脑小血管卒中(梗阻、出血)临床表现及预防
来自我是大医生栏目

1、大脑中肉眼能看到的血管是大血管,大血管又会分出无数的微小血管,而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管,仅有1/10头发丝细,肉眼看不到,毛细血管是连接动脉和静脉的血管。

2、脑内大血管病变如脑卒中的特点往往是急性发病。而脑小血管堵塞也可以引起卒中,不仅可以导致脑缺血,也可以导致脑出血,这一点与大血管病不同,大血管病变往往以堵(脑梗)为主,而小血管病变既可以堵塞,也可以出血。在脑卒中的患者中,大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。

3、脑内小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外,从内到外依次是内膜、中膜、外膜,结构完整,质地坚韧;而小血管的结构比较简单,甚至没有内膜,血管壁更薄弱,如果发生病变很容易破裂。

4、肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降,都可能预示致命的脑小血管疾病,及时发现及时干预,才能远离致命危机。

5、口味重、吃得咸容易引起高血压,高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。如果长时间高盐饮食,人体血压会升高,血压高会导致动脉瘤出现,如果血管压力持续增大,动脉瘤也会持续膨出,最终发生破裂。

6、宋主任告诉我们,缺血适应训练是人为给予胳膊一个非致死性的阻断,促进身体在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子。通过一定的训练,缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强,缺血缓解了,血压也会降下来,甚至能让部分高血压患者永久停药。

01|1/4脑卒中是脑小血管病变导致,这种病起病隐匿,慢慢加重,30岁以上就应该注意预防脑小血管病变

大脑中肉眼能看到的血管是大血管,大血管又会分出无数的微小血管,而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管,仅有1/10头发丝细,肉眼看不到,毛细血管是连接动脉和静脉的血管。

过去我们关注的是大血管病变,标志性疾病就是脑卒中,这种病的特点往往是急性发病。

脑小血管堵塞也可以引起卒中,不仅可以导致脑缺血,也可以导致脑出血,这一点与大血管病不同,大血管病变往往以堵(脑梗)为主,而小血管病变既可以堵塞,也可以出血。

在我国每15秒就有一个人发生脑卒中,每21秒钟就有一个人因为脑卒中而死亡,其中大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。

脑小血管病变和老化息息相关,30岁以上就应该注意预防脑小血管病变。

02|脑小血管疾病的三种蛛丝马迹:肢体不协调、走路不稳、记忆力下降

1、肢体不协调预示脑小血管

手眼配合协调能力下降,可能预示脑小血管的早期病变。

手眼配合自测:被测试者坐在椅子上,测试者从上方扔水瓶(被测试者能看到的位置),被测试者用右手接住。

这个测试主要考察被测试者手眼配合协调的能力,可反应脑小血管健康状况。

如果脑小血管出现病变影响到脑功能,会影响脑和手眼的协调,做这个动作就不流畅。

宋主任告诉我们,小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外,从内到外依次是内膜、中膜、外膜,结构完整,质地坚韧;而小血管的结构比较简单,甚至没有内膜,血管壁更薄弱,如果发生病变很容易破裂。

2、步态不稳提示脑小血管病变

走路步态自测:被测者沿着事先安排好的脚印行走。

这个测试主要看步态,走路的过程中要控制身体、速度、步幅,如果走路不稳,容易摔跟头,或者出现迈不开步等冻结步态或凝结步态,预示脑小血管病。

控制走路活动的脑区有额叶、顶叶、枕叶等,其中影响步态的脑区主要是额、顶叶。如果脑小血管病变发生在中央运动区,人就很容易出现下肢运动功能障碍。

对比大血管和小血管内的血流,可以看出,在粗的大血管中由于血管直径大,血细胞流动的速度很快,但是在细的小血管中,由于管道非常细小狭窄,所以红细胞流动的速度非常慢,由于血流动力学的这种差异,更需要小血管健康才能推动血流,如果小血管出现硬化、狭窄,更容易发生堵塞。

3、记忆力下降是脑小血管疾病早期征兆

自测图像记忆能力:准备一幅画,给被测试者观看5秒钟,然后测试者提问被测试者关于画中的细节。

如果脑小血管出现病变,记忆力也会出现问题,尤其是情景记忆的能力。情景记忆是一个综合记忆的能力,和很多脑区都有关系。

30岁后脑小血管就可能出现病变,如果30岁做核磁共振,可能就能早期发现一些迹象,此后通过观察三年、五年、十年后的核磁影像,可能就能发现疾病是缓慢加重的。

肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降,都可能预示致命的脑小血管疾病,及时发现及时干预,才能远离致命危机。

