加强患者主动运动的意识，在训练过程中以患者的主动运动为主，必要时给予一定的辅助。 如王先生在康复治疗时，就采用以下两种自主运动训练方式：①上肢自主被动运动： 双手掌心相对，十指交叉，患手的拇指必须位于上方（Bobath握手），以健手带动患手上举使肩关节充分前伸，肘关节伸展。再将双上肢放回腹部，再上举。反复10次，每天训练2次。②桥式运动：取仰卧位，双腿屈曲，双脚踏床，慢慢地抬起臀部，维持一段时间后慢慢放下。反复10~20次，每天训练2次。目的是训练腰背肌群和伸展髋关节，为站立做准备。
（2）步行训练：纠正划圈步态、共济失调步态等，为进一步训练行走奠定基础。
（3）ADL训练：包括床椅转移、穿衣、进食、上厕所、洗澡、行走、上下楼梯、个人卫生等使患者尽可能实现生活自理，提升生活质量。
（4）言语训练：用于中风康复主要是针对失语症和构音障碍的治疗，可以提高患者的语言理解和表达能力恢复其交流功能，为重返社会创造条件。
（5）心理康复：目的是使病人着重调整残疾人的价值观和思维方法，帮助他们客观、辩证地看问题。通过语言、正念疗法、甚至药物来纠正病人不良情绪的治疗方法，保持情绪平和也能促进功能恢复。
文/北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟 赵欣然
#健康科普# #东方医院中医说# #冬奥有我文明服务# #科学就医我行动# #世界卒中日#
试管婴儿移植成功后怎么护理?#第三代试管婴儿#
试管婴儿成为现如今治疗不孕不育症的主流趋势，受到患者的青睐，不过专家也提醒说，试管婴儿成功率虽然可观，但成功率与多方面因素有关，例如医院实力、专家操作水平等，另外术后护理工作也尤为重要，需要患者引起重视，患者要全力配合医生，听从医生的各项指示，注意相关事项等。
1、保持良好的心态，好的心态非常重要，往往对试管婴儿成功率可起到关键性的作用。
2、为了防止宫腔扩张过度，48小时内尽量不要洗澡，因为洗澡会导致血液大幅度循环，对宫腔影响比较明显。
3、饮食方面应多吃一些营养丰富的食品，特别含有蛋白质的食品建议适当多吃，对胚胎发育有好处，营养可以促进胚胎受孕率。
4、注意多休息，48小时内是精子和卵子受精阶段，大幅度运动会增加受精失败的几率，不利于胚胎着床至宫腔，所以48小时内尤为关键。
5、不可以抽烟喝酒，烟酒会对身体造成刺激，刺激激素分泌过旺，对宫腔环境带来的影响不利于着床，容易导致受精胚胎不稳定。
6、正确对待便秘情况。如果移植后有便秘，不要强行解便。
和自然怀孕不同，试管移植怀孕本身的概率也不是百分之百，过程也十分艰辛。就算移植成功后，如果不注意护理，也可能会出现流产等情况。那么，试管移植成功后如何护理呢？
试管婴儿成为现如今治疗不孕不育症的主流趋势，受到患者的青睐，不过专家也提醒说，试管婴儿成功率虽然可观，但成功率与多方面因素有关，例如医院实力、专家操作水平等，另外术后护理工作也尤为重要，需要患者引起重视，患者要全力配合医生，听从医生的各项指示，注意相关事项等。
1、保持良好的心态，好的心态非常重要，往往对试管婴儿成功率可起到关键性的作用。
2、为了防止宫腔扩张过度，48小时内尽量不要洗澡，因为洗澡会导致血液大幅度循环，对宫腔影响比较明显。
3、饮食方面应多吃一些营养丰富的食品，特别含有蛋白质的食品建议适当多吃，对胚胎发育有好处，营养可以促进胚胎受孕率。
4、注意多休息，48小时内是精子和卵子受精阶段，大幅度运动会增加受精失败的几率，不利于胚胎着床至宫腔，所以48小时内尤为关键。
5、不可以抽烟喝酒，烟酒会对身体造成刺激，刺激激素分泌过旺，对宫腔环境带来的影响不利于着床，容易导致受精胚胎不稳定。
6、正确对待便秘情况。如果移植后有便秘，不要强行解便。