03|导致或加速脑小血管病变的因素:高血压、高油饮食、高盐饮食

高盐饮食→高血压→脑小血管病变

口味重、吃得咸容易引起高血压,高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。

如果长时间高盐饮食,人体血压会升高,血压高会导致动脉瘤出现,如果血管压力持续增大,动脉瘤也会持续膨出,最终发生破裂。

中国居民膳食指南推荐:成年人每天摄入盐不超过6克,高血压人群每天摄入3克盐。

避开生活中的隐形盐

100克甜面酱含盐量:9.27克;

20克的蛋黄酱含盐量:0.3克;

20克番茄酱含盐量:0.5克;

20克沙拉酱含盐量:0.8克。

外卖高油饮食,增加脑小血管病变风险

中国点外卖的人数高达5亿人,而在二三线城市,点外卖率高达96%,外卖中油脂含量大大超标,专家指出,高油脂会加重动脉粥样硬化,增加小血管出现堵塞的机会。

如果平时吃一盘菜,不会把盘子里的油都吃进去,但如果是吃盖浇饭,油脂浸在饭上,就会全部吃进去,而一份回锅肉盖浇饭中含油近50克。

04|北京宣武医院潜心研发医疗新科技——缺血适应训练仪,降血压、护心脑,预防脑小血管病变

这款北京宣武医院潜心研究发明的预防脑小血管疾病的神器,专门应用于心脑血管疾病高危人群及患者,集测量、预防和治疗于一体的辅助治疗设备。它可以降血压、护心脑,甚至让部分高血压患者永久停药。

宋主任告诉我们,人为给予胳膊一个非致死性的阻断,身体会在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子,通过一定的训练,缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强。

做法:将仪器的袖带绑到上肢,松紧度以能插入一根手指为宜,仪器有四挡,分别是不同的阻断压力。

通过动物实验和人的实验发现,同时做双上肢血流阻断效果最好,风险最小;而给下肢加压风险较大,因为下肢容易长血栓。

通过缺血适应训练提高人体对缺血症状的耐受能力,具体应用人群、使用频率、操作方法要谨遵医嘱。

05|春季打喷嚏、流鼻涕很可能是过敏性鼻炎!严重时有猝死风险,出现说话断断续续、不能说话、嗜睡,要及时就诊

哮喘主要分为吸入性和食物性两大类,吸入性的过敏原主要包括猫狗的毛发、皮屑和蟑螂等;食物性的过敏原主要包括豆类和坚果等。

如果出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,建议您到医院完善一个过敏原检查。

人是会突然对一种东西过敏的,这是由于人类对外来抗原发生的免疫反应,在某种状态下,外来的过敏原会使得我们体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏,当再次接触过敏原的时候会使人发生过敏反应。这其实是免疫功能紊乱,误把原本对人体无害的过敏原视为有害物质,发生了免疫反应导致的。

对于过敏性哮喘也是有猝死风险的,千万不要大意。

只有走路和上楼的时候才感觉胸闷气短,这属于轻度的哮喘发作;如果说话断断续续,属于中度的哮喘发作;但如果您不能说话或嗜睡,属于重度或者微重度哮喘发作,请及时到医院就诊。

哮喘的预防

有哮喘史的患者,需要准备一张卡片,主要的内容包括每天的症状、峰流速值、可疑诱因、使用的药物等,每天需要按时记录。

另外,哮喘患者还需要准备峰流速仪,它能够快速客观的反映我们的呼气流速峰值。每次使用的时候,我们需要把游标推到起点,然后深吸气嘴包严,用最大的速度、力量呼气。

哮喘患者每天需要测量两次峰流速值,一般是早上起床的时候测量一次,大约12小时左右再测量一次,每次测量的时候需要吹三次,并将最高值记录再哮喘卡片中。

春天是哮喘的高发季节,如果您出现反复的胸闷气促,请及时到医院就诊。 https://t.cn/RI7nYAL

哪些星座男当老公比当男友好?
#水瓶座#
#金牛座#
#双鱼座#
#巨蟹座#
#狮子座#
#天蝎座#

一些男生,虽然在恋爱中算不上是合格的男朋友,可是当起老公来,似乎就达到了优秀的等级,这就是定位的差距,放对了位置,人人都是天才一枚!这就要来为大家分析分析,看看究竟是哪些血型星座男一当起人家老公来,远超过当人家男朋友要好上1000倍?

NO. 1:A型血水瓶座男生
上榜理由:当人男朋友很薄情,当人老公超贴心
这类型的男孩,是在不断的爱情摸索中,才找到足够成熟的一大门道。他们在三番五次的恋爱里,都是在摸着石头过河而已,过于自我化,不懂得考虑另一半感受,都是他们在感情里的弊病。不过,这一切的一切,都为他们走入婚姻殿堂打下了深厚的基础。

婚后的他们,也开始渐渐懂得,自己之前那些失败的感情究竟是因为什么。虽然对他们而言,改变自己是一件痛苦的事情,可是,为了能够让婚姻生活变得顺心如人意,他们会努力去试着关心自己的妻子,从一个薄情男变身成贴心暖男,着实不容易!