和自然怀孕不同，试管移植怀孕本身的概率也不是百分之百，过程也十分艰辛。就算移植成功后，如果不注意护理，也可能会出现流产等情况。那么，试管移植成功后如何护理呢？
#糖尿病##运动#
【糖尿病患者力量训练的5个误区】
多项研究已经证实力量训练给糖尿病带来的益处。其中就包括2017 年发表于《运动训练医学和科学》的一项研究。该项研究发现，力量训练可将女性患 2型糖尿症病的风险降低 30%，并将其患心血管疾病的风险降低 17%。
不过要做到科学有效的力量训练，需要注意这几个误区：
1. 不热身就直接训练
这样的结果是：找不到训练状态，使用很轻的重要也很累，只做了几组动作就要力竭了。冲击较大的重量时，手腕、肘部、肩部、膝盖、脚踝等部位容易拉伤。
2. 长期只练1-2个部位
不少人有个人偏好，比如只练胸肌和手臂，于是就经常练各种卧推、杠铃和哑铃弯举、绳索下压等动作。经常这样训练，会造成胸肌太厚，背部太弱，很容易形成圆肩的体态。而且还不练腿，显得腿很细，上半身很壮，显得肌肉不协调。
3. 每天训练或者每天2练
如此长期训练的结果是：每天都处在疲劳状态，全身肌肉都有酸痛感，高频率的训练，会影响到日常的工作和生活，还会影响往后的训练状态。
4. 盲目使用大重量
大重量的确可以增加训练强度，提升增肌效果，但是它也意味着受伤的风险增加。别人能完成这个重量，那是前期训练累积的结果，并不是几个月就成功了。
5. 训练结束后不拉伸
许多人在健身结束后，会直接坐下休息、洗澡、抽烟，甚至去喝酒吃饭，几乎没有拉伸活动或者随意弯腰活动几下。像这些操作方式，只会增加训练疲劳，而且还会产生乳酸堆积，第二天会觉得全身肌肉酸痛，直接影响后面的训练。
在健身房训练是个持久的过程，并不是一次就能练好的，因此你需要制定一个长期的训练计划，如果在训练过程中发现任何不适感，都需要注意随时调整。
热身准备、分部位训练、降低训练频率、选择合适的重量、错开训练以及拉伸，做好这5点就能减少受伤的风险。
【糖尿病患者力量训练的5个误区】
多项研究已经证实力量训练给糖尿病带来的益处。其中就包括2017 年发表于《运动训练医学和科学》的一项研究。该项研究发现，力量训练可将女性患 2型糖尿症病的风险降低 30%，并将其患心血管疾病的风险降低 17%。
不过要做到科学有效的力量训练，需要注意这几个误区：
1. 不热身就直接训练
这样的结果是：找不到训练状态，使用很轻的重要也很累，只做了几组动作就要力竭了。冲击较大的重量时，手腕、肘部、肩部、膝盖、脚踝等部位容易拉伤。
2. 长期只练1-2个部位
不少人有个人偏好，比如只练胸肌和手臂，于是就经常练各种卧推、杠铃和哑铃弯举、绳索下压等动作。经常这样训练，会造成胸肌太厚，背部太弱，很容易形成圆肩的体态。而且还不练腿，显得腿很细，上半身很壮，显得肌肉不协调。
3. 每天训练或者每天2练
如此长期训练的结果是：每天都处在疲劳状态，全身肌肉都有酸痛感，高频率的训练，会影响到日常的工作和生活，还会影响往后的训练状态。
4. 盲目使用大重量
大重量的确可以增加训练强度，提升增肌效果，但是它也意味着受伤的风险增加。别人能完成这个重量，那是前期训练累积的结果，并不是几个月就成功了。
5. 训练结束后不拉伸
许多人在健身结束后，会直接坐下休息、洗澡、抽烟，甚至去喝酒吃饭，几乎没有拉伸活动或者随意弯腰活动几下。像这些操作方式，只会增加训练疲劳，而且还会产生乳酸堆积，第二天会觉得全身肌肉酸痛，直接影响后面的训练。
在健身房训练是个持久的过程，并不是一次就能练好的，因此你需要制定一个长期的训练计划，如果在训练过程中发现任何不适感，都需要注意随时调整。
热身准备、分部位训练、降低训练频率、选择合适的重量、错开训练以及拉伸，做好这5点就能减少受伤的风险。
✋热门推荐