NO. 2:AB型血金牛座男生
上榜理由:当人男朋友较抠门,当人老公很慷慨
抠门是这类男孩的一大特点,不过仅仅是在恋爱中才会如此。他们是严重缺乏安全感的人群,不会在见人第一面的时候就给予全部的信任,他们的内心有一座心墙,生怕任何异性的好感和接近,都是建立在对他们金钱虎视眈眈的基础之上,所以他们的抠门是正常的。

可是一旦成为了别人的老公,一切就不一样了!既然结为夫妇,就说明他们对对方有了足够的了解和信任,而婚姻的起始,就是不分彼此。这也充分解释了,为何婚后的他们,特别乐意花大价钱,为老婆大人买好吃的好喝的好玩的东西、时尚的舒适的昂贵的衣服。

NO. 3:O型血双鱼座男生
上榜理由:当人男朋友超浪荡,当人老公懂收敛
这类型男生性格超级外向开朗,人前自来熟的那种,和谁都可以分分钟打成一片结成好朋友。他们在单身甚至恋爱时期,都特别喜欢出去和朋友们聚会,因为他们想要在足够年轻的时候抓紧时间浪一浪,流连于野花丛中,和许多异性都保持着暧昧关系。

婚后的他们,多了一份责任感,他们知道,男朋友是可以随时更换的角色,而丈夫不行,从两人一起去领证的那一刻起,就注定了要在一起过一辈子。所以他们开始明白,聚会的欢愉是一时的,家庭的幸福是一世的,哪个更重要,哪个更应该珍惜,可想而知。

NO. 4:O型血巨蟹座男生
上榜理由:当人男朋友好木讷,当人老公超可靠
木讷的男生固然不讨人喜欢,尤其是在热恋期时,姑娘们看着自己身边的朋友们都有嘴巴抹了蜜的男朋友给哄着,唯独自己的男友嘴笨,一句好听的话都不会说,难免不开心。木讷是这类男生的通病,不懂得用言语取悦姑娘,一说情话就会各种语无伦次开始结巴。

不过从另一个角度来看,这也不失为一件好事,嘴笨的男生不会哄女孩,同样也不会欺骗女孩,他们的心思是专一的,他们的感情是可靠的。这种可靠度在婚后会更加深刻地展现出来,当另一半遇到任何困难需要一个依靠的肩膀时,他们都会义不容辞站出来,这就足够了,不是吗?

NO. 5:B型血狮子座男生
上榜理由:当人男朋友超霸道,当人老公妻管严
别看这类男生人前超级霸气的样子,一副「我的地盘我做主」的态度,其实,也就是一个打肿脸充胖子的纸老虎而已。还没有被婚姻限制自由的时候,世界上似乎没有会让他们觉得害怕的东西,磨合不了的爱情大不了换个交往沟通的对象,他们才不会多稀罕。

可是,一旦两人的亲密关系被一纸婚书给证明,一切都有了不同的意义,最起码在他们看来是这样的。成为了某个人的另一半,他们就开始在意对方的情绪,在乎对方的喜怒哀乐,经常为了照顾到对方的心情而退让委屈自己,一个被老婆管得死死的妻管严形象腾空而现!

NO. 6:A型血天蝎座男生
上榜理由:当人男朋友稍苛刻,当人老公会宽容
这类型男生大多是高冷的,而且还有着一张超级尖酸刻薄的嘴,被他们「批评」过的人,大多数都会各种受伤各种难过,如果说红楼梦里凤姐的话是细针,那么他们的话应该就是锋锐的尖刀了。哪怕是对自己的女朋友,也丝毫不会嘴下留情,该责骂的还是责骂。

一切都在他们成为某个姑娘的丈夫之后发生了翻天覆地的变化,他们第一次和另一人有着如此亲密无间的接触,自己的一些缺点也都在对方面前暴露无遗。也正是因为如此,他们懂得了「人无完人」的道理,也不再那般苛刻了,学会了偶尔适度的宽容。

水瓶座在别人可能无法解决的事情上具有出奇的冷静因素。水瓶座都可能是不爱说话、寡言的冷角色,但是到了非得他们出场解决事情时就会立马发现他们的语言能力和应战技巧。这些只能证明水瓶座人的独创、独行能力,最主要的是他们具有宽容的心态,小事大事只要有余地,即使冷着一张脸也会给别人台阶下。 ​​​​


